Não tome Hozinda
- se tem alergia ao perindopril ou a qualquer outro inibidor da enzima de conversão da angiotensina, à indapamida ou a qualquer outra sulfonamida ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
- se já teve sintomas tais como respiração ofegante, inchaço da face ou língua, comichão intensa ou graves erupções cutâneas com um tratamento prévio com um IECA ou se já teve, ou se um membro da sua família já teve estes sintomas em qualquer outra circunstância (uma condição chamada angioedema)
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se tem diabetes ou função renal diminuída e está a ser tratado com um medicamento que contém aliscireno para diminuir a pressão arterial,
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se tem uma doença grave do fígado ou sofre de encefalopatia hepática (doença degenerativa do cérebro),
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se tem uma doença grave nos rins, em que o fluxo de sangue aos rins está reduzido (estenose da artéria renal),
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se está a fazer diálise, e, ou qualquer outro tipo de filtração ao sangue. O tratamento com Hozinda pode não ser o adequado para si, dependendo do aparelho utilizado,
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se tem níveis baixos de potássio no sangue,
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se houver suspeita de insuficiência cardíaca descompensada não tratada (retenção de água grave, dificuldade em respirar),
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se está grávida há mais de três meses. (Também é preferível não tomar Hozinda no início da gravidez - Ver secção “Gravidez e amamentação”),
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se estiver a amamentar,
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se tomou ou está a tomar sacubitril / valsartan, um medicamento utilizado em adultos para tratar um tipo de insuficiência cardíaca de longa duração (crónica), porque aumenta o risco de angioedema (inchaço rápido sob a pele numa área como a garganta).
Advertências e precauções
Fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de tomar Hozinda:
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se tem estenose da aorta (estreitamento do maior vaso que parte do coração) ou cardiomiopatia hipertrófica (doença do músculo cardíaco) ou estenose da artéria renal (estreitamento da artéria que fornece sangue ao rim),
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se tem insuficiência cardíaca ou qualquer outro problema cardíaco,
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se tem problemas renais ou se estiver a fazer diálise,
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se tem níveis elevados da hormona aldosterona no sangue (aldosteronismo primário),
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se tem problemas de fígado,
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se sofre duma doença colagénica (doença da pele) tal como lúpus eritematoso sistémico ou esclerodermia,
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se tem aterosclerose (endurecimento das artérias),
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se sofre de hiperparatiroidismo (hiperatividade da glândula paratiroide),
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se sofre de gota,
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se tem diabetes,
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se tem uma dieta restrita em sal ou usa substitutos do sal que contêm potássio,
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se toma lítio ou diuréticos poupadores de potássio (espironolactona, triamtereno) ou suplementos de potássio, o uso com Hozinda deve ser evitado (ver “Outros medicamentos e Hozinda”).
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se é idoso,
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se tiver tido reações de fotossensibilidade,
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se tem reações alérgicas graves com inchaço da face, lábios, boca, língua ou garganta. Isto pode causar dificuldade em engolir ou respirar (angioedema) que pode ocorrer em qualquer altura durante o tratamento. Se desenvolver estes sintomas, deve parar o tratamento e consultar um médico imediatamente.
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se está a tomar algum dos seguintes medicamentos para tratar a pressão arterial elevada:
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um antagonista dos recetores da angiotensina II (ARA) (também conhecidos como sartans – por exemplo valsartan, telmisartan, irbesartan), em particular se tiver problemas nos rins relacionados com diabetes.
- aliscireno
O seu médico pode avaliar a sua função renal, a pressão arterial e a quantidade de eletrólitos (ex.: potássio) no seu sangue em intervalos regulares.
Ver também a informação sob o título “Não tome Hozinda”
- se é de raça negra, pode ter um maior risco de angioedema e este medicamento pode ser menos eficaz na diminuição da sua pressão arterial do que em doentes de raça não negra,
- se é um doente que faz hemodiálise com membranas de fluxo elevado,
- Se está a tomar algum dos seguintes medicamentos, o risco de angioedema pode estar aumentado:
• racecadotril, um medicamento utilizado no tratamento da diarreia;
• medicamentos utilizados para prevenir a rejeição de órgãos transplantados e para o cancro (por exemplo, temsirolímus, sirolímus, everolímus),
• vildagliptina, um medicamento utilizado para tratar a diabetes,
• sacubitril (disponível em associação de dose fixa com valsartan), utilizado para tratar a insuficiência cardíaca de longo prazo.
Angioedema
Têm sido reportados casos de angioedema (uma reação alérgica grave com inchaço da face, lábios, língua ou garganta com dificuldade em engolir ou respirar) em doentes tratados com inibidores da ECA, incluindo Hozinda. Isto pode ocorrer a qualquer momento durante o tratamento. Se desenvolver estes sintomas, deve parar de tomar Hozinda e consultar um médico imediatamente. Ver também a secção 4.
Deve informar o seu médico se pensa estar grávida (ou planeia engravidar).
Hozinda não está recomendado no início da gravidez e não deve ser tomado após o terceiro mês de gravidez, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o bebé se utilizado a partir desta altura (ver secção "Gravidez e amamentação ").
Durante a toma de Hozinda, deve também informar o seu médico ou um profissional de saúde:
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se estiver para ser submetido a anestesia e/ou cirurgia,
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se teve recentemente diarreia ou vómitos, ou está desidratado,
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se for submetido a diálise ou a aférese das LDL (remoção do colesterol do seu sangue por uma máquina),
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se for submetido a tratamentos de dessensibilização para reduzir os efeitos de alergia a picada de abelha ou vespa,
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se for submetido a um teste médico que necessite de injeção dum agente de contraste iodado (uma substância que torna os órgãos como rins ou estômago visíveis aos raios-X),
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se tiver alterações visuais ou dor, em um ou ambos os olhos, enquanto estiver em tratamento com Hozinda. Estes podem ser sintomas de acumulação de líquido na camada vascular do olho (efusão coroidal) ou um aumento da pressão no seu olho e pode acontecer dentro de horas a semanas após tomar Hozinda. Isto pode levar à perda de visão permanente, se não for tratada. Se anteriormente teve alergia à penicilina ou sulfonamida pode estar em maior risco de desenvolver esta. Deve descontinuar o tratamento com Hozinda e consultar um médico.
Os atletas deverão ter em atenção que Hozinda, contém uma substância ativa (indapamida) que pode induzir uma reação positiva nos testes de controlo antidoping.
Crianças e adolescentes
Hozinda não deve ser dado a crianças e adolescentes.
Outros medicamentos e Hozinda
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tomou recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
Deve evitar tomar Hozinda com:
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lítio (usado para tratamento da depressão),
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aliscireno (medicamento utilizado no tratamento da hipertensão) se tem diabetes mellitus ou problemas renais,
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suplementos de potássio ou substitutos de sal que contêm potássio, diuréticos (comprimidos de água, em particular os conhecidos como economizadores de potássio), outros medicamentos que podem aumentar o potássio no seu organismo (tal como a heparina e o cotrimoxazol também conhecido como trimetoprim/sulfametoxazol),
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estramustina (utilizada no tratamento do cancro),
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outros medicamentos utilizados no tratamento da pressão arterial elevada: IECAs e bloqueadores dos recetores da angiotensina.
O tratamento com Hozinda pode ser afetado por outros medicamentos. O seu médico pode necessitar de alterar a sua dose e/ou tomar outras precauções. Fale com o seu médico se estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos, pois podem ser necessários cuidados especiais:
- outros medicamentos para tratar a pressão arterial alta, como um antagonista dos recetores da angiotensina II (ARA), aliscireno (ver também informações sob os títulos “Não tome Hozinda” e “Advertências e precauções”) ou diuréticos (medicamentos que aumentam a quantidade de urina produzida pelos rins),
- diuréticos poupadores de potássio utilizados no tratamento da insuficiência cardíaca: eplerenona e espironolactona com doses entre 12,5 mg e 50 mg por dia, - medicamentos utilizados com maior frequência no tratamento da diarreia (racecadotril) ou para evitar a rejeição de órgãos transplantados (sirolímus, everolímus, temsirolímus e outros medicamentos pertencentes à classe denominada por inibidores mTOR). Ver secção "Advertências e precauções",
- sacubitril/valsartan (utilizado para tratar a insuficiência cardíaca de longo prazo). Ver secções "Não tome Hozinda " e "Advertências e precauções",
- medicamentos anestésicos,
- agentes de contraste iodados,
- moxifloxacina, esparfloxacina (antibióticos: medicamentos utilizados para tratar infeções),
- metadona (utilizada para tratar dependência),
- procainamida (para o tratamento do batimento cardíaco irregular), - alopurinol (para o tratamento da gota),
- mizolastina, terfenadina ou astemizol (anti-histamínicos para a febre dos fenos ou alergias),
- corticosteroides usados para tratar várias condições incluindo asma grave ou artrite reumatoide,
- imunossupressores usados para o tratamento de alterações autoimunes ou na sequência de uma cirurgia de transplante para prevenir rejeição (ex.: ciclosporina, tacrolímus),
- eritromicina injetável (um antibiótico),
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halofantrina (usado para tratar certos tipos de malária),
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pentamidina (usado para tratar pneumonia),
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ouro injetável (usado no tratamento da poliartrite reumatoide),
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vincamina (usado para tratar alterações cognitivas sintomáticas no idoso incluindo perda de memória),
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bepridilo (usado para tratar angina de peito),
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sultoprida (tratamento de psicoses),
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medicamentos usados para problemas do ritmo cardíaco (ex.: quinidina, hidroquinidina, disopiramida, amiodarona, sotalol),
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cisaprida, difemanil (utilizados no tratamento de problemas gástricos e digestivos)
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digoxina ou outros glicósidos cardíacos (para o tratamento de problemas do coração),
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baclofeno (para tratar a dureza dos músculos que aparece em doenças tal como a esclerose múltipla),
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medicamentos para tratar diabetes tais como insulina, metformina ou gliptinas,
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cálcio incluindo suplementos de cálcio,
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laxantes estimulantes (ex.: sene),
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medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (ex.: ibuprofeno) ou salicilatos em alta dose (ex.: aspirina),
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anfotericina B injetável (para tratar doença fúngica grave),
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medicamentos para tratar alterações mentais, tais como depressão, ansiedade, esquizofrenia (ex.: antidepressivos tricíclicos, neurolépticos),
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tetracosactido (para tratar a doença de Crohn),
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vasodilatadores, incluindo nitratos (medicamentos que tornam os vasos sanguíneos mais largos),
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medicamentos utilizados no tratamento da pressão arterial baixa, choque ou asma (efedrina, noradrenalina ou adrenalina),
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suplementos de potássio (incluindo substitutos do sal), diuréticos poupadores de potássio e outros medicamentos que podem aumentar a quantidade de potássio no seu sangue (por exemplo trimetoprim e cotrimoxazol para infeções causadas por bactérias; ciclosporina, um medicamento imunossupressor usado para prevenir a rejeição de órgãos transplantados; e heparina, um medicamento usado para diluir o sangue para prevenir coágulos).
Hozinda com alimentos e bebidas
É preferível tomar Hozinda antes duma refeição.
Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Gravidez
Deve informar o seu médico se pensa que está grávida (ou planeia engravidar). O seu médico normalmente aconselhá-la-á a interromper o tratamento com Hozinda antes de engravidar ou assim que souber que está grávida e a tomar outro medicamento em vez de Hozinda. Hozinda não está recomendado no início da gravidez e não deve ser tomado após o terceiro mês de gravidez, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o bebé se utilizado a partir desta altura.
Amamentação
Hozinda não pode ser utilizado durante a amamentação. Deverá informar imediatamente o seu médico de que se encontra a amamentar ou que pretende a iniciar a amamentação.
Fale com o seu médico imediatamente.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Habitualmente, Hozinda não afeta a vigilância, mas em certos doentes podem surgir reações tais como tonturas e fraqueza relacionadas com a descida da pressão arterial. Nestes casos a sua capacidade para conduzir ou utilizar máquinas pode estar diminuída.
Hozinda contém lactose
Este medicamento contém lactose. Se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares, contacte-o antes de tomar este medicamento.
Hozinda contém sódio
Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido, ou seja, é praticamente "isento de sódio".
