Não tome Perindopril + Amlodipina Krka
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se tem alergia (hipersensibilidade) ao perindopril ou a outro IECA, ou à amlodipina ou a outro antagonista de cálcio, ou a qualquer outro componente de Perindopril + Amlodipina Krka,
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se tiver mais de três meses de gravidez. (Também é preferível não tomar Perindopril + Amlodipina Krka no início da gravidez - ver secção Gravidez),
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se já teve sintomas tais como respiração ofegante, inchaço da face ou língua, comichão intensa ou reações cutâneas graves com tratamento prévio com IECAs ou se já teve ou algum membro da sua família teve estes sintomas em qualquer outra circunstância (uma situação chamada angioedema),
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se tem diabetes ou a função renal diminuída e está a ser tratado com um medicamento que contem aliscireno para diminuir a pressão arterial,
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se tem estreitamento da válvula aórtica (estenose aórtica) ou choque cardiogénico (condição clínica onde o seu coração é incapaz de fornecer sangue suficiente ao corpo),
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se tem pressão sanguínea baixa grave (hipotensão),
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se sofre de insuficiência cardíaca resultante de um ataque cardíaco.
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se está a fazer diálise ou qualquer outro tipo de filtração do sangue. Dependendo da máquina utilizada, Perindopril + Amlodipina Krka pode não ser adequado para si,
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se tem problemas renais em que o abastecimento de sangue aos rins é reduzido (estenose da artéria renal),
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se está a ser tratado com sacubitril/valsartan, um medicamento utilizado para a insuficiência cardíaca (ver “Advertências e precauções” e “Outros medicamentos e Perindopril + Amlodipina Krka”).
Advertências e precauções
Se tem alguma das seguintes situações fale com o seu médico antes de tomar Perindopril + Amlodipina Krka:
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cardiomiopatia hipertrófica (doença do músculo cardíaco) ou estenose da artéria renal (aperto da artéria que fornece o sangue ao rim),
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insuficiência cardíaca,
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aumento grave da pressão arterial (crise hipertensiva),
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qualquer outro problema de coração,
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problemas no fígado,
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problemas renais ou se está a fazer hemodiálise,
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um aumento anormal no sangue de uma hormona chamada aldosterona (aldosteronismo primário),
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doença colagénica vascular (doença do tecido conjuntivo) tal como lúpus eritematoso sistémico ou esclerodermia,
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diabetes,
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se tem uma dieta restrita em sal ou usa substitutos do sal contendo potássio (é essencial um bom equilíbrio do nível de potássio no sangue),
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se é idoso e a sua dose necessita de ser aumentada,
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se estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos para tratar a pressão arterial elevada:
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um antagonista dos recetores da angiotensina II (ARA) (também conhecidos como sartans – por exemplo valsartan, telmisartan, irbesartan), em particular se tiver problemas nos rins relacionados com a diabetes,
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aliscireno,
O seu médico pode verificar a sua função renal, pressão arterial e a quantidade de eletrólitos (por exemplo, o potássio) no seu sangue em intervalos regulares.
Ver também a informação sob o título “Não tome Perindopril + Amlodipina Krka”.
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se estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos, o risco de angioedema aumenta:
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racecadotril (usado para tratar a diarreia),
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sirolímus, everolímus, temsirolímus e outros medicamentos pertencentes à classe denominada por inibidores da mTOR (usado para evitar a rejeição de órgãos transplantados),
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sacubitril (disponível em combinação em dose fixa com valsartan) utilizado no tratamento da insuficiência cardíaca a longo prazo,
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nos doentes de raça negra, este medicamento pode ter um risco mais elevado, e pode ser menos eficaz na redução da pressão arterial relativamente a doentes não negros.
Angioedema
Tem sido notificado angioedema (uma reação alérgica grave com inchaço da face, lábios, língua ou garganta com dificuldade em engolir ou respirar) em doentes tratados com IECA, incluindo perindopril. Isto pode ocorrer em qualquer altura durante o tratamento. Se tiver estes sintomas, deve parar de tomar Perindopril + Amlodipina Krka e contactar um médico imediatamente. Ver também a secção 4.
Deve informar o seu médico se pensa estar grávida (ou planeia engravidar). Perindopril + Amlodipina Krka não está recomendado no início da gravidez e não deve ser tomado após o terceiro mês de gravidez, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o bebé se utilizado a partir desta altura (ver "Gravidez e aleitamento").
Quando está a tomar Perindopril + Amlodipina Krka, deve também informar o seu médico ou o pessoal médico, se:
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estiver para ser submetido a uma anestesia geral e/ou grande cirurgia,
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teve recentemente diarreia ou vómitos,
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vai fazer aférese LDL (remoção do colesterol do seu sangue por uma máquina),
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vai fazer tratamento de dessensibilização para redução dos efeitos de uma alergia a picada de abelha ou vespa.
Crianças e adolescentes
Perindopril + Amlodipina Krka não é recomendado para utilização crianças e adolescentes.
Outros medicamentos e Perindopril + Amlodipina Krka
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
Deve evitar a toma de Perindopril + Amlodipina Krka com:
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lítio (usado para tratamento da mania ou depressão),
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estramustina (usado em terapia do cancro),
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diuréticos poupadores de potássio (p. ex., triamtereno, amilorida), sais de potássio, outros medicamentos que podem aumentar o potássio no organismo (tais como heparina, cotrimoxazol, também conhecido como trimetoprim/sulfametoxazol),
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medicamentos poupadores de potássio utilizados no tratamento da insuficiência cardíaca: eplerenona e espironolactona em doses entre 12,5 mg a 50 mg por dia.
O tratamento com Perindopril + Amlodipina Krka pode ser afetado por outros medicamentos. Fale com o seu médico se estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos, pois poderão ser necessários cuidados especiais:
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outros medicamentos para a pressão arterial alta, incluindo antagonista dos recetores da angiotensina II (ARA) ou aliscireno (ver também a informação sob o título “Não tome Perindopril + Amlodipina Krka” e “Advertências e precauções”), ou diuréticos (medicamentos que aumentam a quantidade de urina produzida pelos rins),
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medicamentos, que são mais frequentemente utilizados para tratar a diarreia (racecadotril) ou evitar a rejeição de órgãos transplantados (sirolímus, everolímus, temsirolímus e outros fármacos pertencentes à classe dos denominados inibidores do mTOR). Consulte a seção “Avisos e precauções”,
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sacubitril/valsartan (utilizado para tratar a insuficiência cardíaca a longo prazo): Consulte as secções “Não tome Perindopril + Amlodipina Krka” e “Advertências e precauções”,
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medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (ex: ibuprofeno) para alivio das dores, ou aspirina em doses altas,
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medicamentos para tratar a diabetes (tal como a insulina),
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medicamentos para tratar doenças mentais tais como depressão, ansiedade, esquizofrenia etc (ex: antidepressivos tricíclicos, antipsicóticos, antidepressivos tipo imipramina, neurolépticos),
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medicamentos imunossupressores (medicamentos que reduzem os mecanismos de defesa do corpo) usados para o tratamento de doenças autoimunes ou após uma cirurgia de transplante (ex: ciclosporina e tacrolímus),
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trimetoprim e cotrimoxazol (para o tratamento de infeções),
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alopurinol (para o tratamento da gota),
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procaínamida (para o tratamento dos batimentos irregulares do coração),
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vasodilatadores incluindo nitratos (produtos que alargam os vasos sanguíneos),
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efedrina, noradrenalina ou adrenalina (medicamentos usados para tratar a pressão arterial baixa, choque ou asma),
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baclofeno ou dantroleno (infusão) ambos usados para tratar a rigideza muscular em doenças tal como a esclerose múltipla; o dantroleno também é usado para tratar hipertermia maligna durante uma anestesia (sintomas que incluem uma febre muito alta e rigidez muscular),
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alguns antibióticos como a rifampicina, eritromicina, claritromicina (para tratar infeções causadas por bactérias),
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sinvastatina (medicamento para baixar o colesterol),
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medicamentos antiepiléticos tais como a carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, fosfentoína, primidona,
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itraconazol, cetoconazol (medicamentos usados para o tratamento de infeções fúngicas),
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bloqueadores alfa, usados para o tratamento do aumento da próstata tais como prazosina, alfuzosina, doxazosina, tamsulosina, terazosina,
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amifostina (usada para prevenir ou reduzir efeitos indesejáveis provocados por outros medicamentos ou radioterapia usados no tratamento do cancro),
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corticosteroides (usados para tratamento de várias situações incluindo asma grave e artrite reumatoide),
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sais de ouro, especialmente quando administrados por via intravenosa (usados para tratamento de sintomas da artrite reumatoide),
ritonavir, indinavir, nelfinavir (também designados de inibidores da protease, utilizados no tratamento do HIV).
Perindopril + Amlodipina Krka com alimentos e bebidas
Perindopril + Amlodipina Krka deve ser tomado antes duma refeição.
Pessoas que estejam a tomar Perindopril + Amlodipina Krka não devem consumir sumo de toranja e toranja. Isto porque a toranja e o sumo de toranja podem conduzir a um aumento dos níveis sanguíneos da substância ativa amlodipina, o que pode causar um efeito imprevisível de diminuição da pressão arterial provocada por Perindopril + Amlodipina Krka.
Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa esta grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Gravidez
Tem de informar o seu médico se pensa estar (ou pode vir a estar) grávida. O seu médico normalmente aconselhá-la-á a interromper Perindopril + Amlodipina Krka antes de engravidar ou assim que souber que está grávida e a tomar outro medicamento em vez de Perindopril + Amlodipina Krka. Perindopril + Amlodipina Krka não está recomendado no início da gravidez e não deve ser tomado após o terceiro mês de gravidez, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o bebé se utilizado a partir desta altura.
Amamentação
Foi demonstrado que a amlodipina é excretada para o leite materno em pequenas quantidades. Deverá informar o seu médico de que se encontra a amamentar ou que pretende a iniciar a amamentação. Perindopril + Amlodipina Krka não está recomendado em mães amamentar, especialmente se o bebé for recém-nascido ou prematuro; nestes casos o seu médico poderá indicar outro tratamento.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Perindopril + Amlodipina Krka pode afetar a sua capacidade de conduzir ou utilizar máquinas. Se os comprimidos o fazem sentir-se enjoado, tonto ou cansado, ou com dor de cabeça não conduza nem utilize máquinas e contacte imediatamente o seu médico.
Perindopril + Amlodipina Krka contém sódio
Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por dose, ou seja, é praticamente "isento de sódio".