Não tome Venlafaxina Bluefish XR
se tem alergia à venlafaxina ou a qualquer outro componente de Venlafaxina Bluefish XR (indicados na secção 6).
Se está também a tomar, ou tomou nos últimos 14 dias, quaisquer medicamentos conhecidos como inibidores da monoamina-oxidade (IMAOs), utilizados para tratar a depressão ou a doença de Parkinson. Tomar um IMAO irreversível com Venlafaxina Bluefish XR, pode causar efeitos secundários graves ou mesmo que podem colocar a vida em perigo. De igual modo, deve esperar pelo menos 7 dias após a interrupção de Venlafaxina Bluefish XR antes
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de tomar qualquer medicação contendo IMAO (ver também a secção intitulada “Ao tomar Venlafaxina Bluefish XR com outros medicamentos” e a informação na secção respeitante à "Síndrome serotoninérgica”).
Advertências e precauções
Fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de utilizar Venlafaxina Bluefish XR
Se está a tomar outros medicamentos que, tomados ao mesmo tempo que Venlafaxina Bluefish XR, podem aumentar o risco de desenvolver síndrome serotoninérgica (ver a secção "Síndrome serotoninérgica ").
Se você tem problemas de olhos, como certos tipos de glaucoma (tensão intraocular aumentada).
Se tem antecedentes de pressão arterial elevada. Se tem antecedentes de problemas de coração. Se tem antecedentes de síncopes (convulsões).
Se tem antecedentes de níveis baixos de sódio no sangue (hiponatremia).
Se tem tendência para ter nódoas negras ou para ter facilmente hemorragias (antecedentes de perturbações hemorrágicas), ou se está a tomar medicamentos que possam aumentar o risco de hemorragia, por ex. Varfarina (usada para prevenir a formação de coágulos sanguíneos).
Se tem antecedentes ou se tem familiares com antecedentes de mania ou doença bipolar (sentimento de sobreexcitação ou euforia).
Se tem antecedentes de comportamento agressivo.
Venlafaxina Bluefish XR pode causar uma sensação de agitação ou incapacidade de se sentar ou de permanecer em repouso durante as primeiras semanas de tratamento. Se isto lhe acontecer deverá informar o seu médico.
Síndrome serotoninérgica
A síndrome serotoninérgica, uma condição que pode, potencialmente, colocar a vida em perigo ou reacções do tipo Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM) pode ocorrer com o tratamento com venlafaxina, em particular:
Com uso concomitante com outros agentes serotoninérgicos (incluindo IRSN, ISRSs e triptanos). Com agentes que diminuem o metabolismo da serotonina tal como os inibidores da MAO (ex.: azul de metileno).
Com antipsicóticos ou medicamentos que bloqueiam os receptores de dopamina.
Se o tratamento concomitante com venlafaxina ou outros agentes que podem afetar os sistemas neurotransmissores dopaminérgicos ou serotonérgicos é clinicamente justificável, aconselha-se a observação cuidada do doente, particularmente durante o tratamento de iniciação e aumento de doses.
O uso concomitante de venlafaxina com precursores de serotonina (tais como suplementos contendo triptofano) não é recomendado.
Pensamentos relacionados com o suicídio e agravamento da sua depressão ou distúrbio de ansiedade
Se se encontra deprimido e/ou tem distúrbios de ansiedade, poderá por vezes pensar em se auto- agredir ou até suicidar. Estes pensamentos podem aumentar no início do tratamento com antidepressivos, pois estes medicamentos necessitam de tempo para actuarem. Normalmente, os efeitos terapêuticos demoram cerca de duas semanas a fazerem-se sentir, mas por vezes pode demorar mais tempo.
Pode estar mais predisposto a ter este tipo de pensamentos nas seguintes situações: Se tem antecedentes de ter pensamentos acerca de suicidar-se ou se auto-agredir.
Se é um jovem adulto. A informação proveniente de estudos clínicos revelou um maior risco de comportamento suicida em adultos jovens (com menos de 25 anos de idade) com problemas psiquiátricos tratados com antidepressivos.
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Se em qualquer momento vier a ter pensamentos no sentido de auto-agressão ou suicídio deverá contactar o seu médico ou dirigir-se imediatamente ao hospital.
Poderá ser útil para si comunicar a uma pessoa próxima de si ou a um familiar que se encontra deprimido ou que tem distúrbios de ansiedade e dar-lhes este folheto a ler. Poderá também solicitar- lhes que o informem caso verifiquem um agravamento do seu estado de depressão ou ansiedade, ou se ficarem preocupados com alterações no seu comportamento.
Boca seca
Foi notificada boca seca em 10% dos doentes tratados com venlafaxina. Esta pode aumentar o risco de cáries. Portanto, deve tomar cuidados especiais com a sua higiene dentária.
Diabetes
Pode haver alteração dos seus níveis de glucose devido à Venlafaxina Bluefish XR. Desta forma, pode ser necessário ajustar a dose dos seus medicamentos antidiabéticos.
Crianças e adolescentes
Venalafaxina Bluefish XR não deve normalmente ser utilizado por crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos. Além disso, os doentes com idade inferior a 18 anos correm maior risco de sofrerem efeitos secundários, tais como tentativa de suicídio, ideação suicida e hostilidade (predominantemente agressividade, comportamento de oposição e cólera) quando tomam medicamentos desta classe. Apesar disso, o médico pode prescrever Venlafaxina Bluefish XR para doentes com idade inferior a 18 anos quando decida que tal é necessário. Se o seu médico prescreveu Venlafaxina Bluefish XR para um doente com menos de 18 anos e gostaria de discutir esta questão, queira voltar a contactá-lo. Deverá informar o seu médico se algum dos sintomas acima mencionados se desenvolver ou piorar quando doentes com menos de 18 anos estejam a tomar Venlafaxina Bluefish XR. Assinala-se igualmente que não foram ainda demonstrados os efeitos de segurança a longo prazo no que respeita ao crescimento, à maturação e ao desenvolvimento cognitivo e comportamental de Venlafaxina Bluefish XR neste grupo etário.
Outros medicamentos e Venlafaxina Bluefish XR
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos.
O seu médico deverá decidir se pode tomar Venlafaxina Bluefish XR com outros medicamentos.
Não comece nem pare de tomar quaisquer medicamentos, incluindo os medicamentos obtidos sem receita médica, medicamentos naturais ou à base de plantas, antes de falar com o seu médico ou farmacêutico.
Medicamentos metabolizados pela enzima do Citocromo F:
Estudos in vivo indicam que a venlafaxina é um relativamente fraco inibidor do CYP2D6.
A venlafaxina não inibiu o CYP3A4 (tipo benzodiazepinas alprazolam e carbamazepina), CYP1A2 (a cafeína estimulante), CYP2C9 (tolbutamida sulfonilureia) ou CYP2C19 (benzodiazepina diazepam).
Contraceptivos orais (dispositivos/medicamentos que servem para prevenir a gravidez):
Foram reportadas, pós-comercialização, gravidezes não planeadas em sujeitos a tomar contracetivos orais em concomitância com venlafaxina. Não existe evidência clara que estas gravidezes foram resultado de interações medicamentosas com venlafaxina. Não foi efetuado qualquer estudo com contracetivos hormonais.
Inibidores da monoamina-oxidase, usados para o tratamento da depressão ou da doença de Parkinson, não devem ser tomados com Venlafaxina Bluefish XR. Fale com o seu médico se tiver tomado estes medicamentos nos últimos 14 dias (IMAOs: ver a secção “Antes de tomar Venlafaxina Bluefish XR”).
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Síndrome serotoninérgica:
A síndrome serotoninérgica, uma condição que pode, potencialmente, colocar a vida em perigo ou reacções do tipo Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM) (ver a secção " Efeitos secundários possíveis"), pode ocorrer com o tratamento com venlafaxina, em particular quando tomado juntamente com outros medicamentos.
Exemplos destes medicamentos incluem: Triptanos (utilizados para enxaquecas)
Outros medicamentos para tratar a depressão, como por exemplo, IRSN, ISRSs, tricíclicos ou medicamentos contendo lítio.
Medicamentos contendo linezolida, um antibiótico (usado para tratar infecções) Medicamentos contendo moclobemida, um IMAO reversível (usados para tratar a depressão) Medicamentos contendo sibutramina (usados para perder peso)
Medicamentos contendo tramadol, fentanil, tapentadol, petidine ou pentazocina (usados para tratar dores severas)
Medicamentos contendo dextrometrofano (usado para tratar a tosse)
Medicamentos contendo metadona (usado para tratar a dependência de opióides ou dor severa) Medicamentos contendo azul de metileno (usado para tratar níveis altos de metahemoglobina no sangue)
Produtos contendo hipericão (também designado como Hypericum perfratum, um medicamento natural ou à base de plantas utilizado para tratar a depressão ligeira)
Produtos contendo triptofano (utilizado para problemas tais como distúrbios de sono e depressão)
Antipsicóticos (usados no tratamento de uma doença que apresenta sintomas como ouvir, ver ou sentir coisas que não existem, alucinações, suspeição invulgar, raciocínio pouco claro e retraimento)
Os sinais e sintomas da síndrome serotoninérgica podem incluir combinações de efeitos tais como: agitação, alucinações, descoordenação, ritmo cardíaco acelerado, aumento da temperatura corporal, alterações rápidas da tensão arterial, reflexos muito reactivos, diarreia, coma, náuseas, vómitos.
Na sua forma mais grave, a síndrome serotoninérgica pode assemelhar-se à Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM). Os sinais e sintomas da SNM podem incluir uma associação de febre, batimento cardíaco acelerado, transpiração, rigidez muscular grave, confusão, aumento das enzimas musculares (determinado por um exame ao sangue).
Informe o seu médico imediatamente ou dirija-se ao serviço de urgências do hospital mais próximo se pensa que pode estar a sofrer de uma síndrome serotoninérgica.
Os medicamentos seguintes também podem interagir com Venlafaxina Bluefish XR e devem ser usados com precaução. É muito importante informar o seu médico ou farmacêutico no caso de estar a tomar medicamentos que contêm:
Cetoconazol (um medicamento anti-fúngico)
Haloperidol ou risperidona (para tratar problemas psiquiátricos)
Metoprolol (um bloqueador beta para tratar problemas de tensão arterial elevada e de coração) Venlafaxina Bluefish XR com alimentos, bebidas e álcool
Venlafaxina Bluefish XR deve ser tomado com alimentos (Ver secção 3).
Deve evitar tomar bebidas alcoólicas enquanto estiver a tomar Venlafaxina Bluefish XR. Gravidez e aleitamento e fertilidade
Se está grávida ou a amamentar, pensa que está grávida ou pensa em engravidar, aconselhe-se com o seu médico antes de tomar este medicamento. Deverá tomar Venlafaxina Bluefish XR apenas depois de discutir com o seu médico os benefícios potenciais e os riscos potenciais para a criança por nascer.
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Certifique-se que o seu médico e/ou pessoal de enfermagem sabem que está a tomar venlafaxina. Quando tomados durante a gravidez, fármacos semelhantes (ISRSs) podem aumentar o risco de uma situação grave nos bebés chamada hipertensão pulmonar persistente no recém-nascido (HPPRN), e faz com que o bebé respire mais rapidamente e que pareça azulado. Estes sintomas começam habitualmente durante as primeiras 24 horas após o nascimento. Se isto acontecer ao seu
bebé deverá contactar o seu médico e/ou pessoal de enfermagem imediatamente.
Se está a tomar Venlafaxina Bluefish XR durante a gravidez, outros sintomas que o seu bebé pode apresentar após o parto são dificuldades na alimentação e problemas com a respiração. Se o seu bebé tiver estes sintomas depois do nascimento e se está preocupada, deverá aconselhar- se com o seu médico e/ou pessoal de enfermagem.
Venlafaxina Bluefish XR passa para o leite materno. Existe um risco de poder afectar o bebé. Portanto, deve discutir o assunto com o seu médico, que optará por descontinuar a amamentação ou o tratamento com Venlafaxina Bluefish XR.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Não conduza ou utilize quaisquer instrumentos ou máquinas até se certificar se Venlafaxina Bluefish XR afecta as suas capacidades.
Venlafaxina Bluefish XR 75 mg contém vermelho allura (E129) e corante amarelo sunset FCF (E110) que podem provocar reacções alérgicas.
Venlafaxina Bluefish XR 150mg contém vermelho allura e corante amarelo sunset FCF que podem provocar reacções alergicas