Não tome Perindopril + Indapamida Mylan:
se tem alergia (hipersensibilidade) ao perindopril ou a qualquer outro IECA ou à indapamida ou a qualquer outra sulfonamida (que pode incluir outros diuréticos ou
antibióticos como cotrimoxazol), ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6);
se já teve sintomas como pieira, inchaço da face ou da língua, comichão intensa ou erupções na pele graves com um tratamento prévio com um IECA ou se já teve, ou se um membro da sua família já teve estes sintomas numa outra circunstância (uma condição chamada angioedema);
se tem uma doença grave do fígado ou sofre de encefalopatia hepática (doença degenerativa do cérebro);
se tem uma doença grave dos rins em que o fornecimento de sangue aos rins é reduzido (estenose da artéria renal);
se está a fazer diálise ou qualquer outro tipo de filtração do sangue. Dependendo da máquina utilizada, Perindopril + Indapamida Mylan pode não ser adequado para si; se tem níveis baixos de potássio no sangue;
se está a tomar determinados medicamentos que podem ter um efeito no ritmo cardíaco (indicados na secção ”Outros medicamentos e Perindopril + Indapamida Mylan”);
se houver suspeita de ter insuficiência cardíaca descompensada não tratada (retenção de água grave, dificuldade em respirar);
se tiver mais de 3 meses de gravidez (também é melhor evitar Perindopril + Indapamida Mylan no início da gravidez) (ver a secção “Gravidez e amamentação”); se está a amamentar;
se tem diabetes ou função renal diminuída e está a ser tratado com um medicamento que contém aliscireno para diminuir a pressão arterial;
se tomou ou está a tomar sacubitril/valsartan, um medicamento utilizado em adultos para tratar um tipo de insuficiência cardíaca de longa duração (crónica), porque aumenta o risco de angioedema (inchaço rápido sob a pele numa área como a garganta).
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Perindopril + Indapamida Mylan:
se tem estenose da aorta (estreitamento do maior vaso que conduz o sangue do coração) ou cardiomiopatia hipertrófica (doença do músculo cardíaco) ou estenose da artéria renal (estreitamento da artéria que fornece sangue ao rim);
se tem qualquer outro problema de coração, como insuficiência cardíaca (uma fraqueza do músculo do coração) ou problemas do ritmo cardíaco;
se tem outros problemas de rins, ou tem apenas um rim funcionante;
se tem níveis anormalmente elevados de uma hormona chamada aldosterona no sangue (aldosteronismo primário);
se tem problemas de fígado;
se sofre duma doença colagénica (doença da pele e dos tecidos conjuntivos) tal como lúpus eritematoso sistémico ou esclerodermia;
se tem aterosclerose (endurecimento das artérias) ou redução do fluxo sanguíneo para o cérebro (insuficiência circulatória cerebral);
se sofre de hiperparatiroidismo (hiperatividade da glândula paratiroide); se tem níveis baixos de sódio no sangue;
se não é capaz de comer quantidades normais de alimentos (malnutrido); se sofre de gota;
se tem diabetes;
se é de raça negra – este medicamento pode não ser tão eficaz para si, ou pode estar em maior risco de ocorrência de certos efeitos indesejáveis por exemplo, inchaço (angioedema);
se tem uma dieta restrita em sal ou usa substitutos do sal que contêm potássio, ou está a utilizar suplementos de potássio;
se toma lítio ou diuréticos poupadores de potássio (espironolactona, triamtereno), uma vez que o seu uso com Perindopril + Indapamida Mylan deve ser evitado (ver “Outros medicamentos e Perindopril + Indapamida Mylan”);
se for idoso, especialmente se tiver mais de 70 anos. O seu médico poderá realizar exames adicionais e receitar uma dose mais baixa;
se está a tomar algum dos seguintes medicamentos para tratar a pressão arterial elevada:
um antagonista dos recetores da angiotensina II (ARA) (também conhecidos como sartans – por exemplo, valsartan, telmisartan, irbesartan), em particular se tiver problemas nos rins relacionados com diabetes;
aliscireno.
se está a tomar algum dos seguintes medicamentos, o risco de angioedema pode ser aumentado:
racecadotril (um medicamento usado para tratar a diarreia).
sirolímus, everolímus, temsirolímus e outros medicamentos que pertencem à classe dos inibidores do mTOR (utilizados para evitar a rejeição de órgãos transplantados). medicamentos utilizados para prevenir a rejeição de órgãos transplantados e para o cancro (por exemplo, temsirolímus, sirolímus, everolímus).
vildagliptina, um medicamento utilizado para tratar a diabetes
sacubitril (disponível como uma combinação de dose fixa com valsartan), utilizado em doentes com insuficiência cardíaca.
O seu médico pode verificar a sua função renal, pressão arterial, glicemia e a quantidade de eletrólitos (por exemplo, o potássio) no seu sangue em intervalos regulares.
Ver também a informação sob o título “Não tome Perindopril + Indapamida Mylan”
Tem de informar o seu médico se pensa que está (ou que pode vir a estar)
grávida. Este medicamento não é recomendado no início da gravidez e não deve ser tomado após o terceiro mês de gravidez, uma vez que pode ser gravemente prejudicial ao seu bebé se utilizado nesta fase (ver “Gravidez e amamentação”).
Durante o tratamento
Quando está a tomar este medicamento deve também informar o seu médico ou equipa médica:
se for submetido a anestesia e/ou cirurgia;
se teve recentemente diarreia ou vómitos ou está desidratado;
se for submetido a diálise ou aférese de LDL (remoção do colesterol do seu sangue por uma máquina);
se for submetido a tratamento de dessensibilização para reduzir os efeitos de alergia a picada de abelha ou vespa;
se for submetido a um exame médico que necessite de injeção de um agente de contraste iodado (uma substância que torna os órgãos como os rins ou o estômago visíveis aos raios X);
se sofrer de erupção na pele avermelhada que pode causar comichão e/ou inchaço depois de ter sido exposto à luz solar ou UV;
se sofrer de inchaço da face, dos lábios, da boca, da língua ou da garganta, que pode causar dificuldade em engolir ou respirar (angioedema), e que pode ocorrer em qualquer altura durante o tratamento, pare de imediato o tratamento e consulte diretamente o seu médico;
se sofrer de forte dor de estômago acompanhada ou não de enjoos. Este pode ser um sinal de angioedema intestinal;
Se sentir uma diminuição na visão ou dor ocular. Estes podem ser sintomas de acumulação de líquido na camada vascular do olho (efusão coroidal) ou um aumento da pressão no olho e podem ocorrer dentro de horas a semanas depois de tomar Perindopril + Indapamida Mylan. Isso pode levar à perda permanente da visão, se não for tratado. Se já teve alergia à penicilina ou sulfonamida, pode estar em maior risco de desenvolver.
Os desportistas deverão ter em atenção que Perindopril + Indapamida Mylan contém uma substância ativa (indapamida) que pode provocar uma reação positiva nos controlos antidoping.
Crianças
Este medicamento não deve ser administrado a crianças. A segurança e eficácia deste medicamento não foram ainda estabelecidas.
Outros medicamentos e Perindopril + Indapamida Mylan
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
Deve evitar tomar Perindopril + Indapamida Mylan com: lítio (usado para tratamento da depressão);
suplementos de potássio (incluindo substitutos do sal), diuréticos poupadores de potássio e outros medicamentos que podem aumentar a quantidade de potássio no seu sangue (por exemplo trimetoprim e cotrimoxazol para infeções causadas por bactérias; ciclosporina, um medicamento imunossupressor usado para prevenir a rejeição de órgãos transplantados; e heparina, um medicamento usado para diluir o sangue para prevenir coágulos. Ver também secção 2 “Advertências e precauções”. estramustina (usada no tratamento do cancro).
O tratamento com Perindopril + Indapamida Mylan pode ser afetado por outros medicamentos. O seu médico pode necessitar de alterar a sua dose e/ou tomar outras precauções. Estes incluem:
outros medicamentos para o tratamento da pressão arterial alta, como outros IECA, um antagonista dos recetores da angiotensina II (ARA) ou aliscireno (ver também informações sob os títulos “Não tome Perindopril + Indapamida Mylan” e “Advertências e precauções”);
procainamida (para o tratamento do batimento cardíaco irregular); alopurinol (para o tratamento da gota);
corticosteroides usados para tratar várias condições incluindo asma grave ou artrite reumatoide, como por exemplo prednisolona;
medicamentos conhecidos como imunossupressores usados para o tratamento de doenças autoimunes (ex.: ciclosporina, tacrolímus);
inibidores da neprilisina (NEP), tais como o sacubitril (disponível como uma combinação de dose fixa com valsartan) e racecadotril (utilizado frequentemente no tratamento da diarreia), ou medicamentos utilizados para evitar a rejeição dos órgãos transplantados (sirolímus, everolímus, temsirolímus e outros medicamentos pertencentes à classe dos inibidores do mTOR). O risco de angioedema (rápido inchaço sob a pele, em zonas como a garganta) pode ser aumentado. Ver secções “Não tome Perindopril + Indapamida Mylan” e “Advertências e precauções”, sacubitril/valsartan (utilizado para tratar a insuficiência cardíaca crónica);
alguns medicamentos utilizados para o tratamento do cancro, ouro injetável (usado no tratamento da poliartrite reumatoide);
digoxina ou outros glicosídeos cardíacos (para o tratamento de problemas do coração);
baclofeno (para tratar a rigidez dos músculos que aparece em doenças tal como a esclerose múltipla);
medicamentos para tratar a diabetes, tais como insulina, metformina, glimepirida ou gliptinas (linagliptina, saxagliptina, sitagliptina, vildagliptina);
cálcio, incluindo suplementos de cálcio, utilizados em medicamentos para a indigestão e para ajudar a fortalecer os ossos;
laxantes estimulantes utilizados no tratamento da prisão de ventre (por ex.: sene); medicamentos conhecidos como anti-inflamatórios não esteroides (por ex.: ibuprofeno) ou salicilatos em altas doses (por ex.: aspirina), utilizados no tratamento da dor, febre e inchaço;
anfotericina B injetável (para tratar doença fúngica grave);
medicamentos para tratar perturbações da saúde mental tais como depressão, ou ansiedade (por ex.: antidepressivos tricíclicos);
tetracosactido (para tratar a doença de Crohn); trimetoprim (utilizado no tratamento de infeções);
vasodilatadores incluindo nitratos (utilizados para dilatar os vasos sanguíneos); heparina (utilizada para tornar o sangue mais fino);
medicamentos utilizados no tratamento da pressão arterial baixa, choque ou asma (efedrina, epinefrina ou noradrenalina);
Os seguintes medicamentos podem ter um efeito no ritmo cardíaco, que em alguns casos pode ser aumentado pelo Perindopril + Indapamida Mylan. Se estiver a tomar qualquer um dos seguintes, fale com o seu médico ou farmacêutico:
mizolastina, terfenadina ou astemizol (medicamentos conhecidos como anti- histamínicos que são utilizados para a febre dos fenos ou alergias);
um antibiótico denominado eritromicina administrado através de injeção; moxifloxacina, ou esparfloxacina, antibióticos utilizados no tratamento de infeções; halofantrina (usado para tratar certos tipos de malária);
pentamidina (usado para tratar pneumonia);
vincamina (usado para tratar a perda de memória em idosos); bepridilo (usado para tratar a angina de peito (dor no peito));
sultoprida, sulpirida, amissulprida, tiaprida, tioridazina, trifluoperazina, clorpromazina, ciamemazina, levomepromazina, droperidol, haloperidol e pimozida – usados para tratar condições de saúde mental tais como esquizofrenia, afeção bipolar ou depressão grave e psicose;
medicamentos usados para problemas do ritmo cardíaco (ex.: quinidina, hidroquinidina, disopiramida, amiodarona, dofetilida, ibutilida, bretílio e sotalol); metadona, utilizada para tratar a dor intensa e reduzir os sintomas de privação em viciados em heroína;
cisaprida ou difemanil (normalmente usados para problemas de estômago).
Perindopril + Indapamida Mylan com alimentos e bebidas
É preferível tomar este medicamento antes de uma refeição.
Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Gravidez
Deve informar o seu médico se pensa que está (ou pode vir a estar) grávida.
Normalmente, o seu médico irá aconselhá-la a parar de tomar este medicamento antes de engravidar ou assim que saiba que está grávida e irá aconselhá-la a tomar outro medicamento em vez deste. Este medicamento não é recomendado no início da gravidez e não deve ser tomado após o terceiro mês de gravidez, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o seu bebé se utilizado a partir do terceiro mês de gravidez.
Amamentação
Não deve tomar este medicamento se estiver a amamentar
Condução de veículos e utilização de máquinas
Este medicamento de um modo geral, não afeta a vigilância mas, em certos doentes, podem surgir reações diferentes tais como tonturas ou fraqueza relacionadas com a descida da pressão arterial. Se for afetado, não deve conduzir ou operar máquinas.
Perindopril + Indapamida Mylan contém lactose
Se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares, contacte-o antes de tomar este medicamento.
O perindopril tert-butilamina / indapamida Mylan contém menos de 1 mmol
de sódio (23 mg) por comprimido, ou seja, é essencialmente “isento de sódio”.