Algemene opmerkingen
Lees voordat u begint met het gebruik van Circlet de informatie over bloedstolsels (trombose) in
rubriek 2. Het is vooral belangrijk dat u leest wat de verschijnselen zijn van een bloedstolsel – zie rubriek 2 ‘Bloedstolsels (trombose)’.
In deze bijsluiter zijn verschillende situaties beschreven waarbij u moet stoppen met het gebruik van Circlet of waarbij de betrouwbaarheid van Circlet verminderd kan zijn. U mag dan geen geslachtsgemeenschap hebben of u moet aanvullend een niet-hormonaal voorbehoedsmiddel gebruiken. In het algemeen is een mannencondoom of een andere barrièremethode geschikt. Gebruik geen kalender- of temperatuurmethode. Die kunnen onbetrouwbaar zijn omdat Circlet invloed heeft op de maandelijkse veranderingen van lichaamstemperatuur en van het slijm in de baarmoederhals.
Circlet biedt net als andere hormonale voorbehoedsmiddelen geen bescherming tegen infectie met het hiv-virus (aids) en ook niet tegen andere seksueel overdraagbare aandoeningen.
Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?
U mag dit middel niet gebruiken als u een van de hieronder vermelde aandoeningen heeft. Als u een of meer van de hieronder vermelde aandoeningen heeft, vertel dit dan aan uw arts. Uw arts zal met u bespreken welke andere vorm van anticonceptie geschikter is voor u.
-
U heeft een bloedstolsel in een bloedvat van de benen (diepe veneuze trombose, DVT), de longen (longembolie, PE), of een ander orgaan, of u heeft dit in het verleden gehad.
-
U weet dat u een stoornis heeft die uw bloedstolling beïnvloedt – bijvoorbeeld proteïne C- deficiëntie, proteïne S-deficiëntie, antitrombine-III-deficiëntie, factor V-Leiden of antistoffen tegen fosfolipiden.
-
U moet worden geopereerd of u bent gedurende lange tijd niet op de been (zie rubriek
‘Bloedstolsels (trombose)’.
-
U heeft ooit een hartaanval of een beroerte gehad.
-
U heeft angina pectoris (een aandoening die hevige pijn op de borst veroorzaakt en een eerste verschijnsel van een hartaanval kan zijn) of een transiënte ischemische aanval (TIA – voorbijgaande verschijnselen van een beroerte), of u heeft dit ooit gehad.
-
U heeft een van de volgende ziektes, die het risico op een bloedstolsel in uw slagaders kunnen verhogen:
-
ernstige diabetes met beschadiging van bloedvaten
-
ernstig verhoogde bloeddruk
-
een ernstig verhoogd vetgehalte in uw bloed (cholesterol of triglyceriden)
-
een aandoening die hyperhomocysteïnemie wordt genoemd
-
U heeft een type migraine dat ‘migraine met aura’ wordt genoemd, of u heeft dit gehad.
-
U heeft een ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis) of heeft dit ooit gehad waarbij het gehalte van bepaalde vetten in uw bloed te hoog is/was.
-
U heeft een ernstige leveraandoening of heeft dit ooit gehad en uw lever werkt nog niet helemaal goed.
-
U heeft een goedaardig of kwaadaardig gezwel (tumor) in de lever of heeft dit ooit gehad.
-
U heeft mogelijk borstkanker of kanker aan de geslachtsorganen of heeft dit ooit gehad.
-
U heeft ongewone vaginale bloedingen, waarvan de oorzaak (nog) niet is vastgesteld.
-
U bent allergisch voor een van de stoffen in dit medicijn. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6 van deze bijsluiter.
Wanneer een van de genoemde situaties ontstaat terwijl u Circlet gebruikt, verwijder Circlet dan onmiddellijk en neem contact op met uw arts. Gebruik in de tussentijd een ander, niet-hormonaal voorbehoedsmiddel.
Gebruik Circlet niet als u hepatitis C heeft en hiervoor medicijnen met
ombitasvir/paritaprevir/ritonavir en dasabuvir of glecaprevir/pibrentasvir gebruikt (zie rubriek 2
‘Gebruikt u nog andere medicijnen?’).
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit medicijn?
Wanneer moet u contact opnemen met uw arts?
Roep spoedeisende medische hulp in
als u mogelijke klachten of verschijnselen van een bloedstolsel bemerkt, die kunnen betekenen dat u lijdt aan een bloedstolsel in uw been (d.w.z. diepe veneuze trombose), een bloedstolsel in uw long (d.w.z. longembolie), een hartaanval of een beroerte (zie hieronder
de rubriek ‘Bloedstolsels (trombose)’).
Ga voor een beschrijving van de klachten of verschijnselen van deze ernstige bijwerkingen naar
‘Hoe herkent u een bloedstolsel?’.
Vertel het uw arts, als een van de volgende situaties op u van toepassing is.
Als de aandoening ontstaat, of verergert, terwijl u Circlet gebruikt, moet u dit ook aan uw arts vertellen.
-
Een naast familielid heeft borstkanker of heeft dit ooit gehad.
-
U heeft epilepsie (zie ook rubriek 2 ‘Gebruikt u nog andere medicijnen?’)
-
U heeft een aandoening van de lever (bijvoorbeeld geelzucht) of van de galblaas (bijvoorbeeld galstenen).
-
U heeft de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa (chronische inflammatoire darmziekten).
-
U heeft systemische lupus erythematodes (SLE – een ziekte die uw natuurlijke afweersysteem aantast).
-
U heeft hemolytisch uremisch syndroom (HUS – een stoornis van de bloedstolling die nierfalen veroorzaakt).
-
U heeft sikkelcelanemie (een erfelijke ziekte van de rode bloedcellen).
-
U heeft verhoogde vetgehaltes in uw bloed (hypertriglyceridemie), of deze aandoening komt in uw familie voor of is in uw familie voorgekomen. Hypertriglyceridemie is in verband gebracht met een hoger risico om pancreatitis (een ontsteking van de alvleesklier) te krijgen.
-
U moet worden geopereerd of u bent gedurende lange tijd niet op de been (zie ‘Bloedstolsels (trombose)’ in rubriek 2).
-
Als u onlangs bevallen bent, heeft u een verhoogd risico op het krijgen van bloedstolsels. Vraag uw arts hoe snel na de bevalling u kunt beginnen met het gebruik van Circlet.
-
U heeft een ontsteking in de aders vlak onder de huid (oppervlakkige tromboflebitis).
-
U heeft spataderen.
-
U heeft een aandoening waarvan u voor het eerst last kreeg of die verergerde bij zwangerschap of eerder gebruik van geslachtshormonen (bijvoorbeeld gehoorverlies, porfyrie [een bloedaandoening], herpes gestationis [huiduitslag met blaasjes tijdens de zwangerschap] of chorea van Sydenham [een zenuwaandoening waarbij plotselinge bewegingen van het lichaam optreden].
-
U krijgt verschijnselen van angio-oedeem zoals zwelling van uw gezicht, tong en/of keel en/of moeilijkheden bij het slikken of netelroos mogelijk met ademhalingsproblemen. Neem in dit geval direct contact op met uw arts. Producten met oestrogenen kunnen de symptomen van erfelijk en verworven angio-oedeem veroorzaken of verergeren.
-
U heeft chloasma (geelbruine pigmentvlekken, zogenaamde ‘zwangerschapsvlekken’, vooral in het gezicht) of heeft dit ooit gehad. Als dit het geval is, is het verstandig om overdadige blootstelling aan zonlicht of ultraviolet licht te vermijden.
-
U heeft een aandoening waardoor het gebruik van Circlet moeilijk is, bijvoorbeeld u heeft last van verstopping van de darmen, een verzakking van de baarmoeder of pijn tijdens de geslachtsgemeenschap.
-
U moet vaak, dringend, met een branderig en/of pijnlijk gevoel plassen en u kunt de ring in de vagina niet vinden. Deze verschijnselen kunnen erop wijzen dat Circlet per ongeluk in de blaas is geplaatst.
BLOEDSTOLSELS (TROMBOSE)
Als u een gecombineerd hormonaal anticonceptivum zoals Circlet gebruikt, heeft u een hoger risico om bloedstolsels te krijgen dan als u geen gecombineerd hormonaal anticonceptivum gebruikt. In zelden voorkomende gevallen kan een bloedstolsel een bloedvat verstoppen en ernstige problemen veroorzaken.
Bloedstolsels kunnen ontstaan
-
in aders (dit wordt ‘veneuze trombose’, ‘veneuze trombo-embolie’ of VTE genoemd)
-
in slagaders (dit wordt ‘arteriële trombose’, ‘arteriële trombo-embolie’ of ATE genoemd).
Men herstelt niet altijd volledig van bloedstolsels. In zelden voorkomende gevallen kunnen er langdurige ernstige effecten zijn, of in zeer zelden voorkomende gevallen kunnen bloedstolsels dodelijk zijn.
Het is belangrijk dat u weet dat het algehele risico op een schadelijk bloedstolsel door Circlet klein is.
Schakel spoedeisende medische hulp in als u een van de volgende klachten of symptomen bemerkt.
| Krijgt u een van deze klachten of verschijnselen?
|
Waar kunt u aan lijden?
|
| •
|
zwelling van een been of langs een ader in een been of
|
Diepe veneuze trombose
|
|
|
voet, vooral als dit gepaard gaat met:
|
|
|
|
O
|
pijn of gevoeligheid van het been, die u mogelijk
|
|
|
|
|
alleen voelt bij het staan of lopen
|
|
|
|
O
|
verhoogde temperatuur in het aangedane been
|
|
|
|
O
|
kleurverandering van de huid van het been,
|
|
|
|
|
bijvoorbeeld bleek, rood of blauw worden
|
|
| •
|
plotselinge onverklaarde ademnood of snelle ademhaling
|
Longembolie
|
| •
|
plotseling hoesten zonder duidelijke oorzaak, waarbij u
|
|
| •
|
bloed kunt ophoesten
|
|
| scherpe pijn in de borst, die erger kan worden als u diep
|
|
|
|
ademhaalt
|
|
| •
|
ernstig licht gevoel in het hoofd of duizeligheid
|
|
| •
|
snelle of onregelmatige hartslag
|
|
| •
|
ernstige pijn in uw maag
|
|
| Als u twijfelt, neem dan contact op met een arts, want sommige
|
|
| van deze verschijnselen, zoals hoesten of kortademigheid,
|
|
| kunnen ten onrechte worden aangezien voor een lichtere
|
|
| aandoening, zoals een luchtweginfectie (bijv. verkoudheid).
|
|
|
|
|
| Verschijnselen treden meestal in één oog op:
|
Veneuze trombose in het
|
| •
|
onmiddellijk verlies van het gezichtsvermogen, of
|
netvlies (bloedstolsel in het
|
| •
|
pijnloos wazig zien, wat zich kan ontwikkelen tot verlies
|
oog)
|
| •
|
van het gezichtsvermogen
|
|
|
|
|
|
| •
|
pijn, ongemak, druk of zwaar gevoel op de borst
|
Hartaanval
|
| •
|
beklemmend of vol gevoel in de borst, arm of onder het
|
|
|
|
borstbeen
|
|
| •
|
vol gevoel, indigestie of naar adem snakken
|
|
| •
|
ongemak in het bovenlichaam dat uitstraalt naar de rug,
|
|
| •
|
kaak, keel, arm en maag
|
|
| transpireren, misselijkheid, braken of duizeligheid
|
|
| Krijgt u een van deze klachten of verschijnselen?
|
Waar kunt u aan lijden?
|
| •
|
extreme zwakte, angst of kortademigheid
|
|
| •
|
snelle of onregelmatige hartslag
|
|
| •
|
plotselinge zwakte of verdoofd gevoel van gezicht, arm
|
Beroerte
|
|
|
of been, vooral aan één kant van het lichaam
|
|
| •
|
plotselinge verwardheid, moeite met praten of begrijpen
|
|
| •
|
plotselinge moeite met zien in één of beide ogen
|
|
| •
|
plotselinge moeite met lopen, duizeligheid, verlies van
|
|
| •
|
evenwicht of coördinatie
|
|
| plotselinge, ernstige of langdurige hoofdpijn zonder
|
|
|
|
bekende oorzaak
|
|
| •
|
verminderd bewustzijn of flauwvallen met of zonder
|
|
|
|
epileptische aanval
|
|
| De verschijnselen van een beroerte kunnen soms slechts kort
|
|
| duren en vrijwel direct en volledig herstellen. Toch moet u dan
|
|
| alsnog spoedeisende medische hulp inroepen, omdat u een kans
|
|
| kunt lopen om nog een beroerte te krijgen.
|
|
|
|
|
|
| •
|
zwelling en lichte blauwkleuring van een arm of been
|
Bloedstolsel die andere
|
| •
|
ernstige pijn in uw buik (acute buik)
|
bloedvaten verstoppen
|
|
|
|
|
BLOEDSTOLSELS IN EEN ADER
Wat kan er gebeuren als er een bloedstolsel wordt gevormd in een ader?
-
Het gebruik van gecombineerde hormonale anticonceptiva is in verband gebracht met een hoger risico op bloedstolsels in een ader (veneuze trombose). Deze bijwerkingen komen echter zelden voor. Meestal treden ze op in het eerste jaar dat een gecombineerd hormonaal anticonceptivum wordt gebruikt.
-
Als er een bloedstolsel wordt gevormd in een ader in een been of voet, kan het een diepe veneuze trombose (DVT) veroorzaken.
-
Als een bloedstolsel vanuit het been wordt meegevoerd en in de long terechtkomt, kan het een longembolie veroorzaken.
-
Het komt zeer zelden voor dat een bloedstolsel wordt gevormd in een ader in een ander orgaan, zoals het oog (veneuze trombose in het netvlies).
Wanneer is het risico op de vorming van een bloedstolsel in een ader het hoogst?
Het risico op het krijgen van een bloedstolsel in een ader is het hoogst in het eerste jaar dat een vrouw voor het eerst een gecombineerd hormonaal anticonceptivum gebruikt. Het risico kan ook verhoogd zijn als u na een onderbreking van 4 weken of langer weer begint met het gebruik van een gecombineerd hormonaal anticonceptivum (hetzelfde product, of een ander product dan daarvoor).
Na het eerste jaar wordt het risico lager, maar het blijft iets hoger dan als u geen gecombineerd hormonaal anticonceptivum gebruikt.
Als u stopt met Circlet, is uw risico op een bloedstolsel binnen enkele weken weer normaal.
Hoe hoog is het risico op een bloedstolsel?
Het risico hangt af van uw natuurlijke risico op VTE, en van het type gecombineerd hormonaal anticonceptivum dat u gebruikt.
Het algehele risico op een bloedstolsel in een been of long (diepe veneuze trombose of longembolie) met Circlet is klein.
Van elke 10.000 vrouwen die geen enkel gecombineerd hormonaal anticonceptivum gebruiken en niet zwanger zijn, krijgen er ongeveer 2 in een periode van een jaar een bloedstolsel.
-
Van elke 10.000 vrouwen die een gecombineerd hormonaal anticonceptivum gebruiken dat levonorgestrel, norethisteron of norgestimaat bevat, krijgen er ongeveer 5-7 in een jaar een bloedstolsel.
-
Van elke 10.000 vrouwen die een gecombineerd hormonaal anticonceptivum gebruiken dat norelgestromine of etonorgestrel bevat (zoals Circlet), krijgen er ongeveer 6-12 in een jaar een bloedstolsel.
-
Het risico om een bloedstolsel te krijgen is afhankelijk van uw persoonlijke medische voorgeschiedenis (zie rubrieken ‘Factoren die uw risico op een bloedstolsel in een ader/slagader verhogen’ hieronder).
|
|
Risico om in een jaar een
|
|
|
bloedstolsel te krijgen
|
| Vrouwen die geen gecombineerde hormonale pil/pleister/ring
|
Ongeveer 2 van elke
|
| gebruiken en niet zwanger zijn
|
10.000 vrouwen
|
|
|
|
| Vrouwen die een combinatiepil gebruiken die levonorgestrel,
|
Ongeveer 5-7 van elke
|
| norethisteron of norgestimaat bevat
|
10.000 vrouwen
|
|
|
|
| Vrouwen die Circlet gebruiken
|
Ongeveer 6-12 van elke
|
|
|
10.000 vrouwen
|
Factoren die uw risico op een bloedstolsel in een ader verhogen
Het risico op een bloedstolsel met Circlet is klein, maar er zijn bepaalde omstandigheden die het risico verhogen. Uw risico is hoger:
-
als u ernstig overgewicht heeft (BMI [body mass index] hoger dan 30 kg/m2)
-
als een van uw naaste familieleden op jonge leeftijd (bijvoorbeeld vóór het 50e jaar) een bloedstolsel heeft gehad in een been, long of ander orgaan. In dat geval kunt u een erfelijke stollingsstoornis hebben.
-
als u een operatie moet ondergaan, of als u lange tijd niet op de been bent vanwege een blessure of ziekte, of als uw been in het gips zit. Het kan nodig zijn om vóór een operatie, of wanneer u minder mobiel bent, enkele weken te stoppen met het gebruik van Circlet. Als u moet stoppen met Circlet, vraag dan uw arts wanneer u weer kunt beginnen met het gebruik.
-
als u ouder wordt (in het bijzonder ongeveer boven de 35 jaar)
-
als u in de afgelopen paar weken bevallen bent.
Het risico op een bloedstolsel stijgt naarmate er meer van deze omstandigheden op u van toepassing zijn.
Een reis per vliegtuig (langer dan 4 uur) kan uw risico op een bloedstolsel tijdelijk verhogen, vooral als er nog enkele andere van de vermelde omstandigheden op u van toepassing zijn.
Het is belangrijk dat u het uw arts vertelt als een of meer van deze omstandigheden op u van toepassing zijn, zelfs als u hierover twijfelt. Uw arts kan beslissen dat u moet stoppen met het gebruik van Circlet.
Als een van de hierboven vermelde omstandigheden verandert terwijl u Circlet gebruikt, bijvoorbeeld als een naast familielid een bloedstolsel (trombose) krijgt zonder bekende oorzaak, of als u veel in gewicht aankomt, vertel dit dan aan uw arts.
BLOEDSTOLSELS IN EEN SLAGADER
Wat kan er gebeuren als er een bloedstolsel wordt gevormd in een slagader?
Net als een bloedstolsel in een ader, kan een bloedstolsel in een slagader ernstige problemen veroorzaken. Het kan bijvoorbeeld een hartaanval of een beroerte veroorzaken.
Factoren die uw risico op een bloedstolsel in een slagader verhogen
Het is belangrijk dat u weet dat het risico op een hartaanval of beroerte door het gebruik van Circlet zeer klein is, maar groter kan worden:
-
met toenemende leeftijd (boven ongeveer 35 jaar)
-
als u rookt. Als u een gecombineerd hormonaal anticonceptivum zoals Circlet gebruikt, wordt aangeraden dat u stopt met roken. Als u niet kunt stoppen met roken en ouder bent dan 35 jaar, kan uw arts u aanraden om een ander type voorbehoedsmiddel te gebruiken.
-
als u overgewicht heeft
-
als u hoge bloeddruk heeft
-
als een lid van uw naaste familie op jonge leeftijd (vóór het 50e jaar) een hartaanval of beroerte heeft gehad. In dat geval kunt u ook een verhoogd risico hebben om een hartaanval of beroerte te krijgen.
-
als u, of een lid van uw naaste familie, een verhoogd vetgehalte in het bloed heeft (cholesterol of triglyceriden)
-
als u aan migraine lijdt, vooral migraine met aura
-
als u een hartaandoening heeft (hartklepaandoening, of een hartritmestoornis die atriumfibrilleren wordt genoemd)
-
als u suikerziekte (diabetes) heeft.
Als meer dan één van deze omstandigheden op u van toepassing is, of als een van deze aandoeningen bijzonder ernstig is, kan het risico op het krijgen van een bloedstolsel zelfs nog verder verhoogd zijn. Als een van de hierboven vermelde omstandigheden verandert terwijl u Circlet gebruikt, bijvoorbeeld als u begint met roken of als een naast familielid een bloedstolsel (trombose) krijgt zonder bekende oorzaak, of als u veel in gewicht aankomt, vertel dit dan aan uw arts.
Kanker
De informatie die nu volgt, is verkregen uit onderzoeken met andere gecombineerde hormonale voorbehoedsmiddelen (de pil) maar geldt mogelijk ook voor Circlet. Er zijn geen specifieke gegevens beschikbaar over de vaginale toedieningsvorm van hormonale voorbehoedsmiddelen (zoals met Circlet).
Bij vrouwen die de pil gebruiken is iets vaker borstkanker vastgesteld dan bij niet-pilgebruiksters, maar het is niet bekend of dit verschil wordt veroorzaakt door de pil. Een mogelijke oorzaak zou kunnen zijn dat pilgebruiksters vaker worden onderzocht door de arts, zodat borstkanker eerder wordt ontdekt. Na het stoppen met de pil neemt het verhoogde risico op borstkanker geleidelijk af tot er geen verschil meer is.
Het is belangrijk om regelmatig zelf borstonderzoek te doen. Als u een knobbeltje voelt, neem dan
contact op met uw arts. Ook als een direct familielid borstkanker heeft of heeft gehad, moet u dit aan uw arts vertellen (zie ook rubriek 2 ‘Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit medicijn?’).
In zeldzame gevallen zijn bij pilgebruiksters goedaardige levertumoren gevonden en in nog zeldzamere gevallen kwaadaardige levertumoren. Als u plotseling last krijgt van hevige buikpijn, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
Er is gemeld dat kanker van het baarmoederslijmvlies en kanker aan de eierstokken minder vaak voorkomen bij pilgebruiksters dan bij niet-pilgebruiksters. Hoewel dit ook het geval kan zijn bij Circlet, staat dit nog niet vast.
Psychische stoornissen
Sommige vrouwen die hormonale anticonceptiemiddelen waaronder Circlet gebruiken, hebben melding gemaakt van depressie of neerslachtigheid. Depressie kan ernstig zijn en kan soms tot zelfmoordgedachten leiden. Als u stemmingswisselingen en verschijnselen van depressie ervaart, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw arts voor verder medisch advies.
Kinderen en jongeren tot 18 jaar
De veiligheid en werkzaamheid van Circlet zijn niet onderzocht bij jongeren tot 18 jaar.
Gebruikt u nog andere medicijnen?
Vertel uw arts altijd welke medicijnen en kruidenmiddelen u al gebruikt. Vertel ook elke andere arts of tandarts die u een ander medicijn voorschrijft (of de apotheker) dat u dit middel neemt. Zij kunnen u vertellen of het nodig is om extra anticonceptiemaatregelen te nemen (bijvoorbeeld mannencondooms) en, als dat het geval is, hoelang u dit moet doen en of het gebruik van andere medicijnen die u nodig heeft moet worden gewijzigd.
Sommige medicijnen:
-
kunnen invloed hebben op de bloedspiegels van Circlet
-
kunnen de bescherming tegen zwangerschap verminderen
-
kunnen onverwacht bloedverlies veroorzaken.
Dit zijn onder andere medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van:
-
epilepsie (bijvoorbeeld primidon, fenytoïne, fenobarbital, carbamazepine, oxcarbazepine, topiramaat, felbamaat)
-
tuberculose (bijvoorbeeld rifampicine)
-
hiv-infectie (bijvoorbeeld ritonavir, nelfinavir, nevirapine, efavirenz)
-
hepatitis C-virusinfectie (bijvoorbeeld boceprevir, telaprevir)
-
andere infecties (bijvoorbeeld griseofulvine)
-
hoge bloeddruk in de bloedvaten van de longen (bosentan)
-
depressieve stemmingen (het kruidenmiddel sint-janskruid).
Als u medicijnen of kruidenmiddelen gebruikt die Circlet minder betrouwbaar kunnen maken, moet u ook een barrière-voorbehoedsmiddel gebruiken (bijvoorbeeld een mannencondoom). Aangezien het effect van een ander medicijn op Circlet tot 28 dagen na het stoppen van dat medicijn kan voortduren, moet u dit extra barrière-voorbehoedsmiddel gedurende die tijd blijven gebruiken. Opmerking: Gebruik Circlet niet met een vrouwencondoom of pessarium.
Circlet kan de werking van andere medicijnen beïnvloeden, bijvoorbeeld
-
medicijnen die ciclosporine bevatten
-
het anti-epilepticum lamotrigine (dit kan leiden tot een verhoogd aantal aanvallen).
Gebruik Circlet niet als u hepatitis C heeft en hiervoor medicijnen met ombitasvir/paritaprevir/ritonavir en dasabuvir of glecaprevir/pibrentasvir gebruikt, omdat dit een verhoging in de resultaten van een leverfunctiebloedtest kan veroorzaken (verhoging ALAT, een leverenzym).
Uw arts zal u een ander anticonceptiemiddel voorschrijven voordat u begint met deze behandeling.
Circlet kan ongeveer twee weken na afloop van deze behandeling weer worden gestart. Zie rubriek 2 ‘Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?’.
Vraag uw arts of apotheker om advies voor u een medicijn gebruikt.
U kunt tampons samen met Circlet gebruiken. Breng eerst Circlet in voordat u een tampon inbrengt. U moet wel opletten dat u tijdens het verwijderen van de tampon niet ook per ongeluk Circlet meeneemt. Mocht dit toch gebeuren, spoel Circlet dan af met koud tot handwarm water (gebruik geen heet water) en breng de ring direct opnieuw in.
Het breken van de ring is voorgekomen bij gelijktijdig gebruik van een vaginaal product, zoals een
glijmiddel of een product voor de behandeling van een infectie (zie rubriek 3 ‘Wat te doen als… Circlet breekt’). De werking van Circlet wordt niet beïnvloed door het gebruik van zaaddodende
middelen of producten voor de behandeling van vaginale schimmelinfecties.
Laboratoriumonderzoeken
Als u een bloed- of urineonderzoek moet ondergaan, vertel dan de behandelend arts dat u Circlet gebruikt, omdat dit de uitslag van sommige testen kan beïnvloeden.
Zwangerschap en borstvoeding
Als u zwanger bent, of denkt dat u zwanger zou kunnen zijn, mag u Circlet niet gebruiken. Als u zwanger wordt terwijl u Circlet gebruikt, moet u de ring verwijderen en contact opnemen met uw arts.
Als u wilt stoppen met het gebruik van Circlet omdat u zwanger wilt worden, lees dan rubriek 3 ‘Als u wilt stoppen met het gebruik van Circlet’.
Het gebruik van Circlet wordt in het algemeen niet aangeraden zolang u borstvoeding geeft. Neem contact op met uw arts als u Circlet wilt gebruiken terwijl u nog borstvoeding geeft.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Het is niet waarschijnlijk dat het gebruik van Circlet de rijvaardigheid en het vermogen om machines te gebruiken beïnvloedt.
