Auteure: BAYER


Longue information

Qu'est-ce que c'est et comment l'utiliser ?

Diane-35 est un médicament contenant deux hormones: l?éthinylestradiol, une hormone féminine (appelée estrogène) et l?acétate de cyprotérone, qui possède d?une part des propriétés d?hormone du corps jaune et inhibe d?autre part l?effet des hormones masculines.

Diane-35 est prescrit par le médecin à des femmes souffrant de maladies dépendant des hormones masculines, telles que:

? l?acné (résistante à d?autres traitements), en particulier en présence d?une peau très grasse (séborrhée),

? une pilosité excessive, pathologique, du visage et du corps (hirsutisme),

? une chute des cheveux due à l?hormone masculine, de type masculin, pouvant aller jusqu?à la calvitie (alopécie androgénétique),

qui désirent en même temps une contraception.

Si la forte pilosité est récente ou si elle s?est considérablement aggravée ces derniers temps, il faut le signaler expressément au médecin, une recherche diagnostique des causes étant alors nécessaire.

C?est l?association des deux hormones qui confère à Diane-35 son effet anticonceptionnel.

Les quantités d?hormones étant faibles, Diane-35 est qualifié de contraceptif combiné faiblement dosé («pilule» combinée).

Pris conformément aux prescriptions, Diane-35 protège contre la grossesse de plusieurs manières: en général, il empêche la maturation d?un ovule fécondable. En outre, la glaire du col de l?utérus reste épaisse, ce qui rend l?ascension des spermatozoïdes plus difficile. Enfin, la muqueuse utérine n?est pas préparée à une grossesse.

La pilule combinée peut aussi avoir des effets positifs qui dépassent le cadre de la contraception. Vos règles peuvent être moins abondantes et plus courtes, ce qui peut réduire le risque d?une carence en fer. Les douleurs pendant les règles sont plus légères ou disparaissent complètement et les cycles deviennent plus réguliers. Par ailleurs, certaines affections graves que l?on rencontre chez des femmes prenant des pilules «fortement dosées» (contenant 50 µg d?éthinylestradiol ou plus) sont moins souvent observées avec Diane-35: affections bénignes des seins, kystes ovariens, infections du bassin, grossesses ectopiques (c.-à-d. extra-utérines, l?embryon s?implantant en dehors de l?utérus) pendant l?utilisation, cancer de la muqueuse utérine ou des ovaires pendant et après l?utilisation. Il se peut que ces risques existent aussi avec les pilules plus faiblement dosées, mais cela n?a pas encore pu être démontré.

Bien que Diane-35 ait un effet anticonceptionnel, il ne doit être utilisé que chez des patientes devant recevoir un traitement hormonal pour les tableaux cliniques décrits ci-dessus. Diane-35 doit être utilisé uniquement sur prescription et sous contrôle constant du médecin.

Table des matières
Que devez-vous prendre en considération avant de l'utiliser ?
Comment l'utiliser ?
Quels sont les effets secondaires possibles ?
Comment le produit doit-il être stocké ?
Plus d'informations

Que devez-vous prendre en considération avant de l'utiliser ?

Avant que vous ne commenciez ou recommenciez à prendre Diane-35, votre médecin devra s?informer avec précision de vos antécédents médicaux personnels et familiaux (maladies dont vous avez souffert ou survenues dans votre famille) et réaliser un examen général et gynécologique approfondi. L?éventualité d?une grossesse doit être exclue.

Durant l?utilisation de Diane-35, il est recommandé de pratiquer des examens de contrôle en accord avec votre médecin.

Des erreurs de prise ou des vomissements, certains troubles métaboliques très rares ou la prise prolongée simultanée de certains médicaments (voir «Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Diane-35?», «Interactions avec d?autres médicaments») peuvent diminuer l?efficacité contraceptive (premiers signes éventuels: saignements entre les règles). L?emploi de méthodes contraceptives non hormonales (à l?exclusion de l?abstinence périodique selon Knaus-Ogino et de la méthode des températures; p.ex. préservatifs) est recommandé.

Si vous avez pris jusqu?ici un autre contraceptif hormonal ou avez l?intention de commencer à prendre Diane-35 très peu de temps après un accouchement ou une fausse couche, veuillez d?abord demander l?avis de votre médecin.

Comme tous les contraceptifs oraux, Diane-35 ne protège pas des infections à VIH (SIDA) ni d?autres maladies sexuellement transmissibles.

Votre médecin décidera s?il y a des raisons médicales qui vous empêchent de prendre Diane-35.

Diane-35 ne doit pas être utilisé ou doit être arrêté immédiatement si, au cours de la prise, une des situations ou maladies suivantes survient pour la première fois:

existence ou antécédents d?affections causées par un caillot de sang (thrombose, embolie) p.ex. dans les jambes, les poumons ou les yeux;

antécédents d?infarctus du myocarde ou d?accident vasculaire cérébral (attaque cérébrale) ou stades préliminaires d?une thrombose (p.ex. troubles circulatoires transitoires, angine de poitrine);

diabète sévère comportant des altérations des vaisseaux sanguins, ou antécédents de pancréatite (inflammation du pancréas) avec taux élevés de lipides sanguins;

jaunisse;

existence ou antécédents de troubles graves de la fonction hépatique, tant que les valeurs hépatiques sont anormales;

antécédents ou existence de tumeurs du foie;

migraine accompagnée (c.-à-d. s?accompagnant de troubles de la sensibilité, de la perception et/ou des mouvements);

présence ou suspicion de cancer du sein ou de l?utérus, lorsque les hormones sexuelles jouent un rôle (hormono-dépendance);

hémorragies vaginales inexpliquées;

grossesse confirmée ou présumée;

allaitement;

hypersensibilité à l?un des composants de Diane-35.

Consultez votre médecin et appliquez des méthodes contraceptives non hormonales.

Diane-35 n?est pas indiqué dans le cadre d?un traitement chez l?homme.


Il est important que vous informiez votre médecin si vous souffrez ou avez souffert des maladies suivantes (voir aussi «Effets sur la coagulation sanguine, risque de maladies vasculaires»):

diabète ou prédisposition au diabète, rétention de liquide dans les tissus (oedèmes), hypertension artérielle, varices, antécédents de phlébites, graves maladies cardiaques ou rénales, jaunisse, maladies inflammatoires chroniques de l?intestin (maladie de Crohn ou colite ulcéreuse), affections de la vésicule biliaire, règles irrégulières, certaines modifications des seins, cancer du sein dans la famille, tumeur bénigne de l?utérus, migraine, épilepsie, surdité de l?oreille moyenne (otosclérose), anomalie de la production d?hémoglobine (porphyrie), drépanocytose, danse de Saint-Guy (chorée de Sydenham), troubles du métabolisme des lipides, troubles de la coagulation, syndrome ovarien polykystique (une atteinte des ovaires pouvant causer l?infertilité, associé parfois à des manifestations résultant d?un effet renforcé des hormones masculines chez la femme [p.ex. pilosité plus prononcée du visage et du corps] et à un risque accru de thromboses), certaines maladies du collagène (p.ex. lupus érythémateux disséminé, LED), herpès lors d?une grossesse antérieure (herpès gestationnel), syndrome hémolytique-urémique (une maladie touchant les vaisseaux, les cellules sanguines et les reins).

Dans de rares cas, des taches brunâtres (chloasma) peuvent apparaître sur le visage, en particulier si ce phénomène s?est manifesté lors d?une grossesse antérieure. Si vous avez une telle prédisposition, vous devez éviter les bains de soleil prolongés et les rayons ultraviolets pendant la prise de Diane-35.

Chez les femmes présentant un angiooedème héréditaire et/ou acquis (gonflement de la peau et des muqueuses), la prise d?oestrogènes peut déclencher un angiooedème ou accentuer les symptômes.

Effets sur la coagulation sanguine, risque de maladies vasculaires

Les femmes qui utilisent un contraceptif hormonal combiné ? y compris Diane-35 ? ont un risque légèrement accru de formation de caillots dans les veines et les artères (maladies thromboemboliques veineuses et artérielles) dont les conséquences éventuelles peuvent être sévères. Ces maladies sont rares. C?est durant la première année d?utilisation que le risque de formation de caillots est le plus élevé. La formation d?un caillot dans les veines peut entraîner des thromboses veineuses profondes (phlébites) ou une embolie pulmonaire, et dans les artères, un accident vasculaire cérébral (attaque cérébrale) ou un infarctus du myocarde.

Ce risque de thrombose ou d?embolie existe lors de la prise de tous les contraceptifs hormonaux; il est cependant moins élevé que pendant une grossesse.

Des cas isolés de caillots sanguins dans les yeux (thromboses rétiniennes) ou d?autres organes ont été rapportés, sans que l?on ait prouvé l?existence d?une relation avec la prise de contraceptifs oraux.

Le risque de formation de caillots dans les veines et les artères augmente avec:

l?âge;

la consommation de tabac; le risque de troubles circulatoires dans le coeur ou le cerveau (infarctus du myocarde/attaque cérébrale) est encore augmenté par l?âge avancé et un fort tabagisme. C?est pourquoi vous ne devez pas fumer, surtout si vous êtes âgée de plus de 35 ans. Vous devez absolument informer votre médecin de vos habitudes tabagiques;

la survenue précoce d?une thrombose veineuse, d?une embolie pulmonaire, d?un infarctus du myocarde ou d?une attaque cérébrale chez un frère, une soeur ou l?un des parents;

un excès de poids important (votre médecin vous renseignera à ce sujet);

des troubles du métabolisme des lipides (graisses) sanguins;

une hypertension artérielle;

une migraine;

certaines maladies cardiaques (maladies des valvules cardiaques, fibrillation auriculaire);

un alitement ou une limitation de la mobilité après un accident ou une opération;

des troubles de la coagulation sanguine.

Quand devez-vous arrêter la prise de Diane-35 et consulter votre médecin?

Lorsque l?un des points suivants s?applique à votre cas:

grossesse ou suspicion de grossesse;

maux de tête violents inhabituels ou de type migraineux, apparaissant pour la première fois ou se manifestant de façon répétée avec une intensité inhabituelle;

troubles visuels, auditifs ou de l?élocution soudains ou autres troubles de la perception;

douleurs et/ou gonflement d?une jambe;

difficultés respiratoires soudaines ou apparition soudaine d?une toux inexpliquée;

douleur aiguë et soudaine dans la poitrine, irradiant ou non dans le bras gauche;

apparition soudaine de vertiges, d?une perte de connaissance avec ou sans convulsions, d?une sensation de faiblesse, de troubles de la sensibilité ou de la coordination;

opération planifiée (arrêter Diane-35 au moins 4 semaines auparavant), alitement après un accident ou une opération, mobilité réduite (la reprise de Diane-35 ne pourra avoir lieu que 2 semaines au plus tôt après récupération complète de la mobilité);

élévation importante de la tension artérielle (lors de mesures répétées);

apparition d?une jaunisse, d?une hépatite (inflammation du foie), de démangeaisons affectant le corps tout entier;

apparition soudaine de fortes douleurs abdominales ou d?un gonflement du ventre;

apparition d?un nodule dans le sein;

apparition de saignements entre les règles, forts et inhabituels;

absence de règles deux cycles de suite.

Maladies tumorales

Une fréquence légèrement plus élevée de cancer du sein a été constatée chez les femmes qui prennent la pilule, par rapport aux femmes du même âge qui ne la prennent pas. Cette différence disparaît toutefois 10 ans après l?arrêt de la pilule. On ignore si la différence est due à la pilule elle-même. Il se peut que ces femmes aient juste fait l?objet d?un examen plus soigneux et plus fréquent, d?où le dépistage plus précoce du cancer du sein.

Après une utilisation prolongée de substances hormonales telles que celles contenues dans Diane-35, on a observé dans de rares cas des modifications hépatiques bénignes, plus rarement malignes, dont les complications peuvent conduire à des hémorragies internes et imposer l?arrêt de la préparation. Aussi est-il important d?aviser votre médecin si vous ressentez des douleurs épigastriques inhabituelles qui ne disparaissent pas rapidement spontanément.

Chez les femmes qui prennent la pilule pendant une période prolongée, les cas de cancer du col de l?utérus sont plus fréquents. Le risque le plus élevé de cancer du col utérin est associé à une infection prolongée à papillomavirus (infection à VHP). La prise prolongée de contraceptifs oraux combinés peut éventuellement contribuer à l?augmentation de ce risque.

Interactions avec d?autres médicaments

L?effet contraceptif de Diane-35 peut être diminué par la prise simultanée de certains médicaments. Ceux-ci comprennent p.ex. des médicaments destinés au traitement de l?épilepsie (barbituriques, phénytoïne, carbamazépine, oxcarbazépine, topiramate, felbamate, primidone), d?infections VIH (ritonavir, nevirapine) et de la tuberculose (rifampicine), ainsi que des antibiotiques utilisés pour le traitement de certaines infections (ampicilline, tétracyclines), la griséofulvine (médicament contre les mycoses) et les préparations à base de millepertuis (voir ci-dessous).

Si vous utilisez l?un des médicaments susmentionnés, vous pouvez continuer à prendre Diane-35. En fonction du médicament, vous devez cependant utiliser des méthodes contraceptives supplémentaires non hormonales, p.ex. des préservatifs pendant le traitement et les 7?28 jours suivant l?arrêt de ce médicament. Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien.

Si le traitement simultané est poursuivi au-delà de la fin de la plaquette actuelle de Diane-35, il vous faudra commencer la plaquette suivante sans interruption, donc sans la pause habituelle (voir «Comment utiliser Diane-35?»). Votre médecin vous donnera les instructions nécessaires.

Lorsque vous prenez Diane-35, vous ne devez pas prendre simultanément une préparation contre les dépressions à base de millepertuis (Hypericum), car l?effet contraceptif peut s?en trouver diminué. Des cas de saignements entre les règles et des cas isolés de grossesse non désirée ont été rapportés.

Si vous êtes diabétique, la prise de contraceptifs hormonaux peut modifier vos besoins en médicaments hypoglycémiants (dont l?insuline).

Diane-35 peut également influencer l?action d?autres médicaments, soit en l?accentuant soit en la diminuant. C?est pourquoi il est important que vous informiez votre médecin de la prise simultanée de médicaments.

Effet sur l?aptitude à la conduite et l?utilisation de machines

Diane-35 n?a aucun effet sur l?aptitude à la conduite et à l?utilisation de machines.

Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous souffrez d?une autre maladie, vous êtes allergique ou si vous prenez déjà d?autres médicaments en usage interne ou externe (même en automédication)!


Diane-35 ne doit pas être pris pendant la grossesse ou en cas de suspicion de grossesse.

L?éventualité d?une grossesse devra être exclue avant le début da la prise de Diane-35.

Si vous devenez enceinte pendant la prise de Diane-35, vous devez cesser immédiatement la prise du médicament et consulter le médecin.

Si vous allaitez, vous ne devez pas prendre Diane-35, la qualité et la quantité du lait maternel pouvant être affectées et les principes actifs pouvant passer en faibles quantités dans le lait maternel.

Comment l'utiliser ?

Ne changez pas de votre propre chef le dosage prescrit. Adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien si vous estimez que l?efficacité du médicament est trop faible ou au contraire trop forte.

Il faut arrêter les autres contraceptifs hormonaux pris précédemment.

La plaquette-calendrier contient 21 dragées. Un jour de la semaine est indiqué pour chaque dragée de la plaquette. Prélevez la première dragée de la plaquette-calendrier, à l?endroit marqué du jour de la semaine correspondant (p.ex. «Lun» pour lundi), en la faisant passer par pression à travers le feuillet d?aluminium, et avalez-la sans la croquer avec un peu d?eau. L?heure de la prise importe peu, cependant vous devrez vous en tenir une fois pour toutes à l?heure que vous aurez choisie. Suivez le sens des flèches jusqu?à ce que vous ayez pris toutes les 21 dragées. Ne prenez aucune dragée pendant les 7 jours suivants. Vos règles (hémorragie de privation) devraient survenir pendant ces 7 jours, 2 à 3 jours après la prise de la dernière dragée. Commencez la plaquette suivante de Diane-35 le 8e jour, même si les saignements persistent encore. Cela signifie que vous commencerez chaque nouvelle plaquette de Diane-35 toujours le même jour de la semaine, comme lors de la première plaquette et que vos règles commenceront également à peu près le même jour de la semaine, chaque mois.

Début de la prise

Si vous n?avez pas pris de contraceptif hormonal le mois précédent

Attendez vos prochaines règles. Commencez la prise des dragées le 1er jour du cycle (1er jour des règles = 1er jour du cycle).

Le 1er cycle sera un peu raccourci, tandis que tous les cycles suivants dureront quatre semaines.

Vous pouvez aussi commencer la prise des dragées du 2e au 5e jour de votre cycle, mais vous devrez alors utiliser des méthodes contraceptives supplémentaires (contraceptifs non hormonaux, à l?exclusion de l?abstinence périodique selon Ogino-Knaus et de la méthode des températures) pendant les 7 premiers jours de la prise.

En cas de remplacement d?une autre pilule combinée de 21 ou 22 jours par Diane-35 (y compris d?un patch transdermique ou d?un anneau vaginal)

Commencez la prise de Diane-35 de préférence le lendemain de la prise de la dernière dragée/du dernier comprimé de la pilule prise jusqu?ici (c.-à-d. sans faire de pause). Vous pouvez aussi commencer la prise plus tard, mais au plus tard le lendemain des 7 jours habituels de pause de votre pilule actuelle. En cas de patch transdermique ou d?anneau vaginal, il faut commencer la prise de Diane-35 le jour du retrait et au plus tard le jour où le patch ou l?anneau vaginal suivants devrait être utilisé.

En cas de remplacement d?une pilule combinée de 28 jours (plaquette comprenant 21 à 24 comprimés contenant le principe actif et 4 à 7 comprimés dépourvus de principe actif) par Diane-35

Commencez immédiatement (c.-à-d. sans faire de pause) la prise de la première dragée de Diane-35 dès le lendemain de la prise du dernier comprimé contenant le principe actif de l?ancienne plaquette (soit après 21 à 24 jours). Vous pouvez cependant aussi attendre vos prochaines règles et commencer la prise de Diane-35 le lendemain de la prise du dernier comprimé sans principe actif.

En cas de remplacement d?une monopilule progestative (minipilule) par Diane-35

Vous pouvez arrêter la prise de la minipilule n?importe quel jour et commencer la prise de Diane-35 le lendemain à la même heure. Vous devez cependant utiliser une méthode contraceptive supplémentaire non hormonale (à l?exclusion de l?abstinence périodique selon Ogino-Knaus et de la méthode des températures) pendant les 7 premiers jours de la prise de Diane-35.

En cas de remplacement par Diane-35 d?une injection d?hormones, d?un implant ou d?un stérilet libérant un progestatif

Commencez la prise de Diane-35 le jour où vous devriez faire votre prochaine injection ou le jour où l?on vous retire votre implant ou votre stérilet. Utilisez toutefois une méthode contraceptive supplémentaire (à l?exclusion de l?abstinence périodique selon Ogino-Knaus et de la méthode des températures) pendant les 7 premiers jours de la prise de Diane-35.

Après une fausse couche ou une interruption de grossesse survenue dans les 3 premiers mois de la grossesse

Vous pouvez commencer immédiatement la prise de Diane-35 et vous n?avez pas besoin de recourir à une méthode contraceptive supplémentaire. Prenez toutefois l?avis de votre médecin.

Après un accouchement ou une interruption de grossesse survenue au-delà des 3 premiers mois de grossesse

Après un accouchement ou une interruption de grossesse survenue au-delà des 3 premiers mois de grossesse, la prise de Diane-35 ne devrait commencer au plus tôt qu?entre le 21e et le 28e jour. Vous n?avez alors pas besoin de recourir à une méthode contraceptive supplémentaire. Si plus de 28 jours se sont écoulés depuis l?accouchement, vous devrez toutefois utiliser une méthode contraceptive supplémentaire pendant les 7 premiers jours. Si vous avez eu auparavant des rapports sexuels, il vous faut exclure l?éventualité d?une grossesse ou attendre le début de vos prochaines règles avant de commencer la prise de Diane-35. Veuillez observer que vous ne devez pas prendre Diane-35 si vous allaitez (voir «Diane-35 peut-il être pris pendant la grossesse ou l?allaitement?»).

Si vous avez oublié de prendre la dragée du jour

S?il s?est écoulé moins de 12 heures depuis le moment où vous auriez dû prendre la dragée, la fiabilité de la pilule est encore assurée. Vous devez alors prendre immédiatement la dragée oubliée et continuer à prendre quotidiennement les dragées suivantes à l?heure habituelle.

Si vous avez oublié de prendre la dragée depuis plus de 12 heures, il se peut que la protection contraceptive ne soit plus complète. Plus vous avez oublié de dragées, plus le risque est grand que la pilule n?agisse plus. Le risque de devenir enceinte est particulièrement élevé si vous oubliez de prendre des dragées au début ou à la fin de la plaquette. C?est pourquoi vous devez observer les règles suivantes:

Si vous avez oublié plus d?une dragée d?une plaquette

Demandez conseil à votre médecin.

Si vous avez oublié 1 dragée dans la 1ère semaine de la prise

Prenez la dragée oubliée sitôt que vous vous êtes aperçue de votre oubli ? même si cela implique la prise rapprochée de 2 dragées l?une après l?autre le même jour ? et prenez les dragées suivantes chaque jour à l?heure habituelle.

Pendant les 7 prochains jours, il vous faudra utiliser une méthode contraceptive supplémentaire non hormonale (à l?exclusion de l?abstinence périodique selon Ogino-Knaus et de la méthode des températures). Si vous avez déjà eu un rapport sexuel dans la semaine ayant précédé l?oubli de la prise, il se peut que vous soyez enceinte. Informez-en immédiatement votre médecin.

Si vous avez oublié 1 dragée dans la 2esemaine de la prise

Prenez la dragée oubliée sitôt que vous vous apercevez de votre oubli ? même si cela implique la prise rapprochée de 2 dragées l?une après l?autre le même jour ? et prenez les dragées suivantes chaque jour à l?heure habituelle.

L?efficacité de la pilule est conservée à condition que la prise ait été régulière pendant les 7 jours précédents. Vous n?avez pas besoin d?utiliser de contraceptif supplémentaire non hormonal. Si cela n?est pas le cas, utilisez une méthode contraceptive supplémentaire non hormonale (à l?exclusion de l?abstinence périodique selon Ogino-Knaus et de la méthode des températures).

Si vous avez oublié 1 dragée dans la 3e semaine de la prise

Vous pouvez choisir une des deux possibilités suivantes, sans avoir à utiliser un contraceptif supplémentaire si la prise de Diane-35 a été régulière pendant les 7 jours précédents. Sinon, suivez la première des deux possibilités et utilisez une méthode contraceptive supplémentaire non hormonale (à l?exclusion de l?abstinence périodique selon Ogino-Knaus et de la méthode des températures) pendant les 7 jours suivants.

1. Prenez la dragée oubliée sitôt que vous vous apercevez de votre oubli ? même si cela implique la prise rapprochée de 2 dragées l?une après l?autre le même jour ? et prenez les dragées suivantes chaque jour à l?heure habituelle. Commencez la prise des dragées de la plaquette suivante immédiatement après la fin de la dernière plaquette, c.-à-d. sans observer la pause de 7 jours. L?hémorragie de privation habituelle ne se produira pas; de petites pertes sanglantes (spotting) ou des saignements intermédiaires pourront toutefois être plus fréquents jusqu?à ce que vous ayez pris toutes les dragées de cette deuxième plaquette.

ou:

2. Ne prenez plus d?autres dragées. Après une pause de 7 jours au maximum, le jour de l?oubli de la dragée compris, reprenez la prise des dragées en commençant la plaquette suivante. Cette méthode permet aussi de recommencer la prise de la pilule le même jour de la semaine que jusqu?alors.

Si vous avez oublié des dragées et que vos règles ne surviennent pas pendant la première pause de 7 jours, il se peut que vous soyez enceinte. Consultez donc votre médecin avant de reprendre la plaquette suivante.

Mesures de sécurité en cas de vomissements ou de troubles gastro-intestinaux

En cas de troubles gastro-intestinaux sévères, l?organisme n?absorbe probablement pas complètement les composants actifs de la dragée. L?efficacité peut donc être diminuée, comme lors de l?oubli d?une dragée. Si vous vomissez dans les 3 à 4 heures suivant la prise des dragées de Diane-35, il faut suivre les conseils donnés dans le cas de l?oubli d?une dragée. Afin que le schéma habituel de la prise puisse être conservé, il vous faut prendre la dragée supplémentaire d?une plaquette de réserve.

Si vous désirez retarder vos règles

Vous pouvez décaler vos règles en commençant la prise de la plaquette suivante de Diane-35 dès que vous avez terminé la plaquette actuelle, sans observer la pause de 7 jours. Vous pouvez poursuivre la prise aussi longtemps que vous le désirez, au maximum cependant jusqu?à la fin de cette deuxième plaquette. Lorsque vous désirez avoir vos règles, arrêtez la prise de la pilule. Lors de la prise de la deuxième plaquette, il se peut que de petites pertes sanglantes (spotting) ou des saignements intermédiaires surviennent. Commencez la plaquette suivante après la pause habituelle de 7 jours.

Si vous désirez que vos règles commencent généralement un autre jour de la semaine

Si vous prenez les dragées selon les instructions, vos règles se produiront toutes les 4 semaines à peu près le même jour de la semaine. Si vous désirez changer celui-ci, raccourcissez simplement (ne prolongez jamais) la prochaine pause. Si vos règles commencent habituellement le vendredi et que vous désirez à l?avenir que ce soit le mardi (3 jours plus tôt), prenez la première dragée de la plaquette suivante trois jours plus tôt que d?habitude. Si l?intervalle est très court (p.ex. 3 jours ou moins), il se peut que l?hémorragie de privation ne se produise pas. De petites pertes sanglantes (spotting) ou des saignements intermédiaires sont cependant possibles pendant la prise de la prochaine plaquette.

Conduite à tenir en cas d?irrégularité des saignements

Avec toutes les pilules et particulièrement pendant les premiers mois de la prise, des saignements inhabituels (petites pertes sanglantes ou saignements intermédiaires) peuvent se produire. Il se peut que vous ayez besoin de serviettes périodiques ou de tampons, mais la prise des dragées ne doit pas être interrompue.

Les saignements intermenstruels légers cessent généralement dès que le corps s?est habitué à la prise de la pilule (normalement après 3 cycles environ). Consultez votre médecin en cas de saignements persistants, forts, similaires à la menstruation normale ou répétés.

Conduite à tenir en cas d?absence de règles

L?hémorragie de privation peut faire défaut au cours de la pause sans prise de dragées. Si vous avez pris les dragées correctement, que vous n?avez pas eu de vomissements et que vous n?avez pas pris d?autres médicaments, la probabilité d?une grossesse est extrêmement faible. Prenez Diane-35 comme d?habitude.

Si les règles font défaut deux fois de suite, il se peut que vous soyez enceinte. Consultez sans délai votre médecin. Ne poursuivez pas la prise de la pilule tant que votre médecin n?a pas exclu une grossesse.

Durée du traitement, arrêt de la préparation

La durée du traitement est fonction du degré de gravité des symptômes de la maladie (manifestations androgéniques) et de votre réponse au traitement; en général, le traitement dure plusieurs mois.

Il est conseillé de terminer le traitement 3 à 4 cycles après disparition complète des symptômes causés par les hormones masculines et de ne pas poursuivre la prise de Diane-35 à des seules fins contraceptives. Le traitement par Diane-35 peut être repris après consultation de votre médecin si les tableaux cliniques dépendant des hormones masculines réapparaissent.

Après l?arrêt de Diane-35, les glandes génitales reprennent en général leur pleine fonction et l?aptitude à concevoir est normale. Le premier cycle est généralement allongé d?une semaine environ. Si toutefois le déroulement du cycle ne redevenait pas normal au cours des 2 à 3 premiers mois, veuillez consulter votre médecin.

Si vous ne voulez pas être enceinte après l?arrêt de Diane-35, demandez à votre médecin de vous conseiller d?autres méthodes contraceptives.

Quels sont les effets secondaires possibles ?

Veuillez informer votre médecin de tous les événements indésirables, en particulier des symptômes sévères ou persistants ou des modifications de votre état de santé si vous soupçonnez la pilule d?en être à l?origine.

Les réactions sévères à la prise de la pilule et les symptômes qui y sont associés sont décrits aux paragraphes «Effets sur la coagulation sanguine, risque de maladies vasculaires» et «Maladies tumorales» de la rubrique «Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Diane-35?». Veuillez lire ces paragraphes et consulter sans délai votre médecin si vous croyez que vous souffrez d?un de ces troubles.

La prise de Diane-35 peut provoquer les autres effets secondaires suivants:

Fréquents

Prise de poids, états dépressifs, altérations de l?humeur, maux de tête, troubles gastro-intestinaux, nausées, éruptions cutanées, tensions ou douleurs dans les seins.

Occasionnels

Rétention de liquide dans les tissus, baisse de la libido, migraine, vomissements, diarrhée, formation de papules sur la peau, chloasma (marques brunâtres sur le visage), augmentation de volume des seins, saignements entre les règles et absence de règles.

Rares à très rares

Réactions d?hypersensibilité, perte de poids, altérations du métabolisme du glucose, augmentation de la libido, vertige, augmentation des crises épileptiques, crampes dans les mollets, problèmes lors du port de lentilles de contact, dans le cadre d?un événement thromboembolique troubles visuels, troubles auditifs, hausse de la tension artérielle, affections thromboemboliques artérielles et veineuses (p.ex. thrombose veineuse, embolie pulmonaire, attaque cérébrale, infarctus du myocarde), tumeurs au foie, hépatite (inflammation du foie), jaunisse, aggravation d?une porphyrie (modification du métabolisme de l?hémoglobine), réactions cutanées sévères, démangeaisons, écoulement mammaire, pertes vaginales et augmentation de la fréquence d?infections (surtout de mycoses) vaginales.

Si vous remarquez des effets secondaires qui ne sont pas mentionnés dans cette notice, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.

Comment le produit doit-il être stocké ?

Conserver Diane-35 à température ambiante (15?25 °C) et hors de portée des enfants.

Le médicament ne doit pas être utilisé au-delà de la date figurant après la mention «EXP» sur le récipient.

Pour de plus amples renseignements, consultez votre médecin ou votre pharmacien, qui disposent d?une information détaillée destinée aux professionnels.

Plus d'informations

1 dragée contient 2 mg d?acétate de cyprotérone et 0,035 mg d?éthinylestradiol, ainsi que des excipients.

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