Algemene opmerkingen
Lees voordat u begint met het gebruik van dit medicijn de informatie over bloedstolsels (trombose) in
rubriek 2. Het is vooral belangrijk dat u leest wat de symptomen zijn van een bloedstolsel – zie rubriek 2
‘Bloedstolsels (trombose)’.
Voordat u dit medicijn gaat gebruiken, zal uw arts u wat vragen stellen over uw medische geschiedenis en die van uw naaste familieleden ((groot)ouders, broers, zussen en kinderen). Uw arts zal ook uw bloeddruk
Sandoz B.V.
|
Page 2/15
|
Ethinylestradiol/Levonorgestrel Sandoz 0,02/0,1 mg, omhulde tabletten
|
1313-V15
|
RVG 34841
|
|
1.3.1.3 Package Leaflet
|
Augustus 2022
|
|
|
meten en, afhankelijk van uw persoonlijke situatie, bepaalde andere testen uitvoeren.
In deze bijsluiter worden meerdere gevallen beschreven waarin u moet stoppen met het innemen van dit medicijn of waarin de betrouwbaarheid van dit medicijn verminderd kan zijn. In zulke gevallen mag u geen seks hebben of moet u andere, niet-hormonale anticonceptiemiddelen (middelen zonder hormonen om zwangerschap te voorkomen) gebruiken, zoals condooms. Gebruik geen kalender- of temperatuurmethoden. Deze methoden kunnen onbetrouwbaar zijn, omdat dit medicijn de maandelijkse veranderingen in de lichaamstemperatuur en het baarmoederslijmvlies verandert.
Net als andere 'pillen' beschermt dit medicijn niet tegen een HIV-infectie (AIDS) of andere seksueel overdraagbare ziekten.
Wanneer mag u dit medicijn niet gebruiken?
U mag Ethinylestradiol/Levonorgestrel Sandoz niet gebruiken als u een van de hieronder genoemde aandoeningen heeft. Als u een of meer van de hieronder genoemde aandoeningen heeft, vertel dit dan aan uw arts. Uw arts zal met u bespreken welke andere methode voor het voorkomen van zwangerschap beter is voor u.
-
als u een bloedstolsel in een bloedvat van de benen (diepe veneuze trombose, DVT), de longen
(longembolie, LE) of ander orgaan heeft, of dit in het verleden heeft gehad
-
als u weet dat u een stoornis heeft die uw bloedstolling beïnvloedt – bijvoorbeeld proteïne C- deficiëntie, proteïne S-deficiëntie, antitrombine III-deficiëntie, factor V-Leiden of antistoffen tegen fosfolipiden
-
als u geopereerd moet worden of u kunt een lange tijd niet lopen (zie rubriek ‘Bloedstolsels
(trombose)’)
-
als u ooit een hartaanval of beroerte heeft gehad
-
als u angina pectoris (een aandoening die hevige pijn in de borst veroorzaakt en een eerste verschijnsel van een hartaanval kan zijn) of een TIA (transiënte ischemische aanval – voorbijgaande symptomen van een beroerte), of dit ooit heeft gehad
-
als u een van de volgende ziektes heeft, die het risico op een bloedstolsel in uw slagaderen kunnen verhogen:
O ernstige diabetes (suikerziekte) met beschadiging van bloedvaten O ernstig verhoogde bloeddruk
O een ernstig verhoogd vetgehalte in uw bloed (cholesterol of triglyceriden)
O een aandoening die hyperhomocysteïnemie wordt genoemd
-
als u een type migraine heeft dat ‘migraine met aura’ wordt genoemd (of ooit heeft gehad)
-
als u een leverziekte heeft (of ooit heeft gehad) en uw lever werkt nog niet goed
-
als u een tumor (gezwel) in de lever heeft (of ooit heeft gehad)
-
als u borstkanker of kanker van de geslachtsorganen heeft (of ooit heeft gehad) of als dit wordt
vermoed
-
als u onverklaarbaar bloed verliest uit de vagina
-
na een gemiste menstruatie als de oorzaak niet is vastgesteld
-
als u allergisch (overgevoelig) bent voor een van de stoffen in dit medicijn. Deze stoffen kunt u vinden
in rubriek 6.
Gebruik dit medicijn niet als u hepatitis C heeft en hiervoor medicijnen met ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, dasabuvir, glecaprevir/pibrentasvir en sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir gebruikt (zie ook rubriek 2 “Gebruikt u nog andere medicijnen?”).
Aanvullende informatie over patiëntengroepen
Gebruik bij kinderen
Ethinylestradiol/Levonorgestrel Sandoz is niet bedoeld voor gebruik bij vrouwen waarvan de menstruatie nog niet is begonnen.
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit medicijn?
Sandoz B.V.
|
Page 3/15
|
Ethinylestradiol/Levonorgestrel Sandoz 0,02/0,1 mg, omhulde tabletten
|
1313-V15
|
RVG 34841
|
|
1.3.1.3 Package Leaflet
|
Augustus 2022
|
|
|
Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u dit medicijn inneemt.
Wanneer moet u contact opnemen met uw arts?
Zoek spoedeisende medische hulp
als u mogelijke klachten of symptomen van een bloedstolsel opmerkt, die kunnen betekenen dat u lijdt
aan een bloedstolsel in uw been (dat wil zeggen diepe veneuze trombose), een bloedstolsel in uw long (dat wil zeggen longembolie), een hartaanval of een beroerte (zie hieronder de rubriek ‘Bloedstolsels
(trombose)’).
Ga voor een beschrijving van de klachten of symptomen van deze ernstige bijwerkingen naar ‘Hoe herkent u een bloedstolsel?’.
Vertel het uw arts als een van de volgende situaties op u van toepassing is.
Als de aandoening ontstaat, of verergert, terwijl u Ethinylestradiol/Levonorgestrel Sandoz gebruikt, moet u dit ook aan uw arts vertellen.
Deze risico's vragen om extra controle tijdens het gebruik van het medicijn; uw arts zal u dit uitleggen:
-
blijvende verhoogde bloeddruk
-
suikerziekte (diabetes mellitus)
-
geelzucht (gele verkleuring van de huid of het oogwit) en/of jeuk doordat gal niet wordt afgevoerd
-
galstenen
-
als u de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa (langdurige aandoeningen met terugkerende, ernstige ontstekingen van de darm met zweervorming) heeft
-
als u systemische lupus erythematodes (SLE – een ziekte die uw natuurlijke afweersysteem aantast) heeft
-
als u hemolytisch-uremisch syndroom (HUS – een stoornis van de bloedstolling die nierfalen veroorzaakt) heeft
-
als u sikkelcelanemie (een erfelijke ziekte van de rode bloedcellen) heeft
-
als u verhoogde vetgehaltes in uw bloed (hypertriglyceridemie) heeft, of deze aandoening komt in uw familie voor of is in uw familie voorgekomen. Hypertriglyceridemie gaat samen met een hoger risico op het krijgen van pancreatitis (een ontsteking van de alvleesklier)
-
als u geopereerd moet worden of als u voor een lange tijd niet kunt lopen (zie “Bloedstolsels (trombose)” in rubriek 2)
-
als u onlangs bevallen bent, heeft u een verhoogd risico op het krijgen van bloedstolsels. Vraag uw arts hoe snel na de bevalling u kunt beginnen met het gebruik van dit medicijn
-
als u een ontsteking in de aders vlak onder de huid (oppervlakkige tromboflebitis) heeft
-
als u spataderen heeft
-
stoornis in de vorming van bloedkleurstof (porfyrie)
-
een vorm van sint vitusdans (een hersenaandoening; chorea van Sydenham)
-
huiduitslag met blaren tijdens de zwangerschap (herpes gestationis)
-
een vorm van gehoorverlies (otosclerose)
-
depressieve stemming (neerslachtigheid)
-
neem direct contact op met uw arts als u verschijnselen van angio-oedeem krijgt, zoals een opgezwollen gezicht, tong en/of keel en/of problemen met slikken of galbulten mogelijk samen met problemen met ademhalen. Producten die oestrogene hormonen bevatten kunnen mogelijk de verschijnselen van erfelijk en verworven angio-oedeem
-
epilepsie
-
bestaande of eerdere bruingele pigmentvlekken (chloasma, ook wel zwangerschapsstrepen genoemd, voornamelijk in het gezicht). In dit geval wordt aangeraden direct zonlicht of ultraviolet licht te vermijden
-
migraine
BLOEDSTOLSELS (TROMBOSE)
Sandoz B.V.
|
Page 4/15
|
Ethinylestradiol/Levonorgestrel Sandoz 0,02/0,1 mg, omhulde tabletten
|
1313-V15
|
RVG 34841
|
|
1.3.1.3 Package Leaflet
|
Augustus 2022
|
|
|
Als u een gecombineerd hormonaal anticonceptivum (medicijn met twee hormonen om een zwangerschap te voorkomen) zoals Ethinylestradiol/Levonorgestrel Sandoz gebruikt, heeft u een hoger risico om bloedstolsels te krijgen dan als u geen gecombineerd hormonaal anticonceptivum gebruikt. In zelden voorkomende gevallen kan een bloedstolsel een bloedvat verstoppen en ernstige problemen veroorzaken.
Bloedstolsels kunnen ontstaan
-
in aders (dit wordt 'veneuze trombose', 'veneuze trombo-embolie' of VTE genoemd)
-
in slagaders (dit wordt 'arteriële trombose', 'arteriële trombo-embolie' of ATE genoemd)
Men herstelt niet altijd volledig van bloedstolsels. In zelden voorkomende gevallen kunnen er langdurige, ernstige effecten zijn, of in zeer zelden voorkomende gevallen kunnen bloedstolsels dodelijk zijn.
Het is belangrijk dat u weet dat het totale risico op een schadelijk bloedstolsel door Ethinylestradiol/Levonorgestrel Sandoz klein is.
Zoek spoedeisende medische hulp als u een van de volgende klachten of symptomen krijgt.
|
Krijgt u een van deze klachten of symptomen?
|
Waar kunt u aan lijden?
|
•
|
zwelling van een been of langs een ader in een been of voet, vooral
|
Diepe veneuze trombose
|
|
|
als dit samengaat met:
|
|
|
|
O pijn of gevoeligheid van het been, die u mogelijk alleen voelt
|
|
|
|
bij het staan of lopen
|
|
|
|
O verhoogde temperatuur in het been waar u klachten of
|
|
|
|
symptomen heeft
|
|
|
|
O kleurverandering van de huid van het been, bijvoorbeeld bleek,
|
|
|
|
rood of blauw worden
|
|
•
|
plotselinge, onverklaarde ademnood of snelle ademhaling
|
Longembolie
|
• plotseling hoesten zonder duidelijke oorzaak, waarbij u bloed kunt
|
|
|
|
ophoesten
|
|
• scherpe pijn in de borst, die erger kan worden als u diep ademhaalt
|
|
• ernstig licht gevoel in het hoofd of duizeligheid
|
|
• snelle of onregelmatige hartslag
|
|
• ernstige pijn in uw maag
|
|
• als u twijfelt, neem dan contact op met een arts, want sommige van
|
|
|
|
deze symptomen, zoals hoesten of kortademigheid, kunnen zonder
|
|
|
|
goede reden worden aangezien voor een lichtere aandoening, zoals
|
|
|
|
een luchtweginfectie (bijvoorbeeld verkoudheid)
|
|
Symptomen treden meestal in één oog op:
|
Veneuze trombose in het netvlies
|
|
•
|
onmiddellijk verlies van het gezichtsvermogen, of
|
(bloedstolsel in het oog)
|
|
•
|
pijnloos wazig zien, wat kan leiden tot verlies van het
|
|
|
|
gezichtsvermogen
|
|
|
•
|
pijn ongemak, druk of zwaar gevoel op de borst
|
Hartaanval
|
|
•
|
beklemd of vol gevoel in de borst, arm of onder het borstbeen
|
|
|
•
|
vol gevoel, indigestie (verstoorde spijsvertering) of naar adem
|
|
|
|
snakken
|
|
|
•
|
ongemak in het bovenlichaam dat zich verspreidt naar de rug, kaak,
|
|
|
•
|
keel, arm en maag
|
|
|
zweten, misselijkheid, braken of duizeligheid
|
|
|
•
|
extreme zwakte, angst of kortademigheid
|
|
|
•
|
snelle of onregelmatige hartslag
|
|
|
•
|
plotselinge zwakte of verdoofd gevoel van gezicht, arm of been,
|
Beroerte
|
Sandoz B.V.
|
Page 5/15
|
|
Ethinylestradiol/Levonorgestrel Sandoz 0,02/0,1 mg, omhulde tabletten
|
1313-V15
|
|
RVG 34841
|
|
|
1.3.1.3 Package Leaflet
|
Augustus 2022
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
vooral aan één kant van het lichaam
|
|
|
|
• plotselinge verwardheid, moeite met praten of begrijpen
|
|
|
|
• plotselinge moeite met zien in één of beide ogen
|
|
|
|
• plotselinge moeite met lopen, duizeligheid, verlies van evenwicht
|
|
|
|
of coördinatie (aansturing van spieren vanuit de hersenen)
|
|
|
|
• plotselinge, ernstige of langdurige hoofdpijn zonder bekende
|
|
|
|
oorzaak
|
|
|
|
• verminderd bewustzijn of flauwvallen met of zonder epileptische
|
|
|
|
aanval
|
|
|
|
De symptomen van een beroerte kunnen soms kort duren en bijna
|
|
|
|
direct en volledig herstellen. Toch moet u dan alsnog spoedeisende
|
|
|
|
medische hulp zoeken, omdat de kans bestaat dat u nog een beroerte
|
|
|
|
krijgt.
|
|
|
|
• zwelling en lichte blauwkleuring van een arm of been
|
Bloedstolsels die andere
|
|
|
• ernstige pijn in uw buik (acute buik)
|
bloedvaten verstoppen
|
|
Wat kan er gebeuren als er een bloedstolsel wordt gevormd in een ader?
-
Het gebruik van gecombineerde hormonale anticonceptiva (medicijnen met twee hormonen om een zwangerschap te voorkomen) gaat samen met een hoger risico op bloedstolsels in een ader (veneuze trombose). Deze bijwerkingen komen echter zelden voor. Meestal treden ze op in het eerste jaar dat een gecombineerd hormonaal anticonceptivum wordt gebruikt.
-
Als er een bloedstolsel wordt gevormd in een ader in een been of voet, kan het een diepe veneuze trombose (DVT) veroorzaken (bloedstolsels in aderen die diep gelegen zijn).
-
Als een bloedstolsel vanuit het been wordt meegevoerd en in de long terechtkomt, kan het een longembolie (afsluiting van de long) veroorzaken.
-
Het komt zeer zelden voor dat een bloedstolsel wordt gevormd in een ader in een ander orgaan, zoals het oog (veneuze trombose in het netvlies).
Wanneer is het risico op een bloedstolsel in een ader het hoogst?
Het risico op een bloedstolsel in een ader is het hoogst in het eerste jaar dat een vrouw voor het eerst een gecombineerd hormonaal anticonceptivum (medicijn met twee hormonen om een zwangerschap te voorkomen) gebruikt. Het risico kan ook verhoogd zijn als u na een onderbreking van 4 weken of langer weer begint met het gebruik van een gecombineerd hormonaal anticonceptivum (hetzelfde product, of een ander product dan daarvoor).
Na het eerste jaar wordt het risico kleiner, maar het blijft iets hoger dan wanneer u geen gecombineerd hormonaal anticonceptivum gebruikt.
Als u stopt met Ethinylestradiol/Levonorgestrel Sandoz, is uw risico op een bloedstolsel binnen enkele weken weer normaal.
Hoe hoog is het risico op een bloedstolsel?
Het risico hangt af van uw natuurlijk risico op VTE (bloedstolsel in de ader) en van het type gecombineerd hormonaal anticonceptivum (medicijn met twee hormonen om een zwangerschap te voorkomen) dat u gebruikt.
Over het algemeen is het risico op een bloedstolsel in een been of long (diepe veneuze trombose of longembolie) met dit medicijn klein.
-
Van elke 10.000 vrouwen die geen gecombineerd hormonaal anticonceptivum gebruiken en niet zwanger zijn, krijgen er ongeveer 2 in een periode van een jaar een bloedstolsel.
-
Van elke 10.000 vrouwen die een gecombineerd hormonaal anticonceptivum gebruiken dat
Sandoz B.V.
|
Page 6/15
|
Ethinylestradiol/Levonorgestrel Sandoz 0,02/0,1 mg, omhulde tabletten
|
1313-V15
|
RVG 34841
|
|
1.3.1.3 Package Leaflet
|
Augustus 2022
|
|
|
levonorgestrel bevat, zoals Ethinylestradiol/Levonorgestrel Sandoz krijgen er ongeveer 5-7 in een jaar een bloedstolsel.
Het risico om een bloedstolsel te krijgen hangt af van uw persoonlijke medische voorgeschiedenis (zie rubrieken ‘Factoren die uw risico op een bloedstolsel in een ader/slagader verhogen’ hieronder).
|
Risico om in een jaar een bloedstolsel te krijgen
|
Vrouwen die geen gecombineerde hormonale pil
|
Ongeveer 2 van elke 10.000 vrouwen
|
gebruiken en niet zwanger zijn
|
|
Vrouwen die een combinatiepil gebruiken die
|
Ongeveer 5-7 van elke 10.000 vrouwen
|
levonorgestrel bevat
|
|
Vrouwen die Ethinylestradiol/Levonorgestrel
|
Ongeveer 5-7 van elke 10.000 vrouwen
|
Sandoz gebruiken
|
|
Factoren die uw risico op een bloedstolsel in een ader verhogen
Het risico op een bloedstolsel met Ethinylestradiol/Levonorgestrel Sandoz is klein, maar er zijn bepaalde situaties die het risico verhogen. Uw risico is hoger:
-
als u ernstig overgewicht heeft (BMI (body mass index) hoger dan 30 kg/m2)
-
als één van uw naaste familieleden op jonge leeftijd (bijvoorbeeld vóór het 50e jaar) een bloedstolsel heeft gehad in een been, long of ander orgaan. In dat geval kunt u een erfelijke stollingsstoornis hebben
-
als u een operatie moet ondergaan, of als u lange tijd niet kunt lopen vanwege een blessure of ziekte, of als uw been in het gips zit. Het kan nodig zijn om vóór een operatie, of wanneer u minder goed kunt bewegen, enkele weken te stoppen met het gebruik van dit medicijn. Als u moet stoppen met dit medicijn, vraag dan uw arts wanneer u weer kunt beginnen met het gebruik
-
als u ouder wordt (in het bijzonder ongeveer boven de 35 jaar)
-
als u in de afgelopen weken bevallen bent
Het risico op een bloedstolsel stijgt als er meer van deze omstandigheden voor u gelden.
Een reis per vliegtuig (langer dan 4 uur) kan uw risico op een bloedstolsel tijdelijk verhogen, vooral als er nog enkele andere van de vermelde omstandigheden voor u gelden.
Het is belangrijk dat u het uw arts vertelt als een of meer van deze omstandigheden voor u gelden, zelfs als u hierover twijfelt. Uw arts kan beslissen dat u moet stoppen met het gebruik van dit medicijn.
Als een van de hierboven vermelde omstandigheden verandert terwijl u dit medicijn gebruikt, bijvoorbeeld als een naast familielid een bloedstolsel (trombose) krijgt zonder bekende oorzaak, of als u veel zwaarder wordt, vertel dit dan aan uw arts.
Wat kan er gebeuren als er een bloedstolsel wordt gevormd in een slagader?
Net als een bloedstolsel in een ader, kan een bloedstolsel in een slagader ernstige problemen veroorzaken. Het kan bijvoorbeeld een hartaanval of een beroerte veroorzaken.
Factoren die uw risico op een bloedstolsel in een slagader verhogen
Het is belangrijk dat u weet dat het risico op een hartaanval of beroerte door het gebruik van dit medicijn zeer klein is, maar groter kan worden:
-
met het ouder worden (boven ongeveer 35 jaar)
-
als u rookt. Als u een gecombineerd hormonaal anticonceptivum (medicijn met twee hormonen om een zwangerschap te voorkomen) zoals Ethinylestradiol/Levonorgestrel Sandoz gebruikt, wordt aangeraden dat u stopt met roken. Als u niet kunt stoppen met roken en ouder bent dan 35 jaar, kan uw arts u aanraden om een ander medicijn om zwangerschap te voorkomen te gebruiken
-
als u overgewicht heeft
-
als u hoge bloeddruk heeft
-
als een lid van uw naaste familie ((groot)ouders, broers, zussen of kinderen) op jonge leeftijd (vóór het 50e jaar) een hartaanval of beroerte heeft gehad. In dat geval kunt u ook een verhoogd risico hebben om een hartaanval of beroerte te krijgen
Sandoz B.V.
|
Page 7/15
|
Ethinylestradiol/Levonorgestrel Sandoz 0,02/0,1 mg, omhulde tabletten
|
1313-V15
|
RVG 34841
|
|
1.3.1.3 Package Leaflet
|
Augustus 2022
|
|
|
-
als u, of een lid van uw naaste familie, een verhoogd vetgehalte in het bloed heeft (cholesterol of triglyceriden)
-
als u aan migraine lijdt, vooral het type migraine dat ‘migraine met aura’ wordt genoemd
-
als u een hartaandoening heeft (hartklepaandoening, of een hartritmestoornis die atriumfibrilleren wordt genoemd)
-
als u suikerziekte (diabetes) heeft
Als meer dan één van deze omstandigheden voor u gelden, of als een van deze aandoeningen bijzonder ernstig is, kan het risico op het krijgen van een bloedstolsel zelfs nog verder verhoogd zijn.
Als een van de hierboven vermelde omstandigheden verandert terwijl u dit medicijn gebruikt, bijvoorbeeld als u begint met roken of als een naast familielid een bloedstolsel (trombose) krijgt zonder bekende oorzaak, of als u veel zwaarder wordt, vertel dit dan aan uw arts.
'De pil' en kanker
Bij vrouwen die 'de pil' gebruiken, wordt iets vaker borstkanker vastgesteld dan bij vrouwen van dezelfde leeftijd die 'de pil' niet gebruiken. Na het stoppen met 'de pil' wordt de kans op borstkanker langzaam weer kleiner, en na 10 jaar is de kans op borstkanker even groot tussen vrouwen die wel en niet 'de pil' hebben gebruikt.
Omdat borstkanker bij vrouwen jonger dan 40 jaar in verhouding weinig voorkomt, is het extra aantal gevallen van borstkanker bij huidige of vroegere gebruiksters van 'de pil' laag in vergelijking met het totale risico op borstkanker.
Tijdens het gebruik van Ethinylestradiol/Levonorgestrel Sandoz is het belangrijk om regelmatig uw borsten te controleren, vooral als u ouder bent dan 35 jaar. Neem contact op met uw arts als u een knobbeltje voelt.
In zeldzame gevallen zijn bij gebruiksters van 'de pil' goedaardige levertumoren gemeld, en in nog zeldzamere gevallen zijn kwaadaardige levertumoren gemeld. In enkele gevallen leidden deze tumoren tot levensbedreigende inwendige bloedingen. Als u plotseling ernstige buikpijn krijgt, moet u meteen uw arts waarschuwen.
Baarmoederhalskanker komt iets vaker voor bij vrouwen die 'de pil' langdurig gebruiken. Toch blijft het onduidelijk hoeveel seksueel gedrag en andere factoren zoals humaan papillomavirus zorgen voor het verhoogde risico op baarmoederhalskanker.
Psychische stoornissen
Sommige vrouwen die hormonale anticonceptiemedicijnen waaronder Ethinylestradiol/Levonorgestrel gebruiken, hebben melding gemaakt van depressie of neerslachtigheid. Depressie kan ernstig zijn en kan soms tot zelfmoordgedachten leiden. Als u stemmingswisselingen en symptomen van depressie ervaart, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw arts voor verder medisch advies.
Verminderde werkzaamheid
De bescherming tegen zwangerschap kan verminderen door het vergeten van 'de pil', door braken, darmziekten met ernstige diarree of gelijktijdig gebruik van andere medicijnen.
Onregelmatig bloedverlies
Alle 'pillen' kunnen onregelmatig bloedverlies of bloeddruppels of -vlekjes veroorzaken, vooral tijdens de eerste maanden van gebruik. Bij de helft van de gebruiksters werden bloeddruppels of -vlekjes en bloedverlies gezien tijdens de eerste 6 behandelingsreeksen. Neem contact op met uw arts als u deze onregelmatige bloedingen na 3 maanden nog steeds heeft.
Het is mogelijk dat bij sommige vrouwen geen bloeding krijgt tijdens de tabletvrije periode. Als u alle tabletten goed heeft ingenomen, is zwangerschap onwaarschijnlijk. Als u 'de pil' voorafgaande aan de eerste gemiste bloeding niet op de goede manier heeft ingenomen of als u voor de tweede keer geen bloeding krijgt, kan het zijn dat u zwanger bent. Neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Begin niet aan de volgende
Sandoz B.V.
|
Page 8/15
|
Ethinylestradiol/Levonorgestrel Sandoz 0,02/0,1 mg, omhulde tabletten
|
1313-V15
|
RVG 34841
|
|
1.3.1.3 Package Leaflet
|
Augustus 2022
|
|
|
blisterverpakking totdat u zeker weet dat u niet zwanger bent.
Als u van plan bent zwanger te worden
Tijdens gebruik van 'de pil' kan de hoeveelheid foliumzuur in het bloed dalen. Te weinig foliumzuur kan leiden tot een onvoldoende ontwikkeling van hersenen en ruggenmerg (afwijkingen aan de neurale buis) bij het ongeboren kind. Als u stopt met het gebruik van Ethinylestradiol/Levonorgestrel Sandoz omdat u zwanger wilt worden, wordt aanbevolen voedsel te eten dat veel foliumzuur bevat (groente, fruit, volkorenproducten) en voor en na de bevruchting foliumzuurtabletten te gebruiken. Vraag uw arts of apotheker welk product geschikt voor u is.
Gebruikt u nog andere medicijnen?
Gebruikt u naast Ethinylestradiol/Levonorgestrel Sandoz nog andere medicijnen, heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere medicijnen gaat gebruiken? Vertel dat dan uw arts of apotheker Dit geldt ook voor medicijnen die u zonder recept van uw arts kunt krijgen. Vertel het ook een arts of tandarts die andere medicijnen voorschrijft (of de apotheker) dat u dit medicijn gebruikt. Zij kunnen u vertellen of u extra maatregelen moet nemen om een zwangerschap te voorkomen (bijvoorbeeld condooms gebruiken) en, zo ja, hoe lang.
Sommige medicijnen kunnen invloed hebben op de hoeveelheid van Ethinylestradiol/Levonorgestrel Sandoz in het bloed en de bescherming tegen zwangerschap door 'de pil' verminderen, of onverwacht bloedverlies veroorzaken. Deze medicijnen zijn onder andere:
-
Medicijnen voor de behandeling van:
-
aandoeningen van de beweeglijkheid van het maag-darmkanaal (zoals metoclopramide)
-
epilepsie, zoals hydantoïnen (bijvoorbeeld fenytoïne), barbituraten, barbexaclon, primidon, carbamazepine, oxcarbazepine, topiramaat en felbamaat
-
tuberculose (een bepaalde langdurige infectie met een bacterie; zoals rufampicine, rifabutine)
-
schimmelinfecties (griseofulvine, azoolantimycotica, bijv. itraconazol, voriconazol, fluconazol)
-
bacteriële infecties (macrolide-antibiotica, bijvoorbeeld clarithromycine, erytromycine)
-
bepaalde hartaandoening, hoge bloeddruk (calciumkanaalblokkers, bijv. verapamil, diltiazem)
-
HIV- en hepatitis C-virusinfecties (zogenaamde proteaseremmers en niet-nucleoside reverse- transcriptaseremmers zoals ritonavir, nelfinavir nevirapine, efavirenz)
-
artritis (ontsteking van het gewricht), artrose (reumatische aandoening waarbij het kraakbeen in gewrichten dunner en zachter wordt zonder dat er sprake is van ontsteking) (etoricoxib)
-
hoge bloeddruk in de longslagaders (bosentan)
-
medicijnen die Sint-janskruid bevatten
-
grapefruitsap
Als u met een van de medicijnen die hierboven staan behandeld wordt, moet u tijdens deze periode en nog 28 dagen daarna behalve Ethinylestradiol/Levonorgestrel Sandoz nog extra, niet-hormonale anticonceptiemiddelen (middelen zonder hormonen om zwangerschap te voorkomen) gebruiken zoals condooms.
Als u een van deze medicijnen langdurig moet gebruiken, vraag dan uw arts om advies. Zo nodig moet u in dit geval een ander, niet-hormonaal anticonceptiemiddel gebruiken.
Als het gebruik van niet-hormonale anticonceptiemiddelen (zoals condooms) langer nodig is dan de tijd die het duurt om de blisterverpakking die u nu gebruikt op te maken, moet u onmiddellijk beginnen met de volgende blisterverpakking Ethinylestradiol/Levonorgestrel Sandoz zonder een tabletvrije periode van
7 dagen te nemen.
Ethinylestradiol/Levonorgestrel Sandoz kan ook het metabolisme (hoe het medicijn wordt omgezet (afgebroken) in het lichaam) van andere medicijnen beïnvloeden.
Ethinylestradiol/Levonorgestrel Sandoz kan de werkzaamheid en verdraagbaarheid van onderstaande
Sandoz B.V.
|
Page 9/15
|
Ethinylestradiol/Levonorgestrel Sandoz 0,02/0,1 mg, omhulde tabletten
|
1313-V15
|
RVG 34841
|
|
1.3.1.3 Package Leaflet
|
Augustus 2022
|
|
|
medicijnen verminderen:
-
ciclosporine, een medicijn dat het afweersysteem onderdrukt
-
theofylline, een medicijn voor de behandeling van astma
-
tizanidine, gebruikt om spierpijn en/of spierkrampen te behandelen
-
lamotrigine, een medicijn tegen epilepsie
-
melatonine, gebruikt om slapeloosheid te behandelen
-
midazolam, gebruikt voor sedatie
-
troleandomycine, een medicijn voor de behandeling van bacteriële infecties. Gelijktijdig gebruik van de "pil" en het antibioticum troleandomycine kan het risico op biliaire trombus (bloedstolsels in de lever) verhogen.
Lees de informatie in de bijsluiters van alle andere aan u voorgeschreven medicijnen goed door.
Bij vrouwen met suikerziekte kan de behoefte aan bloedsuikerverlagende medicijnen (bijvoorbeeld insuline) veranderd zijn.
Gebruik dit medicijn niet als u hepatitis C heeft en hiervoor medicijnen met ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, dasabuvir, glecaprevir/pibrentasvir en sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir gebruikt, omdat deze medicijnen een verhoging van het ALAT-leverenzym (een leverfunctiebloedtest) kunnen veroorzaken.
Uw arts zal u een ander anticonceptiemedicijn (medicijn om zwangerschap te voorkomen) voorschrijven voordat u begint met deze behandeling. Ethinylestradiol/Levonorgestrel Sandoz kan ongeveer 2 weken na
afloop van deze behandeling weer worden gestart. Zie rubriek 2 "Wanneer mag u dit medicijn niet gebruiken?”.
Zwangerschap en borstvoeding Zwangerschap
Ethinylestradiol/Levonorgestrel Sandoz mag niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt.
Voordat u begint met Ethinylestradiol/Levonorgestrel Sandoz, moet zwangerschap worden uitgesloten. Als u tijdens het gebruik van Ethinylestradiol/Levonorgestrel Sandoz zwanger wordt, moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik en contact opnemen met uw arts.
Borstvoeding
U mag dit medicijn niet gebruiken als u borstvoeding geeft, omdat de hoeveelheid melk verminderd en de samenstelling van de melk veranderd kan zijn. Kleine hoeveelheden van de werkzame stoffen en/of hun afbraakproducten kunnen overgaan in de moedermelk.
Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit medicijn gebruikt.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Er zijn geen speciale voorzorgsmaatregelen nodig.
Ethinylestradiol/Levonorgestrel Sandoz bevat lactose en sucrose
Als uw arts heeft gezegd dat u bepaalde suikers niet verdraagt (bijvoorbeeld lactose of sucrose), neem dan contact op met uw arts voordat u dit medicijn gaat gebruiken.
Laboratoriumtesten
Als u een bloedonderzoek krijgt, vertel uw arts dan dat u Ethinylestradiol/Levonorgestrel Sandoz gebruikt. Het gebruik van 'de pil' kan de uitkomsten van bepaalde laboratoriumtesten beïnvloeden.