Azitromicina Ciclum 500 mg Comprimidos Revestidos

Azitromicina Ciclum 500 mg Comprimidos Revestidos
Substância(s) ativa(s)Azitromicina
País de admissãoPT
Titular da autorização de introdução no mercadoCiclum Farma Unipessoal
Data de admissão23.12.2002
Código ATCJ01FA10
Grupos farmacológicosMacrólidos, lincosamidas e estreptograminas

Folheto informativo

O que é e para que é utilizado?

Azitromicina Ciclum 500 mg comprimidos Revestidos apresenta-se em comprimidos revestidos brancos, de forma capsular, contendo 500 mg de azitromicina por comprimido.

Azitromicina é um antibiótico destinado ao tratamento de infecções bacterianas. Actua por inibição do crescimento das bactérias. Pertence ao grupo farmaco- terapêutico 1.1.8 Macrólidos

APROVADO EM 30-08-2019 INFARMED

Azitromicina Ciclum 500 mg Comprimidos Revestidos está indicada no tratamento das infecções produzidas por microorganismos sensíveis:

  • Infecções do tracto respiratório inferior, incluindo bronquite e pneumonia, infecções da pele e tecidos moles, otite média e infecções do tracto respiratório superior, incluindo sinusite e faringite/amigdalite. (A penicilina é o fármaco de escolha habitual no tratamento de faringites a Streptococcus pyogenes, incluindo a profilaxia da febre reumática. A azitromicina é geralmente eficaz na erradicação de estreptococos da orofaringe, contudo, dados que estabeleçam a eficácia da azitromicina na subsequente prevenção da febre reumática, não estão disponíveis no momento).
  • Doenças sexualmente transmissíveis: A azitromicina está indicada neste tipo de infecções, não complicadas produzidas por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae, não multirresistente, no homem e na mulher. Devem excluir-se as infecções concomitantes por Treponema pallidum.

2. ANTES DE TOMAR AZITROMICINA CICLUM 500 mg COMPRIMIDOS REVESTIDOS

Não tome Azitromicina Ciclum 500 mg Comprimidos Revestidos se:

- apresenta hipersensibilidade à substância activa ou a qualquer antibiótico macrólido, assim como a algum outro componente do comprimido.

Tenha especial cuidado com Azitromicina Ciclum 500 mg Comprimidos Revestidos:

  • Tal como com a eritromicina e outros macrólidos, registaram-se reacções alérgicas graves, incluindo angioedema e anafilaxia (raramente fatais). Algumas destas reacções com azitromicina resultaram em sintomatologia recorrente e requereram um longo período de observação e tratamento prolongado.
  • Em doentes com alteração ligeira da função renal (clearance de creatinina >40 ml/min.), não é necessário ajustar a dose. Apesar de não haver dados disponíveis sobre o uso de azitromicina em doentes com alterações graves da função renal, a sua administração deverá ser efectuada de um modo prudente.
  • Em doentes com insuficiência hepática ligeira (tipo A) a moderada (tipo B), não há evidência de alterações importantes da farmacocinética sérica da azitromicina comparada com a de doentes com função hepática normal. Não é necessário ajustar a dose em doentes com insuficiência hepática ligeira a moderada. Contudo, uma vez que a principal via de eliminação de azitromicina é a via hepática, deve utilizar-se com precaução em doentes com insuficiência hepática grave.
  • A administração de macrólidos em doentes que estejam a receber derivados da ergotamina pode precipitar o ergotismo. Não existem dados de interacção ente a azitromicina e a ergotamina, contudo, dada a possibilidade teórica de

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ergotismo, não se devem administrar simultâneamente azitromicina e derivados ergotamínicos.

- Tal como com qualquer antibiótico, é essencial manter uma atenção permanente para detectar sinais de sobre-infecção por organismos não sensíveis, tais como fungos.

Tomar Azitromicina Ciclum 500 mg Comprimidos Revestidos com alimentos e bebidas:

Esta medicação pode ser tomada com ou sem alimentos. Estes não interferem com a actividade da azitromicina

Gravidez e aleitamento:

Não foi estabelecida a segurança da azitromicina durante a gravidez e aleitamento em humanos. Consulte o seu médico se está grávida ou se pode existir a possibilidade de gravidez, ou se está a amamentar.

Condução de veículos e utilização de máquinas:

Não há evidências que sugiram que a azitromicina possa ter algum efeito na capacidade do doente para conduzir veículos ou utilizar máquinas.

Tomar Azitromicina Ciclum 500 mg Comprimidos Revestidos com outros medicamentos:

Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente ou se vier a tomar outros medicamentos, incluindo medicamentos sem receita médica:

Anticoagulantes orais de tipo cumarínico: num estudo de interacção farmacocinética, a azitromicina não alterou o efeito anticoagulante de uma dose única de 15 mg de varfarina, administrada a voluntários saudáveis. Foram comunicados casos de potenciação do efeito anticoagulante após a administração conjunta de azitromicina e anticoagulantes orais de tipo cumarínico. Nunca foi estabelecida uma relação causal, contudo deve considerar-se a monitorização do tempo de protrombina.

Carbamazepina: num estudo farmacocinético de interacção realizado com voluntários sãos, não se detectaram efeitos significativos sobre os níveis plasmáticos de carbamazepina nem do seu metabolito activo em doentes que receberam concomitantemente azitromicina.

Metilprednisolona: num estudo de interacção farmacocinética realizado com voluntários saudáveis, a azitromicina não produziu efeitos significativos sobre a farmacocinética da metilprednisolona.

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Ergotamínicos: a possibilidade teórica de ergotismo contra-indica o uso concomitante de azitromicina e derivados ergotamínicos .

Ciclosporina: alguns antibióticos macrólidos interferem com o metabolismo da ciclosporina. Na ausência de dados conclusivos de estudos farmacocinéticos ou clínicos sobre a potencial interacção de azitromicina e ciclosporina, deverá ponderar-se cuidadosamente a administração concomitante dos dois fármacos. Se a administração concomitante for mesmo necessária, deverão monitorizar-se os níveis plasmáticos de ciclosporina, ajustando a sua dose em conformidade.

Digoxina (utilizada para o tratamento de problemas cardíacos)

- Colquicina (utilizada para a gota e a febre mediterrânica familiar)

Antiácidos: Num estudo farmacocinético que investigou os efeitos da administração simultânea de antiácidos e azitromicina, não se observou qualquer efeito na biodisponibilidade total, tendo-se, no entanto, verificado uma redução nos picos séricos de até 30%. Em doentes medicados com azitromicina e antiácidos, os dois fármacos não deverão ser administrados em simultâneo.

Cimetidina: num estudo realizado para avaliar os efeitos de uma dose única de cimetidina (administrada duas horas antes da azitromicina) sobre a farmacocinética de azitromicina, não se observaram alterações desta última.

Zidovudina: doses únicas de 1000 mg e doses múltiplas de 1200 mg ou 600 mg de azitromicina não afectaram a farmacocinética plasmática nem a excreção urinária da zidovudina ou dos seus metabolitos glucoronados.

A administração de azitromicina aumentou as concentrações de zidovudina fosforilada, o metabolito clinicamente activo, em células hemáticas mononucleares periféricas. Não está claro o significado clínico desta descoberta, embora possa ser benéfico para o doente.

Teofilina: Apesar de não haver indicação de interacções farmacocinéticas, em co-administração a voluntários saudáveis, recomenda-se a monitorização dos níveis plasmáticos de teofilina porque os macrólidos em geral provocam um aumento dos níveis de teofilina.

Terfenadina: em estudos de farmacocinética não se encontraram evidências de interacção entre azitromicina e terfenadina. Excepcionalmente foram comunicados casos em que a possibilidade da dita interacção não pode excluir- se completamente; contudo, não existem evidências clínicas específicas de que esta interacção haja ocorrido.

Didanosina: a administração concomitante de doses diárias de 1200 mg de azitromicina e didanosina em 6 doentes não pareceu afectar a farmacocinética da didanosina quando comparada com um placebo.

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Rifabutina: observou-se neutropénia em sujeitos que receberam tratamento concomitante com azitromicina e rifabutina. Uma vez que a neutropénia foi associada ao uso de rifabutina, não se estabeleceu uma relação causal da sua associação com azitromicina. A administração conjunta de azitromicina e rifabutina não alterou as concentrações séricas dos fármacos.

O que deve considerar antes de usar?

Como é utilizado?

Tome Azitromicina Ciclum sempre de acordo com as indicações do seu médico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.

A dose total é de 1,5 g a qual deve ser administrada em fracções de 500 mg (toma única) ao dia, durante três dias consecutivos.

Para o tratamento das doenças sexualmente transmissíveis cujo agente causal seja a Chlamydia trachomatis ou Neisseria gonorrhoeae sensivel, a dose a administrar é de 1g numa toma única.

Doentes com insuficiência renal:

Não é necessário ajustar a dose em doentes com insuficiência renal ligeira (com clearance da creatinina > 40 ml/min). Não se dispõe de dados sobre o uso de azitromicina em doentes com insuficiência renal grave.

Doentes com insuficiência hepática:

Não é necessário ajustar as doses em doentes com insuficiência hepática ligeira ou moderada. Em doentes com alterações significativas da função hepática deve utilizar-se com precaução.

Crianças:

Os comprimidos de 500 mg só devem ser administrados a crianças com mais de 45 Kg de peso.

Administração

Azitromicina Ciclum administra-se por via oral. Os comprimidos devem ser tomados inteiros.

Duração do tratamento

Salvo indicação médica em contrário, o tratamento das infecções mais comuns terá a duração de 3 dias. Em caso de doença sexualmente transmissível, o tratamento tem geralmente a duração de um dia.

Fale com o seu médico ou farmacêutico se achar que a dose é demasiado forte ou demasiado fraca.

Se tomar mais Azitromicina Ciclum 500 mg Comprimidos Revestidos do que deveria:

Suspenda a utilização do medicamento e consulte imediatamente seu médico ou seu farmacêutico. Em caso de sobredosagem ou ingestão acidental, consultar o Centro de Intoxicações (217 950 143), indicando o medicamento e a quantidade ingerida.

Caso se tenha esquecido de tomar Azitromicina Ciclum 500 mg Comprimidos Revestidos:

Não tome uma dose a dobrar para compensar a dose que se esqueceu de tomar. Tome o comprimido o mais rápido que lhe seja possível, retomando a partir desse momento o esquema de toma habitual.

Efeitos da interrupção do tratamento com Azitromicina Ciclum 500 mf Comprimidos Revestidos:

Não suspenda o tratamento antes de tempo, uma vez que nesse caso o tratamento poderá não ser eficaz.

4. EFEITOS SECUNDÁRIOS POSSÍVEIS

Como os demais medicamentos, Azitromicina Ciclum pode ter efeitos secundários.

Foram observados os seguintes efeitos adversos:

Alterações gastrointestinais: anorexia, náuseas, vómitos/diarreia (raramente conduzindo a desidratação), fezes moles, dispepsia, transtornos abdominais (dor/cólicas), obstipação, flatulência, colite pseudomembranosa e, raramente, descoloração da língua.

Alterações nos órgãos dos sentidos: em alguns doentes tratados com azitromicina observaram-se alterações na audição, incluindo a perda da mesma, surdez e/ou acufenos. A maioria destas alterações foi associada a tratamentos prolongados e tratamentos com doses elevadas. Nos casos em que foi possível fazer um seguimento posterior, verificou-se que a maioria daqueles efeitos foram reversíveis. Foram comunicadas, de forma excepcional, alterações no paladar.

Alterações da função genito-urinária: nefrite intersticial e insuficiência renal aguda.

Alterações hematopoiéticas: trombocitopénia.

Alterações da função hepato/biliar: foram relatados casos de alteração da função hepática, incluindo hepatite e icterícia colestática, assim como casos raros de necrose hepática e insuficiência hepática, que resultaram raramente em morte. Contudo, não foi estabelecida uma relação causal.

Alterações musculo-esqueléticas: artralgias.

Alterações psiquiátricas: reacções de agressividade, nervosismo, agitação e ansiedade.

Alterações do sistema reprodutor: vaginite.

Alterações do sistema nervoso central e periférico: tonturas/vertigens, convulsões (tal como com outros macrólidos), cefaleia, sonolência, parestesia e hiperactividade.

Alterações na série branca e sistema reticulo-endotelial: em estudos clínicos foram observados episódios de neutropénia ligeira transitória, embora não se tenha estabelecido a sua relação causal com a azitromicina.

Alterações da pele: reacções alérgicas que incluem prurido, rash, fotossensibilidade, edema, urticária e angioedema. Excepcionalmente, apresentaram-se reacções cutâneas graves como eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica,,e erupção cutânea caracterizada pelo aparecimento rápido de áreas com vermelhidão na pele cobertas de pequenas pústulas (pequenas bolhas cheias de líquido branco/amarelo).

Alterações cardiovasculares: palpitações e arritmias, incluindo taquicardia ventricular (tal como com outros macrólidos), embora não se tenha estabelecido uma relação de causalidade com a administração de azitromicina.

Outras alterações: foram comunicados casos de astenia, embora não se tenha estabelecido uma relação de causalidade com azitromicina, assim como monilíase e anafilaxia (raramente mortal).

Comunicação de efeitos secundários

Se tiver quaisquer efeitos secundários, incluindo possíveis efeitos secundários não indicados neste folheto, fale com o seu médico ou farmacêutico. Também poderá comunicar efeitos secundários diretamente ao INFARMED, I.F. através dos contactos abaixo. Ao comunicar efeitos secundários, estará a ajudar a fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.

INFARMED, I.F.

Direção de Gestão do Risco de Medicamentos

Parque da Saúde de Lisboa, Av. Brasil 53 1749-004 Lisboa

Tel: +351 21 798 7373

Fax: + 351 21 798 73 97

Sítio da internet: http://www.infarmed.pt/web/infarmed/submissaoram E-mail: farmacovigilancia@infarmed.pt

5. CONSERVAÇÃO DE AZITROMICINA CICLUM 500 mg COMPRIMIDOS REVESTIDOS

Manter fora do alcance e da vista das crianças.

Não conservar acima de 30ºC.

Não tome Azitromicina Ciclum 500 mg Comprimidos Revestidos após expirar o prazo de validade indicado na embalagem.

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Última atualização em 24.08.2023

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Os conteúdos apresentados não substituem a bula original do medicamento, especialmente no que diz respeito à dosagem e aos efeitos dos produtos individuais. Não podemos assumir responsabilidade pela exatidão dos dados, pois eles foram parcialmente convertidos automaticamente. Para diagnósticos e outras questões de saúde, consulte sempre um médico.

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