Não tome Venlafaxina Anova
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Se tem alergia à venlafaxina ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
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Se está também a tomar ou tomou nos últimos 14 dias quaisquer medicamentos conhecidos como inibidores da monoaminoxidase irreversíveis (IMAOs), utilizados para tratar a depressão ou a doença de Parkinson. Tomar um IMAO irreversível com outros medicamentos, incluindo Venlafaxina Anova, pode causar efeitos secundários graves ou que possam mesmo colocar a vida em perigo. De igual modo, deve esperar pelo menos 7 dias após a interrupção do tratamento com Venlafaxina Anova antes de tomar qualquer medicação contendo IMAO (ver também a secção «Outros medicamentos e Venlafaxina Anova» e a informação na mesma secção acerca da «Síndrome serotoninérgica»)
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Venlafaxina Anova:
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Se está a tomar outros medicamentos que, tomados ao mesmo tempo que Venlafaxina Anova, podem aumentar o risco de desenvolver a síndrome serotoninérgica (ver a secção «Outros medicamentos e Venlafaxina Anova»).
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Se tem problemas de olhos, nomeadamente certos tipos de glaucoma (tensão intraocular aumentada).
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Se tem antecedentes de tensão arterial elevada.
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Se tem antecedentes de problemas de coração.
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Se lhe foi dito que tem um ritmo cardíaco anormal.
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Se tem antecedentes de convulsões.
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Se tem antecedentes de níveis baixos de sódio no sangue (hiponatremia).
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Se tem tendência para ter nódoas negras ou para sangrar facilmente (antecedentes de perturbações hemorrágicas), ou se está a tomar medicamentos que possam aumentar o risco de hemorragia (sangramento), como por exemplo, a varfarina (utilizada para prevenir a formação de coágulos de sangue).
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Se tem antecedentes ou se tem familiares com antecedentes de mania ou perturbação bipolar (sentimento de sobre-excitação ou euforia).
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Se tem antecedentes de comportamento agressivo.
Venlafaxina Anova pode causar uma sensação de agitação ou incapacidade de se sentar ou de permanecer em repouso durante as primeiras semanas de tratamento. Se isto lhe acontecer deverá informar o seu médico.
Se tiver qualquer destas situações, deve falar com o seu médico antes de tomar Venlafaxina Anova.
Pensamentos relacionados com o suicídio e agravamento da sua depressão ou distúrbio de ansiedade
Se se encontra deprimido e/ou tem distúrbios de ansiedade poderá por vezes pensar em se autoagredir ou até suicidar. Estes pensamentos podem aumentar no início do tratamento com antidepressivos, pois estes medicamentos necessitam de tempo para atuarem. Normalmente os efeitos terapêuticos demoram cerca de duas semanas a fazerem-se sentir mas por vezes pode demorar mais tempo.
Poderá estar mais predisposto a ter este tipo de pensamentos nas seguintes situações:
- Se já teve pensamentos acerca de se suicidar ou autoagredir.
- Se é um jovem adulto. A informação proveniente de estudos clínicos revelou um maior risco de comportamento suicida em adultos jovens (com menos de 25 anos) com problemas psiquiátricos tratados com antidepressivos.
Se em qualquer momento vier a ter pensamentos no sentido de autoagressão ou suicídio deverá contactar o seu médico ou dirigir-se imediatamente ao hospital.
Poderá ser útil para si comunicar a uma pessoa próxima de si ou a um familiar que se encontra deprimido ou que tem distúrbios de ansiedade e dar-lhes este folheto a ler. Poderá também solicitar-lhes que o informem caso verifiquem um agravamento do seu estado de depressão ou ansiedade, ou se ficarem preocupados com alterações no seu comportamento.
Boca seca
Foi notificada boca seca em 10% dos doentes tratados com venlafaxina. Esta pode aumentar o risco de cáries. Portanto, deve tomar cuidados especiais com a higiene dentária.
Diabetes
Pode haver alteração dos seus níveis de glucose devido à Venlafaxina Anova. Desta forma, pode ser necessário ajustar a dose dos seus medicamentos antidiabéticos.
Efeito no rastreio de drogas na urina
Se vai ser sujeito a rastreio de drogas na urina, a toma de Venlafaxina Anova pode causar resultados positivos para a fenciclidina (PCP) ou anfetaminas quando são usados alguns métodos de ensaio, mesmo que não esteja a tomar PCP ou anfetaminas. Se isto acontecer, pode ser realizado um teste mais específico.
Crianças e adolescentes
Venlafaxina Anova não deve normalmente ser utilizado por crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos. Importa igualmente assinalar que os doentes com idade inferior a 18 anos correm maior risco de sofrerem efeitos secundários, tais como, tentativa de suicídio, ideação suicida e hostilidade (predominantemente agressividade, comportamento de oposição e cólera) quando tomam medicamentos desta classe. Apesar disso, o médico poderá prescrever Venlafaxina Anova para doentes com idade inferior a 18 anos quando decida que tal é necessário. Se o seu médico prescreveu Venlafaxina Anova para um doente com menos de 18 anos e gostaria de discutir esta questão, queira voltar a contactá-lo. Deverá informar o seu médico se algum dos sintomas acima mencionados se desenvolver ou piorar quando doentes com menos de 18 anos estejam a tomar Venlafaxina Anova. Assinala-se igualmente que não foram ainda demonstrados os efeitos de segurança a longo prazo no que respeita ao crescimento, à maturação e ao desenvolvimento cognitivo e comportamental de Venlafaxina Anova neste grupo etário.
Outros medicamentos e Venlafaxina Anova
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente ou se vier a tomar outros medicamentos.
O seu médico deverá decidir se pode tomar Venlafaxina Anova com outros medicamentos.
Não comece nem pare de tomar quaisquer medicamentos, incluindo os medicamentos obtidos sem receita médica e medicamentos naturais ou à base de plantas, antes de falar com o seu médico ou farmacêutico.
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Inibidores da monoaminoxidase que são utilizados no tratamento da depressão ou da doença de Parkinson não devem ser tomados com Venlafaxina Anova. Fale com o seu médico se tiver tomado estes medicamentos nos últimos 14 dias (IMAOs: ver a secção «O que precisa de saber antes de tomar Venlafaxina Anova»)
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Síndrome serotoninérgica: uma condição que pode, potencialmente, colocar a vida em perigo ou reações do tipo Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM) (ver a secção «Efeitos secundários possíveis») podem ocorrer com o tratamento com venlafaxina, em particular quando tomado juntamente com outros medicamentos.
Exemplos destes medicamentos incluem: - Triptanos (utilizados para enxaquecas)
- Outros medicamentos para tratar a depressão, como por exemplo IRSNs, ISRSs, tricíclicos, ou medicamentos contendo lítio
- Medicamentos contendo linezolida, e antibióticos (utilizados para tratar infeções) - Medicamentos contendo moclobemida, um IMAO (usado para tratar a depressão) - Medicamentos contendo sibutramina (usado para perder peso)
- Medicamentos opiáceos (utilizados para tratar a dor moderada a grave, como o opiáceo tramadol, fentanilo, tapentadol, petidina, metadona, pentazocina)
- Produtos contendo hipericão (também designado como Hypericum perforatum, um medicamento natural ou à base de plantas utilizado para tratar a depressão ligeira) - Produtos contendo triptofano (utilizado para problemas tais como distúrbios de sono e depressão)
- Dextrometorfano (utilizado para tratar tosses)
- Medicamentos contendo azul de metileno (usado para tratar níveis elevados de metahemoglobina no sangue ou certos tipos de envenenamento do sangue)
- Antipsicóticos (usados no tratamento de uma doença que apresenta sintomas como ouvir, ver ou sentir coisas que não existem, alucinações, suspeição invulgar, raciocínio pouco claro e retraimento)
Os sinais e sintomas da síndrome serotoninérgica podem incluir combinações de efeitos, tais como: agitação, alucinações, descoordenação, ritmo cardíaco acelerado, aumento da temperatura corporal, alterações rápidas da tensão arterial, reflexos muito reativos, diarreia, coma, náuseas, vómitos.
Na sua forma mais grave, a síndrome serotoninérgica pode assemelhar-se à Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM). Os sinais e sintomas da SNM podem incluir uma associação de febre, batimento cardíaco acelerado, transpiração, rigidez muscular grave, confusão, aumento das enzimas musculares (determinado por um exame ao sangue).
Informe o seu médico imediatamente ou dirija-se ao serviço de urgências do hospital mais próximo se pensa que pode estar a sofrer de uma síndrome serotoninérgica.
Informe o seu médico se está a tomar medicamentos que afetem o seu ritmo cardíaco.
Exemplos destes medicamentos incluem:
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antiarrítmicos como quinidina, amiodarona, sotalol, dofetilida (utilizados para tratar ritmos cardíacos anormais)
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antipsicóticos como a tioridazina
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antibióticos como a eritromicina ou moxifloxacina
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anti-histamínicos (utilizado para tratar alergias).
Os medicamentos seguintes podem também interagir com Venlafaxina Anova e devem ser usados com precaução. É muito importante informar o seu médico ou farmacêutico no caso de estar a tomar medicamentos que contêm:
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Cetoconazol (um medicamento antifúngico)
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Haloperidol ou risperidona (para tratar problemas psiquiátricos)
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Metoprolol (um bloqueador beta para tratar problemas de tensão arterial elevada e de coração)
Venlafaxina Anova com álcool
Deve evitar tomar bebidas alcoólicas enquanto estiver a tomar Venlafaxina Anova.
Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Se engravidar ou estiver a tentar engravidar, informe o seu médico. Deverá tomar venlafaxina apenas depois de discutir com o seu médico os benefícios potenciais e os riscos potenciais para a criança por nascer.
Certifique-se que o seu médico e/ou o pessoal de enfermagem sabem que está a tomar Venlafaxina Anova. Quando tomados durante a gravidez, fármacos semelhantes (ISRSs) podem aumentar o risco de uma situação grave nos bebés chamada hipertensão pulmonar persistente no recém-nascido (HPPRN), que faz com que o bebé respire mais rapidamente e que pareça azulado. Estes sintomas começam habitualmente durante as primeiras 24 horas após o nascimento. Se isto acontecer ao seu bebé deverá contactar o seu médico e/ou o pessoal de enfermagem imediatamente.
Se está a tomar este medicamento durante a gravidez, outros sintomas que o seu bebé pode apresentar após o parto são dificuldades na alimentação, para além de problemas com a respiração. Se o seu bebé apresenta estes sintomas depois do nascimento e se está preocupada, deverá aconselhar-se com o seu médico e/ou pessoal de enfermagem.
A venlafaxina passa para o leite materno. Existe um risco de poder afetar o bebé. Assim, deverá discutir o assunto com o seu médico que optará por interromper a amamentação ou o tratamento com Venlafaxina Anova.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Não conduza ou utilize quaisquer instrumentos ou máquinas até perceber se Venlafaxina Anova afeta as suas capacidades.