No tome Citalopram ratio
- Si es alérgico (hipersensible) a citalopram o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).
- Si está tomando al mismo tiempo inhibidores de la monoamino-oxidasa (también llamados IMAO, por ejemplo, selegilina o moclobemida) o los ha tomado en las dos últimas semanas.
Su médico le dirá cómo empezar a tomar citalopram cuando usted haya dejado de tomar los IMAO (ver “Toma de Citalopram ratio con otros medicamentos”)
- Si está tomando al mismo tiempo pimozida (ver “Toma de Citalopram ratio con otros medicamentos”)
- Si padece desde el nacimiento algún tipo de alteración del ritmo del corazón o ha sufrido alguna vez algún episodio de este tipo (esto se observa con el electrocardiograma, una prueba que sirve para evaluar como funciona el corazón).
- Si está tomando medicamentos porque padece alguna enfermedad que altera el ritmo del corazón.
- Si está tomando medicamentos que pueden llegar a afectar el ritmo del corazón.
Consulte también la sección “Toma de Citalopram ratio con otros medicamentos” que se encuentra más abajo.
Advertencias y precauciones
Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Citalopram ratio.
- Si está siendo tratado de ataques de pánico; puede sufrir un aumento de los síntomas de ansiedad al inicio del tratamiento. Su médico le ajustará el tratamiento (ver apartado 3 “Cómo tomar Citalopram ratio”).
- Si padece epilepsia; hay un riesgo potencial de convulsiones con los medicamentos antidepresivos. Si aumenta la frecuencia de las convulsiones debe interrumpirse el tratamiento con Citalopram ratio.
- Si tiene antecedentes de manía/hipomanía; Citalopram ratio debe utilizarse con precaución e interrumpirse si aparece la fase maniaca.
- Si padece diabetes; el tratamiento con Citalopram ratio puede alterar el control de la glucemia.
Puede ser necesario ajustar la dosis de insulina y/o de hipoglucemiantes orales.
- Si desarrolla síntomas como inquietud desagradable o angustiosa, agitación psicomotora y necesidad de moverse, frecuentemente acompañados de incapacidad para estar sentado o de pie, y habitualmente asociados a angustia subjetiva (acatisia). Estos síntomas aparecen con mayor probabilidad en las primeras semanas de tratamiento. En los pacientes que desarrollan estos síntomas puede ser perjudicial aumentar la dosis y pueden empeorar estos síntomas.
- Si tiene un trastorno hemorrágico. Citalopram ratio puede producir hemorragias (por ejemplo, hemorragia en la piel y mucosas) o está embarazada (ver «Embarazo»).
- Si está utilizando medicamentos que afectan a la coagulación de la sangre (ver “Uso de otros medicamentos”).
- Si tiene úlcera de estómago o si ha sufrido hemorragias en el estómago o en el intestino.
- Si está en terapia electroconvulsiva. Se recomienda precaución ya que se dispone de poca experiencia.
- Si padece el llamado síndrome serotoninérgico. El desarrollo de esta enfermedad puede aparecer como una combinación de síntomas: agitación, temblor, contracciones musculares e hipertermia. Debe interrumpirse inmediatamente el tratamiento con Citalopram ratio.
- Si está tomando preparados de plantas que contienen la Hierba de San Juan (Hypericum Perforatum). El uso conjunto puede producir un aumento de la incidencia de reacciones adversas (ver apartado “Uso de otros medicamentos”).
- Si tiene problemas graves de riñón o de hígado. No debe utilizarse Citalopram ratio en pacientes con mal funcionamiento grave del riñón. En pacientes con problemas graves de hígado, serecomienda reducir la dosis de Citalopram ratio.
- Si padece psicosis con episodios depresivos.
- Si es susceptible a sufrir determinados trastornos (prolongación del llamado intervalo QT en el electrocadiograma -ECG-), o se sospecha, padece el síndrome congénito de QT largo, o tiene niveles bajos de potasio o magnesio (hipokalemia/hipomagnesemia).
- Si se interrumpe el tratamiento, ya que pueden aparecer reacciones de retirada (ver “Si interrumpe el tratamiento con Citalopram ratio”).
Las reacciones de retirada incluyen: mareo, agujetas o insensibilidad, dolor de cabeza, náuseas y ansiedad. La mayoría de las reacciones de retirada son de naturaleza leve y autolimitadas. Si se va a interrumpir el tratamiento, se recomienda reducir la dosis gradualmente durante 1-2 semanas.
- Si padece o ha padecido algún problema de corazón o ha sufrido recientemente un infarto cardiaco.
- Si cuando está en reposo su corazón late despacio (esto se conoce como bradicardia) y/o cree que su organismo puede estar teniendo pérdidas de sal por ejemplo porque ha tenido diarrea y vómitos intensos durante varios días o porque ha usado diuréticos (medicamentos para orinar).
- Si ha notado que los latidos de su corazón son rápidos o irregulares o ha sufrido desmayos o mareos al incorporarse desde la posición de sentado o tumbado. Esto podría indicar que tiene alguna alteración del ritmo del corazón.
Algunos medicamentos del grupo al que pertenece Citalopram ratio (llamados ISRS/IRSN) pueden causar síntomas de disfunción sexual (ver sección 4). En algunos casos, estos síntomas persisten después de suspender el tratamiento.
Se ha observado un aumento del riesgo de fracturas óseas en pacientes tratados con este tipo de medicamentos.
Si está deprimido y/o tiene trastornos de ansiedad, algunas veces puede tener pensamientos de autolesionarse o de suicidarse. Pueden aumentar cuando tome antidepresivos por primera vez, ya que todos estos medicamentos necesitan un tiempo para empezar a actuar, normalmente, dos semanas, pero algunas veces, más.
Es más probable que piense así:
- si previamente ha tenido pensamientos de autolesión o de suicidio.
- si es un adulto joven. La información obtenida de los ensayos clínicos ha demostrado un aumento del riesgo de comportamiento suicida en adultos menores de 25 años con enfermedades psiquiátricas que fueron tratados con un antidepresivo.
Si tiene pensamientos de autolesión o de suicidio en cualquier momento, contacte con su médico o acuda al hospital inmediatamente.
Le puede ayudar informar a un familiar o a un amigo cercano, que se encuentra deprimido o tiene un trastorno de ansiedad, y pedirles que lean este prospecto. Podría pedirles que le dijeran si piensan si su depresión o ansiedad empeora, o si están preocupados por cambios en su comportamiento.
Niños y adolescentes
Normalmente, no debe utilizarse Citalopram ratio en niños y adolescentes menores de 18 años.
También debe saber que los pacientes menores de 18 años que toman esta clase de medicamentos tienen un mayor riesgo de efectos secundarios, como intento de suicidio, pensamientos de suicidio y hostilidad (sobre todo, agresividad, comportamiento de confrontación e ira). A pesar de ello, su médico puede recetar Citalopram ratio a pacientes menores de 18 años si piensa que es lo mejor para ellos. Si el médico ha recetado Citalopram ratio a un paciente menor de 18 años y quiere consultarlo, dígaselo a su médico. Debe informar a su médico si aparecen o empeoran los síntomas descritos anteriormente en pacientes menores de 18 años que estén tomando Citalopram ratio.
En este grupo de edad no se ha demostrado la seguridad a largo plazo de Citalopram ratio en cuanto al crecimiento, madurez y desarrollo cognitivo y de comportamiento.
Toma de Citalopram ratio con otros medicamentos
Comunique a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento.
Tenga en cuenta que esto puede aplicarse a medicamentos que utilizó hace tiempo o que se vayan a utilizar en el futuro.
Algunos medicamentos pueden causar problemas si los toma con Citalopram ratio:
- Antidepresivos del tipo llamado inhibidores de la monoamino-oxidasa (IMAO), como fenelzina, isocarboxazida y tranilcipromina.
No tome citalopram hasta catorce días después de la interrupción de tratamiento con un IMAO irreversible.
No tome citalopram hasta el tiempo especificado tras la interrupción del tratamiento con un IMAO reversible (por ejemplo, moclobemida), según se describe en el prospecto del IMAO reversible.
No tome un IMAO hasta siete días después de la interrupción del tratamiento con citalopram.
No use citalopram si está tomando más de 10 mg/día del MAO selegilina
- No tome citalopram si está tomando pimozida (para enfermedades psiquiátricas)
- Medicamentos para la depresión, por ejemplo, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina, venlafaxina, bupropión, antidepresivos tricíclicos como nortriptilina, desipramina, clomipramina y la hierba de San Juan (Hypericum Perforatum)
- Medicamentos para la migraña, por ejemplo, sumatriptán y otros triptanes
- Medicamentos para el dolor, como tramadol
- Medicamentos para el dolor y la inflamación, como los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), por ejemplo, ibuprofeno, ketoprofeno y diclofenaco
- Medicamentos para las infecciones, por ejemplo, el antibiótico linezolida
- Medicamentos para prevenir la coagulación de la sangre (anticoagulantes), por ejemplo, warfarina, ácido acetilsalicílico, dipiridamol, ticlopidina
- Medicamentos para el latido irregular del corazón, por ejemplo, propafenona, flecainida
- Medicamentos para la insuficiencia cardiaca, como metoprolol
- Medicamentos para la úlcera de estómago, como omeprazol, lansoprazol, cimetidina
- Fluconazol (utilizado para tratar infecciones por hongos) puede aumentar los niveles de citalopram en sangre.
- Medicamentos para enfermedades psiquiátricas, por ejemplo, litio, risperidona, clorpromazina, tioridazina, clorprotixeno, haloperidol, derivados de la fenotiazina.
- Medicamentos para la malaria, por ejemplo, mefloquina y particularmente halofantrina.
- Otros medicamentos con efectos serotoninérgicos como oxitriptán o triptófano
- Medicamentos que prolongan el intervalo QT o que disminuyen los niveles de potasio/magnesio en sangre.
- Medicamentos serotoninérgicos, tales como buprenorfina, ya que pueden aumentar el riesgo de síndrome serotoninérgico.
No tome Citalopram ratio
Si está tomando medicamentos porque usted ya padece alguna enfermedad que altera el ritmo del corazón o si está tomando medicamentos que por ellos mismos pudieran llegar a afectar el ritmo del corazón, por ejemplo antiarrítmicos clase IA y III, antipsicóticos (ej. derivdos de la fenotiazina, primozide, haloperidol), antidepresivos tricíclicos, determinados agentes antimicrobianos (esparfloxacino, moxifloxacino, eritromicina IV, pentamidina, medicamentos contra la malaria particularmente halofantrina), ciertos antihistamínicos (astemizol, mizolastina).
Si tiene dudas sobre este tema consulte a su médico.
Toma de Citalopram ratio con los alimentos, bebidas y alcohol
Se aconseja que no tome alcohol durante el tratamiento con Citalopram ratio.
Citalopram ratio puede tomarse con o sin alimentos.
Embarazo, lactancia y fertilidad
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento.
Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento.
Estudios en animales han demostrado que citalopram reduce la calidad del esperma. Teóricamente, esto podría afectar la fertilidad, pero el impacto sobre la fertilidad humana no se ha observado hasta ahora.
Embarazo
La experiencia con el uso de Citalopram ratio durante el embarazo es limitada. No tome Citalopram ratio si está embarazada o está pensando en quedarse embarazada, a menos que su médico lo considere absolutamente necesario. No debe interrumpir el tratamiento con Citalopram ratio bruscamente.
Informe a su médico y/o matrona si está tomando Citalopram ratio en los últimos 3 meses del embarazo, ya que el niño podría tener algunos síntomas al nacer. Habitualmente, estos síntomas aparecen en las primeras 24 horas tras el nacimiento. Incluyen: incapacidad para dormir o alimentarse adecuadamente, problemas con la respiración que se puede volver más rápida (síntoma junto con la piel azulada de la hipertensión pulmonar persistente del recién nacido (HPPN)), piel azulada o demasiado caliente o fría, malestar, lloro continuo, músculos duros o blandos, letargia, temblores, tics o convulsiones. Si el niño tiene cualquiera de estos síntomas, contacte inmediatamente con su médico, quien le aconsejará.
Si toma Citalopram ratio en la etapa final del embarazo puede producirse un mayor riesgo de sangrado vaginal abundante poco después del parto, especialmente si tiene antecedentes de alteraciones hemorrágicas. Su médico o matrona deben saber que usted está tomando para poderle aconsejar.
Lactancia
Citalopram pasa a la leche materna en pequeña cantidad. Hay riesgo de efectos en el niño. Si está tomando Citalopram ratio, informe a su médico antes de iniciar la lactancia.
Conducción y uso de máquinas
Citalopram puede afectar a su capacidad para conducir o utilizar máquinas.
No conduzca ni utilice máquinas hasta que sepa cómo le afecta citalopram. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas.
Citalopram ratio contiene lactosa y sodio
Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.
Este medicamento contiene menos de 23 mg de sodio (1mmol) por comprimido; esto es, esencialmente “exento de sodio”.
