Não tome Venlafaxina Mepha
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Se tem alergia à substância activa ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
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Se está também a tomar, ou tomou nos últimos 14 dias, quaisquer medicamentos conhecidos como inibidores da monoaminoxidase irreversíveis (IMAOs), utilizados para tratar a depressão ou a doença de Parkinson. Tomar um IMAO irreversível com outros medicamentos, incluindo
Venlafaxina Mepha, pode causar efeitos indesejáveis graves ou mesmo que podem colocar a vida em perigo. De igual modo, deve esperar pelo menos 7 dias após a interrupção de Venlafaxina Mepha antes de tomar qualquer medicação contendo IMAO (ver também as secções “síndrome serotoninérgica” e “Ao tomar Venlafaxina Mepha com outros medicamentos”).
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Venlafaxina Mepha
Se está a tomar outros medicamentos que, tomados ao mesmo tempo que Venlafaxina Mepha, podem aumentar o risco de desenvolver a síndrome serotoninérgica (ver a secção “Ao tomar Venlafaxina Mepha com outros medicamentos”).
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Se tem problemas de olhos, nomeadamente certos tipos de glaucoma (tensão intra-ocular aumentada).
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Se tem antecedentes de tensão arterial elevada.
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Se tem antecedentes de problemas de coração.
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Se lhe foi dito que tem um ritmo cardíaco anormal.
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Se tem antecedentes de síncopes (convulsões).
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Se tem antecedentes de níveis baixos de sódio no sangue (hiponatremia).
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Se tem tendência para ter nódoas negras ou para ter facilmente hemorragias (antecedentes de
perturbações hemorrágicas), ou se estiver grávida (ver “Gravidez e amamentação”), ou se está a tomar medicamentos que possam aumentar o risco de hemorragia.
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Se os seus níveis de colesterol aumentarem.
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Se tem antecedentes ou se tem familiares com antecedentes de mania ou doença bipolar
(sentimento de sobre-excitação ou euforia).
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Se tem antecedentes de comportamento agressivo.
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Se tem diabetes. Nestes casos pode ser necessário ajustar as doses de antidiabéticos orais e/ou insulina.
Os chamados IRSN/ISRS podem causar sintomas de disfunção sexual (ver secção 4). Em alguns casos, estes sintomas persistiram após a suspensão do tratamento.
Venlafaxina Mepha pode causar uma sensação de agitação ou incapacidade de se sentar ou de permanecer em repouso. Se isto lhe acontecer deverá informar o seu médico.
Se qualquer destas situações lhe for aplicável, deve falar com o seu médico antes de tomar Venlafaxina Mepha.
Pensamentos relacionados com o suicídio e agravamento da sua depressão ou distúrbio de ansiedade
Se se encontra deprimido e/ou tem distúrbios de ansiedade poderá por vezes pensar em se auto-agredir ou até suicidar. Estes pensamentos podem aumentar no início do tratamento com antidepressivos, pois estes medicamentos necessitam de tempo para actuarem. Normalmente os
efeitos terapêuticos demoram cerca de duas semanas a fazerem-se sentir mas por vezes pode demorar mais tempo.
Poderá estar mais predisposto a ter este tipo de pensamentos nas seguintes situações: Se tem antecedentes de ter pensamentos acerca de se suicidar ou se auto-agredir.
Se é um jovem adulto. A informação proveniente de estudos clínicos revelou um maior risco de comportamento suicida em adultos jovens (com menos de 25 anos) com problemas psiquiátricos tratados com antidepressivos.
Se em qualquer momento vier a ter pensamentos no sentido de auto-agressão ou suicídio deverá contactar o seu médico ou dirigir-se imediatamente ao hospital.
Poderá ser útil para si comunicar a uma pessoa próxima de si ou a um familiar que se encontra deprimido ou que tem distúrbios de ansiedade e dar-lhes este folheto a ler. Poderá também solicitar-lhes que o informem caso verifiquem um agravamento do seu estado de depressão ou ansiedade, ou se ficarem preocupados com alterações no seu comportamento.
Boca seca
Foi notificada boca seca em 10% dos doentes tratados com venlafaxina. Esta pode aumentar o risco de cáries. Portanto, deve tomar cuidados especiais com a higiene dentária.
Diabetes
Pode haver alteração dos seus níveis de glucose devido à Venlafaxina Mepha. Desta forma, pode ser necessário ajustar a dose dos seus medicamentos antidiabéticos.
Crianças e adolescentes
Venlafaxina Mepha não deve normalmente ser utilizado por crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos. Importa igualmente assinalar que os doentes com idade inferior a 18 anos correm maior risco de sofrerem efeitos indesejáveis tais como, tentativa de suicídio, ideação suicida e hostilidade (predominantemente agressividade, comportamento de oposição e cólera) quando tomam medicamentos desta classe. Apesar disso, o médico poderá prescrever Venlafaxina Mepha para doentes com idade inferior a 18 anos quando decida que tal é necessário. Se o seu médico prescreveu Venlafaxina Mepha para um doente com menos de 18 anos e gostaria de discutir esta questão, queira voltar a contactá-lo. Deverá informar o seu médico se algum dos sintomas acima mencionados se desenvolver ou piorar quando doentes com menos de 18 anos estejam a tomar Venlafaxina Mepha. Assinala-se igualmente que não foram ainda demonstrados os efeitos de segurança a longo prazo no que respeita ao crescimento, à maturação e ao desenvolvimento cognitivo e comportamental de Venlafaxina Mepha neste grupo etário.
Outros medicamentos e Venlafaxina Mepha
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
O seu médico deverá decidir se pode tomar Venlafaxina Mepha com outros medicamentos.
Não comece nem pare de tomar quaisquer medicamentos, incluindo os medicamentos obtidos sem receita médica, e os medicamentos naturais ou à base de plantas, antes de falar com o seu médico ou farmacêutico.
Inibidores da monoaminoxidase (IMAOs: ver a secção “Antes de tomar Venlafaxina Mepha”) Síndrome serotoninérgica:
A síndrome serotoninérgica, uma condição que pode, potencialmente, colocar a vida em perigo (ver a secção “Efeitos indesejáveis possíveis”), pode ocorrer com o tratamento com venlafaxina, em particular quando tomado juntamente com outros medicamentos. Exemplos destes medicamentos incluem:
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Triptanos (utilizados para enxaquecas)
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Medicamentos para tratar a depressão, como por exemplo IRSN, ISRSs, tricíclicos,
buprenorfina ou medicamentos contendo lítio
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Medicamentos contendo linezolida, um antibiótico (usado para tratar infecções)
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Medicamentos contendo moclobemida, um IMAO reversível (usado para tratar a depressão)
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Medicamentos contendo sibutramina (usado para perder peso)
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Medicamentos contendo opióides (por exemplo, buprenorfina tramadol) (um medicamento para a dor), fentanilo, tapentadol, petidina ou pentazocina (usados para tratar dor grave)
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Medicamentos contendo dextrometorfano (usado para tratar tosse)
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Medicamentos contendo metadona (usada para tratar dependência de opióides ou dor grave)
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Medicamentos contendo azul-de-metileno (usado para tratar níveis elevados de meta- hemoglobina no sangue)
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Produtos contendo hipericão (também designado como Hypericum perforatum, um medicamento natural ou à base de plantas utilizado para tratar a depressão ligeira)
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Produtos contendo triptofano (utilizado para problemas tais como distúrbios de sono e depressão)
Os sinais e sintomas da síndrome serotoninérgica podem incluir combinações de efeitos, tais como: agitação, alucinações, descoordenação, ritmo cardíaco acelerado, aumento da temperatura corporal, alterações rápidas da tensão arterial, reflexos muito reactivos, diarreia, coma, náuseas, vómitos. Se pensa que pode estar a sofrer uma síndrome serotoninérgica deve procurar imediatamente cuidados médicos.
A síndrome serotoninérgica, na sua forma mais grave, pode assemelhar-se à Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM). Os sinais e sintomas da SMN podem incluir uma combinação de febre, batimento cardíaco acelerado, sudorese, rigidez muscular grave, confusão, aumento das enzimas musculares (determinado por um exame sanguíneo).
Informe o seu médico imediatamente ou dirija-se ao serviço de urgências do hospital mais próximo se pensa que pode estar a sofrer de síndrome serotoninérgica.
Deve informar o seu médico se estiver a tomar medicamentos que possam afectar o ritmo cardíaco.
Exemplos destes medicamentos incluem:
- Anti-histamínicos (usado no tratamento de alergias)
Os medicamentos seguintes podem também interagir com Venlafaxina Mepha e devem ser usados com precaução. É muito importante informar o seu médico ou farmacêutico no caso de estar a tomar medicamentos que contêm:
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Cetoconazol (um medicamento anti-fúngico)
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Haloperidol ou risperidona (para tratar problemas psiquiátricos)
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Metoprolol (um bloqueador beta para tratar problemas de tensão arterial elevada e de coração)
Informe o seu médico se estiver a tomar contracetivos orais.
Venlafaxina Mepha com alimentos, bebidas e álcool
Venlafaxina Mepha deve ser tomado com alimentos (ver a secção 3 “Como tomar Venlafaxina Mepha”).
Deve evitar tomar bebidas alcoólicas enquanto estiver a tomar Venlafaxina Mepha.
Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Se está a tomar Venlafaxina Mepha durante a gravidez, deve informar o seu médico ou parteiro, uma vez que o bebé pode apresentar alguns sintomas após o parto. Estes sintomas têm início geralmente durante as primeiras 24 horas após o parto. Os sintomas incluem dificuldades na alimentação e problemas com a respiração. Se o seu bebé apresenta estes sintomas depois do nascimento e se está preocupada, deverá aconselhar-se com o seu médico e/ou parteiro.
Certifique-se que o seu médico e/ou o pessoal de enfermagem sabem que está a tomar venlafaxina. Quando tomados durante a gravidez, fármacos semelhantes (ISRSs) podem aumentar o risco de uma situação grave nos bebés chamada hipertensão pulmonar persistente no recém-nascido (HPPN), que faz com que o bebé respire mais rapidamente e que pareça azulado. Estes sintomas começam habitualmente durante as primeiras 24 horas após o nascimento. Se isto acontecer ao seu bebé deverá contactar o seu médico e/ou o pessoal de enfermagem imediatamente.
Se tomar Venlafaxina Mepha próximo do final da gravidez pode existir um risco aumentado de hemorragia vaginal abundante pouco depois do parto, em especial se tiver história de doenças hemorrágicas. O seu médico ou especialista em enfermagem de saúde materna e obstétrica devem ter conhecimento de que está a tomar Venlafaxina Mepha, para que a possam aconselhar.
Venlafaxina Mepha passa para o leite materno. Existe um risco de poder afectar o bebé. Assim, deverá discutir o assunto com o seu médico que optará por descontinuar a amamentação ou o tratamento com Venlafaxina Mepha.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Não conduza ou utilize quaisquer instrumentos ou máquinas até se certificar se Venlafaxina Mepha afecta as suas capacidades.
Informação importante sobre alguns componentes de Venlafaxina Mepha Este medicamento contém sódio sob a forma de laurilsulfato de sódio.
Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por cápsula de libertação prolongada ou seja, é praticamente “isento de sódio”.