Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?
- als u allergisch (overgevoelig) bent voor fentanyl, kolophoniumresine (gehydrogeneerd), soja, pinda’s of voor één van de andere bestanddelen van Fentanyl Sandoz Matrix;
- als u kortdurende pijn heeft (bijv. na een operatie);
- als uw centrale zenuwstelsel ernstig beschadigd is, bijv. door hersenletsel
- als u ernstige ademhalingsproblemen heeft (ademhalingsdepressie).
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?
WAARSCHUWING:
Fentanyl Sandoz Matrix is een geneesmiddel dat levensbedreigend kan zijn voor kinderen. Dit is ook het geval met gebruikte transdermale pleisters.
Houd er rekening mee dat het ontwerp van dit geneesmiddel aantrekkelijk kan zijn voor een kind.
Fentanyl Sandoz Matrix kan levensbedreigende bijwerkingen veroorzaken bij mensen die niet op regelmatige basis voorgeschreven opioïde geneesmiddelen gebruiken.
Uw arts past de behandeling met Fentanyl Sandoz Matrix toe als onderdeel van een geïntegreerde behandeling van pijn en zal regelmatig controleren hoe u op Fentanyl Sandoz Matrix reageert.
Voordat u begint met het gebruik van Fentanyl Sandoz Matrix, moet u uw arts informeren als bij u sprake is van een van de volgende aandoeningen, omdat bij deze aandoeningen het risico van bijwerkingen hoger is en/of uw arts mogelijk een lagere dosis fentanyl moet voorschrijven.
- astma, ademhalingsmoeilijkheden of een andere longziekte;
- langzame, onregelmatige hartslag;
- lage bloeddruk;
- lage hoeveelheid bloed;
- verminderde werking van uw lever;
- verminderende werking van uw nieren;
- als u hoofdletsel heeft gehad, een hersentumor, symptomen van verhoogde druk in de hersenen (bijv. hoofdpijn, stoornissen in het zien), veranderingen in uw bewustzijn of verlies van bewustzijn of coma;
- een ziekte die vermoeidheid en slappe spieren veroorzaakt (myasthenia gravis).
Net als sommige andere krachtige pijnstillers kan Fentanyl Sandoz Matrix u ongewoon suf maken en ertoe leiden dat uw ademhaling langzamer of zwakker wordt. Als u of uw partner of verzorger merkt dat u of uw kind veel langzamer of zwakker ademhaalt:
- verwijder dan de pleister
- bel onmiddellijk een arts of ga naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis
- blijf zo veel mogelijk bewegen en praten
Informeer uw arts als u koorts krijgt tijdens de behandeling, omdat een verhoogde lichaamstemperatuur ervoor kan zorgen dat teveel van het geneesmiddel door de huid gaat. Om dezelfde reden moet u vermijden dat de pleister op de huid wordt blootgesteld aan directe warmte, zoals elektrische dekens, kruiken, een zonnebank of hete baden. Het is toegestaan om buiten in de zon te zijn, maar u moet de pleister tijdens hete zomerdagen beschermen met kleding.
Een verminderde pijnverlichting (tolerantie) en lichamelijke of psychologische afhankelijkheid kunnen optreden als u Fentanyl Sandoz Matrix langere tijd gebruikt. Dit is echter zelden gezien bij de behandeling van pijn veroorzaakt door kanker.
Als u een oudere patiënt bent of als u in zeer slechte lichamelijke toestand verkeert (vermagerd en krachteloos), zal uw arts u met meer zorg controleren, aangezien het nodig kan zijn u een lagere dosis voor te schrijven.
De pleisters mogen niet in kleinere stukken worden geknipt, aangezien de kwaliteit, werkzaamheid en veiligheid van pleisters die op deze manier in stukken zijn verdeeld, niet zijn aangetoond.
Gebruik bij kinderen en adolescenten
In het algemeen dient Fentanyl Sandoz Matrix alleen gebruikt te worden bij kinderen en adolescenten ouder dan 2 jaar die al eerder met andere opioïden (bijvoorbeeld morfine) zijn behandeld. Fentanyl Sandoz Matrix dient niet te worden gebruikt bij kinderen jonger dan 2 jaar.
Om te voorkomen dat kinderen per ongeluk wat van het middel innemen, moet de plaats waar de transdermale fentanylpleister wordt geplakt, zorgvuldig worden gekozen (zie rubriek 3. “Hoe gebruikt u dit middel?”) en moet de hechting van de pleister nauwlettend worden gecontroleerd.
Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?
Gebruikt u barbituraten (voor de behandeling van slaapstoornissen), buprenorfine, nalbufine of pentazocine (andere krachtige pijnstillers)? Vertel dat dan uw arts of apotheker. Het wordt niet aanbevolen om deze tegelijk met Fentanyl Sandoz Matrix te gebruiken.
Vertel het uw arts als u MAO-remmers gebruikt (bijvoorbeeld moclobemide tegen depressie of selegiline tegen de ziekte van Parkinson) of de afgelopen 14 dagen heeft gebruikt. Als deze geneesmiddelen naast elkaar worden gebruikt, kunnen ze elkaars giftigheid (toxiciteit) versterken.
Als u tegelijkertijd geneesmiddelen inneemt die de hersenfunctie beïnvloeden, is de kans groter dat zich bijwerkingen voordoen, vooral ademhalingsproblemen. Dit geldt bijvoorbeeld voor:
- geneesmiddelen gebruikt voor de behandeling van angstgevoelens (kalmerende middelen)
- geneesmiddelen gebruikt voor de behandeling van psychische stoornissen (neuroleptica)
- verdovingsmiddelen; als u denkt dat er een verdovingsmiddel aan u gaat worden toegediend, vertel dan uw arts of tandarts dat u Fentanyl Sandoz Matrix gebruikt
- geneesmiddelen gebruikt voor de behandeling van slaapstoornissen (hypnotica, sedativa)
- geneesmiddelen gebruikt voor de behandeling van allergieën of reisziekte (antihistaminica/anti-emetica)
- andere krachtige pijnstillers (opioïden)
- sommige geneesmiddelen bij rugpijn of andere pijnlijke aandoeningen van het bewegingsapparaat (spierontspanners)
- alcohol.
De onderstaande geneesmiddelen mag u niet gelijktijdig met Fentanyl Sandoz Matrix gebruiken, tenzij u nauwlettend wordt gecontroleerd door uw arts. Deze geneesmiddelen kunnen de werking en bijwerkingen van Fentanyl Sandoz Matrix versterken. Dit geldt bijvoorbeeld voor:
- ritonavir (voor de behandeling van aids)
- ketoconazol, itraconazol (voor de behandeling van schimmelziekten)
- diltiazem (voor de behandeling van hartziekte)
- macrolide antibiotica (voor de behandeling van infecties).
Gebruikt u naast Fentanyl Sandoz Matrix nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan? Vertel dat dan uw arts of apotheker. Dat geldt ook voor geneesmiddelen waar u geen voorschrift voor nodig heeft.
Waarop moet u letten met eten en drinken?
Gelijktijdig gebruik van Fentanyl Sandoz Matrix en alcoholische dranken verhoogt het risico op ernstige bijwerkingen en kan ademhalingsmoeilijkheden, bloeddrukdaling, ernstige sufheid en coma veroorzaken. Drink geen alcoholische dranken tijdens de behandeling met Fentanyl Sandoz Matrix.
Zwangerschap en borstvoeding
Wilt u zwanger worden, bent u zwanger of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u geneesmiddelen gebruikt.
Het is niet vastgesteld of Fentanyl Sandoz Matrix tijdens de zwangerschap veilig gebruikt kan worden. Gebruik Fentanyl Sandoz Matrix niet tijdens de weeën en bevalling (waaronder keizersnee) omdat fentanyl de placenta passeert en ademhalingsmoeilijkheden kan veroorzaken bij de foetus of het pasgeboren kind. Als u zwanger wordt tijdens het gebruik van Fentanyl Sandoz Matrix, raadpleeg dan uw arts. Gebruik Fentanyl Sandoz Matrix niet tijdens de zwangerschap of borstvoeding, tenzij uw arts de behandeling noodzakelijk vindt – vraag uw arts om advies. Fentanyl gaat over in de moedermelk en kan sufheid, slaperigheid (sedatie) en verminderde ademhaling veroorzaken bij de zuigeling. Borstvoeding moet daarom ten minste 72 uur na het verwijderen van Fentanyl Sandoz Matrix gestaakt worden. Langdurig gebruik tijdens de zwangerschap kan ontwenningsverschijnselen veroorzaken bij het pasgeboren kind.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
U mag niet autorijden of machines gebruiken zonder uw arts eerst om advies te vragen. Tijdens de behandeling met Fentanyl Sandoz Matrix kunnen bepaalde bijwerkingen optreden (bijv. slaperigheid, lusteloosheid of misselijkheid). Deze bijwerkingen kunnen vooral verwacht worden aan het begin van de behandeling, bij een dosisaanpassing of in combinatie met alcohol of rustgevende middelen. U moet hiermee rekening houden bij het verrichten van activiteiten die uw volle aandacht vereisen, zoals bijvoorbeeld autorijden. Door hun werking of bijwerkingen kunnen uw geneesmiddelen uw vermogen om een voertuig te besturen verminderen. Dit geldt ook voor andere activiteiten die een verhoogde concentratie vereisen.
Stoffen in dit middel waarmee u rekening moet houden
Fentanyl Sandoz Matrix bevat soja-olie. Gebruik dit geneesmiddel niet als u allergisch bent voor pinda’s of soja.
