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se tem alergia à venlafaxina ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
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se está também a tomar, ou tomou nos últimos 14 dias, quaisquer medicamentos conhecidos como inibidores da monoaminoxidase irreversíveis (IMAOs), utilizados para tratar a depressão ou a doença de Parkinson. Tomar um IMAO irreversível com outros medicamentos, incluindo Pracet, podem causar efeitos secundários graves ou mesmo que podem colocar a vida em perigo. De igual modo, deve esperar pelo menos 7 dias após a interrupção de Pracet antes de tomar qualquer medicação contendo IMAO (ver também a secção “Outros medicamentos e Pracet” e a informação nesta secção sobre "Síndrome serotoninérgica").
Advertências e precauções
Os chamados IRSN/ISRS podem causar sintomas de disfunção sexual (ver secção 4.8).
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Pracet:
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se está a tomar outros medicamentos que, tomados ao mesmo tempo que Pracet, podem aumentar o risco de desenvolver a síndrome serotoninérgica (ver a secção “Outros medicamentos e Pracet”).
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se tem problemas em engolir, distúrbios de estômago ou intestinais que diminuem a sua capacidade para engolir ou a passagem de alimentos pelos movimentos normais do intestino.
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se tem problemas de olhos, nomeadamente certos tipos de glaucoma (tensão intraocular aumentada).
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se tem antecedentes de tensão arterial elevada.
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se tem antecedentes de problemas de coração.
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se tem antecedentes de síncopes (convulsões).
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se tem antecedentes de níveis baixos de sódio no sangue (hiponatremia).
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se tem tendência para ter nódoas negras ou para ter facilmente hemorragias (antecedentes de perturbações hemorrágicas), ou se está a tomar medicamentos que possam aumentar o risco de hemorragia ou se estiver grávida (ver “Gravidez e amamentação”)
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se os seus níveis de colesterol aumentarem.
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se tem antecedentes ou se tem familiares com antecedentes de mania ou doença bipolar (sentimento de sobrexitação ou euforia).
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se tem antecedentes de comportamento agressivo.
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se tem diabetes. Nestes casos pode ser necessário ajustar as doses de antidiabéticos orais e/ou insulina.
Pracet pode causar uma sensação de agitação ou incapacidade de se sentar ou de permanecer em repouso. Se isto lhe acontecer deverá informar o seu médico.
Se qualquer destas situações lhe for aplicável, deve falar com o seu médico antes de tomar Pracet.
Pensamentos relacionados com o suicídio e agravamento da sua depressão ou perturbações de ansiedade
Se se encontra deprimido e/ou tem uma perturbação de ansiedade poderá por vezes pensar em se autoagredir ou até suicidar. Estes pensamentos podem aumentar no início do tratamento com antidepressivos, pois estes medicamentos necessitam de tempo para atuarem. Normalmente os efeitos terapêuticos demoram cerca de duas semanas a fazerem-se sentir mas por vezes podem demorar mais tempo.
Poderá estar mais predisposto a ter este tipo de pensamentos nas seguintes situações:
- se tem antecedentes de ter pensamentos acerca de se suicidar ou se autoagredir. Se é um jovem adulto. A informação proveniente de estudos clínicos revelou um maior risco de comportamento suicida em adultos jovens (com menos de 25 anos) com problemas psiquiátricos tratados com antidepressivos.
- se em qualquer momento pensar em se autoagredir ou suicidar, deverá contactar o seu médico ou dirigir-se imediatamente ao hospital.
Poderá ser útil para si contar a uma pessoa próxima de si ou a um familiar que se encontra deprimido ou que tem uma perturbação de ansiedade, e dar-lhes este folheto a ler. Poderá também pedir-lhes que o informem caso verifiquem um agravamento do seu estado de depressão ou ansiedade, ou se ficarem preocupados com alterações no seu comportamento.
Boca seca
Foi notificada boca seca em 10% dos doentes tratados com venlafaxina. Esta pode aumentar o risco de cáries. Portanto, deve tomar cuidados especiais com a higiene dentária.
Diabetes
Pode haver alteração dos seus níveis de glucose devido ao Pracet. Desta forma, pode ser necessário ajustar a dose dos seus medicamentos antidiabéticos.
Crianças e adolescentes
Pracet não deve normalmente ser utilizado por crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos. Importa igualmente assinalar que os doentes com idade inferior a 18 anos correm maior risco de sofrerem efeitos secundários tais como, tentativa de suicídio, ideação suicida e hostilidade (predominantemente agressividade, comportamento de oposição e cólera) quando tomam medicamentos desta classe. Apesar disso, o médico poderá prescrever este medicamento para doentes com idade inferior a 18 anos quando decida que tal é necessário. Se o seu médico prescreveu este medicamento para um doente com menos de 18 anos e gostaria de discutir esta questão, queira voltar a contactá-lo. Deverá informar o seu médico se algum dos sintomas acima mencionados se desenvolver ou piorar quando doentes com menos de 18 anos estejam a tomar Pracet. Assinala-se igualmente que não foram ainda demonstrados os efeitos de segurança a longo prazo no que respeita ao crescimento, à maturação e ao desenvolvimento cognitivo e comportamental deste medicamento neste grupo etário.
Outros medicamentos e Pracet
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, ou se vier a tomar outros medicamentos.
O seu médico deverá decidir se pode tomar Pracet com outros medicamentos.
Não comece nem pare de tomar quaisquer medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica e medicamentos naturais ou à base de plantas (tais como centelha asiática, fucus vesiculosus, ziziphus jujuba e Erva de São João [Hypericum perforatum]), antes de falar com o seu médico ou farmacêutico.
Inibidores da monoaminoxidase, usados para o tratamento da depressão ou da doença de Parkinson, não devem ser tomados com Pracet. Fale com o seu médico se tiver tomado estes medicamentos nos últimos 14 dias (IMAOs: ver a secção “O que precisa de saber antes de tomar Pracet”)
Síndrome serotoninérgica:
Uma condição que pode, potencialmente, colocar a vida em perigo ou reações do tipo Síndrome Neurolética Maligna (SNM) (ver a secção ”Efeitos secundários possíveis”), pode ocorrer com o tratamento com venlafaxina, em particular quando tomado juntamente com outros medicamentos. Exemplos destes medicamentos incluem:
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Triptanos (utilizados para enxaquecas)
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Outros medicamentos para tratar a depressão, como por exemplo IRSN, ISRSs, tricíclicos, ou medicamentos contendo lítio
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Medicamentos que contêm anfetaminas (usado para tratar Perturbações de Hiperatividade e Défice de Atenção (PHDA), narcolepsia e obesidade)
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Medicamentos contendo linezolida, um antibiótico (usado para tratar infeções)
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Medicamentos contendo moclobemida, um IMAO (usado para tratar a depressão)
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Medicamentos contendo sibutramina (usado para perder peso)
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Medicamentos contendo tramadol, fentanilo, tapentadol, petidina ou pentazocina (usado para tratar dor grave)
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Medicamentos contendo dextrometorfano (usado para tratar tosse)
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Medicamentos contendo metadona (usada para tratar dependência de opióides ou dor grave)
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Medicamentos contendo azul de metileno (usados para tratar níveis elevados de metahemoglobina no sangue)
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Produtos contendo hipericão (também designado como Hypericum perforatum, um medicamento natural ou à base de plantas utilizado para tratar a depressão ligeira)
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Produtos contendo triptofano (utilizado para problemas tais como distúrbios de sono e depressão)
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Antipsicóticos (usados no tratamento de uma doença que apresenta sintomas como ouvir, ver ou sentir coisas que não existem, alucinações, suspeição invulgar, raciocínio pouco claro e retraimento)
Os sinais e sintomas da síndrome serotoninérgica podem incluir combinações de efeitos, tais como: agitação, alucinações, descoordenação, ritmo cardíaco acelerado, aumento da temperatura corporal, alterações rápidas da tensão arterial, reflexos muito reativos, diarreia, coma, náuseas, vómitos.
Na sua forma mais grave, a síndrome serotoninérgica pode assemelhar-se à Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM). Os sinais e sintomas da SNM podem incluir uma associação de febre, batimento cardíaco acelerado, transpiração, rigidez muscular grave, confusão, aumento das enzimas musculares (determinado por um exame ao sangue).
Informe o seu médico imediatamente ou dirija-se ao serviço de urgências do hospital mais próximo se pensa que pode estar a sofrer de síndrome serotoninérgica.
Foram notificados casos de gravidez não planeada em doentes sob terapêutica com contracetivos orais e venlafaxina. Não existe evidência clara de que estas gravidezes resultaram da interação com a venlafaxina.
Deve informar o seu médico se toma medicamentos que podem afetar o seu ritmo cardíaco.
Os medicamentos seguintes podem também interagir com Pracet e devem ser usados com precaução. É muito importante informar o seu médico ou farmacêutico no caso de estar a tomar medicamentos que contêm:
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Cetoconazol (um medicamento antifúngico)
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Haloperidol ou risperidona (para tratar problemas psiquiátricos)
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Metoprolol (um bloqueador beta para tratar problemas de tensão arterial elevada e de coração)
Pracet com alimentos, bebidas e álcool
Pracet deve ser tomado com alimentos (ver a secção 3 “Como tomar Pracet”).
Deve evitar tomar bebidas alcoólicas enquanto estiver a tomar Pracet. Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento. Deverá tomar Pracet apenas depois de discutir com o seu médico os benefícios potenciais e os riscos potenciais para o feto.
Certifique-se que o seu médico e/ou o pessoal de enfermagem sabem que está a tomar venlafaxina. Quando tomados durante a gravidez, fármacos semelhantes (ISRSs) podem aumentar o risco de uma situação grave nos bebés chamada hipertensão pulmonar persistente no recém-nascido (HPPRN), que faz com que o bebé respire mais rapidamente e que pareça azulado. Estes sintomas começam habitualmente durante as primeiras 24 horas após o nascimento. Se isto acontecer ao seu bebé deverá contactar o seu médico e/ou pessoal de enfermagem imediatamente.
Se está a tomar este medicamento durante a gravidez, outros sintomas que o seu bebé pode apresentar após o parto são dificuldades na alimentação e problemas com a respiração. Se o seu bebé apresenta estes sintomas depois do nascimento e se está preocupada, deverá aconselhar-se com o seu médico e/ou pessoal de enfermagem.
Se tomar Pracet próximo do final da gravidez pode existir um risco aumentado de hemorragia vaginal abundante pouco depois do parto, em especial se tiver história de doenças hemorrágicas. O seu médico ou especialista em enfermagem de saúde materna e obstétrica devem ter conhecimento de que está a tomar Pracet, para que a possam aconselhar.
Pracet passa para o leite materno. Existe um risco de poder afetar o bebé. Assim, deverá discutir o assunto com o seu médico que decidirá se deve interromper a amamentação ou o tratamento com este medicamento.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Não conduza ou utilize quaisquer instrumentos ou máquinas até se certificar se este medicamento afeta as suas capacidades.
Pracet contém lactose monohidratada
Se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares, contacte-o antes de tomar este medicamento.