- wanneer u allergisch (overgevoelig) bent voor perindopril, voor een andere ACE-remmer of voor één van de andere stoffen die in dit geneesmiddel zitten. Deze stoffen kunt u vinden
onder rubriek 6.
- wanneer u in het verleden last hebt gehad van overgevoeligheidsreactie met plotselinge zwelling van de lippen en het gezicht, de nek, mogelijk ook de handen en de voeten, of benauwdheid of heesheid (angio-oedeem) na gebruik van een ACE-remmer
- wanneer overgevoeligheidsreacties (angio-oedeem) in uw familie voorkomen of als u vaker overgevoeligheidsreacties (angio-oedeem) heeft gehad zonder duidelijke oorzaak
- wanneer u meer dan 3 maanden zwanger bent. (Het is ook beter om geen Perindopril ratiopharm te gebruiken bij een vroege zwangerschap– zie rubriek zwangerschap.)
Het is mogelijk dat dit middel niet geschikt voor u is, of dat u regelmatig voor controle moet komen. Daarom dient u, voordat u Perindopril tert-butylamine ratiopharm gaat gebruiken, in de volgende gevallen uw arts op de hoogte te stellen:
- als u een verminderde of geblokkeerde bloedtoevoer naar het hart hebt (stabiele ziekte van de kransslagaders),
- als uw hartspier vergroot is of als er problemen met de hartkleppen zijn
- als de slagader die de nieren van bloed voorziet vernauwd is (stenose van de nierslagader)
- als u suikerziekte (diabetes) hebt
- als u een andere nier-, lever- of hartziekte hebt
- als u gedialyseerd wordt of onlangs een niertransplantatie hebt ondergaan
- als u een zoutarm dieet moet volgen, of veel last hebt gehad van braken of diaree, of als u geneesmiddelen hebt gebruikt die de hoeveelheid urine vergroten (plasmiddelen/diuretica)
- als u lithium gebruikt, een geneesmiddel voor een manie ((perioden van) overdreven opgewektheid gepaard gaande met het hebben van veel energie) of depressie ((ernstige) neerslachtigheid)
- als u kaliumsupplementen of kaliumhoudende zoutvervangers gebruikt.
Vertel het uw arts als u denkt dat u zwanger bent of als u zwanger wilt worden. Het gebruik van Perindopril tert-butylamine ratiopharm wordt niet aanbevolen tijdens het begin van de zwangerschap en kan ernstige nadelige effecten voor de baby kan hebben bij gebruik vanaf een zwangerschapsduur van 3 maanden. (zie rubriek zwangerschap.)
Tijdens het gebruik van dit middel
U moet uw arts onmiddellijk op de hoogte stellen als u een van de volgende verschijnselen krijgt:
- u bent duizelig na de eerste dosis. Sommige mensen reageren op hun eerste dosis of wanneer hun dosis wordt verhoogd met duizeligheid, zwakte, flauwte en misselijkheid.
- een plotselinge zwelling van de lippen en het gezicht, de nek, mogelijk ook de handen en voeten, of een piepende ademhaling of heesheid. Dit wordt angio-oedeem genoemd. Dit kan op elk moment tijdens de behandeling optreden. Zwelling van de darmen, ook wel “intestinaal angio-oedeem” genoemd, met symptomen zoals buikpijn, braken en diarree. ACE-remmers veroorzaken vaker angio-oedeem bij negroïde patiënten dan bij niet- negroïde patiënten.
- koorts, keelpijn of zweertjes in de mond (dit kunnen symptomen zijn van een infectie als gevolg van een daling van het aantal witte bloedcellen).
- geel worden van de huid en het oogwit (geelzucht), wat op een leverziekte kan wijzen.
- een droge hoest die lang blijft aanhouden. Hoesten komt voor bij gebruik van ACE-remmers,
maar kan ook een symptoom zijn van andere ziekten van de bovenste luchtwegen.
Aan het begin van de behandeling en/of tijdens de periode waarin de dosis wordt aangepast, kan het nodig zijn dat u vaker gecontroleerd wordt. U moet deze controles niet overslaan, ook al voelt u zich goed. Uw arts bepaalt hoe vaak u voor controle moet komen.
Om eventuele complicaties tijdens de behandeling met dit middel te voorkomen, moet u uw arts ook in onderstaande gevallen laten weten dat u dit middel gebruikt:
- als u een verdoving en/of een operatie moet ondergaan (zelfs bij de tandarts)
- als u behandeld wordt voor een allergie nadat u door een bij of een wesp gestoken bent (desensibilisatie)
- als u hemodialyse of een zogenaamde LDL-cholesterol aferese (het verwijderen van cholesterol uit uw lichaam met behulp van een apparaat) moet ondergaan.
Gebruik geen vrij verkrijgbare geneesmiddelen zonder uw arts te raadplegen. Dit geldt vooral voor:
- middelen tegen verkoudheid, die als actief bestanddeel pseudo-efedrine of fenylefrine bevatten
- pijnstillers, inclusief acetylsalicylzuur (aspirine) (een stof die in veel geneesmiddelen voorkomt ter vermindering van de pijn en verlaging van de koorts, en die bloedstolling voorkomt)
- kaliumsupplementen
- kaliumhoudende zoutvervangers.
Om er zeker van te zijn dat u tegelijkertijd Perindopril tert-butylamine ratiopharm kunt gebruiken moet u het uw arts laten weten als u onderstaande geneesmiddelen gebruikt:
- andere geneesmiddelen voor hoge bloeddruk en/of hartfalen, inclusief geneesmiddelen die de hoeveelheid urine vergroten (plasmiddelen/diuretica)
- geneesmiddelen tegen een onregelmatige hartslag (procaïnamide)
- geneesmiddelen tegen suikerziekte (insuline of orale middelen voor suikerziekte)
- geneesmiddelen tegen jicht (allopurinol)
- geneesmiddelen tegen pijn, stijfheid en met pijn samenhangende ontstekingen, vooral met betrekking tot spieren, botten en gewrichten (niet-steroïdale ontstekingsremmers - NSAID's), zoals ibuprofen, indometacine, diclofenac of acetylsalicylzuur (Aspirine) (een stof die in veel geneesmiddelen voorkomt ter vermindering van de pijn en verlaging van de koorts, en die bloedstolling voorkomt)
- ontstekingsremmers (corticosteroïden die u inneemt en effect hebben op het hele lichaam)
- geneesmiddelen die de groei van tumoren onderdrukken (cytostatica)
- geneesmiddelen die de immuunreactie van het lichaam verminderen (immunosuppressiva)
- geneesmiddelen die een bepaald deel van het zenuwstelsel stimuleren, zoals efedrine, noradrenaline of adrenaline (sympathomimetica)
- geneesmiddelen voor de behandeling van een manie ((perioden van overdreven) opgewektheid gepaard gaande met het hebben van veel energie) of depressie (ernstige neerslachtigheid) (lithium)
- kaliumtabletten.
- goud
Het wordt aangeraden Perindopril tert-butylamine ratiopharm vóór de maaltijd in te nemen om de invloed van voedsel op de werking van het geneesmiddel te verminderen. Als u tijdens behandeling met Perindopril tert-butylamine ratiopharm alcohol drinkt, kunt u zich duizelig en licht in het hoofd voelen. U zou met uw arts moeten overleggen of drinken wenselijk voor u is.
Zwangerschap en borstvoeding
Wilt u zwanger worden, bent u zwanger of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u geneesmiddelen gebruikt.
Zwangerschap
Vertel uw arts als u denkt dat u zwanger bent of als u zwanger wilt worden. Meestal zal uw arts u adviseren in plaats van Perindopril tert-butylamine ratiopharm een ander geneesmiddel te gebruiken , omdat Perindopril tert-butylamine ratiopharm niet aanbevolen wordt voor gebruik tijdens het begin van de zwangerschap en ernstige nadelige effecten voor de baby kan hebben bij gebruik vanaf een zwangerschapsduur van 3 maanden. Gewoonlijk zal u een ander geschikt bloeddrukverlagend medicijn in plaats van Perindopril tert-butylamine ratiopharm worden voorgeschreven als u zwanger wilt worden. Dit geneesmiddel mag niet gebruikt worden tijdens het 2e en 3e trimester van de zwangerschap.
Gewoonlijk zal uw arts u adviseren te stoppen met het gebruik van Perindopril tert-butylamine ratiopharm zodra u weet dat u zwanger bent. Als u zwanger wordt tijdens de behandeling met Perindopril tert-butylamine ratiopharm moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts.
Borstvoeding
Vertel het uw arts als u borstvoeding geeft of als u begint met het geven van borstvoeding. Perindopril tert-butylamine ratiopharm wordt niet aanbevolen aan moeders die borstvoeding geven. Uw arts kan een andere behandeling voor u kiezen als u borstvoeding wilt geven, met name als uw baby kort geleden geboren is of te vroeg geboren is.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Duizeligheid kan soms optreden (vooral aan het begin van de behandeling, wanneer uw dosering is verhoogd of bij gelijktijdig gebruik met alcohol) en kan het vermogen om het besturen van voertuigen of het bedienen van machines verminderen.
Stoffen in dit middel waarmee u rekening moet houden
Perindopril tert-butylamine ratiopharm bevat lactosemonohydraat. Indien uw arts u heeft meegedeeld dat u bepaalde suikers niet verdraagt, neem dan contact op met uw arts voordat u dit geneesmiddel inneemt.
