Tome, ou dê a tomar ao seu filho, este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.
Dose
Utilização em crianças
A dose máxima diária é de 60 mg.
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o seu médico irá iniciar o tratamento geralmente com uma dose baixa e aumentá- la gradualmente conforme necessário.
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o seu médico irá indicar-lhe qual a dosagem da cápsula que deve tomar por dia.
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não divida a dose da cápsula; tome todo o conteúdo.
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Medikinet não deverá ser tomado muito tarde no decorrer da manhã pois poderá causar perturbações do sono.
Utilização em adultos
Para adultos que tomaram MEDIKINET antes
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se já tomou MEDIKINET em criança ou adolescente, pode utilizar a mesma dose diária (mg/dia); o seu médico irá verificar regularmente se é necessário algum ajuste
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os doentes adultos podem necessitar de uma dose diária mais elevada, mas o médico procurará dar-lhe a dose mais baixa que seja eficaz
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a dose diária máxima baseia-se, entre outras coisas, no seu peso corporal (ver abaixo)
Para adultos que não tomaram MEDIKINET antes
A dose inicial recomendada é de 10 mg por dia.
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o seu médico irá aumentar a sua dose em aumentos de 10 mg por dia, dependendo da sua tolerância ao medicamento e da sua eficácia
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o objetivo deve ser a dose mais baixa eficaz para si
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a dose diária máxima baseia-se, entre outras coisas, no seu peso corporal (ver abaixo)
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o seu médico decidirá a dose diária máxima para si
a dose diária é de 1 mg por kg de peso corporal, até um máximo de 80 mg de metilfenidato por dia
Medidas que seu médico tomará quando você ou seu filho estiver em tratamento. O seu médico irá realizar alguns testes
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antes de você, ou do seu filho, iniciar – para ter a certeza que o Medikinet é seguro e será benéfico.
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após você, ou do seu filho, começar – serão efetuados pelo menos a cada seis meses, mas possivelmente com maior frequência. Também serão realizados sempre que houver alteração da dose.
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Estes testes incluem:
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avaliação do apetite
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medição do peso e altura nas crianças
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medição do peso nos adultos
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medição da pressão arterial e frequência cardíaca
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avaliação de alterações de humor, estado de espirito ou quaisquer outros sentimentos que não sejam usuais. Ou no caso destes se agravarem durante o tratamento com Medikinet.
Modo de administração
Este medicamento destina-se a ser utilizado por via oral.
As crianças tomam MEDIKINET de manhã com, ou após, o pequeno-almoço. Os adultos tomam MEDIKINET com ou após o pequeno-almoço e o almoço.
MEDIKINET é uma forma de metilfenidato com ação de “liberação controlada”, que liberta o medicamento gradualmente durante um período prolongado de tempo. Tomar a cápsula com ou após as refeições é muito importante para a sua ação ser retardada. As cápsulas podem ser engolidas inteiras com um copo de água.
Alternativamente, pode abrir as cápsulas, dispersar o conteúdo numa pequena quantidade (colher de sopa) de puré de maçã ou iogurte e consumir imediatamente. Não armazene para utilização futura.
As cápsulas e o conteúdo das cápsulas não devem ser esmagados ou mastigados.
Se não se sentir melhor, ou o seu filho não se sentir melhor, após 1 mês de tratamento
Se não se sentir melhor, ou se o seu filho não se sentir melhor após 1 mês de tratamento, informe o seu médico. Ele pode decidir que é necessário um tratamento diferente.
Tratamento a longo termo
Não necessita de tomar Medikinet para sempre. Se você, ou o seu filho, tomar Medikinet por mais de um ano, o seu médico deverá interromper o tratamento pelo menos uma vez por ano durante um curto período de tempo, como por exemplo durante o período de férias escolares. Tal demonstrará se o medicamento ainda é necessário.
Se não utilizar Medikinet adequadamente
Se Medikinet não for utilizado adequadamente, pode causar comportamento anormal. Também pode significar que começará, ou o seu filho começará, a depender do medicamento. Informe o seu médico se você, ou se o seu filho, alguma vez abusou ou esteve dependente de álcool, medicamentos sujeitos a receita médica ou drogas.
Este medicamento é apenas para si. Não dê este medicamento a mais ninguém, mesmo que os sintomas pareçam semelhantes.
Se, ou se o seu filho, tomar mais Medikinet do que deveria
Caso tenha tomado, ou o seu filho tenha tomado, demasiada quantidade de medicamento, fale com um médico ou chame imediatamente uma ambulância. Informe-os acerca da quantidade de medicamento tomada. Pode precisar de tratamento médico.
Os sinais de sobredosagem podem incluir: sentir-se doente, agitado, tremores, aumento dos movimentos não controlados, contrações musculares, ataques epiléticos (podem ser seguidos de coma), sensação de extrema felicidade, estar confuso, ver, sentir ou ouvir coisas que não são reais (alucinações), suores, rubor, dor de cabeça, febre alta, alterações do batimento cardíaco (lento, rápido ou irregular), pressão arterial elevada, pupilas dilatadas e secura do nariz e da boca, espasmos musculares, febre, urina castanha-avermelhada que pode ser possível sinais de quebra anormal dos músculos (rabdomiólise).
Caso se tenha esquecido de tomar, ou dar a tomar ao seu filho, Medikinet
Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar. Se se esqueceu de tomar ou de dar ao seu filho uma dose, espere até ser hora da próxima dose.
Se parar, ou se o seu filho parar, de tomar Medikinet
Se parar, ou o seu filho parar de tomar este medicamento subitamente, os sintomas de PHDA podem voltar ou podem surgir efeitos indesejáveis, tal como depressão. O seu médico pode querer reduzir gradualmente a quantidade de medicamento que toma por dia, antes de parar completamente. Fale com o seu médico antes de parar Medikinet.
Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico ou farmacêutico.
4. EFEITOS INDESEJÁVEIS POSSÍVEIS
Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos indesejáveis, embora estes não se manifestam em todas as pessoas. O seu médico irá falar consigo acerca destes efeitos secundários.
Alguns efeitos secundários podem ser graves. Consulte um médico imediatamente, se tiver algum dos seguintes efeitos secundários:
Frequentes (afetam menos de 1 em 10 pessoas)
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batimento cardíaco irregular (palpitações)
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alterações de personalidade.
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ranger excessivo dos dentes (bruxismo).
Pouco frequentes (afetam menos de 1 em 100 pessoas)
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pensamentos ou ações suicidas
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sentir ou ouvir coisas que não são reais, os quais são sinais de psicose
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descontrolo da fala e dos movimentos corporais (Síndrome de Tourette) ou o seu agravamento
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sinais de alergia como erupção cutânea, ou comichão, urticária, inchaço da face, lábios, língua ou outras partes do corpo, falta de ar, pieira ou dificuldades em respirar.
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alterações de humor ou variações de humor
Raros (afetam menos de 1 em 1000 pessoas)
- sentir-se excecionalmente excitado, hiperativo e desinibido (mania).
Muito raros (afetam menos de 1 em 10000 pessoas) - ataque cardíaco
- ataques epiléticos (convulsões, crises epiléticas com convulsões) - descamação da pele ou manchas vermelhas
- espasmos musculares que não consegue controlar e que afetam os olhos, cabeça, pescoço, corpo e sistema nervoso – devido a uma ausência temporária de fornecimento de sangue ao cérebro
- paralisia ou problemas com o movimento e visão, dificuldades na fala (podem ser sinais de problemas com os vasos sanguíneos no seu cérebro), falta temporária de fluxo sanguíneo e oxigenação (isquémia) adequados no cérebro.
- diminuição do número de células sanguíneas (glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas), que pode levar a que tenha facilmente infeções, hemorragias e nódoas negras
- aumento súbito da temperatura corporal, pressão arterial muito elevada e convulsões graves (Síndrome Neuroléptico Maligno). Não é certo que este efeito secundário seja causado pelo metilfenidato ou outros fármacos que podem ser tomados em associação com o metilfenidato.
Desconhecidos: a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis
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pensamentos indesejados que persistem
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desmaios inexplicados, dor no peito, falta de ar (podem ser sinais de problemas cardíacos).
Se tem algum dos efeitos secundários mencionados anteriormente, consulte um médico imediatamente.
Podem ainda ocorrer os seguintes efeitos secundários. Se se agravarem, informe o seu médico ou farmacêutico.
Muito frequentes (afetam mais de 1 em 10 pessoas)
Frequentes (afetam menos de 1 em 10 pessoas)
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sensação de estar deprimido ou sem vontade ou desinteresse
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dor nas articulações
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temperatura elevada (febre)
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cabelo mais fino ou perda de cabelo invulgar
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sentir-se muito sonolento ou tonto
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perda de apetite
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ataques de pânico
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desejo sexual diminuído
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dores de dente
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comichão, erupção cutânea ou erupções vermelhas que causam comichão (urticária)
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tosse, dor de garganta ou irritação do nariz e garganta, falta de ar ou dores no peito
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alterações de pressão arterial (habitualmente pressão arterial elevada, batimento cardíaco acelerado (taquicardia), mãos e pés frios
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agitação ou tremor, sentir-se tonto, movimentos que não consegue controlar, sentir-se nervoso, estar excecionalmente ativo
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sentir-se agressivo, agitado, inquieto, emocionalmente instável, ansioso, deprimido, stressado, irritado e com comportamento anormal, problemas em adormecer, fadiga
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dor no estômago, diarreia, náuseas, desconforto no estômago, indigestão, sede e sensação de estar doente
Estes ocorrem geralmente no início do tratamento e podem ser reduzidos tomando o medicamento com alimentos.
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falta de apetite / sem vontade de comer
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perda de peso
Pouco frequentes (afetam menos de 1 em 100 pessoas) - dor muscular, tremores musculares, rigidez muscular - obstipação
- inflamação das membranas mucosas do estômago e intestino delgado - desconforto no peito
- alteração nos sons de batimentos cardíacos (com base em análises) - sangue na urina
- visão dupla ou visão turva
- aumento dos parâmetros hepáticos (observado num exame sanguíneo) - raiva, sentir-se choroso, sensibilidade excessiva ao ruído, tensão.
- sensação de estar muito calmo ou sonolento - problemas de sono no geral
- fadiga
Raros (afetam menos de 1 em 1000 pessoas)
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alterações do desejo sexual
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sentir-se desorientado
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pupilas dilatadas, problemas de visão
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inchaço mamário no homem
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vermelhidão da pele, erupção cutânea vermelha aumentada.
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dor resultante de fluxo sanguíneo insuficiente
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problemas/ alterações de menstruação
Muito raros (afetam menos de 1 em 10000 pessoas)
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ataque cardíaco
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morte súbita
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cãibras musculares
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pequenas marcas vermelhas na pele
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inflamação ou bloqueio das artérias cerebrais
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função hepática anormal, incluindo falência hepática e coma
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alterações nos resultados dos exames– incluindo dos exames hepáticos e sanguíneos
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tentativa de suicídio (incluindo suicídio concluído), pensamento anormal, falta de sentimentos ou emoções#, fazer as coisas repetidamente,
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estar obcecado com algo.
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falta de energia
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sensação de estar triste durante um período de tempo
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entorpecimento, formigueiro, arrefecimento e alteração da cor (de branco a azul, depois vermelho) dos dedos das mãos e pés, quando está frio (Fenómeno de Raynaud).
Desconhecidos: a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis - enxaqueca#
- febre muito alta
- batimentos cardíacos lentos, rápidos ou aumento do número de batimentos - crises major (“convulsões de grande mal”)
- acreditar em factos que não são verdadeiros, confusão - pensamentos alterados
- sensação de necessitar de medicação ou de sentir a sua ausência
- problemas com os vasos sanguíneos do cérebro (acidente vascular cerebral - AVC, arterite cerebral ou oclusão cerebral).
- disfunção erétil
- ereções prolongadas, por vezes dolorosas, ou o aumento da frequência de ereções - discurso incontrolado excessivo
- Os sintomas de PHDA podem voltar ou efeitos indesejados, como depressão, podem aparecer após a interrupção da medicação
- sensação de formigueiro
- problemas com linguagem e fala - vómito
- alteração na atenção
- doença semelhante à gripe
- perda de energia / sensação de fraqueza - sensação de sede
- aumento dos níveis no sangue de hormona estimulante da tiroide
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dor na área da boca e garganta
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hemorragia nasal
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desconforto cardíaco
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olho seco
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pressão mais alta dentro do olho do que o normal
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stress com parceiro/família
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dor no peito
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rubor quente / rubor
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zumbido nos ouvidos (zumbido)
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abuso
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pancitopenia (diminuição anormal dos níveis de todos os tipos de células sanguíneas).
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incapacidade de controlar a urina (incontinência)
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espasmo dos músculos do maxilar que dificulta a abertura da boca (trismo)
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engasgamento
Efeitos no crescimento
Quando utilizado por um período superior a um ano, o metilfenidato pode causar atraso no crescimento em algumas crianças. Isto afeta menos de 1 em 10 crianças. - pode ocorrer um insuficiente ganho de peso ou altura.
- o seu médico acompanhará cuidadosamente o seu peso e altura, ou do seu filho, e como está , ou o seu filho está, a alimentar-se.
- se não está, ou o seu filho não está, a crescer conforme esperado, o seu tratamento com metilfenidato pode ser interrompido durante um curto período de tempo.
Comunicação de efeitos indesejáveis
Se tiver quaisquer efeitos secundários, incluindo possíveis efeitos indesejáveis não indicados neste folheto, fale com o seu médico ou farmacêutico. Também poderá comunicar efeitos indesejáveis diretamente ao INFARMED, I.F. através dos contactos abaixo. Ao comunicar efeitos indesejáveis, estará a ajudar a fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.
Sítio da internet: http://www.infarmed.pt/web/infarmed/submissaoram (preferencialmente)
ou através dos seguintes contactos:
Direção de Gestão do Risco de Medicamentos Parque da Saúde de Lisboa, Av. Brasil 53 1749-004 Lisboa
Tel: +351 21 798 73 73
Linha do Medicamento: 800222444 (gratuita) e-mail: farmacovigilancia@infarmed.pt