Não tome Metilfenidato Ciclum nem o dê a tomar ao seu filho se:
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Tem alergia ao metilfenidato ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
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Tem problemas de tiróide.
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Tem pressão aumentada no olho (glaucoma).
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Tem um tumor na glândula adrenal (feocromocitoma).
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Tem um problema alimentar, não sentindo fome ou vontade de comer – por exemplo, “anorexia nervosa”.
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Tem tensão arterial muito alta ou constrição dos vasos sanguíneos, que podem causar dores nos braços e pernas.
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Alguma vez teve problemas de coração – tal como ataque cardíaco, batimentos cardíacos irregulares, dor e desconforto no peito, insuficiência cardíaca, doença cardíaca ou se nasceu com problemas de coração.
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Alguma vez teve um problema nos vasos sanguíneos do cérebro – tal como derrame (ou acidente vascular cerebral, AVC), inchaço e enfraquecimento de parte de um vaso sanguíneo (aneurisma), constrição ou bloqueio de vasos sanguíneos ou inflamação dos vasos sanguíneos (vasculite).
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Está atualmente a tomar ou tomou, nos últimos 14 dias, um antidepressivo (conhecido como inibidor de monoaminoxidase) – veja “Outros medicamentos e o Metilfenidato Ciclum”.
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Tem problemas de saúde mental tais como:
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Um problema de personalidade “psicopática” ou “borderline”
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Pensamentos ou visões estranhas ou uma doença chamada “esquizofrenia”
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Sinais de problema grave de humor tais como:
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Pensamentos suicidas.
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Depressão grave, em que se sente muito triste, inútil e desanimado.
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Mania, em que se sente extraordinariamente animado, hiperativo e desinibido. Não tome metilfenidato se qualquer uma das situações acima descritas se aplicam a si. Se não tem a certeza, fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar metilfenidato ou de o dar a tomar ao seu filho. Isto é recomendado porque o metilfenidato pode fazer com que estes problemas piorem.
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Metilfenidato Ciclum se se verificam consigo, ou com o seu filho, as seguintes situações:
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Tem problemas de fígado ou rins.
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Tem problemas em engolir ou engolir comprimidos inteiros.
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Tem um estreitamento ou obstrução do intestino ou do esófago.
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Já teve ataques (convulsões, epilepsia) ou alterações nos eletroencefalogramas (EEG).
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Alguma vez abusou ou esteve dependente de álcool, medicamentos sujeitos a receita médica ou drogas.
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É uma mulher ou rapariga e começou a ter o período menstrual (veja a secção “Gravidez, amamentação e fertilidade” abaixo).
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Tem espasmos de difícil controlo e repetidos de qualquer parte do corpo ou repete sons e palavras.
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Tem tensão arterial muito elevada.
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Tem um problema cardíaco que não está listado acima, na secção “Não tomar”.
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Tem um problema de saúde mental que não está listado acima, na secção “Não tomar”.
Outros problemas de saúde mental incluem:
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Alterações de humor (passar do estado maníaco ao estado depressivo – denominada “doença bipolar”).
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sentir-se agressivo ou hostil
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Ver, ouvir ou sentir coisas que não existem (alucinações).
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Acreditar em coisas que não são verdade (delírios).
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Sentir suspeitas invulgares (paranoia) - sentir-se agitado, ansioso ou tenso – sentir-se deprimido ou culpado.
Antes de começar o tratamento, informe o seu médico ou farmacêutico se qualquer uma das situações acima descritas se aplica a si. Isto é recomendado porque o metilfenidato pode fazer com que estes problemas piorem. O seu médico irá querer monitorizar a forma como o medicamento o afeta.
Durante o tratamento, rapazes e adolescentes podem experienciar inesperadamente ereções prolongadas. Estas podem ser dolorosas e ocorrer a qualquer momento. É importante consultar imediatamente o médico se a ereção se prolongar por mais de 2 horas, principalmente se for dolorosa.
Avaliações que o seu médico fará antes de começar a tomar o Metilfenidato Ciclum ou de o dar a tomar ao seu filho
Servem estas avaliações para decidir se o metilfenidato é o medicamento correto para si ou para o seu filho. O seu médico irá falar consigo sobre:
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Qualquer outro medicamento que esteja a tomar, ou que o seu filho esteja a tomar.
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Se existem antecedentes familiares de morte súbita inexplicável.
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Qualquer outro problema médico (tais como problemas de coração) que possa ter, ou que
alguém da sua família possa ter.
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Como se está a sentir, ou como o seu filho se está a sentir, por exemplo, se se está a sentir bem ou mal, se tem pensamentos estranhos ou se os teve no passado.
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Se existem antecedentes familiares de “tiques” (espasmos de difícil controlo e repetidos de qualquer parte do corpo ou repetição de sons e palavras).
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Qualquer problema de saúde mental ou problemas de comportamento que tenha tido ou que o seu filho ou outro elemento da família tenham tido. O seu médico irá avaliar se está, ou se o seu filho está, em risco de ter alterações de humor (passar do estado maníaco ao estado depressivo – a denominada “doença bipolar”). O seu médico irá avaliar a sua história de saúde mental, ou a do seu filho, e verificar se existem antecedentes familiares de suicídio, doença bipolar ou depressão.
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importante que forneça o máximo de informações possível. Estas informações irão ajudar o seu médico a decidir se o metilfenidato é o medicamento correto para si ou para o seu filho. O seu médico pode decidir que são necessários outros exames médicos antes de começar, ou de o seu filho começar, a tomar este medicamento.
Outros medicamentos e o Metilfenidato Ciclum
Informe o seu médico se estiver, ou se o seu filho estiver, a tomar outros medicamentos, se os tiver tomado recentemente ou se puder vir a tomá-los.
Não tome metilfenidato, nem o dê a tomar ao seu filho, se:
• Estiver a tomar um medicamento utilizado para a depressão chamado “inibidor da monoaminoxidase” (IMAO), ou se tomou um IMAO nos últimos 14 dias. Tomar um IMAO com metilfenidato pode causar um aumento súbito da tensão arterial.
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver, ou se o seu filho estiver, a tomar algum dos seguintes medicamentos para a depressão ou ansiedade:
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Antidepressivo tricíclico.
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Inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS).
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Inibidor seletivo da recaptação de serotonina e noradrenalina (ISRSN).
Tomar metilfenidato com estes tipos de medicamentos pode causar um aumento potencialmente fatal de serotonina no cérebro (síndrome da serotonina), o que pode despoletar sensações de confusão ou de inquietude, transpiração, tremores, contrações musculares ou batimentos cardíacos acelerados. Se está, ou se o seu filho está, a desenvolver estes efeitos indesejáveis, consulte imediatamente um médico.
Se está, ou se o seu filho está, a tomar outros medicamentos, o metilfenidato pode afetar a forma como eles atuam ou pode causar efeitos indesejáveis. Se está, ou se o seu filho
está, a tomar algum dos seguintes medicamentos, verifique com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar metilfenidato:
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Medicamentos para problemas graves de saúde mental.
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Medicamentos para a doença de Parkinson (tal como levodopa).
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Medicamentos para a epilepsia.
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Medicamentos utilizados para reduzir ou aumentar a tensão arterial.
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Alguns medicamentos para a tosse e constipações que contêm substâncias que podem afetar a tensão arterial. É importante verificar com o seu farmacêutico quando compra algum destes medicamentos.
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Medicamentos que tornam o sangue mais fino de modo a prevenir coágulos sanguíneos.
Se tem alguma dúvida se o medicamento que está a tomar, ou que o seu filho está a tomar, está incluído na lista acima, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar metilfenidato.
Informe o seu médico se está, ou se o seu filho está, a tomar, ou tomou recentemente, qualquer outro medicamento, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica.
Em caso de operação
Informe o seu médico se tiver ou se o seu filho tiver de ser operado. O metilfenidato não deve ser tomado no dia da cirurgia se for utilizado um determinado tipo de anestésico. Recomenda-se isto porque é possível ocorrer um aumento súbito da tensão arterial durante a operação.
Metilfenidato Ciclum com álcool
Não beba bebidas alcoólicas durante o tratamento com este medicamento. O álcool pode agravar os efeitos indesejáveis deste medicamento. Tenha em atenção que alguns alimentos e medicamentos contêm álcool.
Gravidez, amamentação e fertilidade
Se está grávida ou a amamentar, se pensa que pode estar ou planeia ficar grávida, consulte o seu médico ou farmacêutico para obter aconselhamento antes de tomar este medicamento.
Os dados disponíveis não sugerem risco acrescido de malformações congénitas generalizadas, no entanto não é possível eliminar a possibilidade de um pequeno acréscimo do risco de malformações cardíacas se for utilizado nos primeiros três meses de gravidez. O seu médico poderá dar-lhe mais informação sobre este risco.
Informe o seu médico ou farmacêutico antes de tomar metilfenidato, se ou se a sua filha:
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Tem relações sexuais. O seu médico irá abordar o tema da contraceção consigo.
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Está grávida ou pensa que pode estar grávida. O seu médico irá decidir se deve tomar metilfenidato.
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Está a amamentar ou planeia amamentar. O metilfenidato passa para o leite materno. Por conseguinte, o seu médico irá decidir se deve amamentar durante o tratamento com metilfenidato.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Pode sentir tonturas, dificuldades de focagem da visão ou visão turva ao tomar metilfenidato. Se isto acontecer, pode ser perigoso conduzir, manusear máquinas, andar de bicicleta ou a cavalo, ou trepar a árvores.
Metilfenidato Ciclum contém lactose
Se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares, contacte-o antes de tomar este medicamento.
Este medicamento contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido, ou seja, é essencialmente “sem sódio”.