Escitalopram

Escitalopram

Basis

Escitalopram is een werkzame stof voor de behandeling van depressie, angst, paniek en obsessieve-compulsieve stoornissen. Het behoort tot de groep van serotonine heropnameremmers (SSRI's). Escitalopram is de S-enantiomeer van citalopram. Escitalopram is 150 keer krachtiger dan citalopram en heeft de hoogste serotonine transporter selectiviteit. Het is meestal aanwezig als escitalopramoxalaat en is een wit tot licht geelachtig poeder. Escitalopram is zeer slecht oplosbaar in water en is een bicyclisch ftaalzuurderivaat.

Grafische structuurformule van de werkzame stof escitalopram

Effect

Escitalopram werkt door de heropname van serotonine in de presynaptische zenuwuiteinden te remmen. Het bindt aan de serotoninetransporter (SERT) en blokkeert daar de bindingsplaats zodat serotonine niet kan binden. Dit voorkomt de heropname van serotonine in de presynaptische zenuwuiteinden. Aangenomen wordt dat depressie wordt veroorzaakt door een ongelijkmatige verdeling van boodschapperstoffen (neurotransmitters) in de hersenen. Door de heropname te remmen, kan er meer serotonine worden doorgegeven en is er dus weer voldoende serotonine beschikbaar voor de overdracht.

Escitalopram wordt afgebroken via de lever, voornamelijk via de CYP2C19, CYP3A4 en CYP2D6 enzymen. Vervolgens wordt het uitgescheiden door de nieren. De biologische beschikbaarheid van escitalopram, d.w.z. het percentage van de werkzame stof dat beschikbaar is in het bloed, is 80%. De halfwaardetijd, d.w.z. de tijd die het lichaam nodig heeft om de helft van de werkzame stof uit te scheiden, is ongeveer 30 uur. De maximale plasmaconcentratie (Cmax), d.w.z. de maximale concentratie van de werkzame stof in het bloedplasma (vloeibare celvrije deel van het bloed) wordt na ongeveer 4 uur bereikt.

Dosage

Neem escitalopram altijd precies in zoals beschreven in de bijsluiter of zoals geadviseerd door uw arts.

De gebruikelijke aanbevolen startdosis is 10 mg per dag.

De aanbevolen onderhoudsdosis is 10-20 mg per dag.

De maximale dagelijkse dosis is 20 mg .

De dosis moet worden aangepast voor rokers, omdat de eliminatie kan worden versneld bij rokers.

Escitalopram moet bij voorkeur altijd op hetzelfde moment van de dag worden ingenomen om dosisschommelingen te voorkomen.

Het kan tot 4 weken duren voordat het optimale effect optreedt.

Escitalopram mag in geen geval abrupt worden gestaakt, omdat dit kan leiden tot ernstige ontwenningsverschijnselen.

Bijwerkingen

De volgende bijwerkingen kunnen optreden:

Zeer vaak:

Vaak voorkomend:

Soms:

Zelden:

Frequentie onbekend:

Interacties

Er kunnen wisselwerkingen optreden als de volgende geneesmiddelen tegelijkertijd worden ingenomen:

Contra-indicaties

Escitalopram mag NIET worden ingenomen in de volgende gevallen:

Leeftijdsbeperking

Escitalopram kan worden ingenomen vanaf 12 jaar, maar wordt pas aanbevolen vanaf 18 jaar, omdat het risico op bijwerkingen zoals zelfmoordpogingen of suïcidale gedachten aanzienlijk hoger is bij kinderen dan bij volwassenen.

Het mag alleen onder de 18 jaar worden ingenomen als je arts dat absoluut noodzakelijk vindt.

Zwangerschap & lactatie

Zwangerschap

Er zijn geen duidelijke onderzoeksresultaten beschikbaar voor zwangerschap. Onderzoeken naar de groep SSRI's, waaronder escitalopram, konden geen duidelijk bewijs leveren voor een verhoogd percentage misvormingen. Aan de andere kant kon een verhoogd risico op misvormingen na het gebruik van SSRI's niet worden weerlegd.

Het nemen van escitalopram in het 2e trimester van de zwangerschap kan leiden tot functionele effecten zoals tremor, drinkstoornissen, ademnood, hypoglykemie, enz. bij de pasgeborene. . Deze symptomen kunnen tot een maand duren, maar verdwijnen meestal na een paar weken.

Als er een voorgeschiedenis van bloedingsstoornissen is, kunnen er ernstige vaginale bloedingen optreden tijdens de bevalling na gebruik van het geneesmiddel tijdens de late zwangerschap. Als de patiënt stabiel is, mag de behandeling echter niet worden veranderd of gestopt tijdens de zwangerschap, omdat dit kan leiden tot gevaarlijke crises als gevolg van ontwenningsverschijnselen. Als vóór de zwangerschap geen behandeling is voorgeschreven, kunnen de meer geschikte alternatieven citalopram en sertraline worden gebruikt.

Als escitalopram tijdens de zwangerschap wordt ingenomen, moet de baby in een neonatale kliniek ter wereld worden gebracht en moet de pasgeborene de eerste dagen tot weken van zijn leven nauwlettend worden gevolgd.

Lactatie

Er zijn geen duidelijke onderzoeksresultaten beschikbaar voor borstvoeding. Het vermoeden bestaat dat escitalopram overgaat in de moedermelk. Als de behandeling sinds de zwangerschap is voortgezet, is de behandeling ook aanvaardbaar tijdens de borstvoeding. Als nieuwe symptomen zoals rusteloosheid, moeite met drinken of sedatie optreden bij de zuigeling, moet onmiddellijk een kinderarts worden geraadpleegd. Hetzelfde geldt voor borstvoeding: als er geen behandeling is gegeven voor de borstvoeding, moeten de alternatieven citalopram en sertraline worden gebruikt.

Chemische en fysische eigenschappen

ATC-Code N06AB10
Moleculaire formule C20H21FN2O
Molaire massa (g·mol−1) 324,392
Fysieke toestand solide
Dichtheid (g·cm−3) 1,2
Smeltpunt (°C) 147-152
Kookpunt (°C) 428,3
PKS-waarde 9,78
CAS-nummer 128196-01-0
PUB-nummer 146570
Drugbank ID DB01175

Redactionele beginselen

Alle voor de inhoud gebruikte informatie is afkomstig van gecontroleerde bronnen (erkende instellingen, deskundigen, studies van gerenommeerde universiteiten). Wij hechten veel belang aan de kwalificatie van de auteurs en de wetenschappelijke achtergrond van de informatie. Zo zorgen wij ervoor dat ons onderzoek gebaseerd is op wetenschappelijke bevindingen.
Thomas Hofko

Thomas Hofko
Schrijver

Thomas Hofko zit in het laatste derde van zijn bachelor in de farmacie en is auteur en docent over farmaceutische onderwerpen. Hij is vooral geïnteresseerd in klinische farmacie en fytofarmacie.

De inhoud van deze pagina is een geautomatiseerde vertaling van hoge kwaliteit uit DeepL. De originele inhoud in het Duits vindt u hier.

Advertentie

Medicijnen die Escitalopram bevatten

Uw persoonlijke medicijn-assistent

afgis-Qualitätslogo mit Ablauf Jahr/Monat: Mit einem Klick auf das Logo öffnet sich ein neues Bildschirmfenster mit Informationen über medikamio GmbH & Co KG und sein/ihr Internet-Angebot: medikamio.com/ This website is certified by Health On the Net Foundation. Click to verify.
Medicijnen

Zoek hier onze uitgebreide database van medicijnen van A-Z, met effecten en ingrediënten.

Stoffen

Alle werkzame stoffen met hun toepassing, chemische samenstelling en medicijnen waarin ze zijn opgenomen.

Ziekten

Oorzaken, symptomen en behandelingsmogelijkheden voor veel voorkomende ziekten en verwondingen.

De getoonde inhoud komt niet in de plaats van de oorspronkelijke bijsluiter van het geneesmiddel, met name wat betreft de dosering en de werking van de afzonderlijke producten. Wij kunnen niet aansprakelijk worden gesteld voor de juistheid van de gegevens, aangezien deze gedeeltelijk automatisch zijn omgezet. Voor diagnoses en andere gezondheidskwesties moet altijd een arts worden geraadpleegd. Meer informatie over dit onderwerp vindt u hier.