Não tome Gliclazida Generis Phar
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se tem alergia à gliclazida ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6), a outros medicamentos do mesmo grupo (sulfonilureias) ou a outros medicamentos semelhantes (sulfonamidas hipoglicémicas);
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se tem diabetes insulinodependente (tipo 1);
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se tem corpos cetónicos e açúcar na sua urina (quer dizer que tem cetoacidose diabética), pré-coma ou coma diabético;
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se tem doença renal ou hepática grave;
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se está a tomar medicamentos para tratar infeções por fungos (miconazol) (ver secção “Outros medicamentos e Gliclazida Generis Phar”);
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se está a amamentar (ver secção “Gravidez e amamentação”).
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Gliclazida Generis Phar.
Deve cumprir o tratamento prescrito pelo seu médico a fim de obter adequados níveis de açúcar no sangue. Isto quer dizer que, além da toma regular dos seus comprimidos, deve cumprir com o regime alimentar, fazer exercício físico e, quando necessário, perder peso.
Durante o tratamento com gliclazida, é necessário controlar regularmente o açúcar no seu sangue (e possivelmente na urina) e também a hemoglobina glicada (HbA1c).
Nas primeiras semanas de tratamento, o risco de redução dos níveis de açúcar no sangue (hipoglicemia) pode aumentar. Assim, é necessário um rigoroso controlo médico.
Pode ocorrer uma diminuição do açúcar no sangue (hipoglicemia):
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se toma as refeições de modo irregular ou salta refeições por completo,
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se está em jejum,
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se está malnutrido,
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se alterou o regime alimentar,
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se aumentou a atividade física e a ingestão de hidratos de carbono não acompanhou este aumento,
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se bebe álcool, particularmente em combinação com a omissão de refeições,
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se toma outros medicamentos ou remédios naturais ao mesmo tempo,
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se toma doses demasiado altas de gliclazida,
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se sofre de alguma alteração hormonal particular (alterações funcionais da tiroide, da glândula pituitária ou adrenocorticais),
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se a sua função renal ou hepática estiver gravemente diminuída.
Se o açúcar no sangue diminuir, pode ter os seguintes sintomas:
Dor de cabeça, fome intensa, náuseas, vómitos, fadiga, alterações do sono, agitação, agressividade, falta de concentração, vigilância e tempo de reação diminuídos, depressão, confusão, perturbações visuais ou da fala, tremor, distúrbios sensoriais, vertigens e sensação de abandono.
Também podem aparecer os seguintes sintomas: transpiração, pele pegajosa, ansiedade, batimentos cardíacos irregulares ou acelerados, tensão arterial alta, dor forte e súbita no peito que pode irradiar para zonas próximas (angina de peito).
Se os níveis de açúcar no sangue continuarem a diminuir, pode sofrer de confusão considerável (delírio), desenvolver convulsões, perda de autocontrolo, respiração fraca, batimentos cardíacos fracos e pode ficar inconsciente.
Na maioria dos casos, os sintomas de açúcar baixo no sangue desaparecem muito rapidamente assim que consumir qualquer forma de açúcar, por exemplo comprimidos de glucose, cubos de açúcar, sumos e chá açucarados.
Deve, portanto, trazer sempre consigo qualquer forma de açúcar (comprimidos de glucose, cubos de açúcar). Lembre-se que adoçantes artificiais não são eficazes. Contacte o seu médico ou o hospital mais próximo se a ingestão de açúcar não ajudar ou se os sintomas reaparecerem.
Os sintomas de baixo açúcar no sangue podem estar ausentes, não serem óbvios ou aparecerem muito lentamente ou não se aperceber a tempo que o seu nível de açúcar no sangue desceu. Isto pode acontecer se for um doente idoso a tomar certos medicamentos (por exemplo, os que atuam no sistema nervoso central e bloqueadores beta).
Se estiver em situações de stress (acidente, cirurgia, febre, etc.), o seu médico pode passá-lo temporariamente para um tratamento com insulina.
Podem aparecer sintomas de níveis altos de açúcar no sangue (hiperglicemia) quando a gliclazida ainda não reduziu suficientemente o açúcar no sangue, quando não cumpriu o tratamento prescrito pelo seu médico, se está a tomar preparações com erva de S. João (hipericão/Hypericum perforatum) (ver secção “Outros medicamentos e Gliclazida Generis Phar”) ou em situações especiais de stress. Estes sintomas podem incluir sede, micção frequente, boca seca, pele seca com comichão, infeções da pele e desempenho reduzido.
Se estes sintomas ocorrerem, deve contatar o seu médico ou farmacêutico.
Podem ocorrer alterações do nível de açúcar no sangue (nível baixo de açúcar no sangue e nível alto de açúcar no sangue) quando a gliclazida é prescrita ao mesmo tempo que os medicamentos pertencentes a uma classe de antibióticos chamada fluoroquinolonas, especialmente em doentes idosos. Neste caso, o seu médico irá lembrá-lo da importância de monitorizar a glicose no seu sangue.
Se tem antecedentes familiares ou sofre de deficiência hereditária em glucose-6-fosfato desidrogenase (G6PD) (anormalidade dos glóbulos vermelhos), pode ocorrer diminuição do nível de hemoglobina e rutura dos glóbulos vermelhos (anemia hemolítica). Contate o seu médico antes de tomar este medicamento.
Foram descritos casos de porfiria aguda com algumas das outras sulfonilureias em doentes que têm porfiria (problemas genéticos hereditários com acumulação de porfirinas ou precursores da porfirina no corpo).
Crianças e adolescentes
Gliclazida Generis Phar não é recomendado para uso em crianças, devido à ausência de dados.
Outros medicamentos e Gliclazida Generis Phar
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente ou se vier a tomar outros medicamentos.
O efeito da gliclazida de diminuir o açúcar no sangue pode ser aumentado e podem aparecer sintomas de níveis baixos de açúcar no sangue aquando da toma de um dos seguintes medicamentos:
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outros medicamentos usados para tratar níveis elevados de açúcar no sangue (antidiabéticos orais, agonistas do recetor GLP-1 ou insulina),
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antibióticos (sulfonamidas, claritromicina),
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medicamentos para tratar a tensão arterial alta ou a insuficiência cardíaca (bloqueadores beta, inibidores ECA, como o captopril ou enalapril),
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medicamentos para tratar infeções por fungos (miconazol, fluconazol),
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medicamentos para tratar úlceras no estômago ou duodeno (antagonistas dos recetores H2),
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medicamentos para tratar a depressão (inibidores da monoamina oxidase),
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analgésicos ou antirreumáticos (fenilbutazona, ibuprofeno),
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medicamentos que contêm álcool.
O efeito da gliclazida de diminuir o açúcar no sangue pode ser enfraquecido e os níveis de açúcar no sangue podem ser aumentados se tomar um dos seguintes medicamentos:
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medicamentos para tratamento de doenças do sistema nervoso central (cloropromazina),
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medicamentos que reduzem inflamações (corticosteroides),
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medicamentos para tratamento da asma ou usados no trabalho de parto (salbutamol intravenoso, ritodrina e terbutalina),
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medicamentos para tratar doenças do peito, fortes hemorragias menstruais e endometriose (danazol),
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preparações com erva de S. João – hipericão/Hypericum perforatum.
Podem ocorrer alterações do nível de açúcar no sangue (nível baixo de açúcar no sangue e nível alto de açúcar no sangue) quando um medicamento pertencente a uma classe de antibióticos chamada fluoroquinolonas é tomado ao mesmo tempo do que Gliclazida Generis Phar, especialmente em doentes idosos.
Gliclazida Generis Phar pode aumentar os efeitos dos medicamentos que reduzem a coagulação do sangue (por exemplo, a varfarina).
Fale com o seu médico antes de começar a tomar outro medicamento. Se for a um hospital, diga aos profissionais de saúde que está a tomar Gliclazida Generis Phar.
Gliclazida Generis Phar com alimentos, bebidas e álcool
Gliclazida Generis Phar pode ser tomado com alimentos e com bebidas não alcoólicas.
A ingestão de bebidas alcoólicas não é recomendada, pois pode alterar o controlo da sua diabetes de maneira imprevisível.
Gravidez e amamentação
Gliclazida Generis Phar não é recomendado durante a gravidez. Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico antes de tomar este medicamento.
Não deve tomar Gliclazida Generis Phar enquanto está a amamentar.
Condução de veículos e utilização de máquinas
A sua capacidade de concentração ou reação pode estar comprometida se o seu açúcar no sangue for muito baixo (hipoglicemia) ou muito alto (hiperglicemia), ou se tiver problemas visuais resultantes dessas condições. Tenha em conta que pode ser perigoso para si ou para os outros (por exemplo quando conduz um carro ou usa máquinas). Fale com o seu médico para saber se pode conduzir um carro, caso:
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tenha episódios frequentes de diminuição do açúcar no sangue (hipoglicemia),
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tenha poucos ou nenhuns sinais de aviso de açúcar baixo no sangue (hipoglicemia).
Gliclazida Generis Phar contém lactose
Se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares, contacte-o antes de tomar este medicamento.