No tome Lercapress:
• Si es alérgico al enalapril maleato o lercanidipino hidrocloruro, o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).
• Si ha experimentado alguna vez una reacción alérgica a un tipo de medicamento similar a los que contiene Lercapress, es decir, medicamentos denominados inhibidores de la ECA o bloqueantes de los canales de calcio.
• Si alguna vez ha experimentado hinchazón de la cara, labios, boca, lengua o garganta que le haya provocado dificultad para tragar o respirar (angioedema) tras tomar un tipo de medicamento llamado inhibidores de la ECA, o si se desconocía la causa de la reacción o en caso de tratarse de una afección hereditaria.
• Si ha tomado o actualmente esta tomando sacubitrilo/valsartan, un medicamento utilizado para el tratamiento de insuficiencia cardiaca crónica en adultos, se incrementa el riesgo de padecer angioedema (hinchazón rápida de la garganta).
• Si padece diabetes o presenta una alteración de la función renal y si está recibiendo tratamiento con un medicamento reductor de la presión arterial que contenga aliskiren.
• Si está embarazada de más de 3 meses (también se recomienda evitar el uso de Lercapress al inicio del embarazo, ver sección embarazo).
• Si sufre determinadas cardiopatías:
• obstrucción del flujo de salida de sangre del corazón
• insuficiencia cardiaca no tratada
• angina inestable (molestias en el pecho que aparecen en reposo o se incrementan progresivamente)
• durante el primer mes después de haber sufrido un infarto de miocardio.
• Si tiene problemas de hígado graves
• Si tiene problemas de riñón graves o si está sometido a diálisis.
• Si está tomando fármacos inhibidores del metabolismo hepático, como:
• antifúngicos (tales como ketoconazol o itraconazol).
• antibióticos macrólidos (tales como eritromicina, troleandomicina o claritromicina).
• antivirales (tales como ritonavir).
• Si está tomando otro fármaco llamado ciclosporina (utilizado después de un trasplante para evitar el rechazo del órgano).
• Junto con pomelo o zumo de pomelo.
Advertencias y precauciones
Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Lercapress:
• Si tiene la presión arterial baja (que puede manifestarse como mareo o desmayo, en especial estando de pie).
• Si ha estado muy enfermo (con vómitos excesivos) o ha tenido diarrea recientemente.
• Si tiene restringido el uso de sal en la dieta.
• Si tiene un problema cardiaco.
• Si padece un trastorno que afecta a los vasos sanguíneos del cerebro.
• Si tiene problemas de riñón (incluido el transplante renal). Esto puede conducir a altos niveles de potasio en sangre que pueden ser graves. Su médico podría necesitar ajustarle la dosis de enalapril o monitorizar su nivel de potasio.
• Si presenta problemas de hígado.
• Si tiene problemas sanguíneos, como un número bajo o ausencia de glóbulos blancos (leucopenia, agranulocitosis), un recuento plaquetario bajo (trombocitopenia) o una disminución del número de glóbulos rojos (anemia).
• Si tiene una enfermedad vascular del colágeno (p.ej., lupus eritematoso, artritis reumatoide o esclerodermia), está con una terapia que suprime su sistema inmune o si está tomando alopurinol o procainamida o una combinación de ambos medicamentos.
• Si es usted un paciente de raza negra deberá ser consciente de que estos pacientes tienen mayor riesgo de experimentar reacciones alérgicas con inflamación de la cara, labios, lengua o garganta, acompañada de dificultad para tragar o respirar, al tomar inhibidores de la ECA.
• Si es usted diabético, deberá controlar su sangre en caso de que sus niveles de glucosa sean bajos, especialmente durante el primer mes de tratamiento. El nivel de potasio en sangre también puede ser elevado.
• Si está tomando suplementos de potasio, agentes ahorradores de potasio o sustitutos de la sal que contengan potasio.
• Si usted tiene más de 70 años de edad.
• Si presenta intolerancia a determinados azúcares (lactosa)
Si usted está tomando cualquiera de los siguientes medicamentos, el riesgo de angioedema puede verse incrementado:
• Rececadotrilo, un medicamento utilizado en el tratamiento de la diarrea.
• Medicamentos utilizados en la prevención del rechazo de organos tras un transplante o en el tratamiento del cáncer (p.ej., temsirolimus, sirolimus, everolimus).
• Vildagliptina, un medicamento utilizado en el tratamiento de la diabetes.
Si está tomando alguno de los siguientes medicamentos utilizados para el tratamiento de la presión arterial alta:
• un bloqueante del receptor de la angiotensina II (BRA) (también conocidos como sartanes, como por ejemplo valsartán, telmisartán o irbesartán), en particular si presenta problemas renales relacionados con la diabetes.
• aliskiren.
Su médico podría revisar su función renal, su presión arterial y la cantidad de electrolitos (p. ej., potasio) presente en su sangre a intervalos regulares.
Consulte también la información incluida bajo el epígrafe “No tome Lercapress”.
Si va a someterse a alguna cirugía o ciertos tratamientos en breve
Si está a punto de someterse a alguno de los siguientes procesos, informe a su médico de que está tomando Lercapress:
• cualquier intervención quirúrgica o si le van a administrar algún anestésico (incluso en la consulta del dentista)
• un tratamiento para extraerle el colesterol de la sangre conocido como “aféresis de LDL”
• un tratamiento de desensibilización, para disminuir el efecto de una alergia a las abejas o a las avispas.
Debe informar a su médico si cree que está (o si podría estar) embarazada o si está dando el pecho (ver la sección Embarazo, lactancia y fertilidad).
Niños y adolescentes
No se ha establecido la seguridad y eficacia de Lercapress en niños menores de 18 años.
Otros medicamentos y Lercapress
Lercapress no se debe tomar con ciertos medicamentos.
Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento, incluidos los medicamentos de venta sin receta. Esto se debe a que cuando se toma Lercapress con otros medicamentos, el efecto de Lercapress o el de los otros medicamentos podría modificarse, o puede que se produzcan determinados efectos adversos con mayor frecuencia.
En concreto, informe a su médico o farmacéutico si está tomando alguno de los siguientes medicamentos:
• otros medicamentos que disminuyen la presión arterial
• suplementos de potasio (incluidos los sustitutos de la sal en la dieta), diuréticos ahorradores de potasio y otros medicamentos que pueden aumentar los niveles de potasio en sangre (p.ej., trimetoprima y sulfametoxazol para infecciones causadas por una bacteria; ciclosporina, un medicamento inmunosupresor utilizado en la prevención del rechazo de órganos; heparina, un medicamento utilizado como anticoagulante para prevenir los coágulos). Ver sección “No tome Lercapress”
• litio (un medicamento utilizado para el tratamiento de un determinado tipo de depresión)
• medicamentos para la depresión llamados "antidepresivos tricíclicos"
• medicamentos para el tratamiento de problemas mentales, denominados "antipsicóticos"
• fármacos antiinflamatorios no esteroideos, incluidos los inhibidores de COX-2 (medicamentos que reducen la inflamación y que se pueden emplear para combatir el dolor)
• determinados medicamentos para el dolor o la artritis, incluida la terapia con oro
• determinados medicamentos para el tratamiento de la tos y el resfriado y los medicamentos que se utilizan para reducir el peso que contengan una sustancia llamada "agente simpaticomimético"
• medicamentos para el tratamiento de la diabetes (incluidos los medicamentos antidiabéticos orales y la insulina), astemizol o terfenadina (medicamentos para las alergias)
• amiodarona, quinidina o sotalol (medicamentos para el tratamiento de un latido cardiaco rápido)
• fenitoína, fenobarbital o carbamazepina (medicamentos para la epilepsia)
• rifampicina (un fármaco para el tratamiento de la tuberculosis)
• digoxina (un medicamento para el tratamiento de problemas cardiacos)
• midazolam (un medicamento para ayudarle a dormir)
• beta-bloqueantes p.ej., metoprolol (medicamentos que tratan la presión arterial alta, insuficiencia cardíaca y ritmo cardíaco anormal)
• cimetidina (administrado a dosis diarias superiores a los 800 mg, un medicamento para las úlceras, indigestión o acidez)
No tome Lercapress, si ha tomado o actualmente esta tomando sacubitrilo/valsartan, un medicamento utilizado para el tratamiento de insuficiencia cardiaca crónica en adultos, se incrementa el riesgo de padecer angioedema (inflamación rápida bajo la piel como puede ser la garganta).
Si usted está tomando cualquiera de los siguientes medicamentos, el riesgo de angioedema puede verse incrementado:
• Racecadotrilo, un medicamento utilizado en el tratamiento de la diarrea.
• Medicamentos utilizados en la prevención del rechazo de organos tras un transplante o en el tratamiento del cáncer (p.ej., temsirolimus, sirolimus, everolimus).
• Vildagliptina, un medicamento utilizado en el tratamiento de la diabetes.
Puede que su médico deba modificar su dosis y/o tomar otras precauciones:
• Si está tomando un bloqueante del receptor de la angiotensina II (BRA) o aliskiren (consulte también la información incluida bajo los epígrafes “No tome Lercapress” y “Advertencias y precauciones”).
Toma de Lercapress con alimentos, bebidas y alcohol
• Lercapress se deberá tomar al menos 15 minutos antes de las comidas.
• Una comida rica en grasas aumenta significativamente los niveles del medicamento en sangre.
• El alcohol puede incrementar el efecto de Lercapress. Durante el tratamiento con Lercapress, no se debe consumir alcohol.
• Lercapress no se deberá tomar con pomelo o zumo de pomelo, ya que puede incrementar su efecto antihipotensivo (ver “No tome Lercapress”).
Embarazo, lactancia y fertilidad
Embarazo y fertilidad
Debe informar a su médico si cree que está (o si podría estar) embarazada. Generalmente su médico le aconsejará que deje de tomar Lercapress antes de quedarse embarazada o tan pronto como sepa que está embarazada y le recomendará tomar otro medicamento en lugar de Lercapress. No se recomienda el uso de Lercapress en mujeres que pueden quedarse embarazadas ni al inicio del embarazo, y no se debe tomar si está embarazada de más de 3 meses, ya que puede dañar gravemente al feto en caso de utilizarse después del tercer mes de embarazo.
Lactancia
Lercapress no se debe tomar durante la lactancia.
Conducción y uso de máquinas
Si experimenta mareos, debilidad o somnolencia con este medicamento, no debe conducir ni manejar máquinas.
Lercapress contiene lactosa y sodio
Si su médico le ha indicado que presenta intolerancia a algunos azúcares, póngase en contacto con su médico antes de tomar este medicamento.
Este medicamento contiene menos de 23 mg de sodio (1 mmol) por comprimido; esto es, esencialmente “exento de sodio”.