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tem alergia ao ibuprofeno ou ao cloridrato de pseudoefedrina ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6)
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tem idade inferior a 15 anos
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está no terceiro trimestre da gravidez (6 meses ou mais)
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está a amamentar
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já teve uma reação alérgica ou falta de ar, asma, erupção na pele, comichão e corrimento nasal ouinchaço na face ou dor no peito aquando da toma prévia de ácido acetilsalicílico ou outros AINEs
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tem úlceras no estômago ou duodeno (úlceras pépticas) ativas ou antecedentes recorrentes ou hemorragia (pelo menos dois episódios diferentes de úlceras ou hemorragia confirmadas)
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tem antecedentes de hemorragia gastrointestinal ou perfuração relacionada com tratamento prévio com AINEs
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tem insuficiência grave do fígado ou dos rins
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tem insuficiência cardíaca grave
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tem problemas graves de coração ou de circulação (doença cardíaca, tensão arterial alta, angina, batimento cardíaco acelerado), glândula tiroide hiperativa, diabetes, feocromocitoma (um tumor na glândula adrenal)
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tem antecedentes de ataque cardíaco (enfarte do miocárdio)
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teve um acidente vascular cerebral (AVC) ou se já lhe disseram que está em risco de poder vir a sofrer de um AVC
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tem antecedentes de convulsões (ataques)
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sofre de distúrbios inexplicáveis na formação das células do sangue
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tem um aumento na pressão do olho (glaucoma de ângulo fechado)
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tem dificuldade em urinar relacionada com problemas de próstata
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lhe foi diagnosticado Lúpus Eritematoso Sistémico (LES), uma doença que afeta o sistema imunitário causando dores nas articulações, alterações na pele e outros problemas
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estiver a tomar:
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outros descongestionantes nasais (medicamentos vasoconstritores) por via oral ou nasal (por ex. fenilpropanolamina, fenilefrina, efedrina, xilometazolina ou oximetazolina)
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metilfenidato, um medicamento para Perturbação de Hiperatividade e Défice de Atenção (PHDA)
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medicamentos para a depressão como os inibidores não seletivos da monoamina oxidase (conhecidos como iMAO por ex. iproniazida) ou se os tiver tomado nos últimos 14 dias.
Advertências e precauções
Os efeitos indesejáveis podem ser minimizados utilizando a dose mínima eficaz durante o menor período de tempo. Os idosos têm risco aumentado de efeitos indesejáveis.
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Cegrinaso se:
- tem asma; o uso deste medicamento pode causar um ataque de asma
- tem antecedentes de distúrbios gastrointestinais (como hérnia do hiato, hemorragia gastrointestinal, úlcera péptica ou duodenal), úlcera gástrica prévia ou outra tendência aumentada para sangrar
- tem ou teve uma doença gastrointestinal (colite ulcerativa ou doença de Crohn)
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tem a tensão arterial alta, diabetes, colesterol alto, história familiar de doença cardíaca ou acidente vascular cerebral, ou se fumar
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tiver tido problemas cardíacos, incluindo insuficiência cardíaca, angina (dor no peito), ou se já tiver tido um ataque cardíaco, cirurgia bypass, doença arterial periférica (má circulação nas pernas ou pés devido a estreitamento ou bloqueio das artérias) ou qualquer outro tipo de acidente vascular cerebral (incluindo "mini- acidente vascular cerebral" ou ataque isquémico transitório "ATI")
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tem problemas nos rins ou fígado
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tem diabetes devido a uma potencial nefropatia diabética
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tem glândula tiroide hiperativa (hipertiroidismo) ou psicose
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tem distúrbios na coagulação
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está grávida ou a amamentar - ver abaixo o título "Gravidez, amamentação e fertilidade"
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tem uma infeção – ver abaixo o título "Infeções"
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se está desidratado, uma vez que há o risco de compromisso renal, especialmente em adolescentes desidratados e nos idosos
Dose mínima eficaz
Não tome este medicamento para algo que não seja a utilização recomendada e nunca tome mais do que a quantidade recomendada. Não tome por mais tempo do que a duração recomendada do tratamento (4 dias em adultos ou 3 dias em adolescentes).
Doses aumentadas de pseudoefedrina podem ser tóxicas e a utilização contínua pode levar a tomar mais Cegrinaso do que a dose recomendada para obter o efeito desejado, aumentando o risco de sobredosagem. Se interromper o tratamento repentinamente, pode ocorrer depressão.
A utilização concomitante de AINEs, incluindo inibidores específicos da ciclooxigenase (COX)-2, aumenta o risco de reações adversas (ver secção “Outros medicamentos e Cegrinaso" abaixo) e esta deve ser evitada.
A utilização prolongada de qualquer tipo de analgésicos para dores de cabeça pode torná-las piores. Se esta situação for verificada ou suspeitada, deverá ser obtido aconselhamento de um médico e o tratamento deverá ser descontinuado. O diagnóstico de dores de cabeça por uso abusivo de medicamentos deverá ser tido em consideração em doentes que têm dores de cabeça frequentemente ou diariamente apesar da (ou devido à) utilização habitual de medicação para as dores de cabeça.
Hemorragia do trato gastrointestinal, úlceras e perfurações
Dor abdominal súbita ou sangramento retal poderão ocorrer com Cegrinaso, devido a inflamação do cólon (colite isquémica). Se desenvolver estes sintomas gastrointestinais, pare de tomar Cegrinaso e contacte o seu médico ou procure aconselhamento médico imediatamente. Ver secção 4.
Se desenvolver um eritema febril generalizado associado a pústulas, pare de tomar Cegrinaso e contacte o seu médico ou procure aconselhamento médico imediatamente. Ver secção 4.
Ataque cardíaco e AVC
Os anti-inflamatórios/analgésicos como o ibuprofeno podem estar associados a um ligeiro aumento do risco de ataque cardíaco ou AVC, particularmente quando são
utilizadas doses elevadas. Não deve exceder a dose recomendada ou a duração do tratamento.
Poderá ocorrer redução do fluxo sanguíneo para o nervo ótico com Cegrinaso. Se sentir uma perda súbita de visão, pare de tomar Cegrinaso e contacte o seu médico ou procure assistência médica imediatamente. Ver secção 4.
Reações cutâneas
Foram notificadas reações cutâneas graves associadas ao tratamento com Cegrinaso. Deve parar de tomar Cegrinaso e procurar assistência médica imediatamente caso desenvolva erupções cutâneas, lesões das membranas mucosas, bolhas ou outros sinais de alergia, uma vez que podem ser os primeiros sinais de uma reação cutânea muito grave. Ver secção 4.
Infeções
Cegrinaso pode ocultar sinais de infeções, tais como febre e dor. Portanto, é possível que Cegrinaso possa atrasar o tratamento adequado da infeção, o que pode levar a um risco aumentado de complicações. Isto foi observado na pneumonia causada por bactérias e em infeções bacterianas da pele relacionadas com a varicela. Se estiver a tomar este medicamento enquanto tem uma infeção e os seus sintomas da infeção persistirem ou piorarem, consulte imediatamente um médico.
Interferências com os resultados das análises sanguíneas
A pseudoefedrina tem o potencial de interferir com alguns testes de diagnóstico ao sangue. Deverá informar o seu médico se estiver a tomar este medicamento e fizer análises ao sangue.
Crianças e adolescentes
Cegrinaso não pode ser administrado a crianças com menos de 15 anos de idade. Em adolescentes desidratados existe o risco de compromisso renal (insuficiência dos rins).
Atletas
O cloridrato de pseudoefedrina pode levar a resultados positivos nos testes de dopagem.
Outros medicamentos e Cegrinaso
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
Cegrinaso pode afetar ou ser afetado por outros medicamentos. Por exemplo:
- anticoagulantes (isto é, substâncias que tornam o sangue fino/previnem a coagulação, por ex. ácido acetilsalicílico, varfarina, ticlopidina)
- medicamentos para reduzir a tensão arterial alta (inibidores da ECA, como o captopril, bloqueadores beta, como o atenolol, antagonistas dos recetores da angiotensina II, como o losartan).
Alguns outros medicamentos poderão também afetar ou ser afetados pelo tratamento de Cegrinaso. Deverá sempre consultar o seu médico antes da utilização de Cegrinaso com outros medicamentos.
Cegrinaso não deve ser utilizado em associação com:
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outros medicamentos vasoconstritores usados como descongestionantes nasais, quer administrados por via oral ou nasal (por ex. fenilpropanolamina, fenilefrina e efedrina)
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um medicamento para Perturbação de Hiperatividade e Défice de Atenção (PHDA), chamado metilfenidato
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medicamentos para a depressão como inibidores da monoamina oxidase não seletivos (IMAO, como a iproniazida). Também não tome este medicamento se os tiver tomado nos últimos 14 dias.
Em particular, informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar:
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outros AINEs incluindo doses elevadas de ácido acetilsalicílico e inibidores seletivos da COX-2
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medicamentos para tratar arritmias cardíacas (glicosídeos cardíacos, por ex. digoxina)
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medicamentos para tratar a epilepsia (por ex. fenitoína)
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glucocorticoides, os quais são utilizados para muitas situações como dor, inchaço, alergia, asma, reumatismo e problemas na pele
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heparinas injetáveis
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alguns medicamentos para a depressão (por ex. lítio, inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), inibidores da monoamina oxidase A (IMAO))
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medicamentos para supressão temporária do sistema imunitário, por ex. metotrexato (para artrite, psoríase e alguns cancros), ciclosporina ou tacrolímus (administrado depois de um transplante)
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medicamentos antidiabéticos (sulfonilureias)
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medicamentos utilizados para tratar infeções (por ex. antibióticos da família das quinolonas, trimetoprim)
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medicamentos que ajudam a urinar (por ex. diuréticos poupadores de potássio)
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medicamentos para a gota (por ex. probenecida, sulfinpirazona)
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qualquer medicamento para as enxaquecas (incluindo medicamentos alcaloides derivados da ergotamina)
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medicamentos para tratamento do VIH/SIDA (zidovudina)
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preparações contendo Ginkgo biloba.
A administração de pseudoefedrina próximo da altura da sua cirurgia, pode originar um aumento súbito da tensão arterial. Interrompa o tratamento com Cegrinaso vários dias antes da cirurgia e informe o seu anestesista.
Cegrinaso com álcool
Deverá evitar a ingestão de álcool durante o tratamento.
Gravidez, amamentação e fertilidade
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Gravidez
Não tome este medicamento se está nos últimos 3 meses da gravidez, pois poderá prejudicar o seu bebé ou provocar problemas no parto. Poderá provocar problemas nos rins e no coração do seu bebé. Poderá afetar a sua tendência e a do seu bebé para sangrar e atrasar ou prolongar o parto. Não deverá tomar este medicamento durante os primeiros 6 meses de gravidez a não ser que seja estritamente necessário e indicado pelo seu médico. Se necessitar de tratamento durante este período ou quando estiver a tentar engravidar, deverá ser utilizada a menor dose
durante o menor período de tempo possível. Se tomado por mais do que alguns dias após as 20 semanas de gravidez, o ibuprofeno pode provocar problemas renais no seu bebé e conduzir a baixos níveis de fluido amniótico que envolve o bebé (oligoidrâmnios) ou ao estreitamento de um vaso sanguínueo (canal arterial) no coração do seu bebé. Se necessitar de tratamento por mais do que alguns dias, o seu médico poderá recomendar monitorização adicional.
Amamentação
Não tome este medicamento se estiver a amamentar, pois poderá prejudicar o seu bebé.
Fertilidade
O ibuprofeno pertence a um grupo de medicamentos (AINEs) que podem comprometer a fertilidade nas mulheres. Este efeito é reversível quando é interrompida a toma do medicamento.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Cegrinaso pode causar tonturas, alucinações, dor de cabeça não comum e distúrbios visuais ou auditivos e, assim, poderá afetar temporariamente a capacidade para conduzir e utilizar máquinas. Caso sinta algum destes sintomas deverá evitar conduzir ou utilizar máquinas.
Cegrinaso contém sódio
Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido, ou seja, é praticamente “isento de sódio”.
