Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?
- U bent allergisch voor fentanyl of voor een van de stoffen die in dit geneesmiddel zitten. Deze stoffen kunt u vinden onder punt 6.
- U heeft pijn die slechts een korte periode aanhoudt, bijvoorbeeld na een operatieve ingreep.
- U heeft ernstige ademhalingsproblemen (ademhalingsdepressie).
- Uw centrale zenuwstelsel (hersenen en ruggenmerg) is ernstig aangetast, bijvoorbeeld door hersenletsel.
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?
WAARSCHUWING
Fentanyl CF is een geneesmiddel dat levensbedreigend kan zijn voor kinderen. Dit geldt ook voor gebruikte transdermale pleisters.
Houd er rekening mee dat het ontwerp van dit geneesmiddel aantrekkelijk kan zijn voor een kind. Fentanyl CF kan ook levensbedreigende bijwerkingen hebben bij mensen die niet regelmatig opioïden op voorschrift gebruiken.
Uw arts past de behandeling met Fentanyl CF toe als onderdeel van een geïntegreerde behandeling van pijn en zal regelmatig controleren hoe u op Fentanyl CF reageert.
Voordat u begint met het gebruik van Fentanyl CF, moet u uw arts informeren als bij u sprake is van een van de volgende aandoeningen, omdat bij deze aandoeningen het risico van bijwerkingen hoger is en/of uw arts mogelijk een lagere dosis fentanyl moet voorschrijven.
- astma, zwakke ademhaling of een longaandoening
- lage bloeddruk
- laag bloedvolume (hypovolemie)
- verminderd functioneren van de lever
- verminderd functioneren van de nieren
- als bij u sprake is geweest van hoofdletsel, een hersentumor, tekenen van verhoogde druk in de hersenen (bijvoorbeeld hoofdpijn, problemen met het gezichtsvermogen), veranderingen in uw bewustzijn, bewustzijnsverlies of coma
- langzame onregelmatige hartslag (bradyaritmie)
- een ziekte die vermoeidheid en spierzwakte veroorzaakt (myasthenia gravis)
Net als sommige andere krachtige pijnstillers kan Fentanyl CF u ongewoon suf maken en ertoe leiden dat uw ademhaling langzamer of zwakker wordt. Als u of uw partner of verzorger merkt dat u of uw kind veel langzamer of zwakker ademhaalt:
- verwijder dan de pleister
- bel onmiddellijk een arts of ga naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis
- blijf zo veel mogelijk bewegen en praten
Informeer uw arts als u koorts ontwikkelt gedurende de behandeling, aangezien de toegenomen lichaamstemperatuur ervoor kan zorgen dat er te veel geneesmiddel door de huid wordt opgenomen. Om dezelfde reden dient u te vermijden dat de pleister op de huid direct wordt blootgesteld aan warmtebronnen zoals warmtekussens, elektrische dekens, verwarmd waterbed, infraroodlamp of zonnebank, intensief zonnebaden, kruiken, langdurige warme baden, sauna of warm bubbelbad. Het is toegestaan buiten in de zon te zitten, maar u moet tijdens warme zomerdagen de pleister wel beschermen met kleding.
Tolerantie, lichamelijke of psychische afhankelijkheid kunnen zich ontwikkelen als u Fentanyl CF gedurende een langere periode gebruikt. Echter, dit komt zelden voor bij de behandeling van pijn als gevolg van kanker.
Als u een oudere patiënt bent of als u in zeer slechte lichamelijke toestand verkeert (vermagerd en krachteloos), zal uw arts u met meer zorg controleren, aangezien het nodig kan zijn u een lagere dosis voor te schrijven.
De pleisters mogen niet in kleinere stukken worden geknipt, aangezien de kwaliteit, werkzaamheid en veiligheid van pleisters die op deze manier in stukken zijn verdeeld, niet is aangetoond.
Gebruik bij kinderen en adolescenten
In het algemeen dient Fentanyl CF alleen gebruikt te worden bij kinderen en adolescenten ouder dan 2 jaar die al eerder met andere opioïden (bijvoorbeeld morfine) zijn behandeld. Fentanyl CF dient niet te worden gebruikt bij kinderen jonger dan 2 jaar.
Om te voorkomen dat kinderen per ongeluk wat van het middel innemen, moet de plaats waar de transdermale fentanylpleister wordt geplakt, zorgvuldig worden gekozen (zie rubriek 3. “HOE GEBRUIKT U DIT MIDDEL?”) en moet de hechting van de pleister nauwlettend worden gecontroleerd.
Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?
Gebruikt u barbituraten (voor de behandeling van slaapstoornissen), buprenorfine, nalbufine of pentazocine (andere krachtige pijnstillers)? Vertel dat dan uw arts of apotheker. Het wordt niet aanbevolen om deze tegelijk met Fentanyl CF te gebruiken.
Vertel het uw arts als u MAO-remmers gebruikt (bijvoorbeeld moclobemide tegen depressie of selegiline tegen de ziekte van Parkinson) of de afgelopen 14 dagen heeft gebruikt. Als deze geneesmiddelen naast elkaar worden gebruikt, kunnen ze hun giftigheid (toxiciteit) versterken.
Als u tegelijkertijd geneesmiddelen inneemt die de hersenfunctie beïnvloeden, is de kans groter dat zich bijwerkingen voordoen, vooral ademhalingsproblemen. Dit geldt bijvoorbeeld voor:
- geneesmiddelen gebruikt voor de behandeling van angstgevoelens (kalmerende middelen)
- geneesmiddelen gebruikt voor de behandeling van psychische stoornissen (neuroleptica)
- verdovingsmiddelen, als u denkt dat er een verdovingsmiddel aan u gaat worden toegediend, vertel dan uw arts of tandarts dat u Fentanyl CF gebruikt
- geneesmiddelen gebruikt voor de behandeling van slaapstoornissen (hypnotica, sedativa)
- geneesmiddelen gebruikt voor de behandeling van allergieën of reisziekte (antihistaminica/anti- emetica)
- andere krachtige pijnstillers (opioïden)
- sommige geneesmiddelen bij rugpijn of andere pijnlijke aandoeningen van het bewegingsapparaat (spierontspanners)
- alcohol
De onderstaande geneesmiddelen mag u niet gelijktijdig met Fentanyl CF gebruiken, tenzij u nauwlettend wordt gecontroleer door uw arts.
Deze geneesmiddelen kunnen de werking en bijwerkingen van Fentanyl CF versterken. Dit geldt bijvoorbeeld voor:
- ritonavir (voor de behandeling van aids)
- ketoconazol, itraconazol (voor de behandeling van schimmelziekten)
- diltiazem (voor de behandeling van hartziekte)
- macrolide antibiotica (voor de behandeling van infecties)
Gebruikt u naast Fentanyl CF nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kortgeleden gedaan? Vertel dat dan uw arts of apotheker. Dat geldt ook voor geneesmiddelen waar u geen voorschrift voor nodig heeft.
Waarop moet u letten met eten en drinken?
Gelijktijdig gebruik van Fentanyl CF en alcoholische dranken verhoogt het risico van ernstige bijwerkingen en kan ademhalingsmoeilijkheden, bloeddrukdaling, ernstige sufheid en coma veroorzaken. Drink geen alcoholische dranken tijdens de behandeling met Fentanyl CF.
Zwangerschap en borstvoeding
Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u geneesmiddelen gebruikt.
Gebruik Fentanyl CF niet tijdens de weeën en de bevalling (inclusief keizersnede), aangezien fentanyl bij de pasgeborene ademhalingsmoeilijkheden kan veroorzaken.
Indien u zwanger wordt tijdens het gebruik van Fentanyl CF, raadpleeg dan uw arts. Fentanyl CF dient tijdens de zwangerschap en borstvoeding niet te worden gebruikt, tenzij de noodzaak duidelijk is aangetoond. De veiligheid van gebruik tijdens de zwangerschap is niet vastgesteld.
Fentanyl gaat over in de moedermelk en kan bijwerkingen als sufheid/slaperigheid (sedatie) en ademhalingsmoeilijkheden bij de zuigeling veroorzaken. Borstvoeding die geproduceerd is tijdens de behandeling of binnen 72 uur na het verwijderen van de laatste pleister dient te worden weggegooid.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Fentanyl CF kan u suf maken. Als dit bij u gebeurt, mag u niet aan het verkeer deelnemen, gereedschappen gebruiken of machines bedienen.
