- Se tem alergia ao lisinopril ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
-Se já foi tratado com um medicamento do mesmo grupo de medicamentos de Lipril (inibidores da ECA) e se teve uma reação alérgica que tenha causado inchaço das
mãos, pés, tornozelos, cara, lábios, língua e/ou garganta, com dificuldade em engolir ou respirar (angioedema).
- se está a tomar sacubitril/valsartan, um medicamento utilizado em adultos para tratar um tipo de insuficiência cardíaca de longa duração (crónica), porque
aumenta o risco de angioedema (inchaço rápido sob a pele numa área como a garganta). Lipril não deve ser iniciado antes de 36 horas após a última dose de sacubitril/valsartan.
- Se alguém da sua família teve reações alérgicas graves (angioedema) a um medicamento inibidor da ECA ou se teve reações alérgicas graves (angioedema) sem uma causa específica.
- Se tiver mais do que três meses de gravidez (também é preferível não tomar Lipril no início da gravidez – Ver secção "Gravidez e amamentação").
- Se tem diabetes ou função renal diminuída e está a ser tratado com um medicamento que contém aliscireno para diminuir a pressão arterial.
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Lipril.
Informe o seu médico sobre quaisquer problemas de saúde que possa ter ou que já tenha tido, e em especial:
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Se tem um estreitamento da aorta (estenose aórtica) ou um estreitamento das válvulas do coração (estenose da válvula mitral).
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Se tem um estreitamento da artéria renal (estenose da artéria renal).
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Se tem um aumento da espessura do músculo cardíaco (cardiomiopatia hipertrófica).
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Se tem problemas com os seus vasos sanguíneos (doença vascular do colagénio).
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Se tem tensão arterial baixa (que se poderá manifestar sob a forma de tonturas ou da sensação de cabeça vazia, especialmente quando estiver de pé).
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Se tem problemas nos rins ou se faz hemodiálise.
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Se tem problemas de fígado.
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Se tem diabetes.
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Se está a tomar algum dos seguintes medicamentos, o risco de angioedema (inchaço rápido sob a pele em áreas como a garganta) pode estar aumentado:
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temsirolímus, sirolímus, everolímus e outros medicamentos pertencentes à classe dos inibidores da mTOR (usados para evitar a rejeição de órgãos transplantados e para o cancro).
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Racecadotril, um medicamento utilizado no tratamento da diarreia.
-
Vildagliptina, um medicamento utilizado para tratar a diabetes.
-
Se está a tomar algum dos seguintes medicamentos para tratar a pressão arterial elevada:
-
um antagonista dos recetores da angiotensina II (ARA) (também conhecidos como sartans – por exemplo valsartan, telmisartan, irbesartan), em particular, se tiver problemas nos rins relacionados com diabetes
- aliscireno.
O seu médico pode verificar a sua função renal, pressão arterial e a quantidade de eletrólitos (por exemplo, o potássio) no seu sangue em intervalos regulares. Ver também a informação sob o título "Não tome Lipril".
- Se tem ou teve recentemente diarreia ou vómitos (sentir-se enjoado).
- Se o seu médico lhe recomendou controlar a quantidade de sal na sua dieta.
- Se tem níveis elevados de colesterol e se estiver a fazer um tratamento chamado "aférese das LDL".
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Deve informar o seu médico se pensa estar grávida (ou planeia engravidar). Lipril não está recomendado no início da gravidez e não deve ser tomado após o terceiro 3 mês de gravidez, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o bebé se utilizado a partir desta altura (ver secção "Gravidez e amamentação").
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Lipril pode ser menos eficaz se for descendente da raça negra. Pode também ter mais facilmente o efeito secundário "angioedema"
(reação alérgica grave).
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Se tem insuficiência cardíaca, isquemia cardíaca ou doença cerebrovascular.
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Se tiver tido um enfarte agudo do miocárdio e a sua tensão arterial for baixa.
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Se surgir tosse seca persistente durante muito tempo após iniciar o tratamento com Lipril.
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Se surgirem alguns sinais de infeção, pois deverá avisar imediatamente o seu médico.
Caso tenha dúvidas se alguma destas situações se aplica a si, fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Lipril.
Pare de tomar Lipril e contacte o seu médico imediatamente se lhe acontecer alguma das seguintes situações (uma reação alérgica denominada angioedema):
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Se tiver dificuldade em respirar com ou sem inchaço da cara, lábios, língua e/ou garganta.
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Se tiver inchaço da cara, lábios, língua e/ou garganta que possam causar dificuldade em engolir.
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Se tiver comichão intensa na pele (com inchaços ou nódulos).
Tratamento de alergias
Informe o seu médico se está ou se irá fazer um tratamento de dessensibilização para uma alergia, por exemplo, a picadas de insetos. O tratamento de dessensibilização reduz os efeitos da alergia (por ex., picadas de abelhas ou vespas) mas, por vezes, pode causar uma reação alérgica mais grave se estiver a tomar inibidores da ECA durante o tratamento de dessensibilização.
Cirurgias
Informe o seu médico se for hospitalizado para ser submetido a uma cirurgia (incluindo cirurgia dentária). Informe o seu médico ou dentista que está a tomar Lipril antes de receber uma anestesia local ou geral. Lipril em combinação com alguns anestésicos poderá causar uma descida da tensão arterial (hipotensão) durante um curto período, logo após a toma dos comprimidos.
Início do tratamento com Lipril
Tome especial cuidado quando tomar a primeira dose de Lipril. Poderá causar uma maior descida da tensão arterial do que a que ocorrerá com a continuação do tratamento. Poderá sentir tonturas ou a sensação de cabeça vazia e poderá ser útil deitar-se. Se esta situação o preocupar, consulte o seu médico.
Outros medicamentos e Lipril
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
O seu médico pode necessitar de alterar a sua dose e/ou tomar outras precauções:
- se está a tomar um antagonista dos recetores da angiotensina II (ARA) ou aliscireno (ver também informações sob os títulos "Não tome Lipril" e "Advertências e precauções").
Deve informar o seu médico se estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos: - Outros medicamentos para a tensão arterial elevada (anti-hipertensores).
- Diuréticos (medicamentos que aumentam a quantidade de urina, incluindo os poupadores de potássio, tais como espironolactona, triametereno ou amilorida).
- Suplementos de potássio (incluindo substitutos de sal), diuréticos poupadores de potássio e outros medicamentos que podem aumentar o potássio sérico no seu corpo (por exemplo trimetoprim e cotrimoxazol, para infeções causadas por bactérias; ciclosporina, um medicamento imunossupressor usado para prevenir a rejeição de órgãos transplantados; e heparina, um medicamento usado para diluir o sangue para prevenir coágulos).
- Medicamentos para a depressão e problemas mentais, tais como lítio, antipsicóticos e antidepressivos tricíclicos.
- Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) utilizados no tratamento da artrite e dor. - Aspirina (ácido acetilsalicílico), se estiver a tomar doses iguais ou superiores a 3 gramas por dia.
- Medicamentos que contêm ouro, tal como aurotiomalato de sódio, que lhe podem ser administrados através de uma injeção.
- Medicamentos anestésicos.
- Medicamentos que estimulam o sistema nervoso central (simpaticomiméticos). Estes incluem a efedrina, pseudoefedrina e salbutamol, e podem aparecer em alguns descongestionantes nasais, medicamentos para a tosse/resfriado e para a asma.
- Medicamentos para o tratamento da diabetes, tais como insulina ou aqueles que são tomados por via oral, para reduzir os níveis de açúcar no sangue.
- Medicamentos usados para dissolver coágulos sanguíneos. - Medicamentos bloqueadores beta.
- Medicamentos com nitrato (para problemas de coração).
- Medicamentos para suprimir a resposta imunitária do organismo (imunossupressores).
- Alopurinol (para a gota).
- Procainamida (para o batimento cardíaco irregular).
Os seguintes medicamentos podem aumentar o risco de angioedema (os sinais de angioedema incluem inchaço da face, lábios língua e/ou garganta com dificuldade em engolir ou respirar):
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Medicamentos utilizados para dissolver coágulos sanguíneos (ativadores do plasminogénio dos tecidos), geralmente administrados no hospital.
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Medicamentos que são mais frequentemente utilizados para evitar a rejeição de órgãos transplantados (temsirolímus, sirolímus, everolímus e outros medicamentos da classe dos inibidores mTOR). Ver secção 2 "Advertências e precauções".
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Racecadotril, utilizado para tratar diarreia.
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Vildagliptina, um medicamento utilizado para tratar a diabetes.
Lipril com alimentos, bebidas e álcool
Lipril pode ser tomado com ou sem alimentos, mas deve ser tomado com líquido suficiente. No entanto, Lipril não deve ser tomado com bebidas alcoólicas, uma vez que este aumenta o efeito do álcool. Por sua vez, o álcool aumenta o efeito anti- hipertensor de Lipril.
Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Deve informar o seu médico se pensa estar grávida (ou planeia engravidar). O seu médico normalmente aconselhá-la-á a interromper Lipril antes de engravidar ou assim que estiver grávida e a tomar outro medicamento em vez de Lipril. Lipril não está recomendado no início da gravidez e não deve ser tomado após o terceiro mês de gravidez, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o bebé se utilizado a partir desta altura.
Deverá informar o seu médico de que se encontra a amamentar ou que pretende iniciar a amamentação. Lipril não está recomendado em mães a amamentar, especialmente se o bebé for recém-nascido ou prematuro; nestes casos o seu médico poderá indicar outro tratamento.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Lipril pode ocasionalmente causar tonturas e fadiga, pelo que é necessário ter estes efeitos em consideração quando conduzir veículos ou utilizar máquinas. Não deverá desempenhar tais tarefas até saber como tolera o medicamento.
Lipril 20 contém amarante e amarelo sunset FCF
Lipril 20 contém amarante (E123) e amarelo sunset FCF (E110) que podem causar reações alérgicas.
