Não utilize Insuman Comb 50
Se tem alergia à insulina ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6)
Advertências e precauções
Insuman Comb 50 em caneta pré-cheis só é adequado para injeção sob a pele (ver também secção 3). Fale com o seu médico se necessitar de injetar a insulina através de outro método.
Fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de utilizar insuman Comb 50. Siga rigorosamente as instruções que discutiu com o seu médico relativamente à posologia, à monitorização (exames de sangue e de urina), à dieta e à atividade física (trabalho e exercício físico) e técnica de injeção.
Fale com o seu médico se for alérgico a este medicamento ou a insulinas de origem animal
Grupos especiais de doentes
Se tem problemas nos rins ou no fígado ou se for idoso, fale com o seu médico, porque pode precisar de uma dose mais baixa.
Alterações da pele no local de injeção:
Os locais de injeção devem ser alternados para prevenir alterações da pele, tais como nódulos sob a pele. A insulina poderá não funcionar muito bem se for injetada numa área irregular (ver Como utilizar Insuman Comb 50). Contacte o seu médico se estiver atualmente a administrar a injeção numa área irregular antes de começar a administrar a injeção numa área diferente. O seu médico poderá aconselhá-lo a verificar mais atentamente o seu nível de açúcar no sangue e a ajustar a sua dose de insulina ou de outros medicamentos antidiabéticos.
Viagens
Antes de viajar, consulte o seu médico. Poderá ter de lhe falar sobre:
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a disponibilidade da sua insulina que utiliza no país que pretende visitar,
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reservas de insulina, agulhas, etc.,
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conservação correta da sua insulina durante a viagem,
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horários das refeições e da administração de insulina durante a viagem,
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os possíveis efeitos da mudança para diferentes fusos horários,
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possíveis novos riscos para a saúde nos países de destino,
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o que deve fazer em situações de emergência quando se sente mal ou fica doente.
Doenças e lesões
Nas seguintes situações o tratamento da diabetes poderá requerer muito atenção:
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Se estiver doente ou ou tiver uma lesão grave o nível de açúcar no seu sangue poderá aumentar (hiperglicemia).
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Se não comer o suficiente, o nível de açúcar no seu sangue poderá ficar demasiado baixo (hipoglicemia).
Na maioria dos casos necessitará de assistência médica. Contacte um médico o mais depressa possível.
Se sofre de diabetes de tipo 1 (diabetes mellitus dependente de insulina), não interrompa o seu tratamento com insulina e continue a ingerir hidratos de carbono em quantidades suficientes. Mantenha todas as pessoas que o tratam ou assistem informadas de que necessita de insulina.
Alguns doentes com diabetes mellitus tipo 2 de longa duração e doença cardíaca ou acidente vascular cerebral prévio que foram tratados com pioglitazona e insulina desenvolveram insuficiência cardíaca. Informe o seu médico, o mais rapidamente possível, no caso de ter sintomas de insuficiência cardíaca tais como respiração ofegante invulgar ou aumento rápido de peso ou inchaço (edema).
Outros medicamentos e Insuman Comb 50
Alguns medicamentos provocam alterações nos níveis de açúcar no sangue (aumento ou diminuição ou ambos, dependendo da situação). Poderá ser necessário, em cada caso, ajustar a sua dose de insulina a fim de evitar níveis de açúcar no sangue que tanto são demasiado baixos ou demasiado elevados. Deve tomar atenção quando inicia ou para o tratamento com outro medicamento.
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ou vier a tomar outros medicamentos. Antes de tomar qualquer medicamento, pergunte ao seu médico se este medicamento poderá afetar os seus níveis de açúcar no sangue e quais as medidas que deverá eventualmente tomar.
Os medicamentos que podem diminuir os níveis de açúcar no sangue (hipoglicemia) incluem:
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todos os outros medicamentos para tratar a diabetes,
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inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECAS) (usados para tratar certas condições cardíacas, pressão arterial elevada),
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disopiramida (usada para tratar certas condições cardíacas),
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fluoxetina (usada para tratar a depressão),
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fibratos (usados para diminuir os níveis elevados de lipidos no sangue),
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inibidores da monoaminoxidase (usados para tratar a depressão),
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pentoxifilina, propoxifeno, salicilatos(tal como a aspirina usada para aliviar a dor e diminuir a febre)
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antibióticos sulfonamídicos.
Os medicamentos que podem aumentar os níveis de açúcar no sangue (hiperglicemia) incluem:
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corticosteroides (tal como a “cortisona”, usada para tratar a inflamação),
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danazol (medicamento que atua na ovulação),
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diazóxido (usado para tratar a pressão arterial elevada),
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diuréticos (usados para tratar a pressão arterial elevada ou retenção de fluidos em excesso),
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glucagon (hormona pancreática usada para tratar a hipoglicemia grave),
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isoniazida (usada para tratar a tuberculose),
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estrogénios e progestogénios (tal como na pílula anticoncecional usada no controlo da natalidade),
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derivados das fenotiazinas (usados para tratar perturbações do foro psiquiátrico),
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somatropina (hormona de crescimento),
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agentes simpaticomiméticos (tal como a epinefrina [adrenalina], salbutamol, terbutalina usada para tratar a asma)
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hormonas da tiroide (usadas para tratar disfunções da glândula tiroideia).
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inibidores da protease (usados para tratar o VIH),
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medicamentos antipsicóticos atípicos (tal como olanzapina e clozapina)
Os seus níveis de açúcar no sangue poderão subir ou descer se tomar:
A pentamidina (usada para tratar a algumas infeções causadas por parasitas) pode causar hipoglicemia a qual pode por vezes ser seguida de hiperglicemia.
Os beta-bloqueadores, à semelhança de outros medicamentos simpaticolíticos (tal como a clonidina, guanetidina e reserpina), podem atenuar ou suprimir inteiramente os primeiros sintomas de alerta que o ajudam a reconhecre uma hipoglicémia.
Se não tiver a certeza se está a tomar um desses medicamentos pergunte ao seu médico ou farmacêutico.
Insuman Comb 50 com álcool
Os seus níveis de açúcar no sangue podem descer ou subir se beber álcool.
Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou se planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento.
Informe o seu médico se planeia engravidar ou se já está grávida. A posologia de insulina poderá ter de ser modificada durante a gravidez e depois do parto. Para a saúde do seu bebé é importante um controlo especialmente rigoroso da sua diabetes e a prevenção de hipoglicemia. Não se dispõe, no entanto, de qualquer experiência sobre o uso de Insuman Comb 50 na mulher grávida.
Se estiver a amamentar consulte o seu médico pois poderá necessitar de ajustes nas doses de insulina e na sua dieta.
Condução de veículos e utilização de máquinas
A sua capacidade de concentração ou de reação poderá diminuir, se:
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tem hipoglicemia (níveis baixos de açúcar no sangue)
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tem hiperglicemia (níveis elevados de açúcar no sangue)
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tem problemas com a sua visão.
Deve manter-se consciente desse facto em todas as situações que envolvam riscos, tanto para si como para outras pessoas (tal como a condução de viaturas ou utilização de máquinas, por exemplo). Deverá contactar o seu médico para o aconselhar sobre a condução se:
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tem episódios frequentes de hipoglicemia,
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os primeiros sintomas de alerta que o ajudam a reconhecer uma hipoglicemia estão diminuídos ou ausentes.
Informações importantes sobre alguns componentes de Insuman Comb 50
Este medicamento contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por dose, isto é “essencialmente livre de sódio”
