Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te maken.
U moet onmiddellijk contact opnemen met uw arts als u één van de ernstige bijwerkingen ervaart (zie ook rubriek 2: Wanneer mag u dit middel niet gebruiken of moet u er extra voorzichtig mee zijn?):
Hartproblemen. Vertel het uw arts als u zich erg moe voelt, kortademig bent of als u gezwollen voeten en enkels heeft. Dit kunnen symptomen zijn van hartproblemen, zoals hartfalen, en problemen met uw hartspieren (cardiomyopathie).
Long- of ademhalingsproblemen. Vertel het uw arts als u last krijgt van hoesten, pijn op de borst, plotseling opkomende kortademigheid of als u bloed ophoest. Dit kunnen symptomen zijn van een aandoening die longembolie genoemd wordt en die optreedt als er bloedstolsels in uw longen komen.
Nierproblemen. Vertel het uw arts als u een verandering in de mate van, of niet meer urineren ervaart. Dit kunnen symptomen zijn van nierfalen.
Bloeding. Vertel het uw arts als u één van deze symptomen of een ernstige bloeding hebt tijdens de behandeling met dit middel: pijnlijke, gezwollen maag (buik); braken van bloed; zwarte, plakkerige ontlasting; bloed in de urine; hoofdpijn of een verandering in uw geestelijke toestand; ophoesten van bloed of bloederig slijm uit longen of luchtwegen.
Vernietiging van de tumor met als gevolg darmperforatie. Vertel het uw arts als u ernstige buikpijn, koorts, misselijkheid, braken, bloed in uw ontlasting of veranderingen in uw stoelgang heeft.
Andere bijwerkingen van dit middel kunnen zijn:
Zeer vaak: kunnen bij meer dan 1 op de 10 mensen voorkomen
-
Afname in het aantal bloedplaatjes, rode bloedcellen en/of witte bloedcellen (bijv. neutrofielen).
-
Kortademigheid.
-
Hoge bloeddruk.
-
Extreme vermoeidheid, krachtsverlies.
-
Zwelling veroorzaakt door vloeistof onder de huid en rond de ogen, diepe allergischeuitslag.
-
Pijn/irritatie van de mond, pijnlijke zweertjes/ontsteking/droogte in de mond, smaakstoornissen, van streek geraakte maag, misselijkheid, braken, diarree, verstopping, buikpijn/zwelling, verlies/vermindering van eetlust.
-
Verminderde activiteit van de schildklier (hypothyroïdie).
-
Duizeligheid.
-
Hoofdpijn.
-
Bloedneus.
-
Rugpijn, gewrichtspijn.
-
Pijn in armen en benen.
Gele huid/huidverkleuring, overmatige pigmentvorming in de huid, verandering van haarkleur,
huiduitslag op de handpalmen en de voetzolen, huiduitslag, droogheid van de huid.
Vaak: kunnen bij maximaal 1 op de 10 mensen voorkomen
-
Bloedstolsels in de bloedvaten.
-
Verminderde bloedtoevoer naar de hartspier vanwege verstopte of vernauwde kransslagaders.
-
Pijn op de borst.
-
Verminderde bloedverplaatsing door het hart.
-
Vochtophoping, waaronder rond de longen.
-
Infecties.
-
Complicatie van ernstige infectie (infectie is aanwezig in de bloedsomloop) die kan leiden tot weefselschade, orgaanfalen en overlijden.
-
Verlaagde bloedsuikerspiegel (zie rubriek 2).
-
Verlies van eiwit in de urine waardoor soms zwelling ontstaat.
-
Griepachtig syndroom.
-
Abnormale bloedtesten, waaronder pancreas- en leverenzymen.
-
Hoge urinezuurspiegel in het bloed.
-
Aambeien, pijn in het rectum, bloeding van het tandvlees, moeilijkheden met het slikken of de onmogelijkheid om te slikken.
-
Brandend of pijnlijk gevoel in de tong, ontsteking van de spijsverteringsorganen, overmatige gassen in de maag of de darmen.
-
Gewichtsverlies.
-
Skeletspierpijn (pijn in spieren en botten), spierzwakte, spiervermoeidheid, spierpijn, spierspasmen.
-
Droge neus, verstopte neus.
-
Overmatige traanafscheiding.
-
Abnormaal gevoel van de huid, jeuk, schilfering en ontsteking van de huid, blaren, acne, nagelverkleuring, haaruitval.
-
Abnormale gewaarwording in de ledematen.
-
Abnormaal afgenomen/toegenomen gevoeligheid, met name bij aanraking.
-
Zuurbranden.
-
Uitdroging (dehydratie).
-
Opvliegers.
-
Abnormaal gekleurde urine.
-
Depressie.
-
Koude rillingen.
Soms: kunnen bij maximaal 1 op de 100 mensen voorkomen
-
Levensbedreigende infectie van zachte weefsels, waaronder het gebied van anus en geslachtsdelen (zie rubriek 2).
-
Beroerte.
-
Hartaanval, veroorzaakt door een onderbroken of verminderde bloedtoevoer naar het hart.
-
Veranderingen in de elektrische activiteit of abnormaal ritme van het hart.
-
Vloeistof rond het hart (pericardiale effusie).
-
Leverfalen.
-
Pijn in de maag (onderbuik) veroorzaakt door ontsteking van de alvleesklier.
-
Vernietiging van de tumor met als gevolg darmperforatie.
Ontsteking (zwelling en roodheid) van de galblaas, al dan niet gepaard gaand met galstenen.
-
Abnormale kokervormige doorgang vanuit een normale lichaamsholte naar een andere lichaamsholte of de huid.
-
Pijn in de mond, tanden en/of kaak, zwelling of zweren in de mond, gevoelloosheid of een zwaar gevoel in de kaak, loslaten van een tand. Dit kunnen klachten en verschijnselen zijn van schade aan het kaakbot (osteonecrose), zie rubriek 2.
-
Overmatige productie van schildklierhormonen die de hoeveelheid energie die het lichaam in ruste verbruikt, doet toenemen.
-
Problemen met wondgenezing na een operatie.
-
Verhoogde enzymspiegel (creatinine-fosfokinase) in het bloed, afkomstig van spierweefsel.
-
Overmatige reactie op een allergeen, waaronder hooikoorts, huiduitslag, jeukende huid, netelroos, zwelling van lichaamsdelen en moeite met ademhalen.
-
Ontsteking van de dikke darm (colitis, ischemische colitis).
Zelden: kunnen bij maximaal 1 op de 1.000 mensen voorkomen
-
Ernstige reactie van de huid en/of slijmvliezen (syndroom van Stevens-Johnson, toxische epidermale necrolyse, erythema multiforme).
-
Tumorlysissyndroom (TLS) – TLS bestaat uit een aantal complicaties van de stofwisseling, die kunnen optreden tijdens de behandeling van kanker. Deze complicaties worden veroorzaakt door de afbraakproducten van afstervende kankercellen en kunnen zijn: misselijkheid, kortademigheid, onregelmatige hartslag, spierkrampen, epileptische aanvallen, troebele urine en vermoeidheid, samenhangend met abnormale, met laboratoriumtests aan te tonen bloedwaarden (hoge concentraties kalium, urinezuur en fosfor, en lage concentraties calcium) die kunnen leiden tot veranderingen in de nierfunctie en tot acuut nierfalen.
-
Abnormale spierafbraak die kan leiden tot nierproblemen (rabdomyolyse).
-
Abnormale veranderingen in de hersenen, die kunnen leiden tot een reeks verschijnselen, zoals hoofdpijn, verwardheid, epileptische aanvallen en verlies van gezichtsvermogen (reversibel posterieur leuko-encefalopathiesyndroom).
-
Pijnlijke zweren van de huid (pyoderma gangrenosum).
-
Ontsteking van de lever (hepatitis).
-
Ontsteking van de schildklier.
-
Schade aan de kleinste bloedvaten, een aandoening die bekend staat als trombotische microangiopathie (TMA).
Niet bekend: frequentie kan met de beschikbare gegevens niet worden bepaald
Een vergroting en verzwakking van een bloedvatwand (aneurysma) of een scheur in een bloedvatwand (arteriële dissectie).
Het melden van bijwerkingen
Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts, apotheker of verpleegkundige. Dit geldt ook voor mogelijke bijwerkingen die niet in deze bijsluiter staan. U kunt bijwerkingen ook rechtstreeks melden via het nationale meldsysteem zoals vermeld in aanhangsel V. Door bijwerkingen te melden, kunt u ons helpen meer informatie te verkrijgen over de veiligheid van dit geneesmiddel.