Avant que vous ne commenciez à prendre des produits hormonaux à visée contraceptive, votre médecin devra vous interroger soigneusement sur vos antécédents personnels et familiaux (maladies dont vous et votre famille ont souffert) et réaliser un examen général et gynécologique approfondi. Une grossesse devra être exclue.
Durant l?utilisation de Microgynon 30/50, il est recommandé de pratiquer des examens médicaux de contrôle tous les six mois ou tous les ans.
L?effet préventif de la préparation commence le premier jour de l?administration et persiste aussi durant les pauses de 7 jours.
Des erreurs de prise, des vomissements, des troubles métaboliques très rares affectant certains individus ou la prise prolongée simultanée de certains médicaments (voir «Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Microgynon 30/50?/Interactions avec d?autres médicaments») peuvent altérer l?effet contraceptif (premiers signes éventuels: saignements entre les règles).
Si, jusqu?à présent, vous avez pris un autre contraceptif hormonal ou si vous voulez commencer à prendre Microgynon 30/50 très peu de temps après un accouchement ou une fausse couche, demandez tout d?abord l?avis de votre médecin.
Comme tous les contraceptifs oraux, Microgynon 30/50 ne protège pas contre les infections provoquées par le VIH (SIDA), ni contre d?autres maladies sexuellement transmissibles.
Microgynon 30/50 vous a été délivré personnellement sur ordonnance médicale. Ne le remettez donc pas à d?autres personnes.
Votre médecin décidera s?il y a des raisons médicales qui vous empêcheraient de pouvoir prendre Microgynon 30/50.
Microgynon 30/50 ne doit pas être utilisé en cas de:
? suspicion de grossesse ou grossesse confirmée;
? hypersensibilité à l?un des composants de Microgynon 30/50;
? antécédents ou existence d?affections causées par un caillot de sang (thrombose, embolie), p.ex. dans les jambes, les poumons ou les yeux;
? antécédents d?infarctus du myocarde ou d?accident vasculaire cérébral (attaque), ou pendant les stades préliminaires d?une thrombose (p.ex. troubles circulatoires transitoires, angine de poitrine);
? antécédents de migraine accompagnée de symptômes neurologiques focaux (symptômes précédant la crise de migraine, tels que vision de formes scintillantes, d?étoiles ou d?une tache noire, apparition de vertiges ou de troubles du langage ainsi que malaises, paralysies ou encore perte de conscience);
? diabète sévère ayant provoqué des altérations des vaisseaux sanguins;
? antécédents ou existence d?une inflammation du pancréas associée à une augmentation massive des lipides sanguins;
? antécédents ou existence de troubles graves de la fonction du foie, dans la mesure où les tests de laboratoire examinant la fonction du foie sont anormaux;
? antécédents ou existence de tumeurs du foie;
? présence ou suspicion d?un cancer du sein ou de l?utérus, lorsque les hormones sexuelles pourraient l?influencer (hormono-dépendance du cancer);
? hémorragies vaginales inexpliquées.
Il est important que vous informiez votre médecin de l?existence actuelle ou passée des maladies suivantes (voir aussi «Effets sur la coagulation sanguine, risque de maladies vasculaires»):
Diabète sucré, migraine, maladies sévères du coeur ou des reins, antécédents de phlébites, varices, modifications manifestes des seins, cancer du sein dans la famille, maladies inflammatoires chroniques de l?intestin, maladies de la vésicule biliaire, troubles de la fonction hépatique, porphyrie (une maladie métabolique), lupus (LED), surdité par atteinte de l?oreille moyenne, drépanocytose, danse de Saint-Guy (chorée de Sydenham), troubles du métabolisme des graisses, hypertension artérielle, troubles de la coagulation sanguine, herpès lors d?une grossesse antérieure.
Dans de rares cas, des taches brunâtres (chloasma) peuvent apparaître sur le visage, particulièrement si ce phénomène s?est manifesté lors d?une grossesse antérieure. Si vous avez une telle prédisposition, il vous faut éviter les bains de soleil prolongés et les rayons ultraviolets pendant la prise de Microgynon 30/50.
En présence d?un oedème de Quincke héréditaire ou acquis (épisodes de gonflements de parties du corps, par exemple des mains, des pieds, du visage ou des voies respiratoires, provoqués par un défaut du gène, qui contrôle une protéine sanguine nommée inhibiteur C1), la prise d?oestrogènes peut provoquer ou aggraver ces symptômes.
Effets sur la coagulation sanguine, risque de maladies vasculaires
Les femmes qui utilisent un moyen contraceptif hormonal ? y compris Microgynon 30/50 ? présentent un risque légèrement plus élevé de formation de caillots dans les veines et les artères (maladies thromboemboliques veineuses et artérielles), ce qui peut avoir des conséquences parfois sévères. La formation d?un caillot dans les veines peut entraîner des thromboses veineuses profondes ou une embolie pulmonaire, et dans les artères, un accident vasculaire cérébral (attaque) ou un infarctus du myocarde. Ces maladies sont rares. Le risque de thromboses veineuses profondes est le plus élevé au cours de la première année d?application.
Ce risque de thromboses ou d?embolies existe lors de la prise de tous les contraceptifs hormonaux, mais il est cependant moindre que pendant une grossesse.
Des cas isolés de formation de caillots sanguins dans les yeux (thromboses rétiniennes) ou dans d?autres organes ont été rapportés. Le rapport avec la prise de contraceptifs hormonaux n?est cependant pas prouvé.
Le risque de formation de caillots dans les veines et les artères augmente avec:
? l?âge;
? la consommation de tabac; le risque de troubles circulatoires dans le coeur ou le cerveau (infarctus du myocarde/accident vasculaire cérébral) s?élève encore plus en cas d?âge avancé et de fort tabagisme. C?est pourquoi vous ne devez pas fumer, surtout si vous êtes âgée de plus de 35 ans. Informez absolument votre médecin de vos habitudes tabagiques;
? la survenue antérieure d?une thrombose veineuse, d?une embolie pulmonaire, d?un infarctus du myocarde ou d?un accident vasculaire cérébral chez un frère, une soeur ou un parent;
? un excès de poids important (votre médecin vous donnera des informations à ce sujet);
? les troubles du métabolisme des graisses sanguines (lipides);
? une hypertension artérielle;
? migraine;
? certaines maladies cardiaques (maladies des valves cardiaques, fibrillation auriculaire);
? un alitement ou une limitation de la mobilité après un accident ou une opération;
? les troubles de la coagulation sanguine.
Microgynon 50: La préparation contient plus d?éthinylestradiol (50 µg) que les anticonceptionnels hormonaux dits faiblement dosés. Les préparations ayant une plus forte teneur en éthinylestradiol peuvent s?accompagner plus souvent de certaines complications vasculaires. Ces préparations plus fortement dosées sont cependant nécessaires dans certaines situations pour garantir l?efficacité anticonceptionnelle, p.ex. en cas de prise simultanée de médicaments antiépileptiques.
Quand devez-vous arrêter la prise de Microgynon 30/50 et consulter votre médecin?
Lorsque l?un des phénomènes suivants se présente chez vous:
? grossesse ou suspicion de grossesse;
? migraines ou maux de tête violents inhabituels, apparaissant pour la première fois ou se manifestant plus fréquemment avec une intensité inhabituelle;
? troubles soudains de la vision, de l?audition, du langage, ou autres troubles sensoriels;
? douleurs et/ou gonflement d?une jambe;
? difficultés respiratoires soudaines ou apparition soudaine d?une toux inexpliquée;
? violentes douleurs soudaines dans la cage thoracique, avec ou sans irradiation dans le bras gauche;
? apparition soudaine de vertiges, d?une perte de connaissance avec ou sans convulsions, d?une sensation de faiblesse, de troubles de la sensibilité ou de la coordination;
? opération planifiée (arrêter au moins 4 semaines avant), alitement après un accident ou une opération et limitation de la mobilité (la reprise du traitement ne pourra se faire au plus tôt que 2 semaines après la récupération complète de la mobilité);
? élévation importante de la tension artérielle (lors de mesures répétées);
? apparition d?une jaunisse, d?une hépatite (inflammation du foie), de démangeaisons affectant le corps tout entier;
? augmentation de fréquence de crises d?épilepsie;
? apparition soudaine de fortes douleurs abdominales ou d?un gonflement du ventre;
? apparition d?un nodule dans un sein;
? apparition, entre les règles, de forts saignements inhabituels;
? absence de règles deux fois de suite.
Maladies tumorales
Chez les femmes qui prennent la pilule pendant une période prolongée, les cas de cancer du col de l?utérus sont plus fréquents. Le risque de cancer du col de l?utérus est le plus significatif lors d?une infection à papillomavirus (infection PVH) de longue durée. La prise prolongée de la pilule pourrait contribuer à cette augmentation du risque.
Un cancer du sein a été constaté un peu plus fréquemment chez les femmes qui prennent la pilule que chez celles du même âge ne la prenant pas. 10 ans après l?arrêt de la pilule, il n?y a cependant plus de différence. On ignore si la différence est due à la pilule. Il se peut que ces femmes aient seulement fait l?objet d?un examen plus soigneux et plus fréquent, expliquant le dépistage plus précoce du cancer du sein.
Dans de rares cas, après une utilisation prolongée de substances hormonales telles que celles contenues dans Microgynon 30/50, des modifications bénignes et encore plus rarement malignes ont été observées au niveau du foie. Ces modifications peuvent conduire à des saignements internes et imposer l?arrêt de la prise de Microgynon 30/50. C?est pourquoi vous devez informer votre médecin en cas d?apparition de douleurs inhabituelles dans la partie haute du ventre qui ne disparaissent pas rapidement d?elles-mêmes.
Interactions avec d?autres médicaments
Certains médicaments peuvent diminuer l?effet contraceptif de Microgynon 30/50 s?ils sont pris en même temps, comme p.ex. les médicaments destinés aux traitement de l?épilepsie (barbituriques, phénytoïne, carbamazépine, oxcarbazépine, topiramate, felbamate, primidone) et de la tuberculose (rifampicine), les antibiotiques utilisés pour le traitement de certaines infections (ampicilline, tétracyclines), la griséofulvine (médicament contre les champignons) ainsi que les préparations à base de millepertuis (voir ci-dessous), les médicaments destinés au traitement d?une infection VIH (appelés inhibiteurs de la protéase du VIH [p.ex. ritonavir] et inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse [p.ex. névirapine]).
Si vous utilisez un des médicaments cités ci-dessus à court terme, vous pouvez continuer à prendre Microgynon 30/50. Pendant le traitement et les 7?28 jours après la fin du traitement, vous devrez cependant utiliser des méthodes contraceptives supplémentaires non hormonales, comme p.ex. des préservatifs. A ce sujet, veuillez vous renseigner auprès de votre médecin ou de votre pharmacien. Si le traitement avec l?un des médicaments mentionnés ci-dessus est poursuivi au-delà de la fin de la plaquette actuelle de Microgynon 30/50, il vous faudra commencer la plaquette suivante sans interruption, donc sans la pause habituelle de 7 jours (voir «Comment utiliser Microgynon 30/50?»). Votre médecin vous donnera des informations à ce sujet.
Lorsque vous prenez Microgynon 30/50, vous ne devez pas utiliser simultanément de préparations à base de millepertuis (Hypericum) contre les dépressions car l?effet contraceptif peut être diminué. Des cas de saignements entre les règles et des cas isolés de grossesse non désirée ont été rapportés. Jusqu?ici, de tels événements n?ont été rapportés qu?avec des contraceptifs hormonaux contenant une faible dose d?oestrogènes (35 µg ou moins d?éthinylestradiol).
Si vous êtes diabétique, la prise de contraceptifs hormonaux peut modifier vos besoins en médicaments hypoglycémiants (dont l?insuline).
Effets de Microgynon 30/50 sur l?aptitude à la conduite et l?utilisation de machines
A ce jour, aucun effet sur l?aptitude à la conduite et l?utilisation de machines n?a été constaté.
Informez donc votre médecin si vous prenez régulièrement d?autres médicaments. Il est également important que vous informiez votre médecin ou votre dentiste de la prise de Microgynon 30/50 lorsqu?il vous prescrit de nouveaux médicaments.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous souffrez d?une autre maladie, vous êtes allergique, vous prenez déjà d?autres médicaments en usage interne ou externe (même en automédication!).
Microgynon 30/50 ne doit par principe pas être pris pendant la grossesse ou lors de suspicion de grossesse.
Si vous allaitez, vous ne devez pas prendre Microgynon 30/50 car la qualité et la quantité du lait maternel pourraient être affectées.