Não tome Escitalopram Mylan
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se tem alergia ao escitalopram ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
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se toma outros medicamentos que pertencem a um grupo chamado inibidores da MAO, incluindo a selegilina (utilizada no tratamento da doença de Parkinson), moclobemida (utilizada no tratamento da depressão) e linezolida (um antibiótico).
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se nasceu com uma anomalia do ritmo cardíaco ou já teve um episódio de ritmo cardíaco anormal (observado no eletrocardiograma, um exame que avalia o funcionamento do seu coração).
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se está a tomar medicamentos para problemas do ritmo cardíaco ou quaisquer outros que possam afetar o ritmo cardíaco (ver secção 2 “Outros medicamentos e Escitalopram Mylan).
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Escitalopram Mylan:
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se sofre de diminuição da função do fígado ou renal. O seu médico pode necessitar de ajustar a sua dose.
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se é idoso
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se tem epilepsia ou uma história anterior de ataques (convulsões). O tratamento com Escitalopram Mylan deve ser interrompido se ocorrerem convulsões pela primeira vez ou se houver um aumento da frequência de convulsões (ver secção 4 “Efeitos indesejáveis possíveis”).
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se está a receber tratamento eletroconvulsivo (TEC).
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se tem tendência para desenvolver facilmente hemorragias ou nódoas negras ou se estiver grávida (ver “Gravidez, amamentação e fertilidade”).
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se tem diabetes. O tratamento com Escitalopram Mylan pode alterar o controlo glicémico (controlo dos níveis de açúcar no sangue). A sua dose de insulina e/ou de hipoglicemiantes orais pode necessitar de ser ajustada.
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se tem um nível de sódio no sangue diminuído.
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se tem uma doença cardíaca coronária.
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se sofre ou já sofreu de problemas cardíacos ou teve recentemente um ataque cardíaco.
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se tem um ritmo cardíaco muito lento em repouso e/ou tem consciência que pode ter níveis baixos de sais minerais no sangue devido a situações de diarreia intensa, vómitos ou utilização de diuréticos (medicamentos para a tensão alta, que fazem urinar mais).
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se sentir um ritmo cardíaco rápido ou irregular ou sensação de desmaio, colapso ou tonturas ao pôr-se em pé ou levantar-se, o que pode indicar alterações do ritmo cardíaco.
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se tem glaucoma (aumento da pressão do olho).
Importante
Alguns doentes com doença maníaco-depressiva podem entrar numa fase maníaca. Os sintomas desta fase são caracterizados por uma invulgar e rápida alteração de ideias, alegria inapropriada e excessiva atividade física. Se se sentir assim, contacte o seu médico.
Sintomas tais como inquietação ou dificuldade em se sentar ou permanecer sentado podem também ocorrer durante as primeiras semanas de tratamento. Informe o seu médico imediatamente se sentir estes sintomas.
Ideação suicida e agravamento da sua depressão ou perturbação de ansiedade
Se se encontra deprimido e/ou tem distúrbios de ansiedade poderá, por vezes, pensar em se autoagredir ou até suicidar. Estes pensamentos podem aumentar no início do tratamento com antidepressivos, uma vez que estes medicamentos necessitam de tempo para atuarem, normalmente cerca de duas semanas mas, por vezes, mais.
Poderá estar mais predisposto a ter este tipo de pensamentos:
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Se tem antecedentes de pensamentos de suicídio ou de autoagressão.
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Se é um jovem adulto. A informação proveniente de estudos clínicos revelou um maior risco de comportamento suicida em indivíduos adultos com menos de 25 anos com problemas psiquiátricos, tratados com antidepressivos.
Se, em qualquer momento, vier a ter pensamentos no sentido de autoagressão ou suicídio, deverá contactar o seu médico ou dirigir-se imediatamente ao hospital.
Poderá ser útil comunicar a uma pessoa próxima de si ou a um familiar que se encontra deprimido ou que tem distúrbios de ansiedade e dar-lhes este folheto a ler. Poderá também solicitar-lhes que o informem caso verifiquem um agravamento do seu estado de depressão ou ansiedade ou se ficarem preocupados com alterações no seu comportamento.
Disfunção sexual
Os chamados IRSN/ISRS podem causar sintomas de disfunção sexual (ver secção 4). Em alguns casos, estes sintomas persistiram após a suspensão do tratamento.
Crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos
Escitalopram Mylan não deve normalmente ser utilizado em crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos. Importa igualmente assinalar que os doentes com idade inferior a 18 anos correm maior risco de efeitos indesejáveis, tais como tentativa de suicídio, ideação suicida e hostilidade (predominantemente agressividade, comportamento de oposição e cólera) quando tomam medicamentos desta classe. Apesar disso, o médico poderá prescrever Escitalopram Mylan para doentes com idade inferior a 18 anos quando decida que tal é necessário. Se o seu médico prescreveu Escitalopram Mylan para um doente com menos de 18 anos e gostaria de discutir esta questão, queira voltar a contactá- lo. Deverá informar o seu médico se algum dos sintomas acima mencionados se desenvolver ou piorar quando doentes com menos de 18 anos estejam a tomar Escitalopram Mylan. Assinala-se igualmente que não foram ainda demonstrados os efeitos de segurança a longo prazo no que respeita ao crescimento, à maturação e ao desenvolvimento cognitivo e comportamental de Escitalopram Mylan neste grupo etário.
Outros medicamentos e Escitalopram Mylan
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente ou se vier a tomar outros medicamentos.
É particularmente importante informar o seu médico se estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos:
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inibidores não-seletivos da monoaminoxidase (IMAOs) contendo, por exemplo, fenelzina, iproniazida, isocarboxazida, nialamida e tranilcipromina como componentes ativos (utilizados para tratar a depressão). Se tomou qualquer destes medicamentos vai necessitar de esperar 14 dias antes de iniciar a toma de Escitalopram Mylan. Após a paragem de Escitalopram Mylan deve esperar 7 dias antes de tomar qualquer destes medicamentos.
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inibidores seletivos reversíveis da MAO-A contendo moclobemida (usada para tratar a depressão).
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linezolida (um antibiótico).
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inibidores irreversíveis da MAO-B contendo selegilina (usada para o tratamento da doença de Parkinson). Estes aumentam o risco de efeitos indesejáveis.
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sumatriptano e medicamentos similares (utilizados para tratamento da enxaqueca) ou buprenorfina e tramadol (utilizado na dor grave). Estes medicamentos podem interagir com Escitalopram Mylan e poderá experienciar sintomas tais como contrações rítmicas involuntárias dos músculos, incluindo os músculos que controlam o movimento dos olhos, agitação, alucinações, coma, transpiração excessiva, tremor, exagero de reflexos, aumento da tensão muscular, temperatura corporal acima de 38°C. Contacte o seu médico se experienciar estes sintomas.
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cimetidina, omeprazol e lansoprazol (utilizados para tratamento de úlceras do estômago), fluconazol (utilizado para tratar infeções fúngicas), fluvoxamina (antidepressivo) e ticlopidina (usada para reduzir o risco de trombose). Estes podem aumentar os níveis sanguíneos de Escitalopram Mylan.
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erva de S. João (hipericão, Hypericum perforatum) – uma preparação fitofarmacêutica utilizada para a depressão.
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lítio ou triptofano (utilizado no tratamento da depressão) pois estes podem aumentar o efeito do Escitalopram Mylan.
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ácido acetilsalicílico (aspirina) (utilizada para o alívio da dor ou para diluir o sangue) e medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINE) (medicamentos utilizados para o alívio de dores). Estes podem aumentar a tendência para hemorragia.
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varfarina, dipiridamol, fenprocumom ou outros anticoagulantes (medicamentos utilizados para diluir o sangue). O seu médico irá provavelmente verificar o tempo de coagulação do seu sangue ao iniciar ou ao parar Escitalopram Mylan, de modo a confirmar se a sua dose de anticoagulante é ainda adequada.
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mefloquina (usada no tratamento da malária), bupropiona (usada quando está a tentar deixar de fumar ou para o tratamento da depressão) e tramadol (usado no tratamento da dor grave) devido ao possível risco de limiar para convulsões diminuído.
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neurolépticos (medicamentos usados para tratar a esquizofrenia, psicoses), antidepressivos e outros ISRS devido ao possível risco de limiar para convulsões diminuído.
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flecainida, propafenona e metoprolol (usados em doenças cardiovasculares), imipramina, desipramina, clomipramina e nortriptilina (utilizados para tratar a depressão)
e risperidona, tioridazina e haloperidol (antipsicóticos). Pode ser necessário ajustar a dose de Escitalopram Mylan.
- medicamentos que induzem uma redução dos níveis de potássio no sangue (hipocaliemia) ou os níveis de magnésio no sangue (hipomagnesiemia).
Não tome Escitalopram Mylan se está a tomar medicamentos para problemas do ritmo cardíaco ou quaisquer outros que possam afetar o ritmo cardíaco, como antiarrítmicos das classes IA e III, antipsicóticos (ex.: derivados das fenotiazinas, pimozida, haloperidol), antidepressivos tricíclicos, alguns agentes antimicrobianos (ex.: esparfloxacina, moxifloxacina, eritromicina IV, pentamidina, antimaláricos com especial atenção para a halofantrina), alguns anti-histamínicos (ex.: astemizol, hidroxizina, mizolastina). Se tiver alguma dúvida fale com o seu médico.
Escitalopram Mylan com alimentos, bebidas e álcool
Escitalopram Mylan pode ser tomado com ou sem alimentos (ver secção 3 “Como tomar Escitalopram Mylan”).
Deverá evitar o consumo de álcool enquanto estiver a tomar este medicamento.
Gravidez, amamentação e fertilidade
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Gravidez
Informe o seu médico se está grávida ou se está a planear engravidar. Não tome Escitalopram Mylan se está grávida, a menos que tenha analisado com o seu médico os riscos e benefícios envolvidos. Não deverá nunca suspender o tratamento com Escitalopram Mylan de forma abrupta.
Certifique-se de que a sua parteira e/ou o pessoal de enfermagem sabem que está a tomar Escitalopram Mylan. Quando tomados durante a gravidez, especialmente nos últimos 3 meses de gravidez, fármacos como o Escitalopram Mylan podem aumentar o risco de uma situação grave nos bebés chamada hipertensão pulmonar persistente no recém- nascido (HPPRN), que faz com que o bebé respire mais rapidamente e que pareça azulado. Estes sintomas começam habitualmente durante as primeiras 24 horas após o nascimento. Se isto acontecer ao seu bebé deverá contactar o seu médico e/ou o pessoal de enfermagem imediatamente.
Podem verificar-se outros sintomas quando Escitalopram Mylan é utilizado na fase final da gravidez, como por exemplo não conseguir dormir ou alimentar-se corretamente, respiração irregular, sentir demasiado calor ou demasiado frio, sentir enjoos, chorar muito, baixo nível de açúcar no sangue, músculos rígidos ou flácidos, reflexos excessivos, irritabilidade, letargia, tremores, nervosismo ou convulsões.
Se o seu bebé apresentar algum destes sintomas ao nascer, por favor contacte o seu médico imediatamente, o qual a poderá aconselhar.
Se tomar Escitalopram Mylan próximo do final da gravidez pode existir um risco aumentado de hemorragia vaginal abundante pouco depois do parto, em especial se tiver história de doenças hemorrágicas. O seu médico ou especialista em enfermagem de saúde materna e obstétrica devem ter conhecimento de que está a tomar Escitalopram Mylan, para que a possam aconselhar.
Aleitamento
Informe o seu médico que está a amamentar. É provável que Escitalopram Mylan passe para o leite materno. Não amamente enquanto estiver a tomar Escitalopram Mylan. O seu médico decidirá se deve ou não descontinuar o aleitamento ou continuar/ descontinuar o tratamento com Escitalopram Mylan.
Fertilidade
Há evidências de estudos animais de que o citalopram, um medicamento semelhante ao escitalopram, reduz a qualidade do esperma. Teoricamente esta situação pode afetar a fertilidade, mas até à data não se observou nenhum impacto nos humanos.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Não conduza ou utilize máquinas até que saiba como Escitalopram Mylan o afeta.
Escitalopram Mylan contém lactose e sódio
Este medicamento contém lactose. Se foi informado pelo seu médico de que tem intolerância a alguns açúcares, contacte com o seu médico antes de tomar este medicamento.
Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido, ou seja, é praticamente “isento de sódio”