No tome Viacoram
- si es alérgico (hipersensible) al perindopril o a cualquier otro inhibidor de la ECA, o a amlodipino o a cualquier otro antagonista del calcio, o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6),
- si padece una enfermedad grave de riñón,
- si ha experimentado síntomas como respiración con pitos, inflamación de la cara o lengua, picor intenso o erupciones cutáneas graves con algún tratamiento previo con inhibidores de la ECA o si usted o algún miembro de su familia ha tenido estos síntomas en cualquier otra circunstancia (un trastorno denominado angioedema),
- si usted tiene en el corazón un estrechamiento de la válvula aórtica (estenosis aórtica) o shock cardiogénico (una enfermedad en la que el corazón es incapaz de bombear suficiente sangre al cuerpo),
- si tiene la presión arterial muy baja (hipotensión),
- si usted sufre de insuficiencia cardiaca después de un ataque al corazón,
- si está embarazada de más de 3 meses (es también mejor evitar Viacoram al principio del embarazo - ver sección “Embarazo”),
- si tiene diabetes o insuficiencia renal y le están tratando con un medicamento para bajar la presión arterial que contiene aliskiren,
- si está recibiendo diálisis o cualquier otro tipo de filtración de la sangre. Dependiendo de la máquina utilizada, puede que Viacoram no sea adecuado para usted,
- si tiene problemas de riñón que provocan una disminución de la cantidad de sangre que llega a sus riñones (estenosis de la arteria renal),
- si ha tomado o está tomando actualmente sacubitril/valsartan, un medicamento para la insuficiencia cardiaca, dado que aumenta el riesgo de angioedema (hinchazón rápida bajo la piel en una zona como la garganta) (ver “Advertencias y precauciones” y “Uso de Viacoram con otros medicamentos”).
Advertencias y precauciones
Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a tomar Viacoram si usted:
- padece cardiomiopatía hipertrófica (enfermedad del músculo del corazón),
- padece insuficiencia cardiaca,
- tiene la tensión arterial muy alta (crisis hipertensivas),
- padece de cualquier otro problema de corazón,
- padece problemas de hígado,
- padece problemas de riñón (incluyendo trasplante de riñón),
- tiene aumentados anormalmente los niveles de una hormona llamada aldosterona en su sangre (aldosteronismo primario),
- sufre una enfermedad vascular del colágeno (enfermedad del tejido conjuntivo) como un lupus eritematoso sistémico o esclerodermia,
- tiene diabetes,
- está siguiendo una dieta baja en sal o está utilizando sustitutos de la sal que contengan potasio (es esencial un nivel equilibrado de potasio en la sangre),
- es un paciente de edad avanzada y su dosis necesita ser aumentada,
- está tomando alguno de los siguientes medicamentos utilizados para el tratamiento de la tensión arterial alta:
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- un “antagonista de los receptores de angiotensina II” (ARAs) (también conocidos como sartanes – por ejemplo valsartan, telmisartan, irbesartan), especialmente si tiene problemas de riñón relacionados con la diabetes.
- aliskiren.
Su médico puede controlar su función renal, tensión arterial, y la cantidad de electrolitos (por ejemplo potasio) en su sangre periódicamente.
Vea también la información bajo el epígrafe “No tome Viacoram”.
- es de procedencia de raza negra, ya que puede tener mayor riesgo de angioedema y este medicamento puede ser menos eficaz para disminuir su tensión arterial que en pacientes que no son de raza negra.
- está tomando cualquiera de los siguientes medicamentos ya que el riesgo de angioedema es mayor:
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- racecadotril (usado para tratar la diarrea)
- sirolimus, everolimus, temsirolimus y otros medicamentos pertenecientes a la clase de los llamados inhibidores de mTor (usados para evitar el rechazo de órganos trasplantados y para el cáncer).
- sacubitril (disponible como asociación a dosis fijas con valsartan), utilizado para tratar la insuficiencia cardiaca a largo plazo,
- linagliptina, saxagliptina, sitagliptina, vildagliptina y otros medicamentos pertenecientes a la clase de las también llamadas gliptinas (usados para tratar la diabetes).
Angioedema:
En pacientes tratados con inhibidores de la ECA, incluyendo perindopril, se ha notificado angioedema (reacción alérgica grave con hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta con dificultad para tragar o respirar). Esto puede ocurrir en cualquier momento durante el tratamiento. Si usted desarrolla dichos síntomas, debe interrumpir el tratamiento con Viacoram y acudir al médico inmediatamente. Ver también Sección 4.
Debe informar a su médico si cree que está (o podría quedarse) embarazada. Viacoram no se recomienda al inicio del embarazo y no debe tomarse después del tercer mes de embarazo, ya que puede causar un daño grave a su hijo si se utiliza en esta etapa (ver sección “Embarazo”).
Cuando esté tomando Viacoram, debe informar a su médico o al personal sanitario si:
- va a someterse a anestesia general y/o cirugía mayor,
- ha sufrido recientemente diarrea o vómitos,
- si va a someterse a una aféresis de LDL (eliminación del colesterol de su sangre mediante una máquina),
- va a recibir un tratamiento de desensibilización para reducir los efectos alérgicos a las picaduras de abejas o avispas.
Niños y adolescentes
Viacoram no debe administrarse a niños ni adolescentes.
Uso de Viacoram con otros medicamentos
Informe a su médico o farmacéutico si está tomando o ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento.
Debe evitar tomar Viacoram con:
- litio (utilizado para tratar la manía o la depresión),
- estramustina (usado para el tratamiento del cáncer),
- fármacos ahorradores de potasio (por ejemplo, triamtereno, amilorida), suplementos de potasio o sustitutos de la sal que contengan potasio, otros medicamentos que pueden aumentar el potasio en su cuerpo (como la heparina, un medicamento usado para fluidificar la sangre y prevenir coágulos, la trimetoprima y el cotrimoxazol también conocido como trimetoprima/sulfametoxazol, para el tratamiento de infecciones y ciclosporina, un medicamento inmunosupresor usado para evitar el rechazo de un trasplante de órgano),
- aliskiren (utilizado para el tratamiento de la tensión arterial alta), (vea también la información bajo el epígrafe “No tome Viacoram” y “Advertencias y precauciones”),
- antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA) (utilizado para el tratamiento de la tensión arterial alta) (por ejemplo valsartan, telmisartan, irbesartan…),
- dantroleno (perfusión) (utilizado para tratar la rigidez muscular en enfermedades tales como la esclerósis múltiple o para tratar la hipertermia maligna durante la anestesia, incluyendo síntomas como fiebre alta y rigidez muscular),
- sacubitril/valsartan (utilizado para tratar la insuficiencia cardiaca a largo plazo). Ver secciones “No tome Viacoram” y “Advertencias y precauciones”.
El tratamiento con Viacoram puede verse afectado por otros medicamentos. Asegúrese de informar a su médico si está tomando cualquiera de los siguientes medicamentos, ya que puede precisar un cuidado especial:
- otros medicamentos para la tensión arterial alta, incluyendo diuréticos (medicamentos que aumentan la cantidad de orina producida por los riñones),
- medicamentos, que se utilizan habitualmente para tratar la diarrea (racecadotril) o evitar el rechazo de órganos trasplantados (sirolimus, everolimus, temsirolimus y otros medicamentos pertenecientes a la clase de los llamados inhibidores de mTor). Ver sección "Advertencias y precauciones",
- antiinflamatorios no esteroideos (por ejemplo, ibuprofeno) para aliviar el dolor o dosis altas de aspirina,
- medicamentos para el tratamiento de la diabetes (como la insulina o gliptinas),
- medicamentos para tratar problemas mentales tales como depresión, ansiedad, esquizofrenia, etc (por ejemplo, antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos, antidepresivos tipo imipramínicos, neurolépticos),
- inmunosupresores (medicamentos que reducen los mecanismos de defensa del cuerpo) utilizados para el tratamiento de trastornos autoinmunes o después de un trasplante (por ejemplo, ciclosporina, tacrolimus),
- alopurinol (para el tratamiento de la gota),
- procainamida (para el tratamiento de un latido cardiaco irregular),
- vasodilatores incluyendo nitratos (medicamentos que dilatan los vasos sanguíneos),
- efedrina, noradrenalina o adrenalina (medicamentos utilizados para el tratamiento de la tensión arterial baja, shock o asma),
- baclofeno utilizado para el tratamiento de la rigidez muscular en enfermedades tales como la esclerosis múltiple,
- algunos antibióticos como rifampicina, eritromicina, claritromicina (para infecciones causadas por bacterias),
- agentes antiepilépticos como carbamazepina, fenobarbital, fenitoina, fosfenitoína, primidona,
- itraconazol, ketoconazol (medicamentos utilizados para el tratamiento de infección por hongos),
- alfa bloqueantes usados para el tratamiento de la hipertrofia de próstata como prazosina, alfuzosina, doxazosina, tamsulosina, terazosina,
- amifostina (utilizada para prevenir o disminuir los efectos secundarios causados por otros medicamentos o por la radioterapia utilizada para el tratamiento del cáncer),
- corticoesteroides (utilizados para tratar diferentes trastornos incluyendo asma grave y artritis reumatoide),
- sales de oro, especialmente en administración intravenosa (utilizado para el tratamiento sintomático de artritis reumatoide),
- ritonavir, indinavir, nelfinavir (también llamados inhibidores de la proteasa utilizados para tratar el VIH),
- fármacos ahorradores de potasio utilizados en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca: eplerenona, y espironolactona a dosis entre 12,5 mg y 50 mg al día,
- Hypericum perforatum (Hierba de San Juan, una planta medicinal utilizada para el tratamiento de la depresión).
Toma de Viacoram con los alimentos y bebidas
Ver sección 3.
Las personas que están tomando Viacoram no deben consumir pomelo, ni zumo de pomelo. Esto se debe a que el pomelo y el zumo de pomelo pueden dar lugar a un aumento de los niveles en sangre del ingrediente activo amlodipino, lo que puede causar un aumento imprevisible del efecto de bajada de la presión arterial producida por Viacoram.
Embarazo y lactancia
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.
Embarazo
Debe informar a su médico si cree que está (o podría quedarse) embarazada. Su médico le aconsejará generalmente que deje de tomar Viacoram antes de quedarse embarazada o tan pronto como sepa que está embarazada y le aconsejará tomar otro medicamento en lugar de Viacoram. Viacoram no está recomendado al principio del embarazo y no debe tomarse después del tercer mes de embarazo, ya que puede causar un daño grave a su hijo si se utiliza después del tercer mes de embarazo.
Lactancia
Se ha demostrado que amlodipino pasa a la leche materna en pequeñas cantidades. Informe a su médico si está en periodo de lactancia o va a comenzar la lactancia. Viacoram no está recomendado para madres en periodo de lactancia, y su médico puede elegir otro tratamiento para usted si desea dar de mamar a su hijo, especialmente si su bebé es recién nacido o prematuro.
Conducción y uso de máquinas
Viacoram puede afectar su capacidad para conducir o utilizar máquinas. Si los comprimidos le hacen sentirse enfermo, mareado, débil o cansado, o le producen dolor de cabeza, no conduzca ni use maquinaria y consulte con su médico inmediatamente.
Viacoram contiene lactosa monohidratada
Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.
