Concerta é utilizado para tratar a Perturbação de Hiperatividade e Défice de Atenção (PHDA).
- é utilizado em crianças com idade igual ou superior a 6 anos e em adultos.
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é utilizado somente após outras tentativas de tratamento que não envolvem medicamentos, tais como aconselhamento e terapêutica comportamental.
Concerta não é utilizado para o tratamento de PHDA em crianças com menos de 6 anos de idade.
Como funciona
Concerta aumenta a atividade de certas partes do cérebro que estão pouco ativas. Este medicamento pode ajudar a aumentar a atenção (tempo de atenção), a concentração e a reduzir comportamentos impulsivos.
Este medicamento é utilizado como parte de um programa de tratamento, que normalmente inclui:
- terapia psicológica
- educacional e
- social.
APROVADO EM 09-07-2022 INFARMED
É prescrito apenas por médicos especialistas em alterações do comportamento em crianças, adolescentes ou adultos. Se é um adulto e não recebeu tratamento antes, o especialista irá realizar testes para confirmar que tem PHDA desde a infância. Apesar de não haver cura para a PHDA, esta pode ser controlada através de programas de tratamento.
Sobre a PHDA
Crianças e adolescentes com PHDA têm dificuldade:
- em permanecer sentados e
- de concentração.
Não pode ser atribuída culpa a estas pessoas, pelo facto de não conseguirem desempenhar estas ações.
Muitas crianças e adolescentes esforçam-se para desempenhar estas ações. Contudo, a PHDA pode causar problemas no dia a dia. Crianças e adolescentes com PHDA podem ter dificuldades em aprender e em fazer os seus trabalhos de casa. Podem achar difícil comportar-se bem em casa, na escola ou em outros locais.
Os adultos com PHDA sentem, com frequência, dificuldades de concentração. Muitas vezes sentem-se inquietos, impacientes e desatentos. Podem ter dificuldade em organizar a sua vida privada e profissional.
Nem todos os doentes com PHDA têm de ser tratados com medicamentos. A PHDA não afeta a inteligência.
2. O que precisa de saber antes de tomar Concerta ou dar a tomar ao seu filho Não tome Concerta nem dê a tomar ao seu filho:
- se tem alergia ao metilfenidato ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6)
- se tem problemas de tiroide
- se tem pressão aumentada no olho (glaucoma)
- se tem um tumor da glândula adrenal (feocromocitoma)
- se tem um problema alimentar, não sentindo fome ou vontade de comer – por exemplo “anorexia nervosa”
- se tem pressão arterial elevada ou constrição dos vasos sanguíneos, que podem causar dores nos braços e pernas
- se alguma vez teve problemas de coração – tal como ataque cardíaco, batimento cardíaco irregular, dor e desconforto no peito, insuficiência cardíaca, doença cardíaca ou nasceu com problemas de coração
- se tem um problema nos vasos sanguíneos do cérebro – tal como acidente vascular cerebral (AVC), inchaço e enfraquecimento de parte dos vasos sanguíneos (aneurisma), constrição ou bloqueio dos vasos sanguíneos, ou inflamação dos vasos sanguíneos (vasculite)
- se está atualmente a tomar ou tomou, nos últimos 14 dias, um antidepressivo (conhecido como inibidor da monoaminoxidase) - ver “Outros medicamentos e Concerta”
- se tem problemas de saúde mental tais como:
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- problema “psicopático” ou “personalidade borderline”
- pensamentos ou visões estranhas ou uma doença chamada “esquizofrenia”
- sinais de problema grave de humor tais como:
pensamentos suicidas
depressão grave, em que se sente muito triste, inútil e desanimado(a)
mania, em que se sente extraordinariamente animado(a), hiperativo(a) e desinibido(a).
Não tome metilfenidato se qualquer uma das situações acima descritas se aplica a si ou ao seu filho. Se não tem a certeza, fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar ou do seu filho tomar metilfenidato, isto porque o metilfenidato pode piorar estes problemas.
Advertências e precauções
Fale com o seu médico antes de tomar Concerta, se você ou se o seu filho:
- tem problemas de fígado ou rins
- tem problemas em engolir ou engolir comprimidos inteiros
- tem um estreitamento ou bloqueio a nível do aparelho digestivo (garganta, estômago, intestino grosso ou intestino delgado)
- alguma vez teve ataques epiléticos (convulsões, epilepsia) ou alterações nos EEGs (eletroencefalogramas - exames efetuados à cabeça)
- alguma vez abusou ou esteve dependente de álcool, medicamentos de prescrição ou drogas
- é mulher e começou a ter o período (ver secção “Gravidez e amamentação”)
- tem dificuldade em controlar-se, espasmos repetidos de qualquer parte do corpo ou repete sons e palavras
- tem pressão arterial elevada
- tem problemas cardíacos que não estão listados na secção “Não tomar Concerta”
-
tem problemas mentais que não estão listados na secção “Não tomar Concerta". Outros problemas mentais incluem:
alterações de humor (desde o estado maníaco ao estado depressivo – chamada “doença bipolar”)
sentir-se agressivo ou hostil
ver, ouvir ou sentir coisas que não existem (alucinações) acreditar em coisas que não são verdade (delírios) sentir suspeitas invulgares (paranoia)
sentir-se agitado, ansioso ou tenso sentir-se deprimido ou culpado.
Informe o seu médico ou farmacêutico, antes de começar o tratamento, se qualquer uma das situações acima descritas se aplica a si ou ao seu filho. Isto porque Concerta pode piorar estes problemas. O seu médico quererá monitorizar a forma como o medicamento o afeta a si ou ao seu filho.
Durante o tratamento, rapazes e adolescentes podem experimentar inesperadamente ereções prolongadas. Estas podem ser dolorosas e ocorrer a qualquer momento. É importante consultar imediatamente o médico se a ereção se prolongar por mais de 2 horas, em particular se for dolorosa.
Avaliações que o seu médico fará antes de você ou o seu filho começar a tomar Concerta
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Estas verificações são efetuadas para decidir se metilfenidato é o medicamento correto para si ou para o seu filho. O seu médico falará consigo acerca de:
- qualquer outro medicamento que está, ou o seu filho está, a tomar
- qualquer história familiar de morte súbita inexplicada
- qualquer outro problema médico (tais como problemas de coração) que possa ter, ou alguém da sua família possa ter
- como se está a sentir ou como o seu filho se está a sentir, por exemplo, se se está a sentir bem ou mal, se tem pensamentos estranhos ou se os teve no passado
- existência de história familiar de “tiques” (dificuldade em controlar-se, espasmos repetidos de qualquer parte do corpo ou sons ou palavras repetidas)
- qualquer problema de saúde mental ou problemas de comportamento que tenha tido ou que o seu filho ou qualquer elemento da família tenham tido. O seu médico discutirá se está, ou o seu filho está, em risco de ter alterações de humor (desde o estado maníaco ao estado depressivo – chamada “doença bipolar”). Ele verificará a sua história de saúde mental ou a do seu filho, e verificará o historial de suicídio, perturbação bipolar ou depressão da sua família.
É importante que forneça tanta informação quanto consiga. Isto ajudará o seu médico a decidir se metilfenidato é o medicamento correto para si ou para o seu filho. O seu médico pode decidir que outros exames médicos são necessários antes de começar ou o seu filho começar a tomar este medicamento. Para doentes adultos que iniciam pela primeira vez o tratamento com Concerta, o seu médico poderá referenciá-lo para um especialista de cardiologia.
Outros medicamentos e Concerta
Informe o seu médico se estiver, ou se o seu filho estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
Não tome metilfenidato se está, ou se o seu filho está:
- a tomar um medicamento chamado “inibidor da monoaminoxidase” (IMAO) utilizado para a depressão, ou se tomou um IMAO nos últimos 14 dias. Tomar um IMAO com metilfenidato pode causar um aumento súbito da pressão arterial (ver "Não tome Concerta").
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver, ou se o seu filho estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos para depressão ou ansiedade:
- antidepressivo tricíclico
- inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS)
- inibidor da recaptação da serotonina e da norepinefrina (IRSN).
Tomar metilfenidato com este tipo de medicamentos pode causar um aumento potencialmente fatal da serotonina no cérebro (síndrome serotoninérgica), o que pode provocar uma sensação de confusão ou agitação, suores, calafrios, contrações musculares ou batimentos cardíacos acelerados. Se desenvolver, ou o seu filho desenvolver estes efeitos indesejáveis, consulte um médico imediatamente.
Se está ou o seu filho está a tomar outros medicamentos, metilfenidato pode afetar a forma como eles atuam ou pode causar efeitos indesejáveis. Se está, ou o seu filho está, a tomar qualquer dos seguintes medicamentos, verifique com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar metilfenidato:
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- medicamentos para problemas graves de saúde mental
- medicamentos para a doença de Parkinson (tal como a levodopa)
- medicamentos para a epilepsia
- medicamentos utilizados para reduzir ou aumentar a pressão arterial
- alguns medicamentos para a tosse e constipações que contém substâncias que podem afetar a pressão arterial. É importante verificar com o seu farmacêutico quando compra estes medicamentos
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medicamentos que tornam o sangue mais fino por forma a prevenir coágulos sanguíneos.
Se tem alguma dúvida se o medicamento que está ou que o seu filho está a tomar está incluído na lista acima, aconselhe-se com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar metilfenidato.
Informe o seu médico se está ou o seu filho está a tomar, ou tomou recentemente, qualquer outro medicamento, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica.
Em caso de operação
Informe o seu médico se tiver ou se o seu filho tiver de ser operado. Metilfenidato não deve ser tomado no dia da cirurgia se um determinado tipo de anestésico for utilizado, porque há uma hipótese de aumento súbito da pressão arterial durante a operação.
Testes de utilização de drogas
Este medicamento pode dar um resultado positivo quando for testada a utilização de drogas. Tal inclui testes efetuados no desporto.
Concerta com álcool
Não beba bebidas alcoólicas durante o tratamento com este medicamento, pois o álcool pode piorar os efeitos indesejáveis deste medicamento. Por favor esteja atento, pois alguns alimentos ou medicamentos podem conter álcool.
Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico antes de tomar este medicamento.
Os dados disponíveis não sugerem haver um aumento do risco de defeitos congénitos globais, no entanto não é possível excluir-se um pequeno aumento no risco de malformações do coração quando utilizado durante os primeiros três meses de gravidez. O seu médico poderá dar-lhe mais informação sobre este risco. Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar metilfenidato se você ou a sua filha:
- é sexualmente ativa. O seu médico irá falar sobre contraceção
- está grávida ou pensa que pode estar grávida. O seu médico irá decidir se o metilfenidato deve ser tomado.
- está a amamentar ou planeia amamentar. O metilfenidato passa para o leite materno. Portanto, o seu médico decidirá se deve amamentar, ou se a sua filha deve amamentar, enquanto está a utilizar metilfenidato.
Condução de veículos e utilização de máquinas
APROVADO EM 09-07-2022 INFARMED
Pode sentir ou o seu filho pode sentir tonturas, dificuldades de focagem da visão ou visão turva, durante a utilização de metilfenidato. Se isto acontecer pode ser perigoso conduzir, manusear máquinas, andar de bicicleta ou a cavalo ou trepar árvores.
Concerta contém lactose
Este medicamento contém lactose (um tipo de açúcar). Se o seu médico lhe disse que você ou o seu filho(a) tem intolerância a alguns açúcares, contacte o seu médico antes de começar a tomar, ou dar a tomar ao seu filho, este medicamento.
Concerta contém sódio
Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido ou seja, é praticamente “isento de sódio”.
