Wanneer mag u dit medicijn niet gebruiken?
-
U bent allergisch voor een van de stoffen in dit medicijn. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6 van deze bijsluiter.
-
als u een maag- of darmzweer heeft;
-
als u in de acute fase van een infectieziekte verkeert (bijvoorbeeld griep, blaasontsteking, keelontsteking);
-
wanneer u een tropische worminfectie heeft;
-
als u onlangs gevaccineerd bent met levend verzwakt virus;
-
als u last heeft van spontane bloedingen door een tekort aan bloedplaatjes waarvan de oorzaak onbekend is (idiopathische thrombocytopenische purpura). Dit geldt alleen voor toediening in de spier.
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit medicijn?
Neem contact op met uw arts voordat u dit medicijn gebruikt.
-
als u reeds eerder allergische reacties heeft gehad bij het gebruik van (andere) medicijnen. Bij ernstige overgevoeligheidsreacties dient het gebruik van Kenacort-A 40 gestaakt te worden.
-
als u Kenacort-A 40 krijgt voor gewrichtsaandoeningen. Kenacort-A 40 verlicht de symptomen maar het veroorzaakt geen genezing. Het is dus van groot belang dat u uw gewricht niet te zwaar belast. Ook niet als u een duidelijke verbetering waarneemt.
-
als u een duidelijke toename krijgt van de pijn of als er plaatselijke zwelling, verdere belemmering van de beweegbaarheid van het gewricht, koorts en malaise optreden. Dit kan een aanwijzing zijn voor een ernstige bacteriële infectie (septische artritis). De toediening van Kenacort-A 40 moet dan worden gestaakt en u moet dan medicijnen innemen ter bestrijding van de infectie (antibiotica).
-
als u een microbiële infectie heeft of als u wordt behandeld met medicijnen (inclusief andere corticosteroïden) die het afweersysteem onderdrukken. Kenacort-A 40 kan namelijk sommige gevolgen van een infectie verbergen (maskeren) en verspreiding van het infecterend organisme versterken (superinfectie).
-
als u nog geen waterpokken of mazelen heeft gehad. Er dienen dan speciale maatregelen te worden genomen om besmetting te voorkomen.
-
als u last heeft van draadworm (Strongyloide).
-
als u gevaccineerd moet worden, bijvoorbeeld tegen pokken.
-
als u tuberculose heeft.
-
als u recent in de tropen bent geweest of diarree heeft.
-
als u recent een hartinfarct heeft gehad.
-
als u last heeft of recent last heeft gehad van stoornissen in uw maagdarmkanaal (colitis ulcerosa, diverticulitis, intestinale anastomosen, peptische ulcera).
-
als u last heeft van stoornissen aan de nier (nierinsufficiëntie, acute glomerulonefritis, chronische nefritis).
-
als u last heeft van uw hart- en bloedvaten (hypertensie, congestief hartfalen, thromboflebitis, thrombo- embolie).
-
als u last heeft van osteoporose.
-
als u last heeft van huiduitslag (exantheem).
-
als u uitgezaaid kanker heeft (metastaserend carcinoom).
-
als u last heeft van spierzwakte (myasthenia gravis).
-
als u langdurig behandeld wordt. Er zal dan regelmatig onderzoek plaatsvinden. Hierbij kan worden gekeken naar bloeddruk, lichaamsgewicht, urine, bloedsuikergehalte, visusstoornissen (u ziet dingen niet goed), verlies van zicht, oogontsteking, verhoogde oogdruk, virale retinitis (ontsteking van het netvlies in het oog, veroorzaakt door een virus). Ook kunnen er röntgenfoto's gemaakt worden. Bij kinderen zal de groei in de gaten worden gehouden.
-
als de behandeling met Kenacort-A 40 wordt gestopt. De dosis dient geleidelijk te worden verminderd om te voorkomen dat u last krijgt van een verminderde werking van de bijnierschors (een orgaan bij de nieren dat bepaalde hormonen aanmaakt en afgeeft).
-
als u als vrouw stoornissen in de menstruatiecyclus heeft. Bij postmenopauzale vrouwen zijn gevallen van vaginaal bloedverlies bekend. Desondanks worden postmenopauzale vrouwen bij wie dit voorkomt geadviseerd om passende onderzoeken uit te laten voeren.
-
als u stoornissen aan de schildklier heeft.
-
als u last heeft van psychische aandoeningen.
-
als Kenacort-A 40 wordt toegediend in uw ader, huid, oog, neus, ruggenmerg of bij uw hoofd. Toediening via een van deze routes is niet toegestaan in verband met de kans op ernstige bijwerkingen.
Kinderen
De ontwikkeling en groei van kinderen die een langdurige behandeling met corticosteroïden ondergaan dient zorgvuldig te worden geobserveerd. Dit medicijn is niet aanbevolen voor kinderen onder de 6 jaar (intramusculair, intra-articulair, intrabursaal gebruik).
Raadpleeg uw arts indien één van de bovenstaande waarschuwingen voor u van toepassing is, of dat in het verleden is geweest.
Gebruikt u nog andere medicijnen?
Medicijnen kunnen elkaars werking beïnvloeden. Gebruikt u naast Kenacort-A 40 nog andere medicijnen, heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere medicijnen gaat gebruiken? Vertel dat dan uw arts of apotheker. Dit geldt ook voor medicijnen die u zonder recept kunt verkrijgen. Uw arts kan dan bepalen of dit voor u van toepassing is.
Sommige medicijnen kunnen de effecten van Kenacort-A 40 vergroten en het kan zijn dat uw arts u zorgvuldig wil controleren als u deze medicijnen gebruikt (waaronder enkele medicijnen voor hiv: ritonavir, cobicistat).
Wisselwerkingen met gevolgen voor Kenacort-A 40:
-
De werking van zowel cyclosporine (een medicijn dat invloed heeft op de natuurlijke afweer) als Kenacort-A 40 kan toenemen bij gelijktijdige toediening.
-
Door de anticonceptiepil kan de werking van Kenacort-A 40 toenemen.
-
Door medicijnen, die invloed hebben op de leverenzymen, kan de werking van Kenacort-A 40 afnemen. Voorbeelden van deze medicijnen zijn fenytoïne (medicijn tegen hartritmestoornissen of tegen epilepsie), barbituraten (medicijnen tegen slaapstoornissen of epilepsie), rifampicine (medicijn ter bestrijding van bepaalde infecties) en carbamazepine (medicijn tegen epilepsie).
-
Het effect van Kenacort-A 40 kan toenemen door gelijktijdig gebruik met de volgende medicijnen:
-
ketoconazol en itraconazol (medicijnen bij schimmelinfecties) en medicijnen gebruikt bij de behandeling van HIV (zoals ritonavir, atazanavir, indinavir, nelfinavir, saquinavir). Tot de mogelijke systemische effecten van interactie met ritonavir behoren het Cushing-syndroom (te veel cortisol in het bloed) en het remmen van de bijnierfunctie (adrenale suppressie);
-
clarithromycine en telithromycine (medicijnen om bacteriële infecties te behandelen);
-
nefazodon (een medicijn gebruikt bij depressies).
-
Een veranderde werking van de schildklier kan invloed hebben op de werking van Kenacort-A 40.
Wisselwerkingen met gevolgen voor andere producten:
-
Kenacort-A 40 kan invloed hebben op de werking van een bepaalde groep van pijnstillende medicijnen met ook een ontstekingsremmende en koortswerende werking (NSAID, acetylsalicylzuur).
-
Kenacort-A 40 kan de werking tegengaan van bepaalde medicijnen, die de werking van de lichaamseigen stof acetylcholine onderdrukken (anticholinergica).
-
De werking van bepaalde medicijnen, die de bloedstolling tegengaan (bijvoorbeeld acenocoumarol, fenprocoumon), kan worden verminderd.
-
Bepaalde bijwerkingen van plasmedicijnen (diuretica) en amfotericine B (medicijn tegen schimmels) kunnen door Kenacort-A 40 worden versterkt.
-
De werking van bepaalde bloedsuikerverlagende medicijnen (de sulfonylureumderivaten) kan worden verminderd.
-
De hoeveelheid isoniazide (medicijn tegen tuberculose) in het lichaam kan door Kenacort-A 40 dalen.
-
De werking van zowel cyclosporine (een medicijn dat invloed heeft op de natuurlijke afweer) als Kenacort-A 40 kan toenemen bij gelijktijdige toediening.
-
De schadelijkheid van bepaalde hartmedicijnen (digitalisglycosiden) kan toenemen.
-
Het effect van het menselijk groeihormoon (zoals somatrem) kan geremd worden.
-
Kenacort-A 40 kan invloed hebben op de werking van bepaalde spierverslappende medicijnen (niet- depolariserende spierrelaxantia).
Waarop moet u letten met eten, drinken en alcohol?
Niet van toepassing.
Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid
Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit medicijn gebruikt.
Bij de mens zijn er tot nu toe geen duidelijke aanwijzingen voor aangeboren afwijkingen. Bij hogere doseringen gedurende langere tijd kunnen effecten op de ongeborene/neonaat niet worden uitgesloten. Chronisch gebruik van hogere doseringen dient zoveel mogelijk te worden vermeden.
Borstvoeding
Corticosteroïden gaan in kleine hoeveelheden over in de moedermelk. Kenacort-A 40 kan incidenteel in lage doseringen toegediend worden tijdens de periode van borstvoeding. In geval van chronisch gebruik van hogere doseringen, wordt het geven van borstvoeding ontraden.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
U kunt last krijgen van bepaalde bijwerkingen zoals spierzwakte en stemmingsveranderingen. Deze bijwerkingen kunnen invloed uitoefenen op uw rijvaardigheid of uw vermogen om machines te bedienen.
Kenacort-A 40 bevat 9,9 mg benzylalcohol per ml.
Benzylalcohol is in verband gebracht met het risico op ernstige bijwerkingen, waaronder ademhalingsproblemen (zogenoemd ‘gasping’- syndroom) bij jonge kinderen.
Niet toedienen aan uw pasgeboren baby (jonger dan 4 weken), tenzij aanbevolen door uw arts. Niet langer dan een week gebruiken bij jonge kinderen (jonger dan 3 jaar), tenzij geadviseerd door uw arts of apotheker. Vraag uw arts of apotheker om advies als u zwanger bent of borstvoeding geeft, als u een leveraandoening of nieraandoening heeft. Grote hoeveelheden benzylalcohol kunnen zich namelijk ophopen in uw lichaam en bijwerkingen veroorzaken (zogenoemde metabole acidose).
