Wanneer mag uw kind dit middel niet gebruiken?
- Uw kind is allergisch voor een van de stoffen die in dit geneesmiddel zitten. Deze stoffen kunt u vinden onder punt 6.
- Uw kind heeft ooit kortademigheid, astma, een loopneus of netelroos gehad na gebruik van acetylsalicylzuur (aspirine) of andere soortgelijke pijnstillers (NSAID’s).
- Uw kind heeft ooit een maag-darmbloeding of -perforatie gekregen als gevolg van eerder gebruik van NSAID’s.
- Uw kind heeft een terugkerende maag- of twaalfvingerige darmzweer (peptisch ulcus) of - bloeding of heeft dat gehad (twee of meer episoden van bewezen zweer of bloeding).
- Uw kind heeft ernstig lever-, nier- of hartfalen.
- Uw kind heeft een hersenbloeding (cerebrovasculaire bloeding) of een andere actieve bloeding.
- Uw kind lijdt aan bloedstollingsstoornissen. Ibuprofen kan de bloedingstijd verlengen.
- Uw kind vertoont onopgehelderde stoornissen van de bloedaanmaak.
Zwangere vrouwen dienen dit middel niet te gebruiken tijdens de laatste 3 maanden van de zwangerschap.
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?
- als uw kind nog andere NSAID pijnstillers of acetylsalicylzuur (aspirine) inneemt met een dosis van meer dan 75 mg/dag
- als uw kind bepaalde huidziekten heeft (systemische lupus erythematosus (SLE) of gemengde bindweefselziekte)
- als uw kind een darmziekte heeft of gehad heeft (colitis ulcerosa of ziekte van Crohn) omdat deze aandoeningen kunnen verergeren (zie rubriek 4 ‘Mogelijke bijwerkingen’)
- als uw kind ooit hoge bloeddruk en/of hartfalen heeft gehad
- als uw kind een verminderde nierfunctie heeft
- als uw kind leverstoornissen heeft
- Voorzichtigheid is geboden bij inname van andere geneesmiddelen die het risico op zweervorming of bloeding kunnen verhogen, zoals orale corticosteroïden (zoals prednisolon), geneesmiddelen om het bloed te verdunnen (zoals warfarine), selectieve serotonineheropnameremmers (geneesmiddelen tegen depressie) of plaatjesaggregatieremmers (zoals acetylsalicylzuur).
- als uw kind een ander NSAID inneemt (met inbegrip van COX-2-remmers zoals celecoxib of etoricoxib) omdat het tezamen innemen vermeden moet worden
- Bijwerkingen kunnen worden verminderd door de laagste doeltreffende dosis te gebruiken gedurende een zo kort mogelijke tijd.
- In het algemeen kan frequent gebruik van (verschillende soorten) pijnstillers ernstige, blijvende nierproblemen veroorzaken.
- Kortademigheid kan optreden als uw kind astma, een chronische loopneus, neuspoliepen of allergische aandoeningen heeft of heeft gehad.
- Ernstige huidreacties (zoals het stevens-johnsonsyndroom) werden zeer zelden gerapporteerd bij gebruik van NSAID’s. Het gebruik van Nurofen voor Kinderen moet onmiddellijk worden gestaakt zodra er huiduitslag, beschadigingen aan het slijmvlies of andere tekenen van allergische reacties verschijnen.
- Wanneer uw kind hartproblemen heeft, ooit een beroerte heeft gehad, of wanneer u denkt dat uw kind hiervoor tot een risicogroep behoort (bijvoorbeeld als uw kind een hoge bloeddruk, diabetes of een hoge cholesterolspiegel heeft, of rookt) dan moet u dit bespreken met uw arts of apotheker, voordat uw kind dit geneesmiddel inneemt.
- Tijdens waterpokken (varicella) is het raadzaam het gebruik van Nurofen voor Kinderen te vermijden.
- als uw kind net een zware operatie heeft ondergaan
- als uw kind uitgedroogd is of als er een verhoogde kans op nierproblemen bestaat
- Geneesmiddelen zoals Nurofen voor Kinderen kunnen in verband worden gebracht met een klein verhoogd risico op een hartaanval (“myocardinfarct”) of beroerte. Het risico neemt toe naarmate de ingenomen dosis hoger is en het geneesmiddel langer gebruikt wordt. Gebruik niet meer dan de voorgeschreven dosis en niet langer dan de aanbevolen duur van behandeling (3 dagen).
Maag-darmbloedingen, zweervorming of een perforatie, wat fataal kan zijn, werden gerapporteerd met alle NSAID’s ongeacht het moment van behandeling, met of zonder waarschuwingssymptomen of een voorgeschiedenis van ernstige aandoeningen van het maag-darmkanaal. Als een maag-
darmbloeding of zweervorming optreedt, moet de behandeling onmiddellijk worden gestaakt. Het risico op een maag-darmbloeding, zweervorming of perforatie is hoger met hogere doses van NSAID’s en bij patiënten met een voorgeschiedenis van zweervorming, vooral indien gecompliceerd met een bloeding of een perforatie (zie rubriek 2 ‘Wanneer mag uw kind dit middel niet gebruiken?’) en bij ouderen. Deze patiënten moeten de behandeling starten met de laagste beschikbare dosis. Een combinatiebehandeling met beschermende middelen (zoals misoprostol of protonpompremmers) moet worden overwogen bij deze patiënten en ook bij patiënten die tevens een lage dosis acetylsalicylzuur nodig hebben of andere geneesmiddelen die het maag-darmrisico kunnen verhogen.
NSAID’s zoals ibuprofen kunnen de symptomen van een infectie en koorts maskeren.
Raadpleeg een arts vóór gebruik van Nurofen voor Kinderen als uw kind een van de bovenvermelde aandoeningen vertoont.
Als een volwassene dit geneesmiddel inneemt: Ouderen
Ouderen lopen een hoger risico op bijwerkingen als zij NSAID’s innemen, vooral bijwerkingen op de maag en de darmen. Zie rubriek 4 ‘Mogelijke bijwerkingen’ voor meer informatie.
Patiënten met een voorgeschiedenis van vergiftigingsverschijnselen in het maag-darmkanaal, vooral ouderen, moeten eventuele ongewone buikklachten (vooral maag-darmbloedingen) melden, vooral in het begin van de behandeling.
Gebruikt uw kind nog andere geneesmiddelen?
Gebruikt uw kind naast Nurofen voor Kinderen nog andere geneesmiddelen, of heeft uw kind dat kort geleden gedaan? Vertel dat dan uw arts of apotheker. Dat geldt ook voor geneesmiddelen waar u geen voorschrift voor nodig heeft en vooral voor:
- corticosteroïden (zoals prednisolon) omdat dit het risico op een maag-darmzweer of -bloeding kan verhogen
- een ander NSAID (met inbegrip van COX-2-remmers zoals celecoxib en etoricoxib)
- Anticoagulantia (geneesmiddelen tegen stolling) (zoals acetylsalicylzuur/aspirine, warfarine, ticlopidine), sommige geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk (ACE-remmers zoals captopril, bètablokkers, angiotensine II-receptorantagonisten) en zelfs sommige andere geneesmiddelen kunnen een invloed uitoefenen op de behandeling met ibuprofen of erdoor worden beïnvloed. Daarom moet u altijd het advies van een arts vragen voordat uw kind ibuprofen samen met andere geneesmiddelen gebruikt.
- plaatjesaggregatieremmers (zoals acetylsalicylzuur) en selectieve serotonineheropnameremmers (geneesmiddelen tegen depressie) omdat dit het risico op bijwerkingen in het maag-darmstelsel kan verhogen
- geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk en plastabletten (diuretica) omdat NSAID’s de effecten van die geneesmiddelen kunnen verminderen en omdat er een hoger risico voor de nieren zou kunnen zijn. In dat geval moet u ervoor zorgen dat uw kind overdag voldoende water drinkt.
- lithium (een geneesmiddel tegen depressie) omdat het effect van lithium kan toenemen
- metotrexaat (een geneesmiddel tegen kanker of reuma) omdat het effect van metotrexaat kan toenemen
- tacrolimus (een geneesmiddel dat de afweer onderdrukt) omdat het risico op niertoxiciteit toeneemt
- ciclosporine (een geneesmiddel dat de afweer onderdrukt) omdat er beperkte aanwijzingen zijn van een hoger risico op toxiciteit voor de nieren
- zidovudine (een geneesmiddel om aids te behandelen) omdat het gebruik van Nurofen voor Kinderen het risico op een bloeding in een gewricht of een bloeding die leidt tot zwelling, kan verhogen bij hiv-positieve hemofiliepatiënten
- sulfonylureumderivaten: In klinische studies werden interacties aangetoond tussen NSAID’s en antidiabetica (sulfonylureumderivaten). Hoewel er tot nu toe geen interacties werden beschreven tussen ibuprofen en sulfonylureumderivaten, wordt veiligheidshalve aangeraden om de bloedsuikerwaarden te controleren bij gelijktijdige inname.
- probenecide en sulfinpyrazon: Geneesmiddelen die probenecide of sulfinpyrazon bevatten, kunnen de uitscheiding van ibuprofen door het lichaam vertragen.
- digoxine, fenytoïne en lithium: ibuprofen kan de plasmaconcentraties van deze middelen verhogen
- chinolonantibiotica, omdat gelijktijdige inname van chinolonantibiotica en NSAID’s het risico op toevallen kan verhogen
- cholestyramine, omdat gelijktijdige inname van NSAID’s en cholestyramine de opname van NSAID’s kan vertragen en verminderen
- voriconazol en fluconazol, omdat de inname van deze geneesmiddelen de blootstelling aan NSAID’s kan verhogen.
Als een volwassene dit geneesmiddel inneemt:
Zwangerschap en borstvoeding
Zwangerschap
Vertel het uw arts als u zwanger wordt tijdens gebruik van Nurofen voor Kinderen. Gebruik dit geneesmiddel niet tijdens de laatste 3 maanden van de zwangerschap. Vermijd het gebruik van dit geneesmiddel tijdens de eerste 6 maanden van de zwangerschap tenzij uw arts u dit aanraadt.
Borstvoeding
Er worden maar kleine hoeveelheden ibuprofen en de bijbehorende afbraakproducten uitgescheiden in de moedermelk. Aangezien er tot nu toe geen schadelijke effecten bij zuigelingen bekend zijn, is het gewoonlijk niet nodig om de borstvoeding te onderbreken tijdens kortstondig gebruik van ibuprofen in de aanbevolen doses.
Vruchtbaarheid van vrouwen
Nurofen voor Kinderen behoort tot een groep geneesmiddelen (NSAID’s) die de vruchtbaarheid van vrouwen kunnen verstoren. Dat effect is omkeerbaar bij stopzetting van het geneesmiddel.
Vraag uw arts of apotheker om advies voor u een geneesmiddel inneemt.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Bij kortstondig gebruik heeft dit geneesmiddel geen of verwaarloosbare invloed op de rijvaardigheid of het vermogen om machines te gebruiken.
Stoffen in dit middel waarmee u rekening moet houden
- Nurofen voor Kinderen bevat vloeibaar maltitol. Als uw arts u heeft gezegd dat u bepaalde suikers niet kunt verdragen, moet u contact opnemen met uw arts voor u dit geneesmiddel inneemt.