Valsartán/Hidroclorotiazida Mylan 320 mg/12,5 mg comprimidos recubiertos con película EFG

Ilustración de
Sustancia(s) Valsartán
Admisión España
Laboratorio Mylan Pharmaceuticals
Narcótica No
Fecha de aprobación 10.10.2013
Código ATC C09DA03
Estado de prescripción prescripción
Grupo farmacologico Bloqueadores de los receptores de angiotensina ii (arbs), combinaciones

Titular de la autorización

Mylan Pharmaceuticals

Prospecto

¿Qué es y cómo se usa?

Valsartán/Hidroclorotiazida Mylan comprimidos recubiertos con película contiene dos principios activos conocidos como valsartán e hidroclorotiazida. Estos medicamentos ayudan a controlar la presión arterial elevada (hipertensión).

  • Valsartán pertenece a una clase de medicamentos conocidos como "antagonistas del receptor de la angiotensina II", que ayudan a controlar la presión arterial elevada. La angiotensina II es una sustancia del organismo que hace que  los vasos sanguíneos se estrechen, causando un aumento de la presión arterial. Valsartán actúa bloqueando el efecto de la angiotensina II. Como consecuencia, los vasos sanguíneos se relajan y la presión arterial disminuye.
  • Hidroclorotiazida pertenece a una clase de medicamentos conocidos como diuréticos tiazídicos. Hidroclorotiazida aumenta la producción de orina, lo que también reduce la presión arterial.

Valsartán/Hidroclorotiazida Mylan se usa para tratar la presión arterial elevada que no se controla adecuadamente con el uso de un único medicamento.

La hipertensión aumenta la carga del corazón y de las arterias. Si no se trata, puede dañar los vasos sanguíneos del cerebro, el corazón y los riñones, y podría causar un infarto cerebral, insuficiencia cardíaca o insuficiencia renal. La presión arterial elevada aumenta el riesgo de sufrir ataques cardíacos. La disminución de la presión arterial a valores normales, reduce el riesgo de desarrollar estos trastornos.

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¿Qué debe tener en cuenta antes de usarlo?

No tome Valsartán/Hidroclorotiazida Mylan

  • Si es alérgico a valsartán, hidroclorotiazida, derivados de las sulfonamidas, (sustancias químicamente relacionadas con hidroclorotiazida) o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).
  • Si está embarazada de más de 3 meses. (En cualquier caso, es mejor evitar tomar Valsartán/Hidroclorotiazida Mylan en los primeros meses de embarazo; ver sección "Embarazo").
  • Si padece alguna enfermedad grave del hígado.
  • Si padece alguna enfermedad grave del riñón.
  • Si no puede orinar (anuria).
  • Si está siendo sometido a diálisis.
  • Si tiene niveles de potasio o sodio en sangre más bajos de lo normal o si los niveles de calcio en sangre son más altos de lo normal a pesar del tratamiento.
  • Si tiene gota.
  • Si tiene diabetes o insuficiencia renal y le están tratando con un medicamento para reducir la presión arterial que contiene aliskirén.

Si alguna de estas situaciones le afecta, no tome este medicamento y consulte con su médico.

Advertencias y precauciones

Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Valsartán/Hidroclorotiazida Mylan:

  • Si ha tenido cáncer de piel o si le aparece una lesión de la piel inesperada durante el tratamiento. El tratamiento con hidroclorotiazida, en particular su uso a largo plazo a dosis altas, puede aumentar el riesgo de algunos tipos de cáncer de piel y labios (cáncer de piel no- melanoma). Proteja la piel de la exposición al sol y a los rayos UV mientras esté tomando valsartán/hidroclorotiazida.
  • Si está utilizando medicamentos ahorradores de potasio, suplementos de potasio, sustitutos de la sal que contengan potasio u otros medicamentos que aumentan la cantidad de potasio en sangre como la heparina. Su médico puede considerar necesario controlar los niveles de potasio en sangre con regularidad.
  • Si tiene una historia de alergia a la sulfonamida o a la penicilina.
  • Si sus niveles de potasio en sangre son bajos.
  • Si tiene diarrea o vómitos graves.
  • Si está tomando dosis altas de comprimidos para orinar (diuréticos).
  • Si padece una enfermedad grave del corazón.
  • Si sufre un estrechamiento de la arteria del riñón.
  • Si se ha sometido recientemente a un trasplante de riñón.
  • Si padece hiperaldosteronismo. Se trata de una enfermedad en la que sus glándulas suprarrenales producen demasiada hormona aldosterona. En este caso, no se recomienda utilizar valsartán/hidroclorotiazida.
  • Si sufre una enfermedad de riñón o de hígado.
  • Si padece fiebre, erupción cutánea y dolor en las articulaciones, que pueden ser signos de lupus eritematoso sistémico (LES, una conocida enfermedad autoinmune).
  • Si sufre diabetes, gota, o tiene niveles altos de colesterol o de triglicéridos en sangre.
  • Si ha sufrido previamente una reacción alérgica con el uso de otro medicamento de esta clase para disminuir la presión arterial (antagonistas del receptor de la angiotensina II), o si sufre algún tipo de alergia o asma.
  • Puede ocasionar un aumento de la sensibilidad de la piel al sol.
  • Debe informar a su médico si sospecha que está (o podría estar) embarazada. No se recomienda el uso de valsartán/hidroclorotiazida al inicio del embarazo, y no debe tomarse si está embarazada de más de 3 meses, porque puede causar daños graves a su bebé si se utiliza en este periodo (ver sección “Embarazo”).
  • Si está tomando alguno de los siguientes medicamentos utilizados para tratar la hipertensión (presión arterial alta):

- Un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) (por ejemplo, enalapril, lisinopril, ramipril), en particular, si sufre problemas renales relacionados con la diabetes.

- Aliskirén.

Puede que su médico le controle la función renal, la presión arterial y los niveles de electrolitos en sangre (por ejemplo, potasio) a intervalos regulares.

Ver también la información bajo el encabezado “No tome Valsartán/Hidroclorotiazida Mylan”.

  • Si experimenta una pérdida de visión o dolor ocular, podrían ser síntomas de acumulación de líquido en la capa vascular del ojo (derrame coroideo) o un aumento de la presión en el ojo y se pueden producir en un plazo de entre unas horas y semanas después de tomar Valsartán/Hidroclorotiazida Mylan. Si no se trata, esto puede llevar a la pérdida permanente de la visión. Usted podría tener más riesgo de desarrollarlo si ha sufrido alergia a la penicilina o a las sulfonamidas anteriormente.

Uso en deportistas

Este medicamento contiene hidroclorotiazida que puede producir un resultado positivo en las pruebas de control de dopaje.

Niños y adolescentes

Valsartán/hidroclorotiazida no se recomienda en niños y adolescentes menores de 18 años.

Otros medicamentos y Valsartán/Hidroclorotiazida Mylan

Informe a su médico o farmacéutico si está tomando o ha tomaado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento.

La eficacia de este medicamento puede verse afectada si se toma junto con determinados medicamentos. Puede ser necesario cambiar la dosis, tomar otras precauciones o, en algunos casos, finalizar el tratamiento con alguno de los medicamentos. Esto se aplica especialmente a los siguientes medicamentos:

  • Litio, un medicamento utilizado para el tratamiento de algunos tipos de enfermedades psiquiátricas.
  • Medicamentos que afectan o pueden verse afectados por los niveles de potasio en la sangre, como la digoxina, un medicamento para controlar el ritmo cardiaco, o algunos medicamentos antipsicóticos y antidepresivos.
  • Medicamentos que pueden aumentar la cantidad de potasio en la sangre, como los suplementos de potasio, los sustitutos de la sal que contienen potasio, los medicamentos ahorradores de potasio,heparina.
  • Medicamentos que pueden disminuir la cantidad de potasio en sangre, tales como corticoesteroides, algunos laxantes.
  • Diuréticos (comprimidos para orinar), medicamentos para tratar la gota, como el alopurinol, la vitamina D y los suplementos de calcio terapéuticos, medicamentos para tratar la diabetes (agentes orales o insulina).
  • Otros medicamentos para reducir la presión arterial, como los betabloqueantes o la metildopa, o medicamentos que estrechan los vasos sanguíneos o estimulan el corazón, como la noradrenalina o la adrenalina.
  • Medicamentos para aumentar los niveles de azúcar en sangre, como el diazóxido.
  • Medicamentos para tratar el cáncer, como el metotrexato o la ciclofosfamida.
  • Medicamentos para el dolor.
  • Medicamentos para la artritis.
  • Relajantes musculares, como la tubocurarina.
  • Medicamentos anticolinérgicos, como la atropina o el biperideno.
  • Amantadina (un medicamento para prevenir la gripe).
  • Colestiramina y colestipol (medicamentos usados para tratar niveles altos de lípidos en sangre).
  • Ciclosporina, un medicamento usado para evitar el rechazo de órganos trasplantados.
  • Barbitúricos y narcóticos (medicamentos para dormir o con efecto analgésico usados por ejemplo en caso de cirugía).
  • Antiepilépticos, como la carbamazepina, un medicamento usado para tratar los trastornos convulsivos.
  • Rifampicina, medicamento usado para tratar la tuberculosis.
  • Ritonavir, medicamento usado para tratar infección por VIH.
  • Medicamentos que afectan la motilidad gástrica, como cisaprida.
  • Si está tomando un inhibidor de la ECA o aliskirén (vea también la información de “No tome Valsartán/Hidroclorotiazida Mylan” y “Advertencias y precauciones”.

Toma de Valsartán/Hidroclorotiazida Mylan con alimentos, bebidas y alcohol

Puede tomar Valsartán/Hidroclorotiazida Mylan con o sin alimentos.

Evite beber alcohol hasta que no lo haya consultado a su médico. El alcohol puede disminuir todavía más su presión arterial y/o aumentar la posibilidad de mareos y sensación de debilidad.

Embarazo y lactancia

Embarazo

Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su antes de utilizar este medicamento. Por lo general, su médico le aconsejará que deje de tomar valsartán/hidroclorotiazida antes de quedarse embarazada o tan pronto como sepa que está embarazada y le recomendará tomar otro medicamento antiipertensivo en su lugar. No se recomienda el uso de valsartán/hidroclorotiazida al inicio del embarazo, y en ningún caso debe tomarse si está embarazada de más de 3 meses, ya que puede causar daños graves a su bebé cuando se administra a partir de ese momento.

Lactancia

Si está en periodo de lactancia, o a punto de iniciar el periodo de lactancia, debe informar a su médico antes de tomar este medicamento.No se recomienda el uso de valsartán/hidroclorotiazida en mujeres durante este periodo, su médico puede decidir administrarle un tratamiento que sea más adecuado si quiere dar el pecho, especialmente, a recién nacidos o prematuros.

Conducción y uso de máquinas

No conduzca ni maneje herramientas o máquinas ni realice actividades que requieran concentración hasta que sepa cómo le afecta el tratamiento con este medicamento. Al igual que muchos otros medicamentos utilizados para tratar la presión arterial elevada, valsartán/hidroclorotiazida puede causar, ocasionalmente, mareos y afectar la capacidad de concentración.

Valsartán/Hidroclorotiazida Mylan contiene lactosa y sodio

Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares (por ejemplo, lactosa), consulte con él antes de tomar este medicamento.

Este medicamento contiene menos de 1mmol de sodio (23 mg) por comprimido; esto es, esencialmente “exento de sodio”.

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¿Cómo se utiliza?

Siga exactamente las instrucciones de administración para este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.

La dosis recomendada de Valsartán/Hidroclorotiazida Mylan es de un comprimido una vez al día. Este medicamento se debe tomar a la misma hora todos los días, normalmente por las mañanas. Su médico le indicará exactamente cuántos comprimidos de Valsartán/Hidroclorotiazida Mylan debe tomar. Dependiendo de cómo responda al tratamiento, puede que su médico le indique que aumente o reduzca la dosis.

Uso en niños y adolescentes

Valsartán/hidroclorotiazida no se recomienda en niños y adolescentes menores de 18 años.

Vía y forma de administración

Este medicamento puede tomarse con o sin alimentos. Trague el comprimido con un vaso de agua.

Duración del tratamiento

No cambie la dosis ni deje de tomar los comprimidos sin consultar a su médico. A menudo, las personas con presión arterial elevada no notan ningún signo de la enfermedad. Muchas se sienten de forma normal. Esto hace que sea muy importante acudir a sus citas con el médico, incluso si se siente bien.

Si toma más Valsartán/Hidroclorotiazida Mylan del que debe

Si nota un fuerte mareo y/o se desmaya, túmbese y contacte con su médico inmediatamente.

Si accidentalmente ha tomado demasiados comprimidos, contacte inmediatamente con su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida, o acuda al servicio de urgencias del hospital más cercano.

Si olvidó tomar Valsartán/Hidroclorotiazida Mylan

Si olvida tomar una dosis, tómela tan pronto lo recuerde. No obstante, si es casi la hora de tomar la siguiente dosis, sáltese la dosis olvidada. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.

Si interrumpe el tratamiento con Valsartán/Hidroclorotiazida Mylan

Si deja su tratamiento con valsartán/hidroclorotiazida, su hipertensión puede empeorar. No deje de tomar el medicamento a menos que se lo indique su médico.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Puede notar que este medicamento tiene un color y/o sabor inusual. Esto es normal y característico del principio activo valsartán.

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¿Cuáles son sus posibles efectos secundarios?

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Algunos efectos adversos pueden ser graves y requieren atención médica inmediata. Avise a su médico inmediatamente o acuda al servicio de urgencias del hospital si experimenta síntomas de angioedema, como los siguientes:

  • Hinchazón en la cara, lengua o faringe.
  • Dificultad para tragar.
  • Urticaria y dificultad para respirar.
  • Erupción cutánea, que puede formar ampollas y se ve como pequeños blancos de tiro (punto central oscuro rodeado por un área más pálida, con un anillo oscuro alrededor del borde) (eritema multiforme).

Se han observado los siguientes efectos adversos durante el tratamiento con valsartán/hidroclorotiazida, con las siguientes frecuencias:

Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas):

  • Tos.
  • Presión arterial baja.
  • Aturdimiento.
  • Deshidratación (con síntomas de sed, boca y lengua secas, reducción de la frecuencia de la micción, orina de color oscuro o piel seca).
  • Dolor muscular.
  • Cansancio.
  • Hormigueo o entumecimiento.
  • Visión borrosa.
  • Ruidos en los oídos, como pitidos o zumbidos.

Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas):

Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles):

  • Dificultad para respirar.
  • Disminución intensa de la producción de orina.
  • Nivel bajo de sodio en sangre (a veces con náuseas, cansancio, confusión, malestar general y convulsiones).
  • Nivel bajo de potasio en sangre (a veces con debilidad muscular, espasmos musculares, ritmo cardíaco anormal).
  • Nivel bajo de glóbulos blancos en sangre (con síntomas como fiebre, infecciones en la piel, dolor de garganta o úlceras en la boca debido a infecciones, debilidad).
  • Aumento del nivel de bilirrubina en sangre (que, en casos graves, puede provocar que la piel y los ojos adquieran un color amarillento).
  • Aumento del nivel de nitrógeno ureico y creatinina en sangre (que puede indicar un funcionamiento anormal del riñón).
  • Aumento del nivel de ácido úrico en sangre (que, en casos graves, puede desencadenar un ataque de gota).
  • Síncope (desmayo).

Efectos adversos de valsartán o hidroclorotiazida en monoterapia que no se han observado con valsartán/hidroclorotiazida

Valsartán

Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas):

Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles):

  •    Ampollas en la piel (señal de una dermatitis con ampollas).
  • Erupción cutánea con o sin picor junto con alguno de los siguientes signos o síntomas: fiebre, dolor articular, dolor muscular, inflamación de ganglios linfáticos y/o síntomas gripales.
  • Erupción, manchas rojo-púrpura, fiebre, picor (síntomas de inflamación de los vasos sanguíneos).
  • Nivel bajo de plaquetas en sangre (a veces con sangrado o hematomas inusuales).
  • Nivel elevado de potasio en sangre (a veces con espasmos musculares o ritmo cardiaco anormal).
  • Reacciones alérgicas (con síntomas como erupción cutánea, picor, urticaria, dificultad para respirar o tragar, mareo).
  • Hinchazón principalmente de la cara y la garganta, erupción cutánea, picor.
  • Elevación de los valores de la función hepática.
  • Disminución del nivel de hemoglobina y reducción del porcentaje de glóbulos rojos en sangre (que, en casos graves, pueden ocasionar anemia).
  • Insuficiencia renal.

Hidroclorotiazida

Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas):

  • Niveles bajos de potasio en sangre, aumento de lípidos en sangre (principalmente a dosis altas).

Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas):

  • Erupción cutánea con picor y otros tipos de erupción.
  • Niveles bajos de sodio en sangre, niveles bajos de magnesio en sangre.
  • Altos niveles de ácido úrico.
  • Disminución del apetito.
  • Náuseas y vómitos leves.
  • Sensación de desmayo, desmayo al levantarse.
  • Impotencia.

Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas):

  • Hinchazón y ampollas en la piel (debido a una mayor sensibilidad al sol).
  • Estreñimiento, molestias en el estómago o intestinos, diarrea, alteraciones del hígado (piel u ojos amarillentos).
  • Pulso cardiaco irregular.
  • Niveles elevados de calcio, niveles elevados de azúcar en sangre, excreción de azúcar por la orina, empeoramiento del estado metabólico diabético.
  • Dolor de cabeza, mareo, sensación de hormigueo o entumecimiento de las manos y los pies.
  • Trastornos del sueño.
  • Tristeza (depresión).
  • Nivel bajo de plaquetas (a veces con sangrado o hematomas bajo la piel).
  • Alteración de la visión.

Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas):

  • Inflamación de los vasos sanguíneos con síntomas como erupción cutánea, manchas de color rojo púrpura, fiebre.
  • Picor o enrojecimiento de la piel.
  • Ampollas en los labios, ojos o boca.
  • Descamación de la piel.
  • Fiebre.
  • Erupción facial asociada a dolor en las articulaciones.
  • Trastornos musculares.
  • Fiebre (lupus eritematoso cutáneo).
  • Dolor fuerte en la parte superior del estómago; ausencia o niveles bajos de las diferentes células sanguíneas.
  • Reacciones alérgicas graves.
  • Dificultad para respirar.
  • Infección pulmonar, dificultad para respirar.
  • Trastorno metabólico que ocasiona en una pérdida de cloruro del cuerpo.

Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles):

  • Disminución importante de células sanguíneas que puede causar debilidad, contusiones e  infecciones frecuentes.
  • Disminución de la visión o dolor en los ojos debido a una presión elevada [signos posibles de acumulación de líquido en la capa vascular del ojo (derrame coroideo) o glaucoma agudo de ángulo cerrado].
  • Disfunción del riñón, insuficiencia aguda del riñón.
  • Fiebre, debilidad.
  • Espasmos musculares.
  • Cáncer de piel y labios (cáncer de piel no-melanoma).

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de los efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

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¿Cómo debe almacenarse?

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase, la etiqueta, el blíster o el frasco, después de CAD o EXP. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

Utilizar antes de que transcurran 100 días desde la apertura del frasco. Una vez abierto, mantener el frasco perfectamente cerrado.

Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación. No utilice Valsartán/Hidroclorotiazida Mylan si observa daños en el envase o signos de deterioro.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de su farmacia. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

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Más información

Composición de Valsartán/Hidroclorotiazida Mylan

Los principios activos son valsartán e hidroclorotiazida.

Cada comprimido contiene 320 mg de valsartán y 12,5 mg de hidroclorotiazida.

Los demás componentes son: sílice coloidal anhidra (E-551), laurilsulfato sódico (E-487), celulosa microcristalina (E-460), almidón de maíz pregelatinizado, lactosa monohidrato, crospovidona (E-1202), povidona (E-1201) y estearato de magnesio (E-572).

El recubrimiento con película contiene hipromelosa (E-464), dióxido de titanio (E-171), macrogol, talco (E-553b) y óxido de hierro (E-172).

Aspecto del producto y contenido del envase

Valsartán/Hidroclorotiazida Mylan son comprimidos rosas, ovalados, recubiertos con película, marcados con "VH4" en una cara del comprimido y una "M" en la otra cara.

Valsartán/Hidroclorotiazida Mylan está disponible en blísteres de 7, 10, 14, 28, 30, 56, 60, 84, 90 y 98 comprimidos; blísteres calendario de 28 comprimidos y frascos de 56, 98, 100, 200, 250 y 500 comprimidos.

También ertá disponible en un envase mñúltiple de 98 comprimidos que comprende 2 estuches (cada uno contiene 49 comprimidos).

Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.

Titular de la autorización de comercialización

Mylan Pharmaceuticals, S.L.

C/Plom 2-4, 5ª planta

08038 - Barcelona

España

Responsable de la fabricación

McDermott Laboratories Limited trading as Gerard Laboratories

35/36 Baldoyle Industrial Estate,

Grange Road, Dublín 13

Irlanda

o

Mylan Hungary Kft

H-2900 Komárom, Mylan utca 1

Hungría

o

Mylan Germany GmbH

Luetticher Strasse 5

Troisdorf

Nordrhein-Westfalen, 53842

Alemania

Este producto farmacéutico está autorizado en los Estados miembros del EEE bajo los siguientes nombres:

Alemania

Valsartan/HCT Mylan

España

Valsartán/Hidroclorotiazida Mylan

Francia

VALSARTAN HYDROCHLOROTHIAZIDE MYLAN PHARMA

Países Bajos

Valsartan/Hydrochloorthiazide Mylan

Portugal

Valsartan + Hidroclorotiazida Mylan

Fecha de la última revisión de este prospecto: noviembre 2020

La información detallada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

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Sustancia(s) Valsartán
Admisión España
Laboratorio Mylan Pharmaceuticals
Narcótica No
Fecha de aprobación 10.10.2013
Código ATC C09DA03
Estado de prescripción prescripción
Grupo farmacologico Bloqueadores de los receptores de angiotensina ii (arbs), combinaciones

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El contenido que se muestra no sustituye al prospecto original del medicamento, especialmente en lo que respecta a la dosis y el efecto de cada uno de los productos. No podemos asumir ninguna responsabilidad por la exactitud de los datos, ya que los datos se han convertido en parte de forma automática. Siempre se debe consultar a un médico para el diagnóstico y otras cuestiones de salud. Más información sobre este tema se puede encontrar aquí.