Não tome Olfen ? 100 SR:
- setem alergia (hipersensibilidade) ao diclofenac, ou a qualquer outro componente de Olfen ? 100 SR;
- caso tenha sofrido de uma hemorragia gastrointestinal ou perfuração, relacionada comterapêutica anterior com AINE;
- se sofre de úlcera péptica/hemorragia activa ou história de úlcera péptica/hemorragiarecorrente (dois ou mais episódios distintos de ulceração ou hemorragia comprovada).
- se sofre de insuficiência cardíaca grave;
- se sofre de insuficiência renal e hepática grave.
- se está no 3º trimestre de gravidez.
Como acontece com outros anti-inflamatórios não esteróides, o Olfen - 100 SR está contra-indicado nos indivíduos para os quais a crise asmática, urticária ou rinite alérgica é agravada pela administração de ácido acetilsalicílico ou outros fármacos inibidores da prostaglandina sintetase.
O Olfen - 100 SR não deve ser administrado a crianças.
Tome especial cuidado com Olfen ? 100 SR:
A administração concomitante de Olfen ? 100 SR com outros AINE, incluindo inibidores selectivos da ciclooxigenase-2, deve ser evitada.
Os efeitos indesejáveis podem ser minimizados utilizando o medicamento durante o menor período de tempo necessário para controlar os sintomas.
A administração em doentes com história de hipertensão e/ou insuficiência cardíaca deve ser feita com precaução, na medida em que têm sido notificados casos de retenção de líquidos e edema em associação com a administração de AINE.
Os medicamentos tais como Olfen ? 100 SR podem estar associados a um pequeno aumento do risco de ataque cardíaco (enfarte do miocárdio) ou Acidente Vascular Cerebral (AVC). O risco é maios com doses mais elevadas e em tratamentos prolongados. Não deve ser excedida a dose recomendada nem o tempo de duração do tratamento.
Se tem problemas cardíacos, sofreu um AVC ou pensa que pode estar em risco de vir a sofrer destas situações (por exemplo se tem pressão sanguínea elevada, diabetes, elevados níveis de colesterol ou se é fumador) deverá aconselhar-se sobre o tratamento com o seu médico ou farmacêutico.
Idosos: Os idosos apresentam uma maior frequência de reacções adversas com AINE, especialmente de hemorragias gastrointestinais e de perfurações que podem ser fatais (ver secção ?Não tome Olfen ? 100 SR?).
Hemorragia, ulceração e perfuração gastrointestinal: têm sido notificados com todos os AINE casos de hemorragia, ulceração e perfuração gastrointestinal potencialmente
fatais, em várias fases do tratamento, associados ou não a sintomas de alerta ou história de eventos gastrointestinais graves.
O risco de hemorragia, ulceração ou perfuração é maior com doses mais elevadas de AINE, em doentes com história de úlcera, especialmente se associada a hemorragia ou perfuração (ver secção ?Não tome Olfen ? 100 SR?) e em doentes idosos. Nestas situações os doentes devem ser instruídos no sentido de informar sobre a ocorrência de sintomas abdominais anormais (especialmente de hemorragia gastrointestinal), sobretudo nas fases iniciais do tratamento.
Nestes doentes o tratamento deve ser iniciado com a menor dose eficaz disponível. A co-administração de agentes protectores (ex.: misoprostol ou inibidores da bomba de protões) deverá ser considerada nestes doentes, assim como em doentes que necessitem de tomar simultaneamente ácido acetilsalicílico em doses baixas, ou outros medicamentos susceptíveis de aumentar o risco de úlcera ou hemorragia, tais como corticosteróides, anticoagulentes (como a varfarina), inibidores selectivos da recaptação da serotonina ou antiagregantes plaquetários tais como o ácido acetilsalicílico (ver secção ?Tomar Olfen ? 100 SR com outros medicamentos?).
Em caso de hemorragia gastrointestinal ou ulceração em doentes a tomar Olfen ? 100 SR o tratamento deverá ser interrompido.
Os AINE devem ser administrados com precaução em doentes com história de doença gastrointestinal (colite ulcerosa, doença de Crohn), na medida em que estas situações podem ser exacerbadas. (ver secção ?Efeitos secundários possíveis?).
Têm sido muito raramente notificadas reacções cutâneas graves, algumas das quais fatais, incluindo dermatite esfoliativa, síndroma de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica, associadas à administração de AINE, (ver secção ?Efeitos secundários possíveis?). Aparentemente o risco de ocorrência destas reacções é maior no ínicio do tratamento, sendo que na maioria dos casos estas reacções manifestam-se durante o primeiro mês de tratamento. Olfen ? 100 SR deve ser interrompido aos
de rash, lesões mucosas, ou outras manifestações de primeiros sinais hipersensibilidade.
Informe o seu médico caso sofra de:
- insuficiência hepática;
- insuficiência renal;
- insuficiência cardíaca;
- hipertensão (ou outras situações que se traduzam por edema periférico);
- perturbações visuais;
- porfíria hepática.
Tomar Olfen ? 100 SR com outros medicamentos:
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica.
O diclofenac liga-se fortemente às proteínas plasmáticas podendo interferir com fármacos de características similares.
Anti-coagulantes: os AINE podem aumentar o efeito dos anti-coagulantes, tais como a varfarina (ver ?Tome especial cuidado com Olfen ? 100 SR?).
Diuréticos, Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA) e Antagonistas da Angiotensina II (AAII):
Os anti-inflamatórios não esteróides (AINE) podem diminuir a eficácia dos diuréticos assim como de outros medicamentos anti-hipertensores.
Em doentes com função renal diminuída (doentes desidratados ou idosos com problemas renais, a administração de um IECA ou um AAII com Olfen - 100 SR pode agravar a deterioração renal, incluindo a possibilidade de insuficiência renal aguda, que é normalmente reversível.
Este tipo de associação de medicamento deve ser administrada com precaução, sobretudo em doentes idosos.
É aconselhável beber muitos líquidos (para garantir uma boa hidratação) e poderão ser necessários alguns testes a fim de controlar o funcionamento dos seus rins.
Agentes anti-agregantes plaquetários e inibidores selectivos da recaptação da serotonina: estes fármacos aumentam o risco de hemorragia gastrointestinal (ver secção ?Tome especial cuidado com Olfen ? 100 SR?).
Salicilatos: Deve ser evitada a associação entre Olfen ? 100 SR e ácido acetilsalicílico.
Metotrexato: O Olfen ? 100 SR não deve ser tomado a intervalos inferiores a 24 horas relativamente ao tratamento com metotrexato.
Ciclosporina: O Olfen ? 100 SR pode aumentar a nefrotoxicidade (toxicidade a nível renal) da ciclosporina.
Glicosídeos: A administração simultânea com digoxina pode conduzir a intoxicação digitálica. Os doentes em maior risco são os que apresentam diminuição da função renal.
Lítio: O diclofenac aumenta as concentrações plasmáticas de lítio e diminui a sua depuração renal. Poderá ser necessário ajustar a dose de lítio.
Antidiabéticos: O Olfen ? 100 SR pode ser tomado com antidiabéticos orais. No entanto, foram registados casos raros de hipo ou hiperglicémia após administração de diclofenac, para os quais foi necessário um ajustamento da dose dos antidiabéticos orais.
Antiácidos: A administração simultânea com hidróxido de alumínio ou magnésio pode atrasar a absorção do diclofenac.
Corticosteróides: aumento do risco de ulceração ou hemorragia gastrointestinal (ver secção ?Tome especial cuidado com Olfen ? 100 SR?).
Quinolonas: registaram-se casos isolados de convulsões que serão possivelmente o resultado do uso concomitante de quinolonas (um grupo de antibióticos) e AINEs.
Existe também a possibilidade de interacção com cetoconazol, fenitoína e zidovudina.
Gravidez e aleitamento:
Antes de tomar qualquer medicamento, informe o seu médico se estiver grávida, se planeia engravidar ou está a amamentar.
Durante o 1º e 2º trimestres de gravidez, Olfen ? 100 SR não deverá ser administrado a não ser que seja estritamente necessário.
Se Olfen ? 100 SR for usado por mulheres que estejam a tentar engravidar, ou, durante
- 1º e 2ºtrimestres de gravidez, a dose administrada deverá ser a menor e durante o mais curto espaço de tempo possível. A administração de Olfen ? 100 SR está contra-indicada durante o terceiro trimestre de gravidez.
Tal como outros AINES, a utilização de Olfen ? 100 SR pode afectar a fertilidade feminina e não é recomendado em mulheres que estejam a tentar engravidar. Em mulheres que têm dificuldades em engravidar ou que estão a investigar uma possível infertilidade deve ser considerada a retirada de Olfen ? 100 SR.
O Olfen ? 100 SR não deve ser administrado durante o período de aleitamento.
Condução de veículos e utilização de máquinas:
Doentes com vertigens ou outras perturbações do sistema nervoso central não devem conduzir nem manusear máquinas.
Informações importantes sobre alguns componentes de Olfen ? 100 SR:
Olfen ? 100 SR contém lactose. Se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares, contacte-o antes de tomar este medicamento.
