Não utilize Insuman Comb 25:
Se tem alergia à insulina ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6)..
Advertências e precauções
Insuman Comb 25 em caneta pré-cheia só é adequado para injeção sob a pele (ver também secção 3). Fale com o seu médico se necessitar de injetar a insulina através de outro método.
Fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de utilizar Insuman Comb 25. Siga rigorosamente as instruções que discutiu com o seu médico relativamente à posologia, à monitorização (exames de sangue e de urina), à dieta e à atividade física (trabalho e exercício físico) e técnica de injeção..
Fale com o seu médico se for alérgico a este medicamento ou a insulinas de origam animal.
Grupos especiais de doentes
Se tem problemas nos rins ou no fígado ou se for idoso, fale com o seu médico, porque pode precisar de uma dose mais baixa.
Alterações da pele no local de injeção:
Os locais de injeção devem ser alternados para prevenir alterações da pele, tais como nódulos sob a pele. A insulina poderá não funcionar muito bem se for injetada numa área irregular (ver Como utilizar Insuman Comb 25). Contacte o seu médico se estiver atualmente a administrar a injeção numa área irregular antes de começar a administrar a injeção numa área diferente. O seu médico poderá aconselhá-lo a verificar mais atentamente o seu nível de açúcar no sangue e a ajustar a sua dose de insulina ou de outros medicamentos antidiabéticos.
Viagens
Antes de viajar, consulte o seu médico. Poderá ter de lhe falar sobre:
-
a disponibilidade da sua insulina que utiliza no país que pretende visitar,
-
reservas de insulina, agulhas, etc.,
-
conservação correta da sua insulina durante a viagem,
-
horários das refeições e da administração de insulina durante a viagem,
-
os possíveis efeitos da mudança para diferentes fusos horários,
-
possíveis novos riscos para a saúde nos países de destino.
-
O que deve fazer em situações de emergência quando se sente mal ou fica doente.
Doenças e lesões
Nas seguintes situações o tratamento da diabetes poderá requerer muito atenção:
-
Se estiver doente ou ou tiver uma lesão grave o nível de açúcar no seu sangue poderá aumentar (hiperglicemia).
-
Se não comer o suficiente, o nível de açúcar no seu sangue poderá ficar demasiado baixo (hipoglicemia)..
Na maioria dos casos necessitará de assistência médica. Contacte um médico o mais depressa possível.
Se sofre de diabetes de tipo 1 (diabetes mellitus dependente de insulina), não interrompa o seu tratamento com insulina e continue a ingerir hidratos de carbono em quantidades suficientes. Mantenha todas as pessoas que o tratam ou assistem informadas de que necessita de insulina.
Alguns doentes com diabetes mellitus tipo 2 de longa duração e doença cardíaca ou acidente vascular cerebral prévio que foram tratados com pioglitazona e insulina desenvolveram insuficiência cardíaca. Informe o seu médico, o mais rapidamente possível, no caso de ter sintomas de insuficiência cardíaca tais como respiração ofegante invulgar ou aumento rápido de peso ou inchaço (edema).
Outros medicamentos e Insuman Comb 25
Alguns medicamentos provocam uma alterações nos níveis de açúcar no sangue (aumento, diminuição ou ambos, dependendo da situação). Poderá ser necessário, em cada caso, ajustar a sua dose de insulina a fim de evitar níveis de açúcar no sangue que tanto são demasiado baixos ou demasiado elevados. Deve tomar atenção quando inicia ou para o tratamento com outro medicamento.
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ou vier a tomar outros medicamentos. Antes de tomar qualquer medicamento, pergunte ao seu médico se este medicamento poderá afetar os seus níveis de açúcar no sangue e quais as medidas que deverá eventualmente tomar.
Os medicamentos que podem diminuir os níveis de açúcar no sangue (hipoglicemia) incluem:
-
todos os outros medicamentos para tratar a diabetes,
-
inibidores de enzima de conversão da angiotensina (IECAS) (usados para tratar certas condições cardíacas, pressão arterial elevada), ,
-
disopiramida (usada para tratar certas condições cardíacas),
-
fluoxetina (usada para tratar a depressão),
-
fibratos (usados para diminuir os níveis elevados de lipidos no sangue),
-
inibidores da monoaminoxidase (usados para tratar a depressão),
-
pentoxifilina, propoxifeno, salicilatos (tal como a aspirina usada para aliviar a dor e diminuir a febre)
-
antibióticos sulfonamídicos.
Os medicamentos que podem aumentar os níveis de açúcar no sangue (hiperglicemia) incluem:
-
corticosteroides (tal como a “cortisona”, usada para tratar a inflamação),
-
danazol (medicamento que atua na ovulação),
-
diazóxido (usado para tratar a pressão arterial elevada),
-
diuréticos (usados para tratar a pressão arterial elevada ou retenção de fluidos em excesso),
-
glucagon (hormona pancreática usada para tratar a hipoglicemia grave),
-
isoniazida (usada para tratar a tuberculose),
-
estrogénios e progestogénios (ptal como na pílula anticoncecional usada no controlo da natalidade),
-
derivados das fenotiazinas (usados para tratar perturbações do foro psiquiátrico),
-
somatropina (hormona de crescimento),
-
agentes simpaticomiméticos (tal como a epinefrina [adrenalina], salbutamol, terbutalina usada para tratar a asma),
-
hormonas da tiroide (usadas para tratar disfunções da glândula tiroideia),
-
inibidores da protease (usados para tratar o VIH),
-
medicamentos antipsicóticos atípicos (tal como olanzapina e clozapina)
Os seus níveis de açúcar no sangue poderão subir ou descer :
A pentamidina (usada para tratar a algumas infeções causadas por parasitas) pode causar hipoglicemia a qual pode por vezes ser seguida por hiperglicemia.
Os beta-bloqueadores, à semelhança de outros medicamentos simpaticolíticos (tal como a clonidina, guanetidina e reserpina), podem atenuar ou suprimir inteiramente os primeiros sintomas de alerta que o ajudam a reconhecer uma hipoglicemia.
Se não tiver a certeza se está a tomar um desses medicamentos pergunte ao seu médico, farmacêutico ou enfermeiro.
Insuman Comb 25 com álcool
Os seus níveis de açúcar no sangue podem descer ou subir se beber álcool.
Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Informe o seu médico se planeia engravidar ou se já está grávida. A posologia de insulina poderá ter de ser modificada durante a gravidez e depois do parto. Para a saúde do seu bebé é importante um controlo especialmente rigoroso da sua diabetes e a prevenção de hipoglicemia. Não se dispõe, no entanto, de qualquer experiência sobre o uso de Insuman Comb 25 na mulher grávida.
Se estiver a amamentar consulte o seu médico pois poderá necessitar de ajustes nas doses de insulina e na sua dieta.
Condução de veículos e utilização de máquinas
A sua capacidade de concentração ou de reação poderá diminuir, se:
-
tem hipoglicemia (níveis baixos de açúcar no sangue)
-
tem hiperglicemia (níveis elevados de açúcar no sangue)
-
tem problemas com a sua visão.
Deve manter-se consciente desse facto em todas as situações que envolvam riscos, tanto para si como para outras pessoas (tal como a condução de viaturas ou utilização de máquinas). Deverá contactar o seu médico para o aconselhar sobre a condução se:
-
tem episódios frequentes de hipoglicemia,
-
os primeiros sintomas de alerta que o ajudam a reconhecer uma hipoglicemia estão diminuídos ou ausentes.
Informações importantes sobre alguns componentes de Insuman Comb 25
Este medicamento contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por dose, isto é “essencialmente livre de sódio”.
