Não tome Enalapril Sandoz: se tem alergia a:
maleato de enalapril ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6)
outros inibidores da ECA.
Os sinais podem ter sido prurido, urticária, sibilos ou inchaço das mãos, garganta, boca ou pálpebras.
Se tomou ou está atualmente a tomar sacubitril + valsartan, um medicamento utilizado em adultos para tratar um tipo de insuficiência cardíaca de longa duração (crónica), porque aumenta o risco de angioedema (inchaço rápido sob a pele numa área como a garganta).
se tiver mais do que três meses de gravidez. (Também é preferível evitar Enalapril Sandoz no início da gravidez – Ver secção Gravidez).
se tem diabetes ou função renal diminuída e está a ser tratado com um medicamento que contém aliscireno para diminuir a tensão arterial.
Não tome Enalapril Sandoz, se alguma das situações acima se aplicar a si. Se não tiver a certeza, fale com seu médico ou farmacêutico antes de tomar Enalapril Sandoz.
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Enalapril Sandoz:
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se tem problemas renais, teve um transplante renal recente, é um doente em diálise, ou está a tomar comprimidos diuréticos
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se está em dieta restrita de sal, ou tenha sofrido de vómitos excessivos ou diarreia recentemente
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se tiver uma doença cardíaca chamada “estenose aórtica”, “cardiomiopatia
hipertrófica” ou “obstrução do fluxo”
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se tiver uma doença vascular do colagénio, está a tomar terapêutica imunossupressora (usada para o tratamento de doenças autoimunes como a artrite reumatoide ou após cirurgia de transplante)
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se estiver a tomar alopurinol, (usado para o tratamento da gota) ou procaínamida (usado para tratar perturbações do ritmo cardíaco). Se você desenvolver uma infeção
(os sintomas podem ser de temperatura alta ou febre), deve informar o seu médico imediatamente. O seu médico poderá colher uma amostra de sangue de tempos a tempos para verificar a sua contagem de glóbulos brancos
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se tiver história de "angioedema", enquanto tomou outros medicamentos. Os sinais podem ter sido prurido, urticária, sibilos ou inchaço das mãos, garganta, boca ou pálpebras
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se está a tomar algum dos seguintes medicamentos, o risco de angioedema (inchaço
rápido sob a pele numa zona como a garganta) pode estar aumentado: racecadotril, um medicamento utilizado no tratamento da diarreia;
medicamentos utilizados para prevenir a rejeição de órgãos transplantados e para o cancro (por exemplo, temsirolímus, sirolímus, everolímus e outros medicamentos pertencentes à classe dos inibidores da mTor)
vildagliptina (um medicamento utilizado para tratar a diabetes).
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se tem diabetes e está a tomar medicamentos antidiabéticos, incluindo insulina para controlar a diabetes (deverá monitorizar o seu sangue para níveis baixos de glicose no sangue, especialmente durante o primeiro mês de tratamento)
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se estiver a tomar suplementos de potássio ou substitutos do sal contendo potássio
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se estiver a tomar lítio, utilizado para o tratamento de algumas doenças psiquiátricas
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se está a tomar algum dos seguintes medicamentos para tratar a tensão arterial elevada:
- um antagonista dos recetores da angiotensina II (ARA) (também conhecidos como sartans – por exemplo valsartan, telmisartan, irbesartan), em particular se tiver problemas nos rins relacionados com diabetes.
- aliscireno.
O seu médico pode verificar a sua função renal, tensão arterial e a quantidade de eletrólitos (por exemplo, o potássio) no seu sangue em intervalos regulares.
Ver também a informação sob o título “Não tome Enalapril Sandoz”.
• se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares.
Deve informar o seu médico imediatamente se desenvolver algum dos seguintes sintomas enquanto estiver a tomar Enalapril Sandoz:
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icterícia (coloração amarelada da pele e dos olhos).
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tosse seca, que é persistente por muito tempo.
Se estiver prestes a realizar algum dos seguintes procedimentos, deve informar o médico que está a tratá-lo que está a tomar Enalapril Sandoz:
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qualquer cirurgia ou receber anestésicos (mesmo no dentista)
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um tratamento chamado aférese das LDL, para remover o colesterol do sangue através de uma máquina
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tratamento de dessensibilização para reduzir o efeito de alergia a picadas de abelha ou vespa.
Análises de rotina
Quando começa a tomar Enalapril Sandoz, o seu médico irá monitorizar frequentemente a sua tensão arterial para garantir que está a tomar a dose correta. Adicionalmente, em alguns doentes, o médico poderá indicar a realização de alguns testes para medir os seus níveis de potássio e creatinina e enzimas hepáticas.
Gravidez
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Enalapril Sandoz se pensa que está (ou pode vir a estar) grávida. Enalapril Sandoz não é recomendado no início da gravidez e não pode ser tomado se estiver com mais de 3 meses de gravidez, pois pode causar danos graves ao seu bebé se for utilizado nessa fase (ver secção Gravidez).
Crianças e adolescentes
A informação sobre a utilização de Enalapril Sandoz em crianças com idade superior a 6 anos que têm tensão arterial elevada é limitada, não existindo qualquer informação para crianças com problemas cardíacos. Enalapril Sandoz não deve ser usado em bebés ou crianças com função renal reduzida.
Outros medicamentos e Enalapril Sandoz
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente ou se vier a tomar outros medicamentos. Alguns medicamentos podem afetar o efeito uns dos outros.
• diuréticos poupadores do potássio tais como espironolactona, eplerenona, triamtereno ou amilorida, suplementos de potássio, substitutos do sal contendo potássio ou outros medicamentos que possam aumentar a quantidade de potássio no seu organismo (tais como heparina e cotrimoxazol, também conhecido por trimetoprim/sulfametoxazol). Enalapril Sandoz pode aumentar os níveis de potássio no seu sangue causando níveis elevados de potássio. Esta situação gera poucos sintomas, sendo habitualmente observada através de análises.
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diuréticos tais como tiazidas, furosemida, bumetanida
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medicamentos que são utilizados mais frequentemente para evitar a rejeição de órgãos transplantados (sirolímus, everolímus e outros medicamentos pertencentes à
classe dos inibidores da mTor). Ver secção “Advertências e precauções”.
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outros medicamentos que reduzem a tensão arterial, tais como nitroglicerina, nitratos e vasodilatadores
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lítio, usado para o tratamento de algumas doenças psiquiátricas. Enalapril Sandoz não deve ser tomado com este medicamento
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antidepressivos tricíclicos tais como amitriptilina, utilizados para a depressão, antipsicóticos tais como fenotiazinas, usados para a ansiedade grave
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analgésicos tais como morfina ou anestésicos, uma vez que a sua tensão arterial pode tornar-se demasiado baixa
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medicamentos utilizados para a rigidez e inflamação associada a condições dolorosas, particularmente aquelas que afetam os músculos, ossos e articulações:
- incluindo a terapêutica de ouro que pode levar a rubor do seu rosto, sentindo enjoos (náuseas), vómitos e hipotensão arterial, quando tomado com Enalapril Sandoz, e
- medicamentos anti-inflamatórios não-esteroides (AINE), por exemplo diflunisal ou diclofenac, incluindo inibidores da COX-2. Eles podem impedir a sua tensão arterial de ser bem controlada e podem aumentar o nível de potássio no seu sangue
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ácido acetilsalicílico (utilizado no alívio da dor)
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medicamentos como a efedrina, usada em alguns remédios para a tosse e
constipação, ou noradrenalina e adrenalina usadas para a tensão arterial baixa, choque, insuficiência cardíaca, asma ou alergias. Se usados com Enalapril Sandoz estes medicamentos podem manter a sua tensão arterial elevada
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alopurinol (usado para tratar a gota)
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procaínamida (usada para tratar perturbações do ritmo cardíaco)
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medicamentos antidiabéticos como a insulina. Enalapril Sandoz pode causar uma descida ainda maior dos seus níveis de açúcar no sangue se for tomado com antidiabéticos.
O seu médico pode necessitar de alterar a sua dose e/ou tomar outras precauções: Se está a tomar um antagonista dos recetores da angiotensina II (ARA) ou aliscireno
(ver também informações sob os títulos “Não tome Enalapril Sandoz” e “Advertências e precauções”).
Se não tiver a certeza se alguma destas situações se aplica a si, fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Enalapril Sandoz.
Enalapril Sandoz com álcool
Se beber álcool enquanto estiver a tomar Enalapril Sandoz, isso pode provocar uma descida excessiva da sua tensão arterial e pode sentir tonturas, vertigens ou desmaios. Deverá manter a ingestão de bebidas alcoólicas a um mínimo.
Gravidez
Deve informar o seu médico se pensa que está (ou pode vir a estar) grávida. O seu médico normalmente aconselhá-la-á a interromper Enalapril Sandoz antes de engravidar ou assim que saiba que está grávida e a tomar outro medicamento em vez de Enalapril Sandoz. Enalapril Sandoz não está recomendado no início da gravidez e
não pode ser tomado se estiver grávida com mais de 3 meses, uma vez que pode causar danos graves para o seu bebé se utilizado após o terceiro mês de gravidez.
Amamentação
Informe o seu médico se se encontra a amamentar ou se pretende iniciar a amamentação. Não é recomendada a amamentação de recém-nascidos (primeiras semanas após o nascimento) e, especialmente bebés prematuros, enquanto toma Enalapril Sandoz. No caso de um bebé mais velho, o seu médico deverá aconselhá-la sobre os benefícios e riscos de tomar Enalapril Sandoz enquanto amamenta, comparativamente com outros tratamentos.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Foram reportados alguns efeitos indesejáveis com Enalapril Sandoz, tais como tonturas e cansaço, que podem afetar, em alguns doentes, a capacidade de conduzir e operar máquinas.
Enalapril Sandoz contém lactose
Se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares, contacte-o antes de tomar este medicamento.
Enalapril Sandoz contém sódio
Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido, ou seja, é praticamente “isento de sódio”.
