No use Duodopa si
- Es alérgico a levodopa, carbidopa o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).
- Tiene un trastorno ocular llamado “glaucoma de ángulo estrecho”.
- Padece problemas del corazón graves.
- Padece un latido irregular grave del corazón (arritmia).
- Padece un accidente cerebrovascular grave.
- Está tomando medicamentos para la depresión denominados inhibidores selectivos de la MAO-A e inhibidores no selectivos de la MAO como moclobemida y fenbelzina .
- Tiene un tumor en la glándula suprarrenal (feocromocitoma).
- Tiene problemas hormonales como sobreproducción de cortisol (Síndrome de Cushing) o sus hormonas tiroideas están muy elevadas (hipertiroidismo).
- En algún momento ha padecido cáncer de piel o presenta cualquier lunar o marca sospechoso en la piel que no haya sido controlado por su médico.
No use Duodopa en cualquiera de los casos enumerados. Si no está seguro, consulte a su médico antes de usar Duodopa.
Advertencias y precauciones
Consulte a su médico antes de empezar a usar Duodopa si:
- Ha tenido en algún momento un ataque al corazón, oclusión de los vasos sanguíneos de su corazón o cualquier otra enfermedad del corazón, incluidas arritmias cardíacas.
- Tiene un problema pulmonar (como asma).
- Ha sufrido en algún momento una enfermedad hormonal.
- Ha tenido en algún momento depresión con pensamientos suicidas o cualquier otra enfermedad mental.
- Tiene un trastorno ocular llamado “glaucoma de ángulo abierto”.
- Ha tenido úlcera de estómago.
- Ha tenido alguna vez ataques (convulsiones).
- Le han sometido alguna vez a cirugía en la parte superior del abdomen (cirugía abdominal superior).
- Se ha comunicado debilidad progresiva, dolor, entumecimiento o pérdida de sensibilidad en los dedos o en los pies (polineuropatía) en pacientes tratados con gel intestinal de levodopa/carbidopa. Su médico examinará los signos y síntomas de neuropatía antes de empezar con el gel intestinal de levodopa/carbidopa y periódicamente a partir de entonces. Informe a su médico si ya tiene neuropatía o un problema de salud asociado con neuropatía.
Si se encuentra en alguna de las situaciones mencionadas (o no está seguro de encontrarse), consulte a su médico o farmacéutico antes de usar Duodopa.
Tenga cuidado con los siguientes efectos adversos
Síndrome Neuroléptico Maligno
No interrumpa el tratamiento con Duodopa ni reduzca su dosis a menos que su médico se lo indique. La interrupción del tratamiento o la bajada repentina de Duodopa puede causar un trastorno grave llamado “Síndrome Neuroléptico Maligno” (ver sección 4 "Efectos adversos graves").
Sentirse mareado o somnoliento
Si se descubre a sí mismo quedándose dormido de forma repentina (ataques de sueño), si siente fuerte somnolencia o si se siente aturdido o mareado:
- No debe conducir ni usar herramientas o máquinas hasta que se sienta completamente despierto de nuevo y no se sienta ya aturdido o mareado (ver sección 2 “Conducción y uso de máquinas”).
Cambios en la piel
Informe a su médico, farmacéutico o enfermero si aprecia que puede aparecer o empeorar cualquier marca o lunar sospechoso en su piel (ver sección 4 "Posibles efectos adversos").
Trastornos de control de impulsos (cambios en su comportamiento)
Informe a su médico si usted, su familia o cuidador advierte que desarrolla impulsos o ansias de comportarse de manera inusual para usted o usted no puede resistir el impulso, ímpetu o tentación de llevar a cabo ciertas actividades que puedan ser perjudiciales para usted o para otros. Estos comportamientos se llaman “trastornos de control de impulsos” e incluyen:
- Adicción al juego.
- Comer o gastar en exceso.
- Incremento anormal del deseo sexual o aumento de los pensamientos o sentimientos sexuales.
Su médico puede necesitar revisar sus tratamientos. Discutirá con usted métodos para controlar o reducir estos síntomas (ver sección 4 “Trastornos de control de impulsos - cambios en su comportamiento”).
Informe a su médico si usted, o su familia/cuidador, nota que está desarrollando síntomas similares a la adicción, que conducen a un deseo de grandes dosis de Duodopa y otros medicamentos utilizados para tratar la enfermedad de Parkinson.
Problemas al usar la bomba o la sonda
Pueden darse algunos problemas relacionados con el uso de la bomba y la sonda
- Experimentar una reducción en la habilidad para manipular la bomba o sonda, que sus síntomas relacionados con la enfermedad de Parkinson han empeorado o que su capacidad de movimiento se ve reducida (bradiquinesia). La bomba y la sonda pueden no estar funcionando adecuadamente.
- Padecer dolor abdominal, náuseas y vómitos, informe a su médico inmediatamente si experimenta alguno de estos síntomas (ver sección 4 “Efectos adversos graves”).
- Usted puede tener otros efectos adversos que afectan al intestino y al lugar donde se introduce la sonda (ver sección 4 “Problemas al usar la bomba o la sonda”).
Duodopa y cáncer
En el organismo, carbidopa (uno de los principios activos de Duodopa) se degrada transformándose en una sustancia llamada “hidrazina”. Es posible que la hidrazina pueda causar daño en el material genético que puede producir cáncer. Sin embargo, se desconoce si la cantidad de hidrazina que se produce con las dosis normales de Duodopa puede causarlo.
Pruebas de laboratorio
Es posible que su médico realice regularmente análisis de sangre si está usando este medicamento.
Operaciones quirúrgicas
Si debe someterse a alguna operación quirúrgica (incluyendo operaciones dentales), informe a su médico (o dentista) de que está usando Duodopa.
Niños y adolescentes
Duodopa no debe administrarse a niños o jóvenes menores de 18 años.
Otros medicamentos y Duodopa
Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento. Esto incluye los adquiridos sin receta médica, así como las plantas medicinales.
No use Duodopa si está tomando:
- Medicamentos para la depresión denominados inhibidores no selectivos de la MAO-A e inhibidores selectivos de la MAO como moclobemida o fenelzina.
Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a usar Duodopa si está tomando otros medicamentos para:
- La anemia, como comprimidos de hierro.
- La tuberculosis, como isoniazida.
- La ansiedad, como benzodiazepinas.
- Las náuseas, como metoclopramida.
- La presión sanguínea alta, como antihipertensivos.
- Los espasmos de los vasos sanguíneos, como papaverina.
- Los ataques (convulsiones) o la epilepsia, como fenitoína.
- La enfermedad de Parkinson como tolcapona, entacapona, amantadina.
- Los trastornos mentales, antipsicóticos como las fenotiazinas, butirofenonas y risperidona.
- Reacciones alérgicas graves, asma, bronquitis crónica, enfermedad cardiaca y presión sanguínea baja como anticolinérgicos y simpaticomiméticos.
- Si está tomando un medicamento que pueda bajar la presión sanguínea. Esto puede provocar algo llamado “hipotensión ortostática”, lo que puede causarle sentirse mareado al levantarse de una silla o de la cama. Duodopa puede empeorar este fenómeno. Cambie siempre de postura lentamente.
Uso de Duodopa con alimentos y bebidas
En algunos pacientes, Duodopa podría no funcionar correctamente si lo toman junto con, o poco después de tomar alimentos con alto contenido en proteínas como carnes, pescados, lácteos, semillas y frutos secos. Consulte con su médico para saber si usted podría ser uno de ellos.
Embarazo y lactancia
- Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento.
- No use Duodopa si está en periodo de lactancia.
Conducción y uso de máquinas
No conduzca ni use herramientas o máquinas hasta que esté seguro de cómo le afecta Duodopa.
- Duodopa puede hacerle sentir fuerte somnolencia, o puede que se descubra con frecuencia quedándose dormido de forma repentina (ataques de sueño).
- Duodopa puede bajar la tensión sanguínea, lo que puede hacerle sentir aturdido o mareado.
No conduzca o use cualquier herramienta o máquina, hasta sentirse de nuevo completamente activo o no se sienta aturdido o mareado.