Não tome Citalopram Genedec
se tem alergia ao citalopram ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
se está a tomar ao mesmo tempo medicamentos conhecidos como inibidores da monoaminoxidase (também designados IMAO e que são usados para tratar a depressão) ou os tiver tomado em qualquer altura nas duas últimas semanas. Os IMAO incluem medicamentos, tais como selegilina, fenelzina, iproniazida, isocarboxazida, nialamida, tranilcipromina e moclobemida.
O seu médico informá-lo-á de como começar a tomar Citalopram Genedec, assim que tiver parado de tomar o IMAO. (ver “Outros medicamentos e CitalopramGenedec”). se também está a tomar um medicamento contendo linezolida (usado para tratar infeções) (ver "Outros medicamentos e Citalopram Genedec”).
se nasceu com uma anomalia do ritmo cardíaco ou já teve um episódio de ritmo cardíaco anormal (visto no ECG, um exame que avalia o funcionamento do seu coração).
se está a tomar medicamentos para problemas do ritmo cardíaco ou quaisquer outros que possam afetar o ritmo cardíaco. Consulte também a secção abaixo “Outros medicamentos e Citalopram Genedec”
Advertências e precauções
Utilização em crianças ou adolescentes com menos de 18 anos de idade:
O Citalopram Genedec normalmente não deverá ser utilizado em crianças nem em adolescentes com menos de 18 anos. Além disso, deverá também ter presente que os doentes com menos de 18 anos têm um risco aumentado de efeitos como tentativas de suicídio, pensamentos suicidas e hostilidade (predominantemente agressão, comportamento de oposição e fúria) quando tomam medicamentos desta classe. Apesar disto, o seu médico poderá prescrever Citalopram Genedec para doentes com menos de 18 anos pois ele/ela considera que isso é no melhor interesse deles. Se o seu médico receitou Citalopram Genedec para um doente com menos de 18 anos e quiser discutir isso, consulte de novo o seu médico. Deverá informar o seu médico caso se desenvolva ou agrave algum dos sintomas acima indicados quando doentes com menos de 18 anos estão a tomar Citalopram Genedec. Além disso, os efeitos relacionados com a segurança a longo prazo no que se refere ao crescimento, maturação e desenvolvimento cognitivo e comportamental do Citalopram Genedec neste grupo etário não foram ainda demonstrados.
Citalopram Genedec deve ser tomado com precaução
Se está a ser tratado para ataques de pânico poderá experimentar sintomas aumentados de ansiedade quando iniciar o tratamento. Esta reação normalmente diminui em 2 semanas, durante o tratamento continuado. O seu médico poderá adaptar a sua posologia (ver secção 3 “Como tomar Citalopram Genedec”).
Se sofre de epilepsia ou tem um histórico de convulsões ou desmaios. Contacte o seu médico se sofrer de convulsões com mais frequência do que anteriormente.
Se tem antecedentes de doença maníaco-depressiva. Durante o tratamento com Citalopram Genedec pode entrar numa fase maníaca. Esta é caracterizada por uma invulgar e rápida alteração de ideias, alegria inapropriada e excessiva atividade física. Se sentir estes sintomas, contacte seu médico.
Se sofre de diabetes. Poderá necessitar de um ajuste no seu tratamento antidiabético. Se desenvolver sintomas como desassossego desagradável ou perturbador, agitação e necessidade de se mover, frequentemente acompanhados por uma incapacidade de ficar quieto em pé ou sentado. Estes sintomas são mais prováveis nas primeiras semanas de tratamento.
Se tem uma doença hemorrágica, Citalopram Genedec poderá provocar hemorragias (p. ex. hemorragias cutâneas e das mucosas). Tome especial cuidado se estiver a utilizar medicamentos que afetam a coagulação do sangue (ver “Outros medicamentos e Citalopram Genedec”).’
Se tem uma úlcera no estômago ou se teve no passado alguma hemorragia no estômago ou nos intestinos.
Se está a receber terapia eletroconvulsiva.
Se experimentar a designada síndrome da serotonina. Uma combinação de sintomas, como agitação, tremor, contrações musculares e febre anormalmente alta (hipertermia), poderá indicar o desenvolvimento desta patologia. Contacte o seu médico imediatamente se desenvolver estes sintomas.
Se está a tomar medicamentos à base de plantas que contêm hipericão (Hypericum perforatum). Pode experimentar um aumento dos efeitos indesejáveis (ver secção “Outros medicamentos e Citalopram Genedec”)
Se tem problemas graves dos rins ou do fígado. O seu médico pode diminuir a sua dose ou suspender o tratamento
Se sofre de uma doença mental como a psicose e têm episódios depressivos.
Se sofre de um problema cardíaco chamado "prolongamento do intervalo QT" ou se tem historial familiar desta condição.
Se sofre ou já sofreu de problemas de coração ou teve recentemente um ataque cardíaco.
Se tiver uma baixa frequência cardíaca em repouso e/ou sabe que tem pode ter depleção de sal, como resultado de diarreia grave prolongada e vómitos (estar doente) ou uso de diuréticos (comprimidos para aumentar a produção de urina)
Se tiver um batimento cardíaco rápido ou irregular, desmaios, colapso ou tonturas ao levantar-se o que pode indicar funcionamento anormal da frequência cardíaca.
Se tem baixos níveis de potássio ou magnésio no seu sangue (hipocaliemia/hipomagnesemia).
Se sofrer de glaucoma de ângulo fechado ou já tiver tido glaucoma.
Se o tratamento for interrompido, pois poderão ocorrer sintomas de abstinência (ver” Se parar de tomar Citalopram Genedec”).
As reações de abstinência incluem: tonturas, formigueiros ou entorpecimento, dores de cabeça, náuseas e ansiedade. Na sua maioria, os sintomas de abstinência são de natureza ligeira e não são graves. Se o tratamento vai ser parado, é aconselhável que a dose seja gradualmente reduzida ao longo de um período de 1-2 semanas.
Se está a tomar medicamentos que contêm buprenorfina. A utilização destes medicamentos juntamente com Citalopram Genedec pode causar síndrome serotoninérgica, uma condição potencialmente fatal (ver «Outros medicamentos e Citalopram Genedec»).
Pensamentos suicidas e agravamento da sua depressão ou distúrbio de ansiedade
Se está deprimido e/ou tem distúrbios de ansiedade pode por vezes ter pensamentos de autoagressão ou suicidas. Estes podem aumentar quando começar a tomar antidepressivos, uma vez que todos estes medicamentos demoram a fazer efeito, normalmente cerca de duas semanas mas por vezes mais tempo.
Pode mais frequentemente pensar desta forma se:
-
Teve anteriormente pensamentos suicidas ou de autoagressão.
-
É um jovem adulto. Informações provenientes de ensaios clínicos revelaram um risco aumentado de comportamentos suicidas em adultos com idade inferior a 25 anos com condições psiquiátricas que foram tratadas com um antidepressivo.
Se em qualquer altura tiver pensamentos de autoagressão ou suicidas, contacte o seu médico ou dirija-se imediatamente a um hospital.
Pode considerar útil contar a um familiar ou a um amigo próximo que está deprimido ou que tem um distúrbio de ansiedade, e pedir-lhes que leiam este Folheto Informativo. Pode pedir-lhe para o avisarem se eles considerarem que a sua depressão ou ansiedade se agravou, ou se ficarem preocupados com alterações no seu comportamento.
Os chamados IRSN/ISRS podem causar sintomas de disfunção sexual (ver secção 4). Em alguns casos, estes sintomas persistiram após a suspensão do tratamento.
Outros medicamentos e Citalopram Genedec
Tenha em atenção que os seguintes pontos poderão também aplicar-se a medicamentos utilizados há algum tempo ou daqui a algum tempo no futuro.
Não tome Citalopram Genedec se está a tomar medicamentos para problemas do ritmo cardíaco ou quaisquer outros que possam afetar o ritmo cardíaco, como anti-arrítmicos das classes IA e III, antipsicóticos (p.ex. derivados das fenotiazinas, pimozida, haloperidol), antidepressivos tricíclicos, alguns agentes antimicrobianos (p.ex. esparfloxacina, moxifloxacina, eritromicina IV, pentamidina, antimaláricos com especial atenção para a halofantrina), alguns anti-histamínicos (astemizol, mizolastina). Se tiver alguma dúvida fale com o seu médico.
Alguns medicamentos podem provocar problemas se os tomar com Citalopram Genedec. Esses medicamentos incluem:
Antidepressivos do tipo designado inibidores da monoaminoxidase (IMAO), tais como seleginina, fenelzina, iproniazida, isocarboxazida, nialamida, tranilcipromina e moclobemida (ver acima “Não tome Citalopram Genedec”). Estes medicamentos não devem ser tomados ao mesmo tempo que Citalopram Genedec.
Medicamentos contendo linezolida (usado para tratar infeções). Não tome Citalopram Genedec se estiver a tomar linezolida (ver acima “Não tome Citalopram Genedec”) Medicamentos para a depressão, p. ex., fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina, venlafaxina, bupropiona, antidepressivos tricíclicos, como nortriptilina, desipramina, clomipramina, imipramina, desipramina e o medicamento à base de plantas de hipericão (Hypericum perforatum)
Sumatriptano e outros triptanos (para a enxaqueca) Buspirona (usado para tratar a ansiedade e a depressão) Medicamentos contendo tramadol (para as dores).
Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINE) (para as dores e inflamação) p. ex., ibuprofeno, cetoprofeno e diclofenac
Anticoagulantes (para evitar a coagulação do sangue) como por exemplo varfarina, ácido acetilsalicílico, dipiridamol, ticlopidina
Neurolépticos (utilizados para tratar algumas doenças mentais), por exemplo tioxantenos e butirofenonas
Propafenona, flecainida (para ritmo cardíaco irregular) Metoprolol (para a insuficiência cardíaca)
Medicamentos para as úlceras do estômago, omeprazol, lansoprazol, cimetidina, esomeprazol
Medicamentos para doenças mentais (antipsicóticos), p. ex., lítio, risperidona, cloropromazina, tioridazina, clorprotixeno, haloperidol
Fluconazol (utilizado para tratar infeções fúngicas) Mefloquina (para a malária)
Oxitriptano ou triptofano (usado para problemas de sono e depressão) Medicamentos que prolongam o “intervalo QT” ou medicamentos que diminuem os níveis de potássio ou magnésio no sangue. Peça ao seu médico aconselhamento sobre estes medicamentos.
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica.
Alguns medicamentos podem aumentar os efeitos indesejáveis de Citalopram Genedec e podem, por vezes, provocar reações muito graves. Não tome nenhum outro medicamento enquanto estiver a tomar Citalopram Genedec sem falar primeiro com o seu médico, especialmente:
- medicamentos que contêm buprenorfina. Estes medicamentos podem interagir com Citalopram Genedec e poderá experienciar sintomas tais como contrações rítmicas involuntárias dos músculos, incluindo os músculos que controlam o movimento dos olhos, agitação, alucinações, coma, transpiração excessiva, tremor, exagero de reflexos, aumento da tensão muscular, temperatura corporal acima de 38 °C. Contacte o seu médico se experienciar estes sintomas.
Citalopram Genedec com alimentos, bebidas e álcool
É aconselhável não beber álcool durante o tratamento com Citalopram Genedec. Citalopram Genedec pode ser tomado com ou sem alimentos.
Gravidez, amamentação e fertilidade
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Gravidez
Citalopram Genedec pode ser usado durante a gravidez. Se está grávida ou pensa que pode estar grávida, informe o seu médico. Não tome Citalopram Genedec se estiver grávida ou se planeia engravidar a menos que tenha discutido com o seu médico os riscos e benefícios envolvidos. Não deverá interromper o tratamento com Citalopram Genedec abruptamente.
Se estiver a tomar Citalopram Genedec nos últimos 3 meses da gravidez, informe o seu médico, pois o seu bebé poderá apresentar alguns sintomas quando nascer. Estes sintomas normalmente começam durante as primeiras 24 horas após o bebé ter nascido e incluem não ser capaz de dormir nem de se alimentar adequadamente, problemas com a respiração, pele azulada ou ficar demasiado quente ou frio, estar maldisposto, chorar muito, músculos rígidos ou flácidos, letargia, tremores, grande nervosismo ou convulsões. Caso o seu bebé tenha algum destes sintomas após o nascimento, contacte imediatamente o seu médico, que o poderá aconselhar.
Verifique se o seu obstetra e/ou o seu médico sabem que você está a tomar Citalopram Genedec. Quando tomados durante a gravidez, especialmente nos últimos três meses de gravidez, os medicamentos como a Citalopram Genedec podem aumentar o risco de uma doença grave em bebés, chamada hipertensão pulmonar persistente do recém- nascido (HPP), fazendo o bebé respirar mais rápido e parecer azulado. Estes sintomas geralmente começam nas primeiras 24 horas após o nascimento do bebé. Se isso acontecer com seu bebé deve contactar o seu obstetra e/ou o seu médico imediatamente.
Amamentação
O citalopram passa para o leite materno em pequenas quantidades. Há um risco de efeitos no bebé. Se estiver a tomar Citalopram Genedec, consulte o seu médico antes de começar a amamentar.
Fertilidade
Estudos em animais têm demonstrado que o citalopram reduz a qualidade do esperma. Teoricamente, isto poderia afetar a fertilidade, mas o impacto sobre a fertilidade humana não tem sido observado até agora.
Condução de veículos e utilização de máquinas
O citalopram poderá afetar a sua capacidade de conduzir um automóvel ou utilizar máquinas.
Não conduza nem utilize máquinas até saber como o citalopram o afeta. Pergunte ao seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas em relação a alguma coisa.
Excipientes
Citalopram Genedec contém manitol. Pode ter efeito laxante ligeiro.