Não tome Escitalopram Teva
Se tem alergia ao escitalopram ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
Se está a tomar outros medicamentos os quais pertencem a um grupo chamado inibidores da MAO, incluindo a selegilina (utilizado no tratamento da doença de Parkinson), a moclobemida (utilizada no tratamento da depressão) e o linezolida (um antibiótico).
Se nasceu com uma anomalia do ritmo cardíaco ou já teve um episódio de ritmo cardíaco anormal (percetível no eletrocardiograma, um exame que avalia o funcionamento do seu coração).
Se está a tomar medicamentos para problemas do ritmo cardíaco ou quaisquer outros que possam afetar o ritmo cardíaco (ver secção 2 “Outros medicamentos e Escitalopram Teva”).
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Escitalopram Teva.
Informe o seu médico se tiver qualquer outra situação ou doença, pois ele pode necessitar levar isso em consideração. Informe particularmente o seu médico:
se tem epilepsia. O tratamento com Escitalopram Teva deve ser interrompido se ocorrerem convulsões ou se houver um aumento da frequência de convulsões (ver secção 4 “Efeitos indesejáveis possíveis”).
se sofre de diminuição da função do fígado ou renal. O seu médico pode necessitar de ajustar a sua dose
se tem diabetes. O tratamento com Escitalopram Teva pode alterar o controlo glicémico. A dose de insulina e/ou hipoglicemiantes orais pode necessitar de ser ajustada
se tem um nível de sódio no sangue diminuído
se tem tendência para desenvolver facilmente hemorragias ou nódoas negras se está a receber tratamento electroconvulsivo
se tem uma doença cardíaca coronária
se sofre ou já sofreu de problemas cardíacos ou teve recentemente um ataque cardíaco
se se tem um ritmo cardíaco muito lento em repouso e/ou se tem consciência que pode ter níveis baixos de sais minerais no sangue devido a situações de diarreia intensa, vómitos ou utilização de diuréticos (medicamentos para a tensão alta que fazem urinar mais)
se sentir um ritmo cardíaco rápido ou irregular ou sensação de desmaio, colapso ou tonturas ao pôr-se em pé ou levantar-se, o que pode indicar alterações do ritmo cardíaco
se tem ou teve anteriormente problemas nos olhos, tais como certos tipos de glaucoma
(aumento de pressão no olho).
Importante
Alguns doentes com doença maníaco-depressiva podem entrar numa fase maníaca. Esta é caracterizada por uma invulgar e rápida alteração de ideias, alegria inapropriada e excessiva atividade física. Se se sentir assim, contacte o seu médico.
Sintomas tais como inquietação ou dificuldade em se sentar ou permanecer sentado podem também ocorrer durante as primeiras semanas de tratamento. Informe o seu médico imediatamente se sentir estes sintomas.
Medicamentos como o Escitalopram Teva (chamados IRSN/ISRS) podem causar sintomas de disfunção sexual (ver secção 4). Em alguns casos, estes sintomas persistiram após a suspensão do tratamento.
Ideação suicida e agravamento da sua depressão ou da perturbação de ansiedade Se se encontra deprimido e/ou tem perturbações de ansiedade poderá, por vezes, pensar em se autoagredir ou suicidar. Estes pensamentos podem aumentar no início do tratamento com antidepressivos, uma vez que estes medicamentos necessitam de tempo para atuar, o que normalmente ocorre em cerca de duas semanas mas, por vezes, pode demorar mais tempo.
Poderá estar mais predisposto a ter este tipo de pensamentos:
- Se tem antecedentes de pensamentos de suicídio ou de autoagressão.
- Se é um jovem adulto. A informação de ensaios clínicos demonstrou um maior risco de comportamento suicida em jovens adultos com menos de 25 anos com problemas psiquiátricos tratados com antidepressivos.
Se em qualquer momento vier a ter pensamentos no sentido de autoagressão ou suicídio, deverá contactar o seu médico ou dirigir-se imediatamente ao hospital. Poderá ser-lhe útil comunicar a uma pessoa próxima de si ou a um familiar, que se encontra deprimido ou que tem perturbações da ansiedade e dar-lhes este folheto a ler. Poderá também solicitar-lhes que o informem caso verifiquem um agravamento do seu estado de depressão ou de ansiedade, ou se ficarem preocupados com alterações no seu comportamento.
Crianças e adolescentes
Normalmente Escitalopram Teva não deve ser utilizado em crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos. Além disso, deve saber que doentes com idade inferior a 18 anos têm um maior risco de sofrerem efeitos indesejáveis tais como, pensamentos suicidas e hostilidade (predominantemente agressividade, comportamento de oposição e cólera) quando tomam medicamentos desta classe. Apesar disso, o médico poderá prescrever Escitalopram Teva para doentes com idade inferior a 18 anos quando ele/ela decidir que isso é do seu interesse. Se o seu médico prescreveu Escitalopram Teva para um doente com menos de 18 anos e gostaria de discutir esta questão, deverá voltar a contactá-lo. Deverá informar o seu médico se algum dos sintomas acima mencionados se desenvolver ou piorar quando doentes com menos de 18 anos estejam a tomar Escitalopram Teva. Assinala-se igualmente que não foram ainda demonstrados os efeitos de segurança a longo prazo no que respeita ao crescimento, à maturação e ao desenvolvimento cognitivo e comportamental da utilização de Escitalopram Teva neste grupo etário.
Outros medicamentos e Escitalopram Teva
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado utilizado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
Informe o seu médico se estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos:
“Inibidores não-seletivos das monoamino oxidases (IMAOs)” contendo fenelzina, iproniazida, isocarboxazida, nialamida e tranilcipromina como substâncias ativas. Se tomou qualquer destes medicamentos, vai necessitar de esperar 14 dias antes de iniciar a toma de Escitalopram Teva. Após a paragem de Escitalopram Teva, deve esperar 7 dias antes de tomar qualquer destes medicamentos.
“Inibidores seletivos reversíveis da MAO-A” contendo moclobemida (usado para tratar a depressão).
“Inibidores irreversíveis da MAO-B” contendo selegilina (usado para o tratamento da doença de Parkinson). Estes aumentam o risco de efeitos indesejáveis.
O antibiótico linezolida.
Lítio (utilizado no tratamento da perturbação maníaco-depressiva) e triptofano. Imipramina e desipramina (ambos utilizados no tratamento da depressão). Sumatriptano e medicamentos similares (utilizados para o tratamento da enxaqueca), tramadol e buprenorfina (utilizados na dor grave). Estes aumentam o risco deefeitos indesejáveis.
Cimetidina, lansoprazol, omeprazol e esomeprazol (utilizados para tratamento de úlceras do estômago), fluconazol (utilizado para tratar infeções fúngicas), fluvoxamina (antidepressivo) e ticlopidina (usada para reduzir o risco de trombose). Estes podem aumentar os níveis sanguíneos de escitalopram.
Erva de S. João (hipericão, Hypericum perforatum – uma preparação fitofarmacêutica utilizada para a depressão).
Ácido acetilsalicílico e medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (medicamentos utilizados para o alívio de dores ou para diluir o sangue, os chamados anticoagulantes). Estes podem aumentar a tendência para a hemorragia.
Varfarina, dipiridamol e fenprocumom (medicamentos utilizados para diluir o sangue, chamados anticoagulantes). O seu médico irá provavelmente verificar o tempo de coagulação do seu sangue ao iniciar ou ao parar Escitalopram Teva, de modo a confirmar se a sua dose de anticoagulante é ainda adequada.
Mefloquina (usado no tratamento da malária), bupropiona (usado no tratamento da depressão) e tramadol (usado no tratamento da dor grave) devido ao possível risco de redução do limiar para convulsões.
Neurolépticos (medicamentos usados para tratar a esquizofrenia, psicoses) e antidepressores (antidepressores tricíclicos e ISRSs)) devido ao possível risco de redução do limiar para convulsões.
Flecainida, propafenona e metoprolol (usados em doenças cardiovasculares), desipramina, clomipramina e nortriptilina (antidepressivos) e risperidona, tioridazina e haloperidol (antipsicóticos). Pode ser necessário ajustar a dose de Escitalopram Teva.
Medicamentos que possam diminuir os níveis sanguíneos de potássio ou magnésio uma vez que estas condições aumentam o risco de distúrbio do ritmo cardíaco potencialmente fatal
NÃO TOME Escitalopram Teva se está a tomar medicamentos para problemas do ritmo cardíaco ou medicamentos que possam afetar o ritmo cardíaco, como antiarrítmicos das classes IA e III, antipsicóticos (ex.: derivados das fenotiazinas, pimozida, haloperidol), antidepressivos tricíclicos, alguns agentes antimicrobianos (esparfloxacina, moxifloxacina, eritromicina IV, pentamidina, antimaláricos com especial atenção para a halofantrina), alguns anti-histamínicos (astemizol, hidroxizina, mizolastina). Se tiver alguma dúvida fale com o seu médico.
Escitalopram Teva com alimentos, bebidas e álcool
Escitalopram Teva pode ser tomado com ou sem alimentos (ver secção 3 “Como tomar Escitalopram Teva”).
Tal como com muitos medicamentos, não é aconselhável combinar Escitalopram Teva com álcool, embora Escitalopram Teva não demonstre interagir com álcool.
Gravidez, amamentação e fertilidade
Se está grávida ou a amamentar, ou se pensa que pode estar grávida ou se planeia engravidar informe o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento. Não tome Escitalopram Teva se está grávida ou a amamentar, a menos que tenha analisado com o seu médico os riscos e benefícios envolvidos.
Se tomou Escitalopram Teva durante os últimos 3 meses da sua gravidez, deve ter em atenção que os efeitos seguintes podem ser observados no seu bebé recém- nascido: dificuldades de respiração, pele azulada, convulsões, alterações da temperatura corporal, dificuldade de alimentação, vómitos, baixo nível de açúcar no sangue, músculos rígidos ou flácidos, reflexos intensos, tremores, agitação, irritabilidade, letargia, choro constante, sonolência e dificuldades em dormir. Se o seu bebé recém-nascido apresentar algum destes sintomas, por favor contacte o seu médico imediatamente.
Certifique-se que a sua parteira e/ou médico sabem que está a tomar Escitalopram Teva. Quando tomados durante a gravidez, especialmente nos primeiros três meses de gravidez, medicamentos como Escitalopram Teva podem aumentar o risco de uma situação grave nos bebés, designada hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido (PPHN), que faz com que o bebé respire mais rápido e pareça azulado. Estes sintomas começam habitualmente durante as primeiras 24 horas após o bebé ter nascido. Se isto acontecer ao seu bebé, deve contactar a sua parteira e/ou médico imediatamente.
Se usado durante a gravidez, Escitalopram Teva nunca deve ser parado abruptamente.
É expectável que o escitalopram seja excretado no leite materno.
O citalopram, um medicamento como o escitalopram, demonstrou reduzir a qualidade do esperma em estudos com animais. Teoricamente, isso poderia afetar a fertilidade, mas o impacto na fertilidade humana ainda não foi observado.
Condução de veículos e utilização de máquinas
É aconselhável não conduzir ou utilizar máquinas até que saiba como Escitalopram Teva o afeta.
Escitalopram Teva contém sódio.
Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido ou seja, é praticamente “isento de sódio”.