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Se tem alergia (hipersensibilidade) ao ramipril, outros medicamentos inibidores da ECA ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6). Os sinais de uma reação alérgica podem incluir erupção na pele, dificuldades em engolir ou respirar, inchaço dos seus lábios, face, garganta ou língua.
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Se tiver tido alguma vez uma reação alérgica grave chamada de “angioedema”. Os sinais incluem comichão, erupção na pele com comichão (urticária), marcas vermelhas nas mãos, pés e garganta, inchaço da língua e garganta, inchaço à volta dos olhos e lábios, dificuldade em respirar e engolir.
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Se tomou ou está a tomar sacubitril/valsartan, um medicamento utilizado em adultos para tratar um tipo de insuficiência cardíaca de longa duração (crónica), porque aumenta o risco de angioedema (inchaço rápido sob a pele numa área como a garganta).
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Se estiver a fazer diálise ou outro tipo de filtração sanguínea. Dependendo da máquina que está a ser utilizada, Ramipril Ritisca pode não ser adequado para si
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Se tiver problemas de rins na zona em que o aporte de sangue ao rim está reduzido (estenose da artéria renal).
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Durante os últimos 6 meses de gravidez (ver secção “Gravidez e amamentação”)
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Se a sua pressão arterial for anormalmente baixa ou instável. O seu médico terá de fazer esta avaliação.
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Se tem diabetes ou função renal diminuída e está a ser tratado com um medicamento que contém aliscireno para diminuir a pressão arterial
Não tome Ramipril Ritisca se alguma das situações acima mencionadas lhe é aplicável. Caso não tenha a certeza, consulte o seu médico antes de tomar Ramipril Ritisca.
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar Ramipril Ritisca:
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Se tem problemas de coração, fígado ou rim.
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Se perdeu uma quantidade elevada de sais do seu organismo ou de líquidos do organismo [caso se tenha sentido enjoado (com vómitos), com diarreia, tenha transpirado mais do que o habitual, esteja a fazer uma dieta pobre em sal, a tomar diuréticos (comprimidos ou cápsulas que promovem a eliminação de água] durante um período longo ou caso tenha feito diálise).
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Se vai fazer tratamento para reduzir a sua alergia às picadas de vespas ou abelhas (dessensibilização).
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Se lhe vão dar algum tipo de anestésico. Pode ser-lhe administrado antes de uma operação ou de qualquer tipo de intervenção feita no dentista. Pode necessitar de interromper o seu tratamento com Ramipril Ritisca um dia antes; aconselhe-se com o seu médico.
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Se tiver quantidades elevadas de potássio no seu sangue (demonstrado nos resultados das análises ao sangue).
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Se estiver a tomar medicamentos ou tem condições que possam levar à diminuição dos níveis de sódio no sangue. O seu médico poderá realizar exames de sangue regulares, para a verificação dos níveis de sódio no sangue, especialmente se for idoso.
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Se está a tomar algum dos seguintes medicamentos, o risco de angioedema pode estar aumentado:
• Racecadotril, um medicamento utilizado no tratamento da diarreia;
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Medicamentos utilizados para prevenir a rejeição de órgãos transplantados e para o cancro (por exemplo, temsirolímus, sirolímus, everolímus).
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Vildagliptina, um medicamento utilizado para tratar a diabetes.
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Se tiver uma doença do colagénio vascular como por exemplo esclerodermia ou lúpus eritematoso sistémico.
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Tem de informar o seu médico se pensa que está (ou pode vir a estar) grávida. A administração de Ramipril Ritisca durante os primeiros 3 meses de gravidez não é recomendável e pode causar danos graves ao seu bebé após os 3 meses de gravidez (ver a secção “Gravidez e amamentação”).
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Se está a tomar algum dos seguintes medicamentos para tratar a pressão arterial elevada:
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um antagonista dos recetores da angiotensina II (ARA) (também conhecidos como sartans – por exemplo valsartan, telmisartan, irbesartan), em particular se tiver problemas nos rins relacionados com diabetes.
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aliscireno
O seu médico pode verificar a sua função renal, pressão arterial e a quantidade de eletrólitos (por exemplo, o potássio) no seu sangue em intervalos regulares.
Ver também a informação sob o título “Não utilize Ramipril Ritisca”.
Crianças e adolescentes
Ramipril Ritisca não é recomendado para crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade porque a segurança e eficácia do ramipril nas crianças ainda não foram estabelecidas.
Se alguma das situações mencionadas acima lhe é aplicável (ou caso tenha dúvidas se lhe é ou não aplicável), fale com o seu médico antes de começar a tomar Ramipril Ritisca.
Outros medicamentos e Ramipril Ritisca
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos. Isto deve-se ao facto de o Ramipril Ritisca poder afetar a forma como alguns dos outros medicamentos funcionam. Da mesma forma, alguns medicamentos podem afetar a forma como Ramipril Ritisca funciona.
O seu médico pode necessitar de alterar a sua dose e/ou tomar outras precauções: Se está a tomar um antagonista dos recetores da angiotensina II (ARA) ou aliscireno (ver também informações sob os títulos “Não utiliza Ramipril Ritisca” e “Advertências e precauções”).
Informe o seu médico se estiver a tomar algum dos medicamentos listados a seguir. Eles podem fazer com que Ramipril Ritisca não atue tão bem:
- Sacubitril/valsartan - usado para tratar um tipo de insuficiência cardíaca de longa duração (crónica) em adultos (ver secção 2 "Não tome Ramipril Ritisca")
- Medicamentos utilizados para aliviar a dor e a inflamação [ex. Medicamentos Anti- Inflamatórios Não Esteroides (AINEs) como o ibuprofeno ou a indometacina e a aspirina].
- Medicamentos utilizados para o tratamento da pressão arterial baixa, choque, insuficiência cardíaca, asma ou alergias como por exemplo a efedrina, a
noradrenalina ou a adrenalina. O seu médico vai precisar de verificar a sua pressão arterial.
Informe o seu médico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente ou vier a tomar qualquer um dos medicamentos listados a seguir. Estes medicamentos podem aumentar as probabilidades de ter efeitos indesejáveis se os tomar em conjunto com Ramipril Ritisca:
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Medicamentos utilizados para aliviar a dor e a inflamação [ex. Medicamentos Anti- Inflamatórios Não Esteroides (AINEs) como o ibuprofeno ou a indometacina e a aspirina].
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Medicamentos para o cancro (quimioterapia).
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Medicamentos, como por exemplo a ciclosporina, que impedem a rejeição de órgãos após um transplante.
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Diuréticos (comprimidos que promovem a eliminação de água) como por exemplo a furosemida.
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Suplementos de potássio (incluindo substitutos do sal), diuréticos poupadores de potássio e outros medicamentos que podem aumentar a quantidade de potássio no seu sangue (por exemplo trimetoprim e cotrimoxazol para infeções causadas por bactérias; ciclosporina, um medicamento imunossupressor usado para prevenir a rejeição de órgãos transplantados; e heparina, um medicamento usado para diluir o sangue para prevenir coágulos).
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Medicamentos esteroides como a prednisolona utilizados para tratar a inflamação.
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Alopurinol (utilizado para baixar o ácido úrico presente no sangue).
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Procainamida (para problemas do ritmo cardíaco).
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Medicamentos utilizados com maior frequência para evitar a rejeição de órgãos transplantados (sirolimus, everolimus e outros medicamentos que pertencem à classe dos inibidores de mTOR). Consulte a secção “Advertências e precauções”.
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Vildagliptina (usada para o tratamento da diabetes tipo 2)
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Racecadotril usado contra a diarreia O seu médico pode necessitar de alterar a sua dose e/ou tomar outras precauções: se está a tomar um antagonista dos recetores da angiotensina II (ARA) ou aliscireno (ver também informação sob os títulos "Não tome Ramipril Ritisca" e "Advertências e precauções".
Informe o seu médico se estiver a tomar qualquer um dos medicamentos listados a seguir. Estes medicamentos podem ser afetados pelo Ramipril Ritisca:
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Medicamentos para a diabetes, como por exemplo os medicamentos orais que baixam os níveis de glucose e a insulina. Ramipril Ritisca pode diminuir a quantidade de açúcar no seu sangue. Verifique cuidadosamente a sua quantidade de açúcar no sangue enquanto estiver a tomar Ramipril Ritisca.
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Lítio (para problemas de saúde mental). Ramipril Ritisca pode aumentar a quantidade de lítio no seu sangue. Vai ser necessário que o médico verifique cuidadosamente a quantidade de lítio presente no seu sangue.
Se alguma das situações acima descritas lhe é aplicável (ou caso tenha dúvidas se lhe é ou não aplicável), fale com o seu médico antes de começar a tomar Ramipril Ritisca.
Ramipril Ritisca com alimentos, bebidas e álcool
- Beber álcool com Ramipril Ritisca pode fazer com que se sinta tonto ou com cabeça leve. Se estiver preocupado sobre que quantidade de álcool pode beber enquanto estiver a tomar Ramipril Ritisca, aborde este assunto com o seu médico, dado que os
medicamentos utilizados para diminuir a pressão arterial e o álcool podem ter efeitos aditivos.
- Ramipril Ritisca pode ser tomado com ou sem comida.
Gravidez, amamentação e fertilidade
Gravidez
Tem de informar o seu médico se pensar estar (ou pode vir a estar) grávida.
Não deve tomar Ramipril Ritisca nas 12 primeiras semanas de gravidez e não deve de todo tomar Ramipril Ritisca desde a 13ª semana uma vez que a sua utilização durante a gravidez pode ser prejudicial para o bebé. Diga imediatamente ao seu médico no caso de ficar grávida enquanto está a tomar Ramipril Ritisca. A mudança para um tratamento alternativo conveniente deve ser efetuada antes de uma gravidez planeada.
Amamentação
Não deve tomar Ramipril Ritisca enquanto está a amamentar.
Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Enquanto estiver a tomar Ramipril Ritisca pode sentir tonturas. É mais provável que tal ocorra no início do tratamento com Ramipril Ritisca ou quando começa a tomar uma dose mais elevada. Se isto acontecer não utilize quaisquer ferramentas ou máquinas.
Ramipril Ritisca contém sódio.
Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por cápsula, ou seja, é praticamente "isento de sódio".
3. Como utilizar Ramipril Ritisca
Utilize este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.
Que quantidade tomar
Tratamento da pressão arterial elevada
A dose inicial habitual é de 1,25 mg ou 2,5 mg uma vez por dia.
O seu médico ajustará a quantidade que vai tomar até a sua pressão arterial estar controlada.
A dose máxima é de 10 mg uma vez por dia.
Se já está a tomar diuréticos (comprimidos ou cápsulas que promovem a eliminação de água), o seu médico pode interromper ou reduzir a quantidade de diurético que está a tomar antes de iniciar o tratamento com Ramipril Ritisca.
Reduzir o risco de sofrer um ataque cardíaco ou AVC A dose inicial habitual é de 2,5 mg uma vez por dia.
O seu médico pode depois decidir aumentar a dose que vai tomar. A dose habitual é de 10 mg uma vez por dia.
Tratamento para reduzir ou atrasar o agravamento de problemas renais
Pode começar com uma dose de 1,25 mg ou 2,5 mg uma vez por dia. O seu médico ajustará a dose que está a tomar.
A dose habitual é de 5 mg ou 10 mg uma vez por dia.
Tratamento da insuficiência cardíaca
A dose inicial habitual é de 1,25 mg uma vez por dia. O seu médico ajustará a dose que está a tomar.
A dose máxima é de 10 mg por dia. São preferíveis duas administrações por dia.
Tratamento após ter sofrido um ataque cardíaco
A dose inicial habitual é de 1,25 mg uma vez por dia até 2,5 mg duas vezes por dia. O seu médico ajustará a dose que está a tomar.
A dose habitual é de 10 mg por dia. São preferíveis duas administrações por dia.
Idosos
O seu médico reduzirá a dose inicial e procederá a um ajuste mais lento do tratamento.
Tomar este medicamento
Tome este medicamento pela boca, todos os dias à mesma hora. Engula as cápsulas inteiras com líquido.
Não esmague nem mastigue as cápsulas.
Se utilizar mais Ramipril Ritisca do que deveria
Contacte imediatamente o seu médico, ou o serviço de urgência hospitalar que se encontre mais perto. Não conduza até ao hospital, procure alguém para o levar ou então chame uma ambulância. Leve a embalagem do medicamento consigo. Desta forma o médico fica a saber o que tomou.
Caso se tenha esquecido de utilizar Ramipril Ritisca
Caso se esqueça de tomar uma dose, tome a sua dose normal na vez seguinte que estava prevista.
Não tome uma dose a dobrar para compensar uma cápsula que se esqueceu de tomar.
Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico ou farmacêutico.
