No tome Escitalopram Accord
- Si usted es alérgico al escitalopram o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).
- Si usted toma otros medicamentos que pertenecen al grupo denominado inhibidores de la MAO, incluyendo selegilina (utilizada para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson), moclobemida (utilizada para el tratamiento de la depresión) y linezolida (un antibiótico).
- Si ha tenido episodios de anomalías del ritmo cardíaco o las presenta desde el nacimiento (que se observan en el ECG, una prueba que permite evaluar el funcionamiento del corazón).
- Si toma medicamentos para problemas del ritmo cardíaco o que podrían afectar al ritmo cardíaco (ver la sección 2 “Uso de Escitalopram Accord con otros medicamentos”)
Advertencias y precauciones
Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Escitalopram Accord. Por favor, informe a su médico si padece algún otro trastorno o enfermedad, ya que su
médico puede necesitar tenerlo en cuenta. En concreto, informe a su médico:
- Si padece epilepsia. El tratamiento con Escitalopram Accord debería interrumpirse si se producen convulsiones por primera vez u observa un incremento en la frecuencia de las convulsiones (véase también la sección 4 “Posibles efectos adversos”).
- Si padece insuficiencia hepática o insuficiencia renal. Puede que su médico necesite ajustarle la dosis.
- Si padece diabetes. El tratamiento con Escitalopram Accord puede alterar el control glucémico. Puede ser necesario un ajuste de la dosis de insulina y/o hipoglucemiante oral.
- Si tiene un nivel disminuido de sodio en la sangre.
- Si tiende fácilmente a desarrollar hemorragias o cardenales, o si está embarazada (ver “Fertilidad, embarazo y lactancia”).
- Si está recibiendo tratamiento electroconvulsivo.
- Si padece una enfermedad coronaria.
- Si tiene o ha tenido problemas cardíacos o ha sufrido recientemente un infarto.
- Si su frecuencia cardíaca es baja en reposo o si pudiera presentar una disminución de sal como consecuencia de diarrea y vómitos intensos prolongados (si ha tenido mareos) o si utiliza diuréticos.
- Si sus latidos cardíacos son rápidos o irregulares o sufre desvanecimientos, colapsos o mareos al levantarse, que pudieran indicar anomalías en su frecuencia cardíaca.
- Si tiene problemas oculares, como ciertos tipos de glaucoma (aumento de la presión en el ojo).
- Medicamentos como escitalopram (también conocidos como ISRS/IRSN) pueden causar síntomas de disfunción sexual (ver sección 4). En algunos casos, estos síntomas pueden continuar tras detener el tratamiento.
Por favor, tenga en cuenta:
Algunos pacientes con enfermedad maníaco-depresiva pueden entrar en una fase maníaca.
Esto se caracteriza por un cambio de ideas poco común y rápido, alegría desproporcionada
y una actividad física excesiva. Si usted lo experimenta, contacte con su médico.
Síntomas como inquietud o dificultad para sentarse o estar de pie, pueden ocurrir también
durante las primeras semanas de tratamiento. Informe a su médico inmediatamente si
experimenta estos síntomas.
Si usted se encuentra deprimido y/o sufre un trastorno de ansiedad, puede en algunas
ocasiones tener pensamientos en los que se haga daño o se mate a sí mismo. Éstos pueden ir
aumentando al tomar antidepresivos por primera vez, puesto que todos estos medicamentos
requieren un tiempo para empezar a hacer efecto, generalmente alrededor de unas dos
semanas, aunque en algunos casos podría ser mayor el tiempo.
Usted sería más propenso a tener este tipo de pensamientos:
- Si usted previamente ha tenido pensamientos en los que se mata a sí mismo o se hace daño.
- Si usted es un adulto joven. Información de ensayos clínicos ha demostrado un aumento del riesgo de conductas suicidas en adultos menores de 25 años con enfermedades psiquiátricas que fueron tratados con un antidepresivo.
Si en cualquier momento usted tiene pensamientos en los que se hace daño o se mata a sí
mismo, contacte con su médico o diríjase directamente a un hospital.
Puede ser de ayuda para usted decirle a un pariente o un amigo cercano que usted está
deprimido o que tiene un trastorno de ansiedad y pedirle que lea este prospecto. Puede
preguntarles si piensan que su depresión o trastorno de ansiedad ha empeorado. O si están
preocupados por los cambios en su actitud.
Uso en niños y adolescentes
Escitalopram Accord no deberá utilizarse normalmente en el tratamiento de niños y
adolescentes menores de 18 años. Asimismo, debe saber que en pacientes menores de 18
años existe un mayor riesgo de efectos adversos como intentos de suicidio, ideas de
suicidio y hostilidad (predominantemente agresión, comportamiento de confrontación e
irritación) cuando ingieren esta clase de medicamentos. Pese a ello, su médico puede
prescribir Escitalopram Accord a pacientes menores de 18 años cuando decida qué es lo
más conveniente para el paciente. Si el médico que le corresponda ha prescrito
Escitalopram Accord a un paciente menor de 18 años y desea discutir esta decisión, por
favor, vuelva a su médico. Debe informar a su médico si alguno de los síntomas descritos
anteriormente progresa o experimenta complicaciones cuando pacientes menores de 18
años están tomando Escitalopram Accord. A la vez, los efectos a largo plazo por lo que a la
seguridad se refiere y relativos al crecimiento, la madurez y el desarrollo cognitivo y
conductual de Escitalopram Accord en este grupo de edad todavía no han quedado
demostrados.
Uso de Escitalopram Accord con otros medicamentos
Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento.
Informe a su médico si usted está tomando alguno de los siguientes medicamentos:
- “Inhibidores no selectivos de la monoaminooxidasa (IMAOs)”, que contengan fenelzina, iproniazida, isocarboxazida, nialamida y tranilcipromina como principios activos. Si usted ha tomado alguno de estos medicamentos necesitará esperar 14 días antes de empezar a tomar Escitalopram Accord. Después de terminar con Escitalopram Accord deben transcurrir 7 días antes de tomar alguno de estos medicamentos.
- “Inhibidores selectivos de la MAO-A reversibles”, que contengan moclobemida (utilizada en el tratamiento de la depresión).
- “Inhibidores de la MAO-B irreversibles”, que contengan selegilina (utilizada en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson). Estos incrementan el riesgo de efectos secundarios.
- Buprenorfina (un tipo de medicamento opioide). El uso concomitante aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico, una condición que potencialmente pone en peligro la vida. Puede experimentar síntomas tales como contracciones de los músculos involuntarias y rítmicas, incluyendo los músculos que controlan el movimiento de los ojos, agitación, alucinaciones, coma, sudor excesivo, temblores, exageración de los reflejos, aumento de la tensión muscular, temperatura corporal por encima de 38ºC. Contacte con su médico cuando expirimnete alguno de estos síntomas.
- El antibiótico linezolida.
- Litio (utilizado en el tratamiento del trastorno maníaco-depresivo) y triptófano.
- Imipramina y desipramina (ambos usados para el tratamiento de la depresión).
- Sumatriptán y medicamentos similares (usados para el tratamiento de la migraña) y tramadol (utilizado contra el dolor grave). Éstos aumentan el riesgo de efectos secundarios.
- Cimetidina, lansoprazol y omeprazol (usados para el tratamiento de las úlceras de estómago), fluconazol (usado para el tratamiento de infecciones fúngicas), fluvoxamina (antidepresivo) y ticlopidina (usado para reducir el riesgo de accidente cerebro-vascular). Estos pueden causar aumento de las concentraciones en sangre de Escitalopram Accord.
- Hierba de San Juan (Hypericum perforatum) – planta medicinal utilizada para la depresión.
- Ácido acetil salicílico y fármacos antiinflamatorios no esteroideos (medicamentos utilizados para aliviar el dolor o para reducir el riesgo de trombosis, también llamados anticoagulantes). Éstos pueden aumentar la tendencia a hemorragias.
- Warfarina, dipiridamol y fenprocumón (medicamentos utilizados para reducir el riesgo de trombosis, también llamados anticoagulantes). Su médico controlará probablemente el tiempo de coagulación de la sangre al inicio y al final del tratamiento con Escitalopram Accord, para comprobar que la dosis de anticoagulante es todavía adecuada.
- Mefloquina (usada para el tratamiento de la malaria), bupropión (usado para el tratamiento de la depresión) y tramadol (usado para el tratamiento del dolor intenso) debido al posible riesgo de disminuir el umbral de convulsiones.
- Neurolépticos (medicamentos utilizados para el tratamiento de la esquizofrenia, psicosis) y antidepresivos (antidepresivos tricíclicos y ISRS) debido al posible riesgo de disminuir el umbral de convulsiones.
- Flecainida, propafenona y metoprolol (usados en enfermedades cardiovasculares), clomipramina y nortriptilina (antidepresivos) y risperidona, tioridazina y haloperidol (antipsicóticos). Puede ser que la dosis de Escitalopram Accord necesite ser ajustada.
- Medicamentos que disminuyen los niveles sanguíneos de potasio o magnesio, ya que estas condiciones aumentan el riesgo de trastornos del ritmo cardíaco que ponen en peligro la vida.
NO TOME ESCITALOPRAM ACCORD si toma medicamentos para el tratamiento de
problemas del ritmo cardíaco o que pudieran afectar al ritmo cardíaco, como antiarrítmicos
de Clase IA y III, antipsicóticos (p. ej., derivados de fenotiazinas, pimozida o haloperidol),
antidepresivos tricíclicos, algunos antimicrobianos (como esparfloxacino, moxifloxacino,
eritromicina IV, pentamidina o antipalúdicos, en particular halofantrina) o algunos
antihistamínicos (como astemizol, hidroxicina o mizolastina). Consulte a su médico si tiene dudas.
Toma de Escitalopram Accord con alimentos, bebidas y alcohol
Escitalopram Accord puede tomarse con o sin alimentos (véase la sección 3 “Cómo tomar
Escitalopram Accord”).
Como con muchos medicamentos, no se recomienda la combinación de Escitalopram
Accord y alcohol, aunque no se espera que Escitalopram Accord interaccione con alcohol.
Fertilidad, embarazo y lactancia
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene
intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar
este medicamento. No tome Escitalopram Accord si está embarazada o en periodo de
lactancia a menos que usted y su médico hayan analizado los riesgos y beneficios
implicados. Si usted toma Escitalopram Accord durante los últimos 3 meses de su
embarazo sea consciente que pueden observarse en el bebé recién nacido los siguientes
efectos: dificultad respiratoria, piel azulada, ataques, cambios de la temperatura corporal,
dificultades para alimentarse, vómitos, azúcar bajo en sangre, rigidez o flojedad muscular,
reflejos intensos, temblores, inquietud, irritabilidad, letargo, lloro constante, somnolencia y
dificultades para dormirse. Si su bebé recién nacido tiene alguno de estos síntomas, por
favor, contacte con su médico inmediatamente.
Asegúrese que su comadrona y/o médico saben que está siendo tratado con escitalopram.
Durante el embarazo, particularmente en los últimos 3 meses, medicamentos como
Escitalopram Accord pueden aumentar el riesgo de una enfermedad grave en recién
nacidos, denominada hipertensión pulmonar persistente neonatal (HPPN), en la cual el bebé
respira rápido y se pone azulado. Estos síntomas suelen empezar durante las primeras 24 h
después del nacimiento. Si aparecen en su bebé debe contactar con su comadrona y/o
médico inmediatamente.
Si toma escitalopram en la etapa final del embarazo puede producirse un mayor riesgo de sangrado vaginal abundante poco después del parto, especialmente si tiene antecedentes de alteraciones hemorrágicas. Su médico o matrona deben saber que usted está tomando escitalopram para poderle aconsejar.
Si Escitalopram Accord se utiliza durante el embarazo, nunca debe interrumpirse
bruscamente.
Es de esperar que escitalopram se excrete en la leche materna.
En estudios con animales se ha mostrado una reducción en la calidad del esperma en
citalopram, un medicamento como escitalopram. Teóricamente, esto podría afectar a la
fertilidad, pero el impacto en la fertilidad humana no se ha observado todavía.
Conducción y uso de máquinas
Se aconseja que no conduzca o utilice maquinaria hasta que conozca cómo le puede afectar
Escitalopram Accord.
Escitalopram Accord contiene sodio
Este medicamento contiene menos de 1mmol de sodio (23 mg) por comprimido; esto es, esencialmente “exento de sodio”.