Não tome Perindopril + Amlodipina Ratiopharm
- Se tem alergia ao perindopril ou a qualquer outro inibidor da ECA, à amlodipina ou a quaisquer outros antagonistas do cálcio ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
- Se tiver mais de três meses de gravidez (também é preferível não tomar Perindopril + Amlodipina Ratiopharm no início da gravidez - ver secção 2: Gravidez e amamentação).
- Se já teve sintomas tais como respiração ofegante, inchaço da face ou língua, comichão intensa ou erupções graves na pele com um tratamento anterior com um inibidor da ECA ou se já teve ou algum membro da sua família teve estes sintomas em qualquer outra circunstância (uma situação chamada angioedema).
- Se tem um estreitamento da válvula aórtica (estenose aórtica) ou choque cardiogénico (condição clínica onde o seu coração é incapaz de fornecer sangue suficiente ao corpo).
- Se tem pressão sanguínea baixa grave (hipotensão).
- Se sofre de insuficiência cardíaca resultante de um ataque cardíaco.
- Se tem diabetes ou função renal diminuída e está a ser tratado com um medicamento que contém aliscireno para diminuir a pressão arterial.
- Se tomou ou está a tomar sacubitril / valsartan, um medicamento utilizado em adultos para tratar um tipo de insuficiência cardíaca de longa duração (crónica), porque aumenta o risco de angioedema (inchaço rápido sob a pele numa área como a garganta).
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Perindopril + Amlodipina Ratiopharm se tem alguma das seguintes situações:
- Cardiomiopatia hipertrófica (doença do músculo cardíaco) ou estenose da artéria renal (estreitamento da artéria que fornece o sangue ao rim).
- Insuficiência cardíaca.
- Aumento grave da pressão arterial (crise hipertensiva). - Qualquer outro problema de coração.
- Problemas no fígado.
- Problemas nos rins ou se está a fazer hemodiálise.
- Doença colagénica vascular (doença do tecido conjuntivo) tal como lúpus eritematoso sistémico ou esclerodermia.
- Diabetes.
- Se tem uma dieta restrita em sal ou usa substitutos do sal contendo potássio (é essencial um bom equilíbrio do nível de potássio no sangue).
- Se é idoso e a sua dose necessita de ser aumentada.
- Se está a tomar algum dos seguintes medicamentos para tratar a pressão arterial elevada:
um antagonista dos recetores da angiotensina II (ARA) (também conhecidos como sartans – por exemplo valsartan, telmisartan, irbesartan), em particular se tiver problemas nos rins relacionados com diabetes.
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aliscireno.
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Se estiver a tomar qualquer um dos seguintes medicamentos, o risco de angioedema pode estar aumentado:
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racecadotril um medicamento utilizado no tratamento da diarreia,
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medicamentos utilizados para prevenir a rejeição de órgãos transplantados e para o cancro (por exemplo, temsirolímus, sirolímus, everolímus)
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vildagliptina, um medicamento utilizado para tratar a diabetes
O seu médico pode verificar a sua função renal, pressão arterial e a quantidade de eletrólitos (por exemplo, o potássio) no seu sangue em intervalos regulares.
Ver também a informação sob o título “Não tome Perindopril + Amlodipina Ratiopharm:”.
Deve informar o seu médico se pensa estar grávida (ou planeia engravidar). Perindopril + Amlodipina Ratiopharm não está recomendado no início da gravidez e não deve ser tomado após o terceiro mês de gravidez, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o bebé se utilizado a partir desta altura (ver secção 2: Gravidez e amamentação).
Quando está a tomar Perindopril + Amlodipina Ratiopharm, deve também informar o seu médico ou o pessoal médico, se:
- Estiver para ser submetido a uma anestesia geral e/ou grande cirurgia. - Teve recentemente diarreia ou vómitos (mal estar).
- Vai fazer aferese LDL (remoção do colesterol do seu sangue por uma máquina).
- Vai fazer um tratamento de dessensibilização para redução dos efeitos de uma alergia a picada de abelha ou vespa.
Crianças e adolescentes
Perindopril + Amlodipina Ratiopharm não é recomendado para utilização em crianças e adolescentes.
Outros medicamentos e Perindopril + Amlodipina Ratiopharm
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica.
Deve evitar a toma de Perindopril + Amlodipina Ratiopharm com:
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Lítio (usado para tratamento da mania ou depressão).
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Estramustina (usado na terapêutica do cancro).
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Suplementos de potássio (incluindo substitutos do sal), diuréticos poupadores de potássio e outros medicamentos que podem aumentar a quantidade de potássio no seu sangue (por exemplo trimetoprim e cotrimoxazol para infeções causadas por bactérias; ciclosporina, um medicamento imunossupressor usado para prevenir a rejeição de órgãos transplantados; e heparina, um medicamento usado para diluir o sangue para prevenir coágulos)
O seu médico pode necessitar de alterar a sua dose e/ou tomar outras precauções: Se está a tomar um antagonista dos recetores da angiotensina II (ARA) ou aliscireno (ver também informações sob os títulos “Não tome Perindopril + Amlodipina Ratiopharm:” e “Advertências e precauções”).”
O tratamento com Perindopril + Amlodipina Ratiopharm pode ser afetado por outros medicamentos. Fale com o seu médico se estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos, pois poderão ser necessários cuidados especiais:
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Outros medicamentos para a pressão arterial alta, incluindo diuréticos (medicamentos que aumentam a quantidade de urina produzida pelos rins).
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Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (ex: ibuprofeno) para alívio das dores, ou ácido acetilsalicílico em doses altas.
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Medicamentos para tratar a diabetes (tal como a insulina).
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Medicamentos para tratar doenças mentais, tais como depressão, ansiedade, esquizofrenia, etc (ex: antidepressivos tricíclicos, antipsicóticos, antidepressivos tipo imipramina, neurolépticos).
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Medicamentos imunossupressores (medicamentos que reduzem os mecanismos de defesa do corpo) usados para o tratamento de doenças autoimunes ou após uma cirurgia de transplante (ex: ciclosporina).
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Alopurinol (para o tratamento da gota).
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Procainamida (para o tratamento dos batimentos irregulares do coração).
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Vasodilatadores incluindo nitratos (produtos que alargam os vasos sanguíneos).
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Efedrina, noradrenalina ou adrenalina (medicamentos usados para tratar a pressão arterial baixa, choque ou asma).
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Baclofeno ou dantroleno (perfusão) ambos usados para tratar a rigidez muscular em doenças como a esclerose múltipla; o dantroleno também é usado para tratar a hipertermia maligna durante a anestesia (sintomas que incluem uma febre muito alta e rigidez muscular).
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Rifampicina, eritromicina, claritromicina (antibióticos).
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Medicamentos antiepiléticos tais como a carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, fosfenitoína, primidona.
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Itraconazol, cetoconazol (medicamentos usados para o tratamento de infeções fúngicas).
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Bloqueadores alfa, usados para o tratamento do aumento da próstata tais como prazosina, alfuzosina, doxazosina, tamsulosina, terazosina.
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Amifostina (usada para prevenir ou reduzir efeitos secundários provocados por outros medicamentos ou radioterapia usados no tratamento do cancro).
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Corticosteroides (usados para tratamento de várias situações incluindo asma grave e artrite reumatoide).
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Sais de ouro, especialmente quando administrados por via intravenosa (usados para tratamento de sintomas da artrite reumatoide).
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Ritonavir, indinavir, nelfinavir (também designados inibidores da protease utilizados no tratamento do HIV).
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Sinvastatina (usada para baixar o colesterol).
Medicamentos, que são utilizados mais frequentemente no tratamento de diarreia (o racecadotril) ou evitar a rejeição de órgãos transplantados (sirolimus, everolimus, temsirolímus e outros fármacos pertencentes à classe dos chamados inibidores mTOR). Ver secção "Advertências e Precauções".
- Tacrolímus (usado para controlar a resposta imune do seu corpo, permitindo ao seu corpo aceitar o órgão transplantado).
Perindopril + Amlodipina Ratiopharm com alimentos, bebidas e álcool
Pessoas que estejam a tomar Perindopril + Amlodipina Ratiopharm não devem beber sumo de toranja nem comer toranjas. A toranja e o sumo de toranja podem levar a um aumento dos níveis da substância ativa, amlodipina, no sangue, o que pode causar um efeito imprevisível de diminuição da pressão arterial provocada por Perindopril + Amlodipina Ratiopharm.
Gravidez e amamentação
Se está grávida ou se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Gravidez
Deve informar o seu médico se pensa que está grávida (ou planeia engravidar). O seu médico normalmente aconselhá-la-á a deixar de tomar Perindopril + Amlodipina Ratiopharm antes de engravidar ou assim que souber que está grávida e a tomar outro medicamento em vez de Perindopril + Amlodipina Ratiopharm. Perindopril + Amlodipina Ratiopharm não está recomendado no início da gravidez e não deve ser tomado após o terceiro mês de gravidez, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o bebé se utilizado a partir do terceiro mês de gravidez.
Amamentação
Foi demonstrado que a amlodipina é excretada para o leite materno em pequenas quantidades. Deverá informar o seu médico de que se encontra a amamentar ou que pretende iniciar a amamentação. Perindopril + Amlodipina Ratiopharm não está recomendado em mães que estão a amamentar mas, caso pretenda amamentar, o seu médico poderá escolher outro tratamento para si especialmente se o bebé for recém-nascido ou prematuro.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Perindopril + Amlodipina Ratiopharm pode afetar a sua capacidade para conduzir ou utilizar máquinas. Se os comprimidos o fazem sentir doente, com tonturas, fraco ou cansado, ou fazem dores de cabeça, não conduza nem utilize máquinas e fale com o seu médico imediatamente.
Perindopril + Amlodipina Ratiopharm contém lactose
Se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares, contacte-o antes de tomar este medicamento.
Perindopril + Amlodipina Ratiopharm contém sódio
Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido ou seja, é praticamente “isento de sódio”.