No tome Lopinavir/Ritonavir Accord
- Si es alérgico a lopinavir, ritonavir o a cualquiera de los demás componentes de Lopinavir/Ritonavir Accord (ver sección 6).
- Si tiene problemas graves de hígado.
No tome Lopinavir/Ritonavir Accord con ninguno de los siguientes medicamentos:
- Astemizol o terfenadina (normalmente utilizados para tratar los síntomas de la alergia – estos medicamentos pueden no requerir receta médica);
- Midazolam oral (tomado por la boca), triazolam (usados para aliviar la ansiedad y/o los problemas del sueño);
- Pimozida (usado para tratar la esquizofrenia);
- Quetiapina (utilizado para tratar la esquizofrenia, el trastorno bipolar y el trastorno depresivo mayor);
- Lurasidona (utilizado para tratar la depresión);
- Ranolazina (utilizado para tratar el dolor crónico en el pecho [angina de pecho]);
- Cisaprida (usado para aliviar ciertos problemas de estómago);
- Ergotamina, dihidroergotamina, ergonovina y metilergonovina (usados para tratar los dolores de cabeza );
- Amiodarona, dronedarona (usada para tratar alteraciones del ritmo cardiaco);
- Lovastatina, simvastatina (usadas para disminuir el colesterol en sangre);
- Lomitapida (usadas para disminuir el colesterol en sangre);
- Alfuzosina (usada en hombres para tratar los síntomas del agrandamiento de próstata (hiperplasia prostática benigna (HPB));
- Ácido fusídico (usado para tratar infecciones de la piel causadas por la bacteria Staphylococcus como impétigo y dermatitis infectada. El ácido fusídico se usa también para tratar infecciones a largo plazo de los huesos y las articulaciones llevadas bajo supervisión médica (ver Uso de Lopinavir/Ritonavir Accord con otros medicamentos);
- Colchicina (medicamento utilizado para tratar la gota). Si usted tiene problemas de hígado o de riñón (ver Uso de Lopinavir/Ritonavir Accord con otros medicamentos); ;
- elbasvir/grazoprevir (utilizados para tratar la hepatitis crónica por virus C [VHC]);
- ombitasvir/paritaprevir/ritonavir con o sin dasabuvir (utilizadoa para tratar la hepatitis crónica por virus C [VHC]);
- Neratinib (utilizado para tratar el cáncer de mama);
- Avanafilo o Vardenafilo (utilizado para tratar la disfunción eréctil);
- Sildenafilo usado para el tratamiento de la hipertensión pulmonar (presión arterial elevada en la arteria pulmonar).. Se puede usar el sildenafilo para el tratamiento de la disfunción eréctil bajo supervisión médica (ver Tenga especial cuidado con Lopinavir/Ritonavir Accord);
- Productos que contienen hierba de San Juan (Hypericum perforatum).
Para más información sobre otros medicamentos que requieren precauciones especiales consulte la lista de medicamentos abajo incluida en “Uso de Lopinavir/Ritonavir Accord con otros medicamentos”.
Si actualmente está tomando cualquiera de estos medicamentos, consulte a su médico por si es necesario cambiar su tratamiento de las otras patologías o su tratamiento antirretroviral.
Advertencias y precauciones
Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar lopinavir/ritonavir.
Información importante
- Las personas que toman Lopinavir/Ritonavir Accord pueden aún desarrollar infecciones u otras enfermedades asociadas con el VIH y el SIDA. Por lo tanto, es importante que permanezca bajo la supervisión de su médico mientras está tomando Lopinavir/Ritonavir Accord.
- Mientras esté tomando este medicamento aún puede transmitir el VIH a los demás , aunque el riesgo queda disminuido por la terapia antiretroviral efectiva. Consulte a su médico sobre qué precauciones son necesarias para evitar infectar a otras personas.
Informe a su médico si usted o su hijo padecen o han padecido:
- Hemofilia tipo A y B, ya que Lopinavir/Ritonavir Accord puede incrementar el riesgo de hemorragia.
- Diabetes ya que se han notificado aumentos de azúcar en sangre en pacientes que estaban tomando Lopinavir/Ritonavir Accord.
- Antecedentes de problemas de hígado, ya que los pacientes con antecedentes de enfermedad de hígado, incluyendo hepatitis B o C crónica, tienen un riesgo mayor de sufrir efectos adversos hepáticos graves y potencialmente mortales.
Informe a su médico si usted o su hijo sufren:
- Nauseas, vómitos, dolor abdominal, dificultad para respirar y debilidad grave de los músculos en las piernas y en los brazos, ya que estos pueden ser síntomas de niveles de ácido láctico incrementado.
- Sed, orina frecuente, visión borrosa o pérdida de peso, ya que esto puede ser indicativo de elevados niveles de azúcar en sangre.
- Nauseas, vómitos, dolor abdominal ya que grandes aumentos en la cantidad de triglicéridos (grasas en sangre) se consideran un factor de riesgo para la pancreatitis (inflamación del páncreas) y los síntomas descritos pueden sugerir esta condición.
- - En algunos pacientes con infección por VIH avanzada y antecedentes de infecciones oportunistas, se pueden presentar signos y síntomas de inflamación de infecciones previas poco después de iniciar el tratamiento antiVIH. Se cree que estos síntomas son debidos a una mejoría en la respuesta inmune del organismo, permitiéndole combatir infecciones que estaban presentes sin síntomas aparentes.
Además de las infecciones oportunistas, pueden darse trastornos autoinmunes (una condición que ocurre cuando el Sistema inmunitario ataca al tejido sano del cuerpo) después del inicio de la toma de los medicamentos para el tratamiento de su infección por VIH. Los trastornos autoinmunes pueden ocurrir muchos meses después del inicio del tratamiento. Si nota algún síntoma de infección u otro síntoma como debilidad muscular, debilidad empezando en las manos y en los pies y extendiéndose hacia el tronco del cuerpo, palpitaciones, temblor o hiperactividad, informe a su médico inmediatamente para buscar el tratamiento necesario.
- Rigidez en las articulaciones, dolor y molestias (especialmente en cadera, rodilla y hombro) y dificultad de movimiento, ya que algunos pacientes que toman estos medicamentos pueden desarrollar una enfermedad de los huesos llamada osteonecrosis (muerte del tejido óseo provocada por la pérdida de aporte de sangre al hueso). Entre los numerosos factores de riesgo para desarrollar esta enfermedad se encuentran la duración del tratamiento antirretroviral combinado, el uso de corticosteroides, el consumo de etanol, la inmunodepresión grave (disminución en la actividad del sistema inmune) y el índice de masa corporal elevado.
- Dolor muscular, molestias o dolor, particularmente en combinación con estos medicamentos. En raras ocasiones estas alteraciones musculares han sido graves.
- Síntomas de mareo, sensación de mareo, desmayos o sensación de latidos anormales del corazón. Lopinavir/Ritonavir Accord puede provocar cambios en el ritmo cardíaco y la actividad eléctrica de su corazón. Estos cambios pueden verse en un ECG (electrocardiograma).
Uso de Lopinavir/Ritonavir Accord con otros medicamentos
Comunique a su médico si usted o su hijo están tomando alguno de los medicamentos indicados a continuación, ya que deberá tenerse especial precaución:
- Antibióticos (ej. rifampicina, rifabutina, claritromicina);
- Medicamentos anticancerígenos (ej. abemaciclib, afatinib, apalutamida, ceritinib, encorafenib, ibrutinib, venetoclax, la mayoría de los inhibidores de la tirosina quinasa como dasatinib y nilotinib, y también la vincristina y la vinblastina););
- Anticoagulantes (ej. warfarina, rivaroxaban, vorapaxar);
- Antidepresivos (ej. trazodona, bupropión);
- Medicamentos antiepilépticos (ej. carbamazepina, fenítoina, fenobarbital, lamotrigina y valproato);
- Antifúngicos (ej. ketoconazol, itraconazol, voriconazol);
- Medicamentos contra la gota (ej. colchicina); Usted no debe tomar lopinavir/ritonavir con colchicina si tiene problemas de hígado o riñón ( ver también “No tome Lopinavir/ritonavir Accord” más arriba);
- Medicamentos para tratar la turbeculosis (ej. bedaquilina, delamanida);
- Medicamentos antivirales usados en el tratamiento de la infección crónica por el virus de la hepatitis C (VHC) en adultos (ej. glecaprevir/pibrentasvir, simeprevir y sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir);
- Medicamentos para la disfunción eréctil (ej. sildenafilo y tadalafilo);
- Ácido fusídico usado en el tratamiento a largo plazo de infecciones de los huesos y las articulaciones (ej. osteomielitis);
- Medicamentos para el corazón incluyendo:
o Digoxina;
o Antagonistas de los canales del calcio (ej. felodipino, nifedipino, nicardapino);
o Medicamentos usados para corregir el ritmo cardíaco (ej. bepridil, lídocaina sistémica, quinidina);
- Antagonista HIV CCR5 (ej. maraviroc)
- Medicamentos usados para tratar un recuento bajo de plaquetas en sangre (ej. fosfatimib);
- Inhibidor integrasa HIV-1 (ej. raltegravir)
- Medicamentos utilizados para disminuir el colesterol en sangre (ej. atorvastatina, lovastatina, rosuvastatina o simvastatina);
- Medicamentos usados para tratar el asma y otros problemas relacionados con los pulmones, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) (ej. salmeterol);
- Medicamentos usados para tratar la hipertensión pulmonar arterial (alta presión sanguínea en la arteria pulmonar) (por ejemplo, bosentan, riociguat, sildenafilo, tadalafilo);
- Medicamentos que afectan al sistema immunológico (ej. ciclosporina, sirolimus (rapamicina), tacrolimus);
- Analgésicos (ej. fentanilo);
- Medicamentos usados para dejar de fumar (ej. bupropión);
- Medicamentos similares a la morfina (ej. metadona);
- Inhibidores no nucleosídicos de la transcriptasa inversa (INNTIs) (ej. efavirenz, nevirapina);
- Anticonceptivos orales o uso de parches anticonceptivos para evitar el embarazo (ver sección “Anticonceptivos” más abajo);
- Inhibidores de la proteasa (ej. fosamprenavir, indinavir, ritonavir, saquinavir, tripanavir);
- Sedantes (ej. midazolam inyectable);
- Esteroides (ej. budesonida, dexametasona, propionato de fluticasona, etinilestradiol, triamcinolona);
- Levotiroxina (usado para tratar problemas tiroideos)
Para más información sobre otros medicamentos que no debe tomar si está tomando Lopinavir/Ritonavir Accord consulte la lista de medicamentos arriba incluida en “No tome Lopinavir/Ritonavir Accord con ninguno de los siguientes medicamentos”.
Informe a su médico o farmacéutico si usted o su hijo están tomando o han tomado recientemente o podrían tener que tomar otros medicamentos, incluso los obtenidos sin receta.
Medicamentos para la disfunción eréctil (ej.vardenafilo, sildenafilo y tadalafilo
- No tome Lopinavir/Ritonavir Accord si está tomando actualmente vardenafilo.
- No debe tomar Lopinavir/Ritonavir Accord junto con sildenafilo cuando se usa para el tratamiento de la hipertensión pulmonar (alta presión sanguínea en la arteria pulmonar) (ver también la sección de arriba No tome Lopinavir/Ritonavir Accord).
- Si está tomando sildenafilo o tadalafilo y Lopinavir/Ritonavir Accord juntos, podría tener el riesgo de reacciones adversas como una disminución de la presión sanguínea, desmayos, cambios de la visión y una erección del pene que dure más de 4 horas. Si la erección del pene durase más de 4 horas, debe acudir inmediatamente al médico para evitar un daño permanente del pene. Su médico puede explicarle estos síntomas.
Anticonceptivos
- Si está tomando anticonceptivos orales o un parche anticonceptivo para evitar un embarazo, debe utilizar un tipo de contracepción adicional o diferente (p. ej. preservativo), ya que Lopinavir/Ritonavir Accord puede reducir la eficacia de los anticonceptivos orales.
- Lopinavir/Ritonavir Accord no reduce el riesgo de transmisión del VIH a otros. Debe usar las precauciones apropiadas (p.ej. usando un preservativo) para prevenir la transmisión de la enfermedad por contacto sexual.
Embarazo y lactancia
- Informe a su médico inmediatamente si está embarazada, cree que podría estar embarazada o si está en periodo de lactancia.
- Las mujeres embarazadas o en período de lactancia no deben tomar Lopinavir/Ritonavir Accord a no ser que específicamente se lo recomiende el médico.
- Se recomienda que las mujeres infectadas por VIH no den el pecho a sus hijos ya que existe la posibilidad de que el niño pueda infectarse con el VIH por la leche materna.
Conducción y uso de máquinas
No se han realizado ensayos específicos de los efectos de Lopinavir/Ritonavir Accord sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas. No conduzca ni utilice máquinas si experimenta algún efecto adverso (p. ej. náuseas) que pueda afectar a su capacidad para hacerlo de forma segura. Consulte a su médico.