Haloperidol

Código ATCN05AD01
Número CAS52-86-8
Número PUB3559
ID da DrugbankDB00502
Fórmula empíricaC21H23ClFNO2
Massa molar (g·mol−1)375,864
Estado físicosólido
Densidade (g·cm−3)1,2
Ponto de fusão (°C)148-152
Ponto de ebulição (°C)529
Valor PKS8,66
Solubilidade0,00446 mg/mL

Noções básicas

O haloperidol é uma substância ativa utilizada no tratamento de doenças psicóticas, bem como da dor crónica e de perturbações do movimento. Pertence ao grupo dos neurolépticos e tem efeitos antipsicóticos e antidopaminérgicos. O haloperidol é um derivado da petidina e é estruturalmente muito semelhante à loperamida. Está normalmente disponível sob a forma de um pó branco insolúvel em água.

Fórmula estrutural gráfica da substância ativa haloperidol

Efeito

O haloperidol actua ligando-se aos receptores da dopamina, principalmente D2. Inibe os efeitos causados pela dopamina. O mecanismo de ação exato ainda não foi totalmente investigado, mas presume-se que o haloperidol se liga aos receptores pós-sinápticos da dopamina 2, deslocando assim a dopamina dos receptores e fazendo desaparecer as alucinações ou os delírios. O haloperidol também tem influência nos receptores 5-HT2 e alfa-1, mas estes são insignificantes para o efeito do haloperidol.

O haloperidol é metabolizado no fígado, principalmente pelas enzimas CYP2D6 e CYP3A4. A biodisponibilidade, ou seja, a percentagem da substância ativa disponível no sangue, é de 40-75%. A semi-vida do haloperidol, ou seja, o tempo que o organismo necessita para excretar metade da substância ativa, é de aproximadamente 14,5-36,7 horas. A concentração plasmática máxima (Cmax), ou seja, a concentração máxima da substância ativa no plasma sanguíneo (parte líquida sem células do sangue), é atingida após 1,7-6,1 horas.

Dosagem

Tome sempre o haloperidol exatamente como descrito no folheto informativo ou como aconselhado pelo seu médico.

A dose habitual recomendada para adultos e crianças com idade igual ou superior a 13 anos é de 0,5-2 mg 2-3 vezes por dia para sintomas moderados e 3-5 mg 2-3 vezes por dia para sintomas graves.

A dose máxima é de 20 mg por dia.

A dose recomendada para crianças dos 6 aos 12 anos de idade é de 0,5 mg por dia. Esta deve ser dividida em 2-3 doses por dia.

Efeitos secundários

Podem ocorrer os seguintes efeitos secundários:

Muito frequentes:

Frequentes:

  • Delírios
  • Alucinações
  • depressão
  • Tensão muscular anormal
  • tonturas
  • sonolência
  • movimentos oculares incontroláveis
  • perturbações visuais
  • tensão arterial baixa
  • náuseas e vómitos
  • prisão de ventre
  • boca seca
  • erupções cutâneas
  • retenção urinária
  • disfunção erétil
  • Aumento ou perda de peso
  • Alteração dos valores sanguíneos do fígado

Ocasionalmente:

  • Diminuição de todas as células sanguíneas
  • Confusão
  • Alteração do desejo sexual
  • convulsões
  • Rigidez muscular e articular
  • cãibras musculares
  • perturbações da marcha
  • falta de ar
  • Inflamação do fígado
  • disfunção hepática
  • Aumento da sensibilidade da pele à luz
  • comichão
  • suores
  • Alteração do ciclo menstrual
  • hemorragias abundantes e dolorosas
  • secreção inesperada de leite
  • dores nos seios
  • temperatura corporal elevada
  • edema

Raramente:

  • níveis elevados de prolactina no sangue
  • estreitamento das vias respiratórias nos pulmões
  • A boca só pode ser aberta de forma limitada ou não pode ser aberta de todo
  • Problemas durante as relações sexuais

Frequência desconhecida:

  • Arritmia cardíaca
  • palpitações
  • tropeções cardíacos
  • síndrome neuroléptica maligna
  • discinesia tardia
  • inquietação
  • tremores musculares
  • rigidez muscular
  • marcha arrastada
  • Incapacidade de se mover
  • Perda de expressões faciais normais
  • Reacções alérgicas graves
  • formação de coágulos sanguíneos
  • níveis elevados de ADH no sangue
  • níveis baixos de açúcar no sangue
  • inchaço na inflamação da laringe
  • insuficiência hepática
  • redução do fluxo biliar
  • descamação da pele
  • inflamação de pequenos vasos sanguíneos
  • rutura do tecido muscular
  • ereção permanente dolorosa
  • inchaço do peito nos homens
  • baixa temperatura corporal

Interacções

Podem ocorrer interacções se os seguintes medicamentos forem tomados ao mesmo tempo:

Contra-indicações

O haloperidol NÃO deve ser tomado nos seguintes casos

Restrição de idade

O haloperidol pode ser utilizado a partir dos 6 anos de idade.

Gravidez e amamentação

Gravidez

O haloperidol pode ser utilizado durante a gravidez após consulta com o seu médico e se não for possível outra alternativa.

Não foi identificado qualquer aumento do risco de malformações no 1º trimestre de gravidez.

No 2º e 3º trimestres de gravidez, o recém-nascido pode sofrer perturbações de adaptação, que voltam a desaparecer. Isto pode levar a uma perturbação da respiração, do trato gastrointestinal e das funções cerebrais (afectando o sistema nervoso). Para além das perturbações de adaptação, podem ocorrer perturbações motoras extrapiramidais.

Aleitamento

O haloperidol só deve ser utilizado durante o aleitamento após consulta do seu médico e com reservas.

Os bebés cujas mães tomam doses anormalmente elevadas podem sofrer de perturbações do desenvolvimento psicomotor. Se a terapêutica tiver de ser continuada, é aconselhável determinar os níveis plasmáticos do lactente após 2-3 semanas, para verificar até que ponto o lactente está a absorver a substância ativa através do leite materno.

História do ingrediente ativo

O haloperidol foi desenvolvido e posteriormente comercializado por Paul Janssen, o fundador da empresa farmacêutica Janssen Pharmaceutica. Foi autorizado pela primeira vez na Bélgica em 1957.

Thomas Hofko

Thomas Hofko

Autor


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