Perindopril

ATC-codeC09AA04
CAS-nummer82834-16-0
PUB-nummer107807
Drugbank IDDB00790
Empirische formuleC19H32N2O5
Molaire massa (g·mol−1)368,47
Aggregatietoestandsolide

Grundlagen

Perindopril behoort tot de groep van de ACE-remmers (angiotensine-converting enzyme inhibitors). Het wordt gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk en hartfalen. Deze werkzame stof is een prodrug, d.w.z. een stof die pas in haar farmacologisch actieve vorm wordt geactiveerd nadat zij in het lichaam is opgenomen.

Gebruik en indicaties

Het wordt gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk (hypertensie), hartfalen en ter vermindering van cardiale gebeurtenissen bij patiënten met een coronaire hartziekte. Bij patiënten die in het verleden een hartaanval hebben gehad, kan perindopril ook worden gebruikt om het risico van hartaanvallen te verminderen. Perindopril kan ook worden gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen, vooral geneesmiddelen die de bloedlipideniveaus en de bloeddruk verlagen.

Perindopril wordt meestal oraal ingenomen, als tablet of smelttablet.

Geschiedenis

Perindopril werd voor het eerst ontwikkeld door het bedrijf Servier in 1987 en wordt nu als generiek verkocht door vele andere bedrijven. Het werd voor het eerst goedgekeurd in Frankrijk en is sindsdien in veel landen een effectief geneesmiddel gebleken.

Pharmakologie

Farmacodynamiek en werkingsmechanisme

Perindoprilat, de actieve vorm van perindopril, is een krachtige competitieve remmer van ACE (angiotensineconverterend enzym). ACE is het enzym dat verantwoordelijk is voor de omzetting van de stof angiotensine I (ATI) in angiotensine II (ATII). ATII regelt de bloeddruk en is een belangrijk onderdeel van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS). Het RAAS-systeem is een homeostatisch mechanisme dat de hemodynamiek en de water- en elektrolytenbalans regelt en dus ook de bloeddruk.

Farmacokinetiek

Perindopril wordt snel geabsorbeerd, met een maximale plasmaconcentratie die ongeveer 1 uur na orale toediening wordt bereikt. De biologische beschikbaarheid is 65-75%. Na absorptie wordt perindopril gehydrolyseerd tot perindoprilat, dat een gemiddelde biologische beschikbaarheid heeft van 20%. De snelheid en mate van absorptie wordt niet beïnvloed door gelijktijdige voedselinname. Perindoprilat is voor 10-20% gebonden aan plasma-eiwitten. Perindopril wordt uitgebreid gemetaboliseerd in de lever, en daarom wordt slechts 4-12% van de dosis teruggevonden in de urine na orale toediening. Perindoprilat heeft een zeer lange halfwaardetijd van 30 tot 120 uur. Dit is te wijten aan de trage dissociatie van de ACE-bindingsplaatsen.

Interacties tussen geneesmiddelen

Interacties kunnen optreden met de volgende geneesmiddelen:

  • Lithium
  • Gouden injecties bij de behandeling van artritis
  • Kaliumsparende diuretica zoals spironolacton, amiloride en triamtereen
  • In combinatie met een diureticum en een zogenaamde NSAID (niet-steroïde ontstekingsremmer) met perindopril kan zeer ernstige nierschade of zelfs nierfalen optreden. Deze combinatie wordt ook wel "triple whammy" genoemd.

Toxizität

Contra-indicaties

  • Perindopril mag niet worden gebruikt bij overgevoeligheid voor het werkzame bestanddeel of voor andere ACE-remmers.
  • Perindopril mag niet worden gebruikt bij patiënten met een ernstige nierziekte.
  • Perindopril mag niet worden gegeven aan kinderen of zwangere vrouwen.

Bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen van perindopril zijn:

  • Vermoeidheid
  • Duizeligheid
  • Hoofdpijn
  • Hoest
  • Slaapstoornissen
  • Lichte stemmingswisselingen
  • Rugpijn

Minder vaak voorkomende bijwerkingen:

  • Spijsverteringsproblemen zoals diarree
  • misselijkheid
  • Smaakstoornissen
  • Uitslagen
  • Buikpijn

Zwangerschap en borstvoeding

Perindopril mag niet worden gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Markus Falkenstätter, BSc

Markus Falkenstätter, BSc

Mag. pharm. Stefanie Lehenauer

Mag. pharm. Stefanie Lehenauer


Medicijnen met Perindopril

Perindopril tert-butylamine 4 mg Ranbaxy, tabletten

Perindopril tert-butylamine 4 mg Ranbaxy, tabletten

Ranbaxy UK

Lees meer
Perindopril tert-butylamine CF 8 mg, tabletten

Perindopril tert-butylamine CF 8 mg, tabletten

Centrafarm

Lees meer
Perindopril tert-butylamine Glenmark 8 mg, tabletten

Perindopril tert-butylamine Glenmark 8 mg, tabletten

Glenmark Pharmaceuticals

Lees meer
Perindopril tert-butylamine Sandoz 4 mg, tabletten

Perindopril tert-butylamine Sandoz 4 mg, tabletten

Sandoz

Lees meer
Perindopril tert.butylamine Mylan 2 mg, tabletten

Perindopril tert.butylamine Mylan 2 mg, tabletten

Mylan

Lees meer
Perindopril Tosilaat Teva 2,5 mg, filmomhulde tabletten

Perindopril Tosilaat Teva 2,5 mg, filmomhulde tabletten

Teva

Lees meer
Perindopril tert-butylamine 2 mg Focus, tabletten

Perindopril tert-butylamine 2 mg Focus, tabletten

Focus Care Pharmaceuticals

Lees meer
Coversyl 2 mg, tabletten

Coversyl 2 mg, tabletten

Les Laboratoires Servier

Lees meer

Logo

Uw persoonlijke medicatie-assistent

Medicijnen

Blader hier door onze uitgebreide database van A-Z medicijnen, met effecten, bijwerkingen en doseringen.

Stoffen

Alle actieve ingrediënten met hun werking, toepassing en bijwerkingen, evenals de medicijnen waarin ze zijn opgenomen.

Ziekten

Symptomen, oorzaken en behandeling van veelvoorkomende ziekten en verwondingen.

De weergegeven inhoud vervangt niet de originele bijsluiter van het medicijn, vooral niet met betrekking tot de dosering en werking van de afzonderlijke producten. We kunnen geen aansprakelijkheid aanvaarden voor de nauwkeurigheid van de gegevens, omdat deze gedeeltelijk automatisch zijn omgezet. Raadpleeg altijd een arts voor diagnoses en andere gezondheidsvragen.

© medikamio