Piroxicam

Código ATCM01AC01, M02AA07, S01BC06
Número CAS36322-90-4
Número PUB54676228
ID da DrugbankDB00554
Fórmula empíricaC15H13N3O4S
Massa molar (g·mol−1)331,346
Estado físicosólido
Densidade (g·cm−3)1,5
Ponto de fusão (°C)198-201
Ponto de ebulição (°C)571,36
Valor PKS6,3
Solubilidade0,143 mg/mL

Noções básicas

O piroxicam é um ingrediente ativo para o tratamento da dor e da inflamação. Pertence ao grupo proeminente dos AINE - medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, que também inclui o ibuprofeno e a aspirina. O piroxicam pertence ao grupo dos oxicam. O piroxicam tem efeitos analgésicos, antipiréticos e anti-inflamatórios e é utilizado em situações de dor ligeira a moderada, como dores menstruais ou dores de dentes. O piroxicam inibe a ciclo-oxigenase 1 (COX-1) e não tem efeito narcótico. Está disponível sob a forma de pó branco cristalino e é insolúvel em água.

Fórmula estrutural gráfica da substância ativa piroxicam

Efeito

O piroxicam actua inibindo a enzima ciclo-oxigenase, ou COX, abreviadamente. É frequentemente referido como um inibidor da COX. Ao ligar o ingrediente ativo ao local de ligação, o substrato real, nomeadamente o ácido araquidónico, não se pode ligar ao recetor. A inibição da ciclo-oxigenase leva a uma diminuição da síntese de prostaglandinas. As prostaglandinas, por sua vez, estão envolvidas em reacções inflamatórias. Existem várias enzimas ciclo-oxigenase (COX1 e 2).

O piroxicam é metabolizado no fígado. A semi-vida, ou seja, o tempo que o organismo necessita para excretar metade da substância ativa, é de 50 horas.

Dosagem

Tome sempre Piroxicam exatamente como descrito no folheto informativo ou como aconselhado pelo seu médico.

Adultos:

A dose habitual recomendada é de 20 mg por dia.

A dose máxima diária é também de 20 mg.

Adolescentes (com idade igual ou superior a 15 anos):

A dose habitual recomendada é de 20 mg por dia .

A dose máxima diária é também de 20 mg.

Efeitos secundários

Podem ocorrer os seguintes efeitos secundários:

Muito frequentes:

Frequentes:

  • Anemia
  • Eosinofilia
  • leucopénia
  • Trombocitopenia
  • Diminuição dos pigmentos sanguíneos e dos componentes celulares
  • Hemorragia gastrointestinal
  • Perda de apetite
  • Aumento do apetite
  • aumento de peso
  • Açúcar elevado no sangue
  • dores de cabeça
  • tonturas (de rotação)
  • cansaço
  • sonolência
  • sonolência
  • febre
  • zumbido nos ouvidos
  • arrotos
  • sensação de plenitude
  • indigestão
  • Úlceras gastrointestinais
  • Inflamação da mucosa oral
  • gastrite
  • inflamação do intestino delgado/cólon
  • Estase biliar
  • hepatite
  • Erupção cutânea
  • comichão
  • suores
  • inchaço
  • aumento da ureia no sangue
  • aumento dos valores da função hepática
  • aumento da fosfatase alcalina

Ocasionalmente:

Raramente:

  • Agravamento de uma colagenose existente
  • Danos nos tecidos inflamatórios
  • convulsões
  • choque
  • insuficiência cardíaca aguda
  • inflamação dos vasos sanguíneos
  • queda de cabelo
  • descolamento das unhas
  • Perturbação do crescimento das unhas

Muito raro:

  • Intensificação de uma inflamação relacionada com uma infeção
  • Hemorragia aumentada e prolongada
  • ataque cardíaco
  • Hemorragias orais e das mucosas
  • pancreatite
  • esofagite
  • Queixas abdominais inferiores
  • insuficiência hepática
  • Constrições semelhantes a membranas no intestino delgado e grosso
  • Síndrome de Stevens-Johnson
  • Necrólise epidérmica tóxica

Frequência desconhecida:

Interacções

Podem ocorrer interacções se os seguintes medicamentos forem tomados ao mesmo tempo:

  • outros medicamentos anti-inflamatórios não esteróides
  • ácido acetilsalicílico
  • glucocorticóides
  • Anticoagulantes (anticoagulantes)
  • Antitrombóticos
  • Inibidores da agregação plaquetária
  • SSRIs (medicamentos para o tratamento da depressão)
  • Anti-hipertensores, incluindo inibidores da ECA, antagonistas da angiotensina II, bloqueadores beta e diuréticos (medicamentos para o tratamento da tensão arterial elevada)
  • Diuréticos poupadores de potássio (medicamentos diuréticos)
  • Glicosídeos cardíacos (medicamentos para o tratamento da insuficiência cardíaca)
  • Antidiabéticos orais (medicamentos para o tratamento da diabetes mellitus tipo 2)
  • Fenitoína
  • lítio
  • probenecida
  • Sulfinpirazona
  • metotrexato
  • ciclofosfamida
  • Alcalóides da vinca
  • Ciclosporina
  • tacrolimus
  • cimetidina
  • Colestiramina
  • Medicamentos com elevada ligação às proteínas
  • Álcool

Contra-indicações

O piroxicam NÃO deve ser tomado nos seguintes casos

  • se tem alergia ao piroxicam ou a outros oxicams
  • alergia a outros medicamentos do grupo dos AINE
  • em caso de úlceras gastrointestinais
  • em caso de hemorragia ou de perfurações no trato gastrointestinal
  • em doenças do trato gastrointestinal em que possam ocorrer hemorragias
  • em caso de perturbações da hematopoiese
  • com tendência acrescida para hemorragias
  • em caso de hemorragias em geral
  • em caso de insuficiência cardíaca, renal ou hepática grave. insuficiência cardíaca, renal ou hepática
  • para o tratamento da dor após cirurgia de bypass

Restrição de idade

Os doentes com menos de 15 anos de idade e com mais de 80 anos de idade NÃO devem utilizar piroxicam.

Gravidez e amamentação

O piroxicam NÃO deve ser tomado durante a gravidez, pois pode causar problemas cardíacos e renais no feto. A partir da 20ª semana de gravidez, o canal arterial do feto pode ficar bloqueado, o que, por sua vez, pode provocar lesões renais.

O piroxicam NÃO deve ser tomado durante a amamentação, uma vez que passa para o leite materno e é motivo de preocupação devido à sua longa semi-vida.

O ibuprofeno (1º e 2º trimestres de gravidez e amamentação) e o paracetamol (durante toda a gravidez e amamentação) podem ser tomados como alternativa durante a gravidez e a amamentação.

Thomas Hofko

Thomas Hofko

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