Als dit geneesmiddel door een arts, volg dan nauwgezet de instructies van de arts op. Deze instructies kunnen verschillen van de algemene informatie die in deze bijsluiter staat.
Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?
- u bent allergisch voor één van de stoffen in dit geneesmiddel. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6; Tekenen van een overgevoeligheidsreactie zijn zwelling van het gezicht en de mond (angio-oedeem), ademhalingsproblemen, pijn op de borst, loopneus, huiduitslag of een andere allergische reactie.
- als er bij u een hartaandoening of aandoening van de bloedvaten in de hersenen (cerebrovasculaire aandoening) is vastgesteld; u heeft bijvoorbeeld een hartaanval, beroerte of voorbijgaande lichte beroerte doordat een deel van de hersenen even onvoldoende bloed krijgt (TIA) of een verstopping van de bloedvaten naar het hart of de hersenen gehad of u bent voor deze verstoppingen geopereerd om de bloedvaten vrij te maken of omzeilen (bypass); of de pompkracht van uw hart is verminderd (hartfalen) waardoor u bij inspanning last heeft van vermoeidheid, hartkloppingen en benauwdheid.
- als u een maagzweer of een zweer in het maagdarmkanaal heeft of heeft gehad;
- als u bloed in de ontlasting of zwarte, teerachtige ontlasting (verschijnselen van een maag- darmbloeding) heeft opgemerkt;
- als u een ernstige lever- of nierziekte heeft;
- als u problemen heeft of heeft gehad met uw bloedsomloop (perifeer arterieel vaatlijden);
- tijdens de laatste 3 maanden (derde trimester) van de zwangerschap;
-
als u ooit een aanval van astma (benauwdheid die plotseling opkomt door kramp van spieren van de
luchtwegen en zwelling in het slijmvlies van de luchtwegen) of piepende ademhaling, een huiduitslag met hevige jeuk en bultjes (netelroos, galbulten)) of een “hooikoortsachtige” loopneus heeft gehad na het innemen van aspirine of andere pijnstillers met ontstekingsremmende en koortswerende werking
1/8
(NSAID’s) zoals ibuprofen;
- als een beroerte, bloeding of bloedingsstoornissen heeft;
- als u een bloedaandoening heeft;
- als u bepaalde afwijkingen in het beenmerg heeft;
Als een van het bovenstaande op u van toepassing is of u bent ergens niet zeker van, neem dan contact op met uw arts of apotheker.
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?
Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u dit middel inneemt als u:
- in het verleden na inname van pijnstillers of ontstekingsremmende geneesmiddelen last heeft gehad van maagproblemen of maagzuur;
- last heeft van ernstige huidreacties;
- astma, hooikoorts of andere langdurige problemen van de luchtwegen heeft gehad, zoals neuspoliepen of COPD (chronische longziekte met aanhoudende vernauwing van de luchtwegen wat ademhalen moeilijker maakt);
- de neiging heeft tot het ontwikkelen van allergische huidziektes, een jeukende huid of netelroos;
- in het verleden een aandoening van het maagdarmkanaal heeft gehad, bijvoorbeeld colitis ulcerosa terugkerende, ernstige ontsteking van de dikke darm met zweervorming) of de ziekte van Crohn (terugkerende, ernstige ontsteking van een deel van de darm);
- bloedingsstoornissen of andere bloedziekte heeft, waaronder de zeldzame leverziekte porfyrie (aangeboren stoornis in de aanmaak van de rode bloedkleurstof);
- de ontstekingsziekte systemische lupus erythematosus (auto-immuunziekte die de huid, gewrichten en interne organen kan aantasten) heeft of een andere aandoening van het bindweefsel;
- lever- of nierproblemen heeft;
- denkt dat u uitgedroogd bent( bijvoorbeeld door ziekte, diarree, voor of na een ingrijpende operatie).
- waterpokken (varicella) heeft.
Geneesmiddelen zoals dit middel kunnen in verband worden gebracht met een klein verhoogd risico op een hartaanval (“hartinfarct”) of beroerte. Het risico neemt toe naarmate de ingenomen dosis hoger is en het geneesmiddel langer gebruikt wordt.
Voordat u diclofenac gebruikt, zorg ervoor dat uw arts of apotheker weet:
- dat u rookt;
- dat u suikerziekte (diabetes mellitus) heeft;
- dat u een beklemmend, pijnlijk gevoel op de borst (angina), bloedstolsels, een hoge bloeddruk, of een verhoogde hoeveelheid cholesterol of triglyceriden (bepaalde vetten) in uw bloed heeft.
De kans op bijwerkingen kan verkleind worden door de laagst werkzame dosering te gebruiken gedurende de kortst mogelijke periode die nodig is.
Gebruik niet meer dan de aanbevolen dosering en niet langer dan de aanbevolen duur van behandeling (3 dagen voor koortsverlichting, 5 dagen voor pijnverlichting).
Oudere mensen kunnen gevoeliger zijn voor de werking van diclofenac dan andere volwassenen. Als u ouder bent dan 65 jaar is het belangrijk dat u de instructies nauwkeurig opvolgt en het laagste aantal tabletten inneemt, dat nog voldoende verlichting van de klachten geeft. Het is vooral belangrijk voor oudere mensen om elke bijwerking onmiddellijk aan uw arts of apotheker te melden.
Diclofenac kan de verschijnselen van een infectie (bijvoorbeeld hoofdpijn of een hoge lichaamstemperatuur) verminderen. Dit kan ervoor zorgen dat de infectie moeilijker ontdekt of behandeld kan worden. Als u zich niet lekker voelt en een arts bezoekt, vergeet dan niet te vertellen dat u diclofenac gebruikt.
Langdurig gebruik van elk type pijnstiller tegen hoofdpijn, kan hoofdpijn erger maken. Als u denkt dat dit bij u het geval is, neem dan contact op met uw arts voor advies.
2/8
Vertel het uw arts als u kort geleden een operatie van het maag-darmkanaal heeft ondergaan of binnenkort moet ondergaan voordat u Areston gaat innemen/gebruiken, aangezien diclofenac de wondgenezing in uw darmen na een operatie soms kan verminderen.
Neemt u nog andere geneesmiddelen in?
Neemt u naast Areston nog andere geneesmiddelen in, heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat innemen? Vertel dat dan uw arts of apotheker.
De volgende geneesmiddelen kunnen, als ze gelijktijdig worden gebruikt met diclofenac, het risico op een bloeding of zweer verhogen. Als u één van deze geneesmiddelen gebruikt moet u dit aan uw arts vertellen:
- bijnierschorshormonen (corticosteroïden) voor het verlichten van ontstekingen;
- anticoagulantia of bloedplaatjesaggregatieremmers (bloedverdunners);
- selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s), bepaalde groep middelen die gebruikt worden om bepaalde soorten depressie te behandelen;
-
andere NSAID’s, zoals aspirine en ibuprofen, (gebruikt om ontstekingen/pijn te verlichten).
Bloedingen vanuit het maagdarmkanaal of de vorming van zweren kunnen bijwerkingen van alle NSAID’s waaronder diclofenac zijn. Dit probleem, dat bij oudere mensen ernstiger kan zijn, kan optreden op elk tijdstip tijdens de behandeling met of zonder waarschuwende verschijnselen of een voorgeschiedenis van ernstige problemen van het maagdarmkanaal.
U moet het uw arts ook vertellen als u één van de volgende geneesmiddelen gebruikt:
- lithium (gebruikt voor de behandeling van onder andere terugkerende perioden van overdreven opgewektheid afgewisseld met perioden van ernstige somberheid (manische depressie));
- digoxine (gebruikt voor de behandeling van hartaandoeningen);
- middelen om beter te kunnen plassen (plasmiddelen, diuretica) gebruikt om de hoeveelheid urine te vergroten;
- middelen die de bloeddruk verlagen (antihypertensiva), zoals ACE-remmers of bètablokkers (gebruikt om een hoge bloeddruk te behandelen of bepaalde andere hartaandoeningen);
- geneesmiddelen die via de mond ingenomen worden om suikerziekte te behandelen (orale anti- diabetica);
- methotrexaat (gebruikt voor de behandeling van ontsteking van een gewricht (artritis) en sommige soorten kanker);
- ciclosporine (gebruikt ter voorkoming van afweerreacties na orgaantransplantaties);
- chinolonen (bepaalde antibiotica), gebruikt om bepaalde infecties te behandelen;
- sulfinpyrazon (een geneesmiddel om jicht te behandelen) of voriconazol (een geneesmiddel om schimmelinfecties te behandelen);
- fenytoïne (een geneesmiddel om oncontroleerbare lichaamsschokken, vaak als onderdeel van een epileptische aanval (insult) te behandelen);
- colestipol en colestyramine kan de opname van diclofenac vertragen of verminderen. Daarom wordt aanbevolen diclofenac ten minste 1 uur vóór of 4 tot 6 uur na toediening van colestipol/colestyramine in te nemen.
Waarop moet u letten met eten?
Het wordt afgeraden diclofenac tijdens of direct na de maaltijd in te nemen, omdat de snelheid waarmee diclofenac wordt opgenomen, verlaagd wordt wanneer de tabletten tijdens de maaltijd worden ingenomen.
Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid
Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel gebruikt.
Zwangerschap
Gebruik diclofenac niet tijdens de zwangerschap tenzij uw arts dit adviseert.
Gebruik diclofenac niet in de laatste drie maanden van de zwangerschap; dit kan uw ongeboren kind schade toebrengen of problemen bij de bevalling veroorzaken. Uw ongeboren kind kan last krijgen van nier- en hartproblemen. Het middel kan van invloed zijn op de vatbaarheid van u en uw baby voor
3/8
bloedingen en ertoe leiden dat de bevalling later plaatsvindt of langer duurt dan verwacht. Gebruik diclofenac niet tijdens de eerste zes maanden van de zwangerschap, tenzij dit absoluut noodzakelijk is en uw arts dit aanbeveelt. Als u in deze periode of terwijl u zwanger probeert te worden moet worden behandeld, dient de laagste dosis te worden gebruikt en moet de behandeling zo kort mogelijk worden gehouden. Vanaf week 20 van de zwangerschap kan dit middel – als het langer dan een paar dagen wordt gebruikt – ertoe leiden dat uw ongeboren kind nierproblemen krijgt, wat tot gevolg kan hebben dat het kind te weinig vruchtwater rond zich heeft (oligohydramnion) of vernauwing van een bloedvat in het hart van uw baby (ductus arteriosus). Als u langer dan enkele dagen moet worden behandeld, kan uw arts aanvullende controles aanbevelen.
Borstvoeding
Geef geen borstvoeding als u diclofenac inneemt. Dit kan schadelijk zijn voor uw baby.
Vruchtbaarheid
Diclofenac, zoals andere ontstekingsremmende geneesmiddelen, kan het lastiger maken om zwanger te raken. Als u van plan bent zwanger te worden of eerder problemen heeft gehad om zwanger te worden, is het beter om dit geneesmiddel niet te gebruiken.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Normaal gesproken heeft dit middel geen invloed op uw vermogen om te rijden of machines te bedienen. Echter in zeldzame gevallen kunnen bijwerkingen zoals wazig zien, duizeligheid of slaperigheid zich voordoen (zie rubriek 4). Als dit bij u het geval is, mag u niet autorijden of machines bedienen en moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts.
Areston bevat lactose en sojaolie.
Indien uw arts u heeft meegedeeld dat u bepaalde suikers niet verdraagt, neem dan contact op met
uw arts voordat u dit geneesmiddel inneemt.
Gebruik dit middel niet als u allergisch bent voor pinda’s of soja.
