Ciprofloxacin-ratiopharm® 2 mg/ml darf NICHT angewendet werden
• wenn Sie überempfindlich (allergisch) gegen den Wirkstoff, andere Chinolone oder einen der sonstigen Bestandteile von Ciprofloxacin-ratiopharm® 2 mg/ml sind (siehe Abschnitt 6)
• wenn Sie Tizanidin einnehmen (siehe Abschnitt 2 ?Bei Anwendung von Ciprofloxacin- ratiopharm mit anderen Arzneimitteln?)
Besondere Vorsicht bei der Anwendung von Ciprofloxacin-ratiopharm® 2 mg/ml ist erforderlich
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn eine der folgenden Vorsichtsmaßnahmen bzw. einer der folgenden Warnhinweise auf Sie zutrifft oder in der Vergangenheit zugetroffen haben.
Bevor Sie Ciprofloxacin erhalten
Bitte informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie:
• jemals Nierenprobleme hatten, da Ihre Dosis eventuell angepasst werden muss
• unter Epilepsie oder anderen neurologischen Erkrankungen leiden
• in der Vergangenheit Sehnenprobleme bei einer früheren Behandlung mit Antibiotika wie Ciprofloxacin-ratiopharm® hatten
• unter Myasthenia gravis leiden (ein Typ der Muskelschwäche)
Herzprobleme
• Sie sollten dieses Arzneimittel nur unter Vorsicht anwenden wenn Sie mit einer Verlängerung des QT-Intervalls (sichtbar im EKG, einer elektrischen Aufzeichnung der Herzaktivität) geboren wurden oder diese bei Verwandten aufgetreten ist, Ihr Salzhaushalt im Blut gestört ist (insbesondere wenn der Kalium- oder Magnesiumspiegel im Blut erniedrigt ist), Ihr Herzrhythmus sehr langsam ist (,Bradykardie?), bei Ihnen eine Herzschwäche vorliegt (Herzinsuffizienz), Sie in der Vergangenheit bereits einmal einen Herzinfarkt (Myokardinfarkt) hatten, Sie weiblich oder ein älterer Patient sind, oder Sie andere Arzneimittel einnehmen, die zu anormalen EKG-Veränderungen führen (siehe auch Abschnitt 2.3 ?Bei Einnahme von Ciprofloxacin-ratiopharm® mit anderen Arzneimitteln?).
Während der Anwendung mit Ciprofloxacin-ratiopharm®
Informieren Sie Ihren Arzt umgehend, wenn eines der folgenden Ereignisse während der Anwendung von Ciprofloxacin-ratiopharm® eintritt. Ihr Arzt wird entscheiden, ob die Behandlung mit Ciprofloxacin-ratiopharm® beendet werden muss:
• Schwere, plötzliche Überempfindlichkeitsreaktion (anaphylaktische/r Reaktion/Schock, Angioödem). Schon bei der ersten Anwendung besteht eine geringe Gefahr, dass Sie eine schwere allergische Reaktion erleiden, die sich in folgenden Symptomen äußern kann: Engegefühl in der Brust, Gefühl von Schwindel, Übelkeit oder drohende Ohnmacht oder Schwindelgefühl beim Aufstehen. Sollte dies eintreten, informieren Sie unverzüglich Ihren Arzt, da die Anwendung von Ciprofloxacin-ratiopharm® abgebrochen werden muss.
• Schmerzen und Schwellungen in den Gelenken und Sehnenentzündungen können gelegentlich auftreten, insbesondere wenn Sie älter sind und gleichzeitig mit Kortikosteroiden behandelt werden. Beim ersten Anzeichen von Schmerzen oder einer Entzündung muss die Anwendung von Ciprofloxacin-ratiopharm® beendet werden. Stellen Sie den schmerzenden Körperabschnitt ruhig. Vermeiden Sie jede unnötige Anstrengung, da dies das Risiko eines Sehnenrisses erhöhen kann.
• Wenn Sie unter Epilepsie oder anderen neurologischen Erkrankungen wie zerebrale Ischämie oder Schlaganfall leiden, könnten Nebenwirkungen auftreten, die mit dem zentralen Nervensystem in Zusammenhang stehen. Wenn dies passiert, beenden Sie die Anwendung von Ciprofloxacin-ratiopharm® und wenden sich sofort an Ihren Arzt.
• Es ist möglich, dass psychiatrische Reaktionen nach der ersten Anwendung von Ciprofloxacin-ratiopharm® auftreten. Wenn Sie unter Depressionen oder einer Psychose leiden, können sich Ihre Symptome unter der Behandlung mit Ciprofloxacin-ratiopharm® verschlimmern. Wenn dies passiert, beenden Sie die Anwendung von Ciprofloxacin-ratiopharm® und wenden sich sofort an Ihren Arzt.
• Es ist möglich, dass Beschwerden einer Nervenschädigung wie Schmerzen, Brennen, Kribbeln, Benommenheit und/oder Schwache auftreten. Wenn dies passiert, beenden Sie die Anwendung von Ciprofloxacin-ratiopharm® und wenden sich sofort an Ihren Arzt.
• Während der Behandlung mit Antibiotika, einschließlich Ciprofloxacin-ratiopharm®, und selbst mehrere Wochen nachdem Sie die Behandlung beendet haben, können Durchfälle auftreten. Bei starkem oder anhaltendem Durchfall oder wenn Sie feststellen, dass Ihr Stuhl Blut oder Schleim enthält, informieren Sie unverzüglich Ihren Arzt. Die Behandlung mit Ciprofloxacin-ratiopharm® muss unverzüglich abgebrochen werden, da dies lebensbedrohlich sein kann. Nehmen Sie keine
Arzneimittel ein, die die Darmtätigkeit einschränken.
• Informieren Sie den Arzt oder das Laborpersonal, dass Sie Ciprofloxacin-ratiopharm® einnehmen, wenn Sie eine Blut- oder Urinprobe abgeben müssen.
• Ciprofloxacin-ratiopharm kann Leberschäden verursachen. Wenn Sie eines der folgenden Symptome feststellen wie Appetitverlust, Gelbsucht (gelb werden der Haut), dunkler Urin, Juckreiz oder schmerzempfindlicher Bauch, beenden Sie die Behandlung mit Ciprofloxacin-ratiopharm®a.
• Ciprofloxacin-ratiopharm® kann zu einer Verminderung der Zahl der weißen Blutkörperchen führen, und Ihre Widerstandskraft gegen Infektionen kann vermindert werden. Wenn Sie eine Infektion mit Symptomen wie Fieber und schwerwiegender Verschlechterung des Allgemeinzustandes, oder Fieber zusammen mit lokalen Symptomen wie einer Infektion von Hals-/Rachen-/Mundschmerzen oder Schmerzen beim Wasserlassen haben, sollten Sie umgehend Ihren Arzt aufsuchen. Eine Blutabnahme kann eine mögliche Verminderung der weißen Blutkörperchen (Agranulozytose) zeigen. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt über alle Arzneimittel informieren, die Sie nehmen.
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn bekannt ist, dass Sie, oder ein Mitglied Ihrer Familie an einem Glucose-6-Phosphatdehydrogenasemangel (G6PD) leiden, da Sie sonst das Risiko einer Blutarmut (Anämie) durch Ciprofloxacin-ratiopharm® erleiden.
• Ihre Haut reagiert empfindlicher auf Sonnenlicht und UV-Licht, wenn Sie Ciprofloxacin-ratiopharm® einnehmen. Setzen Sie sich daher nicht starker Sonneneinstrahlung oder künstlichem UV-Licht, wie z. B. auf einer Sonnenbank, aus.
Bei Anwendung von Ciprofloxacin-ratiopharm® 2 mg/ml mit anderen Arzneimitteln
Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden bzw. vor kurzem eingenommen/angewendet haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.
Sie dürfen Ciprofloxacin nicht gemeinsam mit Tizanidin anwenden, da dies zu Nebenwirkungen wie niedrigem Blutdruck und Schläfrigkeit führen kann (siehe Abschnitt 2 ?Ciprofloxacin-ratiopharm® darf Ihnen nicht verabreicht werden?).
Von folgenden Arzneimitteln ist bekannt, dass sie zu Wechselwirkungen mit Ciprofloxacin-ratiopharm® in Ihrem Körper führen können. Wird Ciprofloxacin-ratiopharm® zusammen mit diesen Arzneimitteln angewendet, kann die therapeutische Wirkung dieser Arzneimittel beeinträchtigt werden. Außerdem kann sich die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Nebenwirkungen erhöhen,
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines der folgenden Arzneimittel anwenden:
• Warfarin oder ein anderes orales Antikoagulantium (Mittel zur Blutverdünnung)
• Probenecid (bei Gicht)
• Methotrexat (bei bestimmten Krebsformen, Psoriasis, rheumatoider Arthritis)
• Theophyllin (bei Atemproblemen)
• Tizanidin (bei starken Muskelverkrampfungen [Spasmen] bei multipler Sklerose)
• Clozapin (ein Antipsychotikum)
• Ropinirol (bei der Parkinson-Erkrankung)
• Phenytoin (bei Epilepsie)
Ciprofloxacin kann die Konzentrationen der folgenden Arzneimittel in Ihrem Blut erhöhen:
• Pentoxifyllin (bei Kreislauferkrankungen)
• Koffein
Sie müssen Ihren Arzt informieren, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, die Ihren Herzrhythmus verändern: Arzneimittel aus der Gruppe der Antiarrhythmika (z. B. Chinidin, Hydrochinidin, Disopyramid, Amiodaron, Sotalol, Dofetilid, Ibutilid), trizyklische Antidepressiva, bestimmte Antibiotika aus der Gruppe der Makrolide, bestimmte Antipsychotika.
Schwangerschaft und Stillzeit
Die Anwendung von Ciprofloxacin sollte in der Schwangerschaft vorzugsweise vermieden werden. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine Schwangerschaft planen.
Wenden Sie in der Stillzeit kein Ciprofloxacin an, da Ciprofloxacin in die Muttermilch ausgeschieden wird und Ihr Kind schädigen kann.
Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen
Ciprofloxacin kann Ihre Aufmerksamkeit beeinträchtigen. Es kann zu Nebenwirkungen in Bezug auf das Nervensystem kommen. Achten Sie daher zunächst darauf, wie Sie auf Ciprofloxacin reagieren, bevor Sie sich an das Steuer eines Fahrzeugs setzen oder Maschinen bedienen. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie sich nicht sicher sind.
Wichtige Informationen über bestimmte sonstige Bestandteile von Ciprofloxacin-ratiopharm® 2 mg/ml
Ciprofloxacin-ratiopharm® 2 mg/ml enthalt 5 g Glucose pro 100 ml Infusionslösung.
Dies ist bei Patienten mit Diabetes mellitus zu berücksichtigen.