Não tome Escitalopram Sandoz
Se tem alergia ao escitalopram ou a qualquer dos outros componentes deste medicamento (indicados na secção 6).
Se toma outros medicamentos que pertençam a um grupo de medicamentos denominado inibidores da MAO, incluindo selegilina (usada no tratamento da doença de Parkinson), moclobemida (usada no tratamento da depressão) e linezolida (um antibiótico).
Se nasceu com ou já teve um episódio de ritmo cardíaco anormal (confirmado pelo ECG; um exame que avalia o funcionamento do seu coração)
Se tomar medicamentos para problemas no seu ritmo cardíaco ou que possam afetar o ritmo cardíaco (ver secção 2 "Outros medicamentos e Escitalopram Sandoz")
Advertências e precauções especiais
Utilização em crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade
O escitalopram não deve normalmente ser usado em crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade. Além disso, também deve saber que os doentes com menos de 18 anos de idade têm um risco aumentado de sofrer efeitos secundários tais como tentativa de suicídio, ideação suicida e hostilidade (predominantemente agressividade, comportamento de oposição [marcado por um padrão de negativismo, hostilidade, teimosia e oposição passiva a pessoas mais velhas, professores e, em alguns casos, outras pessoas responsáveis] e cólera) quando tomam medicamentos desta classe. Apesar disso, o seu médico poderá prescrever Escitalopram Sandoz a doentes com menos de 18 anos de idade quando considere que isto é do seu melhor interesse. Se o seu médico prescreveu Escitalopram Sandoz a um doente com menos de 18 anos de idade e quiser discutir esta questão, por favor, contacte o seu médico. Deve informar o seu médico se qualquer um dos sintomas listados anteriormente se desenvolverem ou agravarem quando doentes com menos de 18 anos de idade forem tratados com Escitalopram Sandoz. Além disso, ainda não foram demonstrados os efeitos de segurança a longo prazo no que respeita ao crescimento, maturação e ao desenvolvimento cognitivo e comportamental neste grupo etário.
Ideação suicida e agravamento da sua depressão ou perturbação de ansiedade
Se estiver deprimido e/ou tiver perturbações de ansiedade pode, por vezes, pensar em magoar-se ou matar-se. Estes pensamentos podem aumentar quando começa a tomar antidepressivos, uma vez que estes medicamentos levam tempo a atuar, geralmente cerca de duas semanas para, por vezes, mais tempo.
Pode ter mais probabilidade de pensar assim:
Se teve anteriormente pensamentos sobre matar-se ou magoar-se.
Se for um jovem adulto. A informação de ensaios clínicos mostrou um risco aumentado de comportamentos suicidas em adultos com menos de 25 anos de idade com condições psiquiátricas que foram tratados com um antidepressivo.
Se, em qualquer altura, pensar em magoar-se ou matar-se contacte imediatamente o seu médico ou dirija-se imediatamente ao hospital.
Poderá considerar útil informar um familiar ou um amigo chegado de que está deprimido ou que tem uma perturbação de ansiedade, e pedir-lhes que leiam este folheto. Poderá pedir-lhes que lhe digam se pensam que a sua depressão ou ansiedade se estão a agravar, ou se estão preocupados com alterações no seu comportamento.
Por favor, informe o seu médico se tiver alguma outra condição ou doença, uma vez que o seu médico pode precisar de ter isto em consideração. Em particular, informe o seu médico se:
Sofrer de epilepsia. O tratamento com escitalopram deve ser interrompido se experimentar convulsões ou se houver um aumento na frequência das convulsões (ver também secção 4 “Possíveis efeitos indesejáveis”).
Se sofrer de insuficiência da função hepática ou renal. O seu médico pode precisar de ajustar a sua dose.
Tiver diabetes. O tratamento com escitalopram pode alterar os seus níveis de açúcar no sangue. A dose de insulina e/ou um medicamento hipoglicemiante que é tomado oralmente pode precisar de ser ajustada.
Tiver um nível reduzido de sódio no sangue.
Tiver tendência para desenvolver facilmente hemorragias ou nódoas negras. Estiver a receber tratamento eletroconvulsivo.
Se tiver doença coronária.
Se sofre ou já sofreu de problemas cardíacos ou tiver tido recentemente um ataque cardíaco
Se tiver uma baixa frequência cardíaca de repouso e / ou sabe que pode ter depleção de sal, como resultado de diarreia grave prolongada e vómitos (mal estar) ou uso de diuréticos .
Se tiver batimentos cardíacos rápidos ou irregulares, desmaios, colapso, ou tonturas ao levantar- se, o que pode indicar um funcionamento anormal da sua frequência cardíaca
Se tiver glaucoma.
Alguns doentes com doença maníaco-depressiva podem entrar numa fase maníaca. Esta é caracterizada por ideias pouco habituais e que mudam rapidamente, alegria desapropriada e atividade física excessiva. Se ocorrerem sintomas como estes, é importante consultar o seu médico.
Sintomas tais como inquietação ou incapacidade de se sentar ou permanecer quieto também podem ocorrer durante as primeiras semanas de tratamento. Informe o seu médico imediatamente se experimentar estes sintomas.
Outros medicamentos e Escitalopram Sandoz
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
Informe o seu médico se estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos:
Inibidores não seletivos da MAO (IMAOs), contendo fenelzina, iproniazida, isocarboxazida, nialamida e tranilcipromina como princípios ativos. Se tiver tomado qualquer um destes produtos, vai precisar esperar 14 dias antes de começar a tomar Escitalopram Sandoz. Depois de interromper o tratamento com escitalopram, deve esperar 7 dias antes de começar a tomar estes medicamentos.
Inibidores seletivos, reversíveis da MAO-A, contendo moclobemida (também usados para tratar a depressão).
Inibidores irreversíveis da MAO-B, contendo selegilina (usados para tratar a doença de Parkinson). Estes medicamentos aumentam o risco de efeitos indesejáveis.
O antibiótico linezolida.
Lítio (usado no tratamento da doença maníaco-depressiva) e triptofano. Imipramina e desipramina (ambos usados para tratar a depressão).
Sumatriptano e medicamentos similares (usados para tratar enxaquecas) e tramadol (usado contra a dor grave). Estes medicamentos aumentam o risco de efeitos indesejáveis.
Cimetidina e omeprazol (usados para tratar úlceras do estômago), fluvoxamina (medicamento usado para tratar a depressão) e ticlopidina (usada para reduzir o risco de AVC). Estes medicamentos podem causar níveis sanguíneos aumentados de escitalopram.
Hipericão (Hypericum perforatum) – um medicamento à base de plantas usado para a depressão. Ácido acetilsalicílico e medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) (medicamentos usados para o alívio da dor ou para tornar o sangue menos espesso, denominados anticoagulantes). Estes podem aumentar a tendência para sangrar.
Varfarina, dipiridamol e fenprocoumon (medicamentos usados para tornar o sangue menos espesso, denominados anticoagulantes). Provavelmente o seu médico vai verificar a função de coagulação do seu sangue quando começar e interromper o tratamento com escitalopram, de forma a verificar se a sua dose de anticoagulante ainda é adequada.
Mefloquina (usado para tratar a malária), bupropiona (usada para tratar a depressão) e tramadol (usado para tratar a dor grave) devido a um possível risco de um limiar diminuído para convulsões.
Neurolépticos (medicamentos para tratar esquizofrenia, psicose) estão associados a um possível risco de um limiar reduzido para convulsões, e antidepressivos (medicamentos usados para tratar a depressão).
Flecainida, propafenona e metoprolol (usados nas doenças cardiovasculares), clomipramina e nortriptilina (antidepressivos) e risperidona, tioridazina e haloperidol (antipsicóticos). A dose de escitalopram pode ter de ser ajustada.
NÃO TOME Escitalopram Sandoz se está a tomar medicamentos para problemas no ritmo cardíaco ou medicamentos que possam afetar o ritmo cardíaco, tais como antiarrítmicos classes IA e III, antipsicóticos (por exemplo, derivados fenotiazínicos, pimozida, haloperidol), antidepressivos tricíclicos, certos agentes antimicrobianos (por exemplo, esparfloxacina, a moxifloxacina, eritromicina IV, pentamidina, tratamento antimalárico particularmente halofantrina), alguns anti-histamínicos (astemizol, mizolastina). Se tiver dúvidas sobre isto, deve falar com seu médico.
Escitalopram Sandoz com alimentos e bebidas
Escitalopram pode ser tomado com ou sem alimentos (ver secção 3 “Como tomar Escitalopram Sandoz”).
Tal como com muitos medicamentos, a combinação de escitalopram e álcool não é aconselhável.
Gravidez, amamentação e fertilidade
Se estiver grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Se tomar Escitalopram Sandoz durante os últimos três meses da sua gravidez deverá ter em atenção que os seguintes sintomas podem vir a ser observados no seu bebé recém-nascido: problemas respiratórios, pele azulada, convulsões, alterações da temperatura corporal, dificuldades na alimentação, vómitos, baixos níveis de açúcar no sangue, músculos rígidos ou flácidos, reflexos exagerados, tremor, nervosismo, irritabilidade, letargia, choro persistente, sonolência e dificuldades em dormir. Se o seu bebé recém-nascido tiver algum destes sintomas, por favor contacte o seu médico imediatamente.
Verifique se o seu obstetra e/ou médico sabe que está a tomar escitalopram. Quando tomado durante a gravidez, especialmente nos últimos três meses de gravidez, os medicamentos como o escitalopram podem aumentar o risco de uma doença grave em bebés, chamada hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido (HPP), fazendo o bebé respirar mais rapidamente e ficar com um tom azulado. Estes sintomas geralmente começam nas primeiras 24 horas após o nascimento do bebé. Se isto acontecer com o seu bebé, deve contactar o seu obstetra e/ou o seu médico imediatamente.
Há evidências de estudos animais de que o citalopram, um medicamento semelhante ao escitalopram, reduz a qualidade do esperma. Teoricamente esta situação pode afetar a fertilidade, mas até à data não se observou nenhum impacto nos humanos.
Se usado durante a gravidez, o tratamento com Escitalopram Sandoz nunca deve ser interrompido abruptamente.
Condução de veículos e utilização de máquinas
É aconselhável não conduzir veículos ou utilizar máquinas até saber de que forma o Escitalopram Sandoz o afeta.
Escitalopram Sandoz contém lactose
Se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares, contacte-o antes de tomar Escitalopram Sandoz.
