Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?
- Als u allergisch (overgevoelig) bent voor perindopril of een van de andere bestanddelen van de tablet of een andere ACE-remmer (zie rubriek 6);
- als bij u sprake is geweest van verschijnselen als piepende ademhaling, zwelling van gezicht, tong of keel, hevige jeuk, huiduitslag, flauwvallen of duizeligheid bij eerdere behandeling met een ACE- remmer of als u deze verschijnselen heeft gehad in andere omstandigheden (dit is een aandoening die ‘angio-oedeem’ wordt genoemd);
- als bij u sprake is van een erfelijke aanleg voor weefselzwelling of weefselzwelling met onbekende oorzaak (erfelijk of idiopathisch angio-oedeem);
- als u meer dan 3 maanden zwanger bent. (Het is ook beter Perindopril tert-butylamine CF te vermij- den in het begin van de zwangerschap – zie de rubriek over zwangerschap.)
Als u denkt dat een van de bovengenoemde situaties voor u geldt, gebruik de tabletten dan niet. Raad- pleeg uw arts en volg zijn/haar advies op.
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?
Raadpleeg uw arts VOORDAT u Perindopril tert-butylamine CF gebruikt:
- als bij u sprake is van een risico van een overmatige daling van de bloeddruk. Dit kan onder meer het geval zijn als u lijdt aan hartfalen, nierfunctiestoornis of stoornissen in de vocht- en zoutbalans, bijv. doordat u plasmiddelen gebruikt (geneesmiddelen die de urineproductie bevorderen), een zoutarm di- eet volgt of door braken of diarree;
- als bij u sprake is van aortastenose (vernauwing van het grootste bloedvat vanuit het hart), mitralis- klepstenose (vernauwing van de mitralisklep van het hart), hypertrofische cardiomyopathie (een hart- spierziekte) of nierslagaderstenose (vernauwing van de slagader die de nier van bloed voorziet);
- als bij u sprake is van overgevoeligheidsreacties of weefselzwelling (angio-oedeem) tijdens behande- ling met Perindopril tert-butylamine CF of andere ACE-remmers;
- angioneurotisch oedeem komt vaker voor bij patiënten met een donkere huid dan bij patiënten met een niet-donkere huid;
- als u desensibilisatiebehandeling zult ondergaan om de effecten te verminderen van een allergie voor bijen- of wespensteken;
- als u LDL-aferese (het verwijderen van cholesterol uit uw bloed door een machine) ondergaat;
- als u een hartaandoening heeft;
- als u een leveraandoening heeft;
- als u een nieraandoening heeft of onlangs een niertransplantatie heeft ondergaan;
- als u met dialyse wordt behandeld;
- als bij u sprake is van een collageenziekte (bindweefsel) als systemische lupus erythematodes (SLE) of sclerodermie (beide auto-immuunziekte);
- als u een zoutbeperkt dieet volgt of zoutvervangers gebruikt die kalium bevatten;
- als u lijdt aan diabetes die niet goed onder controle gehouden wordt;
- als u denkt dat u zwanger bent (of zou kunnen worden), moet u uw arts hierover informeren. Perin- dopril tert-butylamine CF wordt niet aanbevolen in de vroege zwangerschap en mag niet worden ge- bruikt als u langer dan 3 maanden zwanger bent, aangezien het uw baby in dat stadium van de zwan- gerschap ernstige schade kan toebrengen (zie de rubriek over zwangerschap);
- als u borstvoeding geeft;
Perindopril tert-butylamine CF tabletten worden niet aanbevolen voor kinderen.
U moet ook uw arts of het medische personeel vertellen dat u Perindopril tert-butylamine CF ge- bruikt
- als u een episode van pijn op de borst (angina pectoris) heeft gehad;
- als u een verdoving en/of een operatieve ingreep moet ondergaan;
- als u kort geleden heeft moeten braken of diarree heeft gehad;
- als uw bloeddruk onvoldoende is gedaald door uw etnische herkomst (in het bijzonder bij patiënten met een donkere huid);
- als bij u sprake is van een aanhoudende droge hoest.
Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?
Gebruikt u naast Perindopril tert-butylamine CF nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan? Vertel dat dan uw arts of apotheker. Dat geldt ook voor geneesmiddelen waarvoor u geen voor- schrift nodig heeft, voor kruidenmiddelen en natuurlijke middelen. U moet in het bijzonder uw arts raad- plegen als u een van de onderstaande middelen gebruikt, om zeker te zijn dat het veilig is om Perindopril tert-butylamine CF in te nemen:
- andere geneesmiddelen voor de behandeling van hoge bloeddruk, waaronder diuretica (plastablet- ten);
- kaliumsparende diuretica (bijv. spironolacton, triamtereen of amiloride), kaliumsupplementen en ka- liumbevattende zoutvervangers;
- geneesmiddelen voor de behandeling van diabetes (insuline of tabletten) om de bloedglucosespiegel te verlagen;
- lithium voor de behandeling van manie of manische depressie;
- geneesmiddelen voor de behandeling van psychische stoornissen als depressie, angstgevoelens, schi- zofrenie en andere psychosen;
- allopurinol voor de behandeling van jicht;
- middelen die de natuurlijke afweer onderdrukken (immunosuppressiva) voor de behandeling van au- to-immuunziekten (bijv. reumatoïde artritis) of na transplantatiechirurgie;
- procaïnamide, een middel tegen onregelmatige hartslag;
- niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID’s) voor pijnverlichting, met inbegrip van aspirine (als de dosis hoger dan of gelijk is aan 3 g/dag);
- geneesmiddelen voor de behandeling van lage bloeddruk, shock of astma (bijv. efedrine, noradrena- line of adrenaline);
- vaatverwijders, waaronder nitraten (een product dat de bloedvaten wijder maakt);
- heparine (bloedverdunner).
Raadpleeg uw arts als u niet zeker weet wat deze geneesmiddelen zijn.
Zeg het tegen uw arts of tandarts voor u een narcosemiddel krijgt toegediend of een operatieve ingreep ondergaat, omdat uw bloeddruk tijdens de anesthesie plotseling kan dalen.
Waarop moet u letten met eten en drinken?
Het wordt aanbevolen Perindopril tert-butylamine CF voorafgaand aan een maaltijd in te nemen met vol- doende vocht (bijv. water) om de invloed van voedsel op de manier waarop het geneesmiddel werkt te verminderen.
Kaliumhoudende voedingssupplementen of zoutvervangers mogen niet worden gebruikt als u Perindopril tert-butylamine CF gebruikt. De kaliumspiegel in het bloed kan dan te hoog worden. Ook kunnen grote
hoeveelheden (keuken)zout (NaCl) in de voeding het bloeddrukverlagende effect van Perindopril tert- butylamine CF verminderen.
Zwangerschap en borstvoeding
Zwangerschap
Als u denkt dat u zwanger bent (of zou kunnen worden), moet u uw arts hierover informeren. Normaal zal uw arts u adviseren te stoppen met het innemen van Perindopril tert-butylamine CF voor u zwanger wordt of zodra u weet dat u zwanger bent, en u adviseren een ander geneesmiddel in te nemen in plaats van Perindopril tert-butylamine CF. Perindopril wordt niet aanbevolen in de vroege zwangerschap en mag niet worden gebruikt als u langer dan 3 maanden zwanger bent, aangezien het uw baby ernstige schade kan toebrengen bij gebruik na de derde maand van de zwangerschap.
Borstvoeding
Vertel uw arts onmiddellijk als u borstvoeding geeft of op het punt staat met borstvoeding te beginnen. Perindopril wordt niet aanbevolen aan moeders die borstvoeding geven; uw arts kan een andere behande- ling voor u kiezen als u borstvoeding wilt geven, vooral als uw baby nog maar net of te vroeg is geboren.
Wilt u zwanger worden, bent u zwanger of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u geneesmiddelen gebruikt.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Er is geen onderzoek verricht met betrekking tot de effecten op de rijvaardigheid en op het vermogen om machines te bedienen.
Perindopril tert-butylamine CF heeft weliswaar geen invloed op de alertheid, maar bij sommige patiënten kunnen verschillende reacties als duizeligheid of zwakte als gevolg van de daling van de bloeddruk optre- den, vooral in het begin van de behandeling of bij verhoging van de dosis. Als dat bij u het geval is, kan uw vermogen om (auto) te rijden of machines te bedienen verstoord zijn.
Stoffen in dit middel waarmee u rekening moet houden
Perindopril tert-butylamine CF bevat lactose (melksuiker). Heeft uw arts u verteld dat u sommige suikers niet verdraagt? Neem dan contact op met uw arts voordat u dit geneesmiddel inneemt.
