Não tome Perindopril ratiopharm
se tem alergia (hipersensibilidade) ao perindopril, a qualquer outro componente deste medicamento (listados na secção 6) ou a qualquer outro inibidor ECA.
se já teve anteriormente uma reação de hipersensibilidade com pieira, inchaço súbito dos lábios e da face, pescoço, possivelmente também das mãos e pés, comichão
intensa ou erupções na pele graves, falta de ar ou rouquidão (com angioedema) após a utilização de um inibidor da ECA;
se alguém na sua família teve angioedema ou se teve angioedema em quaisquer outras circunstâncias;
se tiver mais do que três meses de gravidez. (Também é preferível não tomar Perindopril ratiopharm no início da gravidez – ver secção “Gravidez”)
se tem diabetes ou função renal diminuída e está a ser tratado com um medicamento que contém aliscireno para diminuir a pressão arterial.
se tomou ou está a tomar sacubitril / valsartan, um medicamento utilizado em adultos para tratar um tipo de insuficiência cardíaca de longa duração (crónica), porque aumenta o risco de angioedema (inchaço rápido sob a pele numa área como a garganta) (ver “Advertências e precauções” e “Outros medicamentos e Perindopril ratiopharm”).
se está a fazer diálise ou qualquer outro tipo de filtração do sangue. Dependendo do equipamento utilizado, Perindopril ratiopharm pode não ser adequado para si.
se tem problemas renais em que o fornecimento de sangue aos seus rins se encontra reduzido (estenose da artéria renal).
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Perindopril ratiopharm
se foi informado de que o seu músculo cardíaco está aumentado ou de que tem problemas com as válvulas do seu coração;
se foi informado de que tem um estreitamento da artéria que fornece sangue aos rins (estenose da artéria renal);
se tem diabetes;
se tem outra doença do coração, do fígado ou dos rins;
se está submetido a tratamento de hemodiálise ou foi recentemente submetido a um transplante renal;
se tem níveis anormalmente elevados de uma hormona chamada aldosterona no sangue (aldosteronismo primário);
se tem uma doença vascular do colagénio (doença do tecido conjuntivo) tal como lúpus eritematoso sistémico ou esclerodermia;
se está a realizar uma dieta de restrição de sal, ou se teve vómitos ou diarreia graves, se está desidratado ou se utilizou medicamentos que aumentam a quantidade de urina (diuréticos);
se é de raça negra, dado que pode ter um risco superior de angioedema e este medicamento pode ser menos eficaz na redução da sua pressão arterial do que em doentes que não são de raça negra;
se está a tomar algum dos seguintes medicamentos para tratar a pressão arterial elevada:
um antagonista dos recetores da angiotensina II (ARA) (também conhecidos como sartans – por exemplo valsartan, telmisartan, irbesartan), em particular se tiver problemas nos rins relacionados com diabetes.
aliscireno
O seu médico pode verificar a sua função renal, pressão arterial e a quantidade de eletrólitos (por exemplo, o potássio) no seu sangue em intervalos regulares.
Ver também a informação sob o título “Não tome Perindopril ratiopharm”.
- se toma lítio, um medicamento usado no tratamento da mania ou depressão; - se toma suplementos de potássio ou substitutos do sal contendo potássio;
- se estiver a tomar qualquer um dos seguintes medicamentos, o risco de angioedema pode estar aumentado:
racecadotril, um medicamento utilizado no tratamento da diarreia; medicamentos utilizados para prevenir a rejeição de órgãos transplantados e para o cancro (por exemplo, temsirolímus, sirolímus, everolímus).
linagliptina, saxagliptina, sitagliptina, vildagliptina e outros medicamentos pertencentes à classe das gliptinas (usados para tratar a diabetes).
sacubitril (disponível na forma de uma associação de dose fixa com valsartan), utilizado para tratar a insuficiência cardíaca de longa duração.
Deve informar o seu médico se pensa estar grávida (ou planeia engravidar). Perindopril ratiopharm não está recomendado no início da gravidez e não deve ser tomado após o terceiro mês de gravidez, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o bebé se utilizado a partir desta altura (ver secção “Gravidez”).
Durante o tratamento com Perindopril ratiopharm comprimidos
Se detetar qualquer um dos seguintes sintomas, deve informar o seu médico imediatamente:
Sentir tonturas após a primeira dose. Algumas pessoas reagem à primeira dose ou a um aumento da dose sentindo tonturas, fraqueza, desmaio e enjoo.
Inchaço súbito dos lábios e da face, pescoço, possivelmente também das mãos e pés, ou sibilos ou rouquidão. Este estado é chamado angioedema. Pode ocorrer em qualquer momento durante o tratamento. Inchaço do intestino chamado de “angioedema intestinal” o qual apresenta sintomas como dor abdominal, vómitos e diarreia. Os inibidores da ECA provocam uma maior incidência de angioedema em doentes de raça negra do que em doentes de outras raças.
Febre, garganta irritada, ou úlceras na boca (estes podem ser sintomas de infeção, provocada pela redução do número de glóbulos brancos).
Amarelecimento da pele e dos olhos (icterícia) que pode ser um sinal de doença do fígado.
Uma tosse seca, que persiste durante bastante tempo. Foi relatada tosse associada à utilização de inibidores da ECA mas também pode ser um sintoma de outras doenças das vias respiratórias superiores.
No início do tratamento e/ou durante o período de ajuste da dose, pode ser necessário aumentar a frequência dos exames/consultas médicos. Não deve faltar a estas marcações mesmo que se sinta melhor. O seu médico irá determinar a frequência dos exames de controlo.
Para prevenir quaisquer complicações possíveis durante o tratamento com Perindopril ratiopharm, também deve informar o seu médico de que está a tomar Perindopril ratiopharm comprimidos:
Se vai ser submetido a anestesia e/ou cirurgia (mesmo no dentista);
Se vai ser submetido a tratamento para reduzir os efeitos de uma alergia a picadas de abelhas ou vespas (dessensibilização);
Se vai ser submetido a hemodiálise ou aférese de colesterol LDL (que é a remoção do colesterol do seu corpo através de uma máquina).
Este medicamento, geralmente, não é recomendado durante o primeiro trimestre de gravidez.
Crianças e adolescentes
Não dê este medicamento a crianças e adolescentes até aos 18 anos de idade. Devido á falta de dados a utilização neste grupo de doentes não é recomendada.
Outros medicamentos e Perindopril ratiopharm
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica.
Não tome medicamentos obtidos sem receita médica, sem consultar o seu médico. Isto aplica-se principalmente a:
remédios para a constipação que contenham pseudoefedrina ou fenilefrina como substância ativas;
analgésicos, incluindo ácido acetilsalicílico (uma substância presente em muitos medicamentos utilizados para o alívio da dor e para baixar a febre, bem como para prevenir a coagulação do sangue);
Informe o seu médico de que está a tomar qualquer um dos seguintes para garantir que é seguro tomar simultaneamente Perindopril ratiopharm:
outros medicamentos para tratar a tensão arterial alta e/ou a insuficiência cardíaca, incluindo medicamentos que aumentam a quantidade de urina (diuréticos); suplementos de potássio (incluindo substitutos do sal), diuréticos poupadores de potássio (por exemplo, triamtereno, amilorida) e outros medicamentos que podem aumentar a quantidade de potássio no seu sangue (por exemplo, trimetoprim e cotrimoxazol para infeções causadas por bactérias; ciclosporina, um medicamento imunossupressor usado para prevenir a rejeição de órgãos transplantados; e heparina, um medicamento usado para diluir o sangue para prevenir coágulos). medicamentos poupadores de potássio utilizados no tratamento da insuficiência cardíaca: eplerenona e espironolactona, em doses entre 12,5 mg e 50 mg por dia; medicamentos para o tratamento do ritmo irregular do coração (procainamida); medicamentos para o tratamento da diabetes (insulina ou antidiabéticos orais); medicamentos para a gota (alopurinol);
medicamentos utilizados para o alívio da dor, rigidez e inflamação associadas a estados dolorosos, especialmente os que afetam os músculos, os ossos e as articulações (Anti-Inflamatórios não Esteroides – AINEs) tais como ibuprofeno, indometacina, diclofenac, ácido acetilsalicílico (uma substância presente em muitos medicamentos utilizados para o alívio da dor e para baixar a febre, bem como para prevenir a coagulação do sangue);
medicamentos anti-inflamatórios (corticosteroides sistémicos); medicamentos para inibir o crescimento dos tumores (agentes citostáticos); estramustina (usada na terapêutica do cancro);
medicamentos para reduzir a resposta imunitária do organismo (agentes imunodepressores) usados no tratamento de doenças autoimunes ou no seguimento de uma cirurgia de transplante (por exemplo, ciclosporina, tacrolímus); medicamentos com uma ação estimulante sobre determinada área do sistema nervoso (tais como efedrina, noradrenalina ou adrenalina (simpatomiméticos)); vasodilatadores, incluindo nitratos (medicamentos que dilatam os vasos sanguíneos);
baclofeno (usado para tratar a rigidez muscular em doenças como a esclerose múltipla);
medicamentos para o tratamento da mania ou da depressão (lítio);
medicamentos para o tratamento de perturbações mentais como depressão, ansiedade, esquizofrenia, etc. (por exemplo, antidepressivos tricíclicos, antipsicóticos);
vasodilatadores incluindo nitratos (substâncias que tornam os vasos sanguíneos mais largos);
sais de ouro, especialmente na administração intravenosa (usados no tratamento de sintomas de artrite reumatoide).
O seu médico pode necessitar de alterar a sua dose e / ou tomar outras precauções:
Se estiver a tomar um bloqueador de recetor de angiotensina II (ARB) ou aliscireno (ver também informações sob os títulos "Não tome Perindopril ratiopharm" e "Advertências e Precauções").
Medicamentos, que são utilizados mais frequentemente no tratamento de diarreia (o racecadotril) ou para evitar a rejeição de órgãos transplantados (sirolímus, everolímus, temsirolímus e outros fármacos pertencentes à classe dos chamados inibidores mTOR). Ver secção "Advertências e Precauções".
Sacubitril/valsartan (utilizado para tratar a insuficiência cardíaca de longa duração). Ver secções “Não tome Perindopril ratiopharm” e “Advertências e precauções”).
Perindopril ratiopharm com alimentos, bebidas e álcool
É recomendado que Perindopril ratiopharm seja tomado antes de uma refeição para reduzir a influência dos alimentos sobre o modo como o medicamento atua.
O consumo de álcool com Perindopril ratiopharm pode fazer com que se sinta tonto ou desorientado. Deve consultar o seu médico para saber se pode consumir bebidas alcoólicas.
Gravidez e aleitamento
Se está grávida ou a amamentar, pensa estar grávida ou se planeia engravidar, fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Gravidez
Deve informar o seu médico se pensa que está grávida (ou planeia engravidar). O seu médico normalmente aconselhá-la-á a interromper Perindopril ratiopharm antes de engravidar, ou assim que estiver grávida, e a tomar outro medicamento em vez de Perindopril ratiopharm. Perindopril ratiopharm não está recomendado no início da gravidez e não deve ser tomado após o terceiro mês de gravidez, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o bebé se utilizado a partir desta altura.
Aleitamento
Deverá informar o seu médico de que se encontra a amamentar ou que pretende a iniciar a amamentação. Perindopril ratiopharm não está recomendado em mães a amamentar, especialmente se o bebé for recém-nascido ou prematuro; nestes casos o seu médico poderá indicar outro tratamento.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Geralmente, Perindopril ratiopharm não afeta o seu estado de alerta, mas podem ocorrer tonturas ou fraqueza devido à redução da pressão arterial em determinados doentes. Se for afetado, a sua capacidade de conduzir veículos ou utilizar máquinas pode estar comprometida.
Perindopril ratiopharm contém lactose
Se foi informado pelo seu médico de que possui uma intolerância a alguns açúcares, consulte o seu médico antes de tomar este medicamento.
Perindopril ratiopharm contém sódio
Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido ou seja, é praticamente “isento de sódio”.
