No tome Enalapril Sandoz:
- si es alérgico a:
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- enalapril maleato o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6),
- otros inhibidores ECA.
Los síntomas pueden ser picor, urticaria, sibilancias o hinchazón de las manos, garganta, boca o párpados,
- si ha tomado o está tomando en este momento sacubitril/valsartán, un medicamento utilizado para tratar un tipo de insuficiencia cardíaca a largo plazo (crónica) en adultos, ya que el riesgo de angioedema (hinchazón rápida debajo de la piel en un área como la garganta) es elevado,
- si está embarazada de más de 3 meses. (También es mejor evitar Enalapril Sandoz al principio del embarazo - ver sección “Embarazo”),
- si tiene diabetes o insuficiencia renal y está en tratamiento con un medicamento para bajar la presión arterial que contiene aliskirén.
No tome Enalapril Sandoz si le ocurre alguna de las circunstancias anteriores. Si no está seguro, consulte con su médico o farmacéutico antes de tomar Enalapril Sandoz.
Advertencias y precauciones
Consulte con su médico o farmacéutico antes de tomar Enalapril Sandoz si:
- padece problemas renales, ha tenido un trasplante renal reciente, es un paciente dializado o está tomando diuréticos,
- está bajo una dieta con restricción de sal, o ha sufrido excesivos vómitos o diarreas recientemente,
- tiene una condición cardiaca llamada “estenosis aórtica”, “cardiomiopatía hipertrófica”, u obstrucción del flujo,
- padece la enfermedad del colágeno vascular, está en tratamiento con inmunosupresores (utilizados para el tratamiento de enfermedades autoinmunes tales como artritis reumatoide o después de un trasplante),
- está tomando alopurinol (utilizado para el tratamiento de gota), o procainamida (utilizado para el tratamiento de trastornos del ritmo cardiaco). Si desarrolla una infección (los síntomas pueden ser aumento de la temperatura o fiebre), debe hacérselo saber a su médico inmediatamente. Su médico puede tomar una muestra de sangre cada cierto tiempo para controlar su cantidad de glóbulos blancos,
- tiene un historial de “angioedema” mientras toma otros medicamentos. Los síntomas pueden ser picor, urticaria, sibilancias o hinchazón de las manos, garganta, boca o párpados,
- si está tomando alguna de los siguientes medicamentos, el riesgo de sufrir angioedema puede aumentar (hinchazón rápida debajo de la piel en áreas como la garganta):
- Racecadotril (un medicamento utilizado para tratar la diarrea),
- medicamentos utilizados para prevenir el rechazo al trasplante de órganos y para el cáncer (e.j., temsirolimus, sirolimus, everolimus y otros medicamentos de la clase de los inhibidores mTOR),
- vildagliptina (un medicamento utilizado para tratar la diabetes).
- padece diabetes y está tomando medicamentos antidiabéticos, incluyendo insulina para controlar su diabetes (debe controlar los niveles bajos de glucosa en sangre, especialmente durante el primer mes de tratamiento),
- está tomando suplementos de potasio, medicamentos ahorradores de potasio (diuréticos), sustitutos de la sal que contengan potasio, u otros medicamentos que puedan aumentar el potasio en sangre como (p. ej., medicamentos con trimetoprima o cotrimoxazol, medicamentos que se utilizan para el tratamiento de infecciones por bacterias; ciclosporinas, un inmunosupresor utilizado para prevenir el rechazo de órganos trasplantados; heparina, un medicamento que se utiliza para prevenir los coágulos),
- está tomando litio, utilizado para el tratamiento de algunas enfermedades psiquiátricas,
- está tomando alguno de los siguientes medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta:
- un antagonista de los receptores de angiotensina II (ARA) (también conocidos como “sartanes”, por ejemplo, valsartán, telmisartán, irbesartán), en particular si sufre problemas renales relacionados con la diabetes,
- aliskirén.
Puede que su médico le controle la función renal, la presión arterial y los niveles de electrolitos en la sangre (p.ej., potasio), a intervalos regulares.
Ver también la información bajo el apartado “No tome Enalapril Sandoz”.
- su médico le ha indicado que tiene intolerancia a ciertos azúcares.
Si desarrolla alguno de los siguientes síntomas durante el tratamiento con Enalapril Sandoz, consulte inmediatamente a su médico:
- ictericia (coloración amarilla de piel y blanco de los ojos),
- tos seca persistente durante mucho tiempo.
Si está a punto de estar en alguna de las siguientes situaciones, indique al médico que le está tratando que está tomando Enalapril Sandoz:
- cualquier cirugía o va a recibir anestesia (incluso en el dentista),
- un tratamiento llamado aféresis de LDL, para eliminar el colesterol de su sangre utilizando una máquina,
- tratamiento de desensibilización, para reducir el efecto de una alergia o picaduras de abejas o avispas.
Análisis rutinarios
Cuando empiece a tomar Enalapril Sandoz, su médico controlará su presión sanguínea frecuentemente para asegurar que se le ha dado la dosis apropiada. Además, en algunos pacientes el médico puede requerir realizar algunos análisis para medir potasio, creatinina y enzimas hepáticas.
Embarazo
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Enalapril no está recomendado al comienzo del embarazo, y no debe tomarse si está embarazada de más de 3 meses, ya que puede producir daños serios a su bebe si se utiliza en esta fase (ver sección “Embarazo”).
Niños y adolescentes
La información sobre el uso de Enalapril Sandoz en niños de más de 6 años que padecen presión arterial alta es limitada, pero para niños con problemas en el corazón no hay información. Enalapril Sandoz no se debe utilizar en bebés o niños con disfunción renal.
Otros medicamentos y Enalapril Sandoz
Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Algunos medicamentos pueden afectar la acción del otro.
- ahorradores de potasio (diuréticos) tales como espironolactona, eplerenona, triamtereno o amilorida, suplementos de potasio (incluyendo sustitutos de la sal) u otros medicamentos que pueden incrementar los niveles de potasio en la sangre (por ejemplo,
trimetoprima y cotrimoxazol también conocido como trimetoprima/sulfametoxazol para infecciones causadas por bacterias; ciclosporina, un medicamento inmunosupresor que se usa para prevenir el rechazo de trasplantes de órganos; y heparina, un medicamento que se usa para diluir la sangre para prevenir los coágulos). Enalapril Sandoz puede aumentar los niveles de potasio en sangre conduciendo a niveles altos de potasio. Esto produce pocos síntomas y normalmente se detecta mediante un test,
- diuréticos tales como tiazidas, furosemida y bumetamida,
- medicamentos utilizados con más frecuencia para evitar el rechazo de un órgano trasplantado (sirolimus, everolimus y otros medicamentos pertenecientes a la clase de los inhibidores mTOR). Ver también el apartado “Advertencias y precauciones” ,
- otros medicamentos para reducir la presión arterial, como nitroglicerina, nitratos y vasodilatadores,
- litio, utilizado para el tratamiento de enfermedades psiquiátricas. Enalapril no debe tomarse con este medicamento,
- antidepresivos tricíclicos tales como amitriptilina, utilizado para la depresión, antipsicóticos tales como fenotiazinas, utilizadas para ansiedad grave,
- analgésicos tales como morfina y anestésicos, ya que su presión arterial puede bajar demasiado,
- medicamentos utilizados para la tortícolis e inflamación asociados con condiciones dolorosas, particularmente aquellas que afectan a sus músculos, huesos y articulaciones:
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- incluyendo tratamiento con oro que puede conducir a enrojecimiento de la cara, sensación de mareo (náuseas), vómitos y baja presión sanguínea cuando tome Enalapril Sandoz, y
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), por ejemplo diflunisal o diclofenaco, incluyendo inhibidores COX-2. Estos pueden evitar que su presión sanguínea esté bien controlada y puede aumentar el nivel de potasio en sangre,
- ácido acetilsalicílico (utilizado para disminuir el dolor),
- medicamentos tales como efedrina, utilizada en algunos remedios para la tos y el resfriado, o noradrenalina y adrenalina utilizados para la presión sanguínea baja, shock, fallo cardiaco, asma o alergias. Si se utilizan con Enalapril Sandoz, estos medicamentos pueden mantener su presión arterial elevada,
- alopurinol (utilizado para el tratamiento de gota),
- procainamida (utilizada para tratar las alteraciones del ritmo cardiaco),
- medicamentos antidiabéticos tales como insulina, Enalapril Sandoz puede producir que los niveles de azúcar disminuyan aún más si toma éste junto a antidiabéticos.
Puede que su médico deba modificar su dosis y/o tomar otras precauciones:
Si está tomando un antagonista de los receptores de angiotensina II (ARA) o aliskirén (ver también la información bajo los apartados “No tome Enalapril Sandoz” y “Tenga especial cuidado con Enalapril Sandoz”).
Si no está seguro de si alguno de las anteriores situaciones le aplican, consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar Enalapril Sandoz.
Enalapril Sandoz con alcohol
Si bebe alcohol durante el tratamiento con Enalapril Sandoz, puede provocar que su presión sanguínea disminuya demasiado y experimente mareos, aturdimiento o desmayo. Debe reducir su ingestión de alcohol al mínimo.
Embarazo
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Enalapril Sandoz no está recomendado al principio del embarazo y no se debe tomar cuando esté embarazada de más de 3 meses, ya que puede producir daños serios a su bebé si se utiliza después del tercer mes de embarazo.
Lactancia
Informe a su médico si está dando el pecho o está a punto de empezar a darlo. Mientras esté tomando Enalapril Sandoz no se recomienda la lactancia en recién nacidos (primeras semanas después de nacer), y especialmente en bebés prematuros. En el caso de un bebé más mayor, su médico debería aconsejarle sobre los beneficios y riesgos de tomar Enalapril Sandoz, comparado con otros tratamientos, mientras dé el pecho.
Conducción y uso de máquinas
Se han detectado ciertos efectos adversos tales como mareo o cansancio con Enalapril Sandoz, que pueden afectar a la capacidad para conducir o utilizar máquinas.
Enalapril Sandoz contiene lactosa
Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.
Enalapril Sandoz contiene sodio
Este medicamento contiene menos de 23 mg de sodio (1mmol) por comprimido; esto es, esencialmente “exento de sodio”.